Anatomia do aparelho genital feminino

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Anatomia do aparelho genital feminino 
Trato genital inferior 
• Abaixo do nível do diafragma pélvico 
• Exposição do períneo – apresenta formato 
de losango e está localizado entre as 
tuberosidades isquiáticos, sendo formado 
pelo triângulo urogenital e anal 
 
Vulva 
• É a genitália feminina externa 
Monte pubiano – está sobre a sínfise púbica, 
com presença de trabéculas fibrosas e tecido 
adiposo 
• Os pêlos sob o púbis são utilizados para 
identificar a maturação sexual 
Grandes lábios – são pilificados e podem 
apresentar uma hiperpigmentação 
• São os limites laterais da vulva 
• Apresentam glândulas sebáceas 
• Músculo liso disperso – apresenta a 
capacidade de enrugar a pele; é 
equivalente a túnica dardos; finalidade 
protetora do vestíbulo da vagina 
• Tecido adiposo e fibroconectivo 
especializado 
• Ligamento redondo – estabiliza o corpo do 
útero, projetando-se para a linha pectínea e 
se exterioriza nos grandes lábios 
Pequenos lábios – se iniciam na comissura 
anterior e terminam na comissura posterior 
• Margeiam o orifício vaginal 
 • É um revestimento mucoso que forma 
uma fossa inferior (comissura posterior dos 
pequenos lábios) e a comissura anterior forma 
o prepúcio do clitóris 
 • Frênulo clitoriano – une o clítoris aos 
pequenos lábios 
• Não apresenta tecido adiposo 
Vestíbulo da vagina - é abertura externa da 
cavidade vaginal com sentido 
anteroposterior (a parede posterior entra em 
contato com a parede anterior do reto) 
 • Abaixo da uretra ocorre a formação da 
mucosa himenal 
• Espaço entre o óstio externo da uretra, a 
comissura posterior e os pequenos lábios 
• Abertura das glândulas de Bartholin 
(vestibulares maiores) e das glândulas 
vestibulares menores que produzem sebo 
Bulbo do vestíbulo – são duas massas 
alongadas de cada lado do vestíbulo 
• Tecido conectivos e vascular-venoso 
• Estão localizados profundamente aos 
grandes lábios 
• São recobertos pelo músculo 
bulboesponjoso 
• Apresentam um aspecto vestigial do corpo 
esponjoso do pênis 
• Ladeiam o óstio vaginal e se unem 
anteriormente no septo 
Glândulas de Bartholin – localizadas na 
comissura posterior dos pequenos lábios e se 
abrem no vestíbulo da vagina por meio de 
pequenos óstios 
• Lubrificam o vestíbulo da vagina 
• Regulam o pH da vagina 
• São arredondadas e equivalem às 
glândulas bulbouretrais do homem (secreção 
é liberada na uretra peniana) 
• O músculo bulboesponjoso envolve 
parcialmente essas glândulas 
• Possui sua abertura entre o hímen e os 
pequenos lábios 
Clitóris – é formado pelos corpos cavernosos 
que se projetam em direção a sínfise púbica 
e a união dos dois lados forma o clítoris 
• É análogo ao pênis no homem 
• Formado por um epitélio sensorial 
Yarlla Cruz 
• Está localizado na extremidade superior dos 
lábios menores 
• É formado por 2 corpos cavernosos “eréteis” 
da raiz do ramo isquio-púbio até o corpo da 
glande exposta sob a pele da vulva 
 • A glande do clitóris (segmento externo) 
pode se expor sobre o prepúcio do clítoris 
 
Irrigação arterial 
• Femoral 
• Pudenda interna 
 
Drenagem venosa 
• Pudenda externa e safena magna 
 
Inervação 
• Nervo cutâneo posterior da coxa (S2) 
• Nervo perineal (S3) 
• Nervo ilioinguinal (L1) 
 
Vagina 
• É tubo fibromuscular com aspecto cilíndrico 
que se estende do colo uterino até os 
pequenos lábios 
• As paredes anteriores e posteriores são 
colabadas 
• A cavidade (fenda transversal larga 
profundamente) abriga o cérvix/colo uterino 
 • A posição do colo uterino dobrado 
anterovertido explica a diferença de 
tamanho do comprimento das paredes 
• Extremidade superficial/perineal estão os 
pequenos lábios 
• A cavidade vaginal possui angulação de 90 
graus com a luz do corpo uterino 
• Fórnice – é o espaço anelar em torno do 
colo uterino 
• Músculo pubovaginal – localizado entre o 
púbis e o terço médio do tubo vaginal e 
apresenta formato em “U” 
• Parede anterior – a uretra feminina é 
intramural e está em contato com a parede 
anterior do terço inferior da vagina 
 • Em contato com a base da bexiga 
• Parede posterior – 25% é revestido pelo 
peritônio, formando uma escavação reto-
uterina (fundo de saco de Douglas) 
 • A cavidade vaginal está em contato com 
a ampola retal 
 • Em contato lateralmente com o m. 
levantador do ânus e mm. do períneo 
Hímen – é um pregueamento da membrana 
mucosa 
• Apresenta formato anular (mais largo 
posteriormente) em torno do óstio vaginal 
• Pode estar ausente, incompleto, completo 
e imperfurado 
Irrigação arterial 
• Artéria il íaca interna – ramos uterino, retal 
média, pudendo interno 
Drenagem venosa – plexo venoso uterino, vesical 
e retal 
Inervação – nervos esplâncnicos e nervo 
pudendo 
 
Trato genital superior 
Útero 
• É um órgão muscular pélvico móvel 
• Cérvice (1/3 inferior) e corpo (2/3 superior) 
• O cérvice é anterovertido em relação a 
vagina e o corpo é anterovertido em relação 
ao cérvice 
• Istmo do útero – estreitamento da luz uterina 
Corpo – apresenta formato piriforme e o fundo 
uterino é superior 
• Os cornos uterinos estão situados na 
transição de corpo para fundo do útero e 
possibilitam a conexão com as tubas uterinas 
Cérvice (colo/cervix) – apresenta 2,5 cm de 
comprimento 
• Possui uma porção vaginal e porção 
supravaginal 
Yarlla Cruz 
• Termina no istmo que é o terço superior 
estreitado 
Pregas peritoneais – o útero é envolvido pelo 
peritônio 
• Prega uterovesical 
• Prega retovaginal (fundo de saco de 
Douglas) 
• Ligamento largo – é uma dobradura de 
peritônio que forma o recesso uterovesical 
(espaço entre a bexiga e o útero) 
 • Mesossalpinge (superior) – está junto da 
tubas uterinas, entre o ligamento ovariano, 
ligamento suspensor do ovário, vasos uterinos 
 • Mesovário (posterior) – ligação do ovário 
ao ligamento largo 
 • Mesométrio (inferior) – ligação do 
assoalho pélvico ao ligamento ovariano e 
corpo uterino 
 • Presença de vasos sanguíneos – artéria 
uterino 
 
Ligamentos da pelve 
• Estabilizam o útero, assim como o m. 
levantador do ânus, o m. coccígeo e o corpo 
perineal 
• Ligamento transverso /cardinal/ de 
Mackenrodt – vão em direção ao m. 
obturador 
 • Desde o cérvice 
 • Pelos lados direito e esquerdo do fórnice 
vaginal 
• Ligamento redondo – do corno uterino em 
direção a vulva (grandes lábios) 
 • Até o canal inguinal 
 • Termina no monte pubiano (extremidade 
superior dos grandes lábios) 
 • Contém vasos sanguíneos e linfáticos 
 • É equivalente ao funículo espermático no 
homem 
• Ligamento uterossacro – forma o 
pregueamento retouterino 
 • Desde o cérvix e corpo uterino 
 • Superior ao fórnice vaginal posterior 
 • Termina no sacro 
• Ligamento pubocervical – desde o cérvice 
 • Superior ao fórnice vaginal anterior 
 • Termina no púbis 
 • Em ambos os lados do reto 
 
Irrigação arterial 
• Artéria uterina – do ramo anterior da ilíaca 
interna 
• Cruza anterior ao ureter, dentro do 
ligamento largo, se bifurca na junção cervico-
uterina, formando a artéria tubária 
 • Se anastomosa com a ovariana superior e 
com a vaginal inferior 
 
Drenagem venosa 
• Plexo venoso vagina e ovariano 
• Veias ilíacas internas 
 
Inervação 
• Plexo hipogástrico inferior 
• Gânglios paracervicais 
• Parassimpático – S2 a S4 
 
Tubas uterinas 
• Se originam no corno uterino e terminam em 
fímbrias na transição da pelve menor 
• Segmentos 
 • Intramural 
 • Ístmo 
 • Ampola – é a mais longa, possibilitando a 
fertilização, haja vista que apresenta as 
fímbrias na extremidade 
 • Infundíbulo – apresenta as fímbrias que 
captam o óvulo e está em contato com o 
ovários 
 
Irrigação arterial 
• Artéria uterina (2/3 medial) 
• Artéria ovariana (1/3 lateral) 
 
 
Yarlla Cruz 
Drenagem venosa 
• Veia ilíaca interna (2/3 medial) 
• Veia cava inferior (1/3 inferior) 
 
Inervação 
• Nervo vago (metade lateral) 
• Nervos esplâncnicos e simpáticos (metademedial) 
 
Ovários 
• É um órgão abdomino-pélvico e 
intraperitonial 
• Está junto da lâmina posterior do ligamento 
largo 
• Proximidade com o ureter 
• É um tecido fibroso denso branco liso que 
duplica de tamanho na gestação 
• Fossa ovariana 
 • Estruturas retroperitoniais – ureter, vasos 
ilíacos internos, vasos e nervos obturatórios, 
origem da artéria uterina 
• Ovário direito – proximidade com a junção 
ileocecal, ceco e apêndice 
• Ovário esquerdo – proximidade do sigmoide 
e reto 
 
Ligamentos 
• Estabilizam os ovários que apresenta 
mobilidade em razão do peritônio 
• Ligamento suspensor do ovário – do 
infundíbulo 
 • Na face lateral do ovário 
 • Com vasos e nervos ovarianos 
• Ligamento ovariano – na lâmina posterior 
do ligamento largo 
 • Na face medial do ovário 
 • É posterior e inferior a tuba uterina 
• Mesovário – na lâmina posterior do 
ligamento largo 
 
Irrigação arterial 
• Artéria ovariana (ramos aórticos) 
• Anastomose com a artéria uterina 
(mesovário) 
 
Drenagem venosa 
• Plexo pampiniforme 
 
Inervação 
• Plexo renal e aórtico 
• Plexo hipogástrico 
 
Uretra feminina 
• Está na parte intramural do músculo detrusor 
da urina 
• Apresenta 4 cm de comprimento 
• O óstio externo está no vestíbulo vaginal e o 
interno é vesical 
• Carina uretral – elevação próxima ao óstio 
externo da uretra 
• Glândulas mucosas de Skene (para-uretrais) 
– possuem abertura na margem lateral do 
óstio externo da uretra 
• Relações anatômicas – atrás da síntese 
púbica 
 • Proximidade com a parede vaginal 
anterior 
 • Membrana perineal e m. levantador do 
ânus 
 
 
 
 
Yarlla Cruz