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REPARO TECIDUAL Relacionado com o declínio do processo inflamatório agudo ou crônico ↪ Perda células (necrose, inflamação, traumatismo) ➜ reparação ⇩ - restabelecimento da integridade morfofuncional - reabsorção do exsudato, que depende da apoptose e da fagocitose das células inflamatórias, e do retorno de alguns fagócitos para as circulações linfática e sanguínea REPARO POR REGENERAÇÃO - Quando os tecidos são capazes de restituir os componentes lesados e retornar ao seu estado normal; - Tecidos lábeis e estáveis (contínua proliferação); ↪ substituídos pela proliferação e maturação de suas células-tronco e pela proliferação de suas células maduras ↪ tecido hematopoético e os tecidos epiteliais das mucosas e da pele, e os seus anexos REPARO POR CICATRIZAÇÃO - Quando os tecidos lesados não são capazes de se reconstruírem por completo (formação de tecido FIBROSO); - Perda das características estruturais e funcionais teciduais prévias; - Células nervosas, e as fibras musculares estriadas cardíacas e as esqueléticas; REPARO DE 1° E 2° INTENÇÃO A) 1° intenção ● Mínimo de perda e destruição tecidual; ● Cicatriz linear; ● União 1° das superfícies de corte, com pouca reação tecidual; B) 2° intenção ● Margens separadas ou irregulares, não podendo ser aproximados, por perda de tecido; ● A presença de células mortas impede a cicatrização por primeira intenção ➜ formado o tecido de granulação em maior quantidade; ● O tecido de granulação vai sendo substituído por tecido conjuntivo fibroso; C) 3° intenção ● Sutura secundária, após cicatrização aberta = não foram submetidos à sutura prévia; ● espaço da ferida é preenchido por tecido de granulação; FATORES DE CRESCIMENTO São proteínas que estimulam e ativam a proliferação celular mediante a ativação da angiogênese, mielogênese e transcrição genética, entre outras reações que ativam e aceleram o processo de cicatrização ↪ Aceleram o processo de cicatrização ↪ A) TGF-β ● Fator de crescimento transformador; ● Controla a proliferação, diferenciação celular e outras funções na maioria das células; B) FGF ● Fator de crescimento de fibroblastos ● Liberado pelas plaquetas, macrófagos e pelos próprios fibroblastos, estimulam a proliferação celular, a produção de colágeno e de outros elementos da MEC, favorecendo o processo da cicatrização; C) VEGF ● Fator de crescimento vascular endotelial; ● Estimula a formação de vasos sanguíneos;
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