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HIPNOANALGÉSICOS UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ CURSO DE FARMÁCIA DISCIPLINA DE QUÍMICA FARMACÊUTICA Acadêmicas: Andreia Thais da Silva Monte Nayara Nilcia Dias Colares Thays Rodrigues Peres Professora Dra. Lorane Izabel da Silva Hage Melim INTRODUÇÃO Analgésicos são depressores seletivos do sistema nervoso central, utilizados para aliviar a dor. O ópio é extraído de uma planta chamada de Papaver somniferum, conhecida popularmente como papoula. Do ópio é extraído varias substâncias, sendo a morfina a mais conhecida. 2 Morfina A B C D E HISTÓRICO A evidência mais antiga encontrada sobre o cultivo da papoula data de 5 mil anos e era descrita em um ideograma como “planta da alegria”. Existe histórias na mitologia grega sobre o ópio que comprovam o conhecimento grego sobre as propriedades hipnóticas dessa substância. A partir do séc. XIX, com o isolamento dos alcalóides do ópio, houve aumento de interesse pela medicina. 3 HISTÓRICO Os hipnoanalgésicos são dividios em hipnoanalgésicos exógenos e endógenos: Hipnoanalgésicos exógenos: têm origem do ópio e possui a morfina como principal substância. Ex: 4 HISTÓRICO Hipnoanalgésicos endógenos: foram isolados, purificados e identificados a partir de uma substância que possui efeito hipnoanalgésico semelhante ao da morfina. 5 CLASSIFICAÇÃO Apresentam as seguintes características em comum: Um átomo de carbono quaternário; Um grupo amino terciário separado do anel fenílico por dois átomos de carbono saturados; Uma hidroxila fenólica Morfina A B C D E 6 MORFINA E DERIVADOS Hidroxila fenólica Anel aromático Grupo N-metil Com os estudos de Relação estrutura-atividade, foi possível compreender quais grupos funcionais são importantes para a atividade analgésica da morfina 7 Morfina A B C D E Codeína MORFINA E DERIVADOS 3-etilmorfina Diminuição da atividade analgésica em relação à morfina 8 O MORFINA E DERIVADOS 6-etilmorfina (Atividade 5x) diacetilmorfina (Atividade 2x) 9 DERIVADOS DA ORIPAVINA Introdução de rigidez: limitação no número de conformações para aumento da seletividade por determinado receptor. 10.000X mais potente que morfina Altamente hidrofóbica: cruza a barreira hematoencefálica 300X mais facilmente 20X mais afinidade pelo receptor analgésico Efeitos colaterais não aceitáveis Tem seu uso restrito à captura de animais selvagens de grande porte Etorfina 10 DERIVADOS DO MORFINANO Retirada do anel D da morfina São mais potentes e possuem maior tempo de duração de ação que morfina, mas apresentam maior toxicidade e levam a dependência As modificações moleculares são semelhantes a morfina Levorfanol 5x mais potente que a morfina 11 BENZOMORFANOS Retirada dos aneis C e D da morfina Os anéis C e D não são essenciais para atividade analgésica Promovem razoável analgesia e menor disposição ao vício Ligam-se aos receptores opióides da mesma maneira que a morfina e morfinanos Metazocina Atividade semelhante à morfina Bremazocina Longa duração 200x mais ativo que a morfina Não causa depressão respiratória 12 FENILPIPERIDINAS Petidina Remoção dos anéis B, C e D São mais facilmente sintetizados Existem dúvidas se o mecanismo de ação é similar a morfina São moléculas com maior flexibilidade conformacional 13 DIFENILPROPILAMINAS Retirada do anel B, C, D e E Menores efeitos de sedação e euforia Menores efeitos de abstinência Uso: tratamento de dependência de heroína e morfina Metadona 14 Atuam a nível celular ligando-se aos receptores opióides presentes em todo sistema nervoso central (SNC): Núcleo do trato solitário; Área cinzenta periaquedutal; Córtex cerebral; Tálamo; Substância gelatinosa da medula espinhal. MECANISMOS DE AÇÃO 15 Beckett e Casy propuseram para o receptor a topografia representada na figura RECEPTOR ESTÁTICO Possui 3 sítios essenciais: Porção plana, que permite ligação com o anel aromático através de forças de van der Waals; Sítio aniônico, se associa com o nitrogênio protonizado Cavidade para acomodar a porção relativa aos carbonos 15 e 16, que se projeta do anel piperidínico 16 RECEPTOR DINÂMICO Determinados hipnoanalgésicos não apresentam estrutura exatamente complementar à área do receptor proposto; A complexação de analgésicos narcóticos diferentes com os receptores pode se dar em modos diferentes de interações 17 18 Fechamento de canais de cálcio voltagem dependentes; Estímulo ao efluxo de potássio resultando em hiperpolarização celular. Redução na produção de monofosfato de adenosina cíclico (AMPs) RECEPTORES ACOPLADOS À PROTEÍNA Gi MOP (receptor peptídico opióide mu) KOP (receptor peptídico opióide kappa) DOP (receptor peptídico opióide delta) 19 redução da excitabilidaderedução da excitabilidade neuronal, resultando emneuronal, resultando em redução da neurotransmissãoredução da neurotransmissão de impulsos nociceptivosde impulsos nociceptivos RECEPTORES ACOPLADOS À PROTEÍNA Gi 20 RECEPTOR DA ETORFINA E DERIVADOS DA ORIPAVINA Supõe-se que estes compostos têm, além dos três pontos de ligação propostos por Beckett e Casy, um sítio de interação adicional com o receptor. A porção lipofílica A também se encontra envolvida na interação fármaco-receptor, explicando a elevada atividade analgésica. 21 ANTAGONISTAS DOS NARCÓTICOS São fármacos que evitam ou eliminam a depressão respiratória excessiva provocada pela administração de analgésicos narcóticos. Sua ação funciona competindo pelos mesmos sítios receptores dos hipnoanalgésicos. Alguns antagonistas: Cloridrato de nalorfina, tartarato de levalorfano, ciclazocina, cloridrato de naloxona. 22 ANTAGONISTAS DOS NARCÓTICOS Mecanismo de ação: Os antagonistas dos narcóticos competem com estes pelos mesmos receptores, pois são estruturalmente aparentados aos narcóticos. 23 REFERÊNCIAS DUARTE, Danilo F. Uma breve história do ópio e dos opióides. Revista Brasileira de Anestesiologia, 2005, p. 135-146. KOROLKOVAS, Andrejus; BURCKHALTER, Joseph H. Química farmacêutica. In: Química farmacêutica. 1988. p. 783-783. TRIVED et al. Farmacologia dos opióides (parte 1). Departamento de Anestesia, Hospital Hope, Salford, UK. 2013. PATRICK, Graham L. An introduction to medicinal chemistry. Oxford university press, 2013. 24 OBRIGADA!