Medicina Nuclear - Biomedicina

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MEDICINA NUCLEAR 
E IMAGENOLOGIA
BIOMEDICINA
Prof. Carlos Antônio de Gouveia
HISTÓRIA
• 8 de Novembro de 1895 - Descoberta dos raios X.
• Antoine Henri Becquerel, em 1896 - Descobre a 
Radioatividade.
• Marie Curie e Pierre Curie, em 1898 - Sódium e o Rádium
• George Hevesy em 1913 - Administrou substâncias 
radioativas em plantas, observando sua absorção. 
Utilizou o Chumbo (Pb) radioativo. Recebeu o Prêmio 
Nobel em 1943.
• 1927, Herrmann L.Blungart e Soma Weiss - 
Administraram Radônio em um braço até a região de 
interesse, observando a velocidade do fluxo sanguíneo. 
Utilizando um Contador Geiguer Muller.
• Em 1932, Ernest O. Lawrence e M. Stanley Livingstone 
produziram o Cícloton.
• II Guerra Mundial - Produção de Reatores Nucleares.
• 1946 - Oak Ridge (EUA)
• 1947 - Harwell (Reino Unido)
• 1951, Benedict Cassen produz o primeiro equipamento 
uma imagem em Medicina Nuclear, denominado 
“Mapeador Linear”.
1958 , Hal Anger
• Câmara de Cintilação ( Gama Câmara )
• Principal equipamento da Medicina Nuclear
1970 - SPECT, PET
• SPECT PET
1998, PET-CT
• Fusão da MN e TC.
2011, PET-RM
• MN + RM 
Brasil
• 1949 - 1º Laboratório de Isótopos da América Latina.
• 1954 - 1º Clínica de Medicina Nuclear, Centro de 
Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas de SP 
Futuro
• PET-CT-RM
LEI No 6.684, DE 3 DE SETEMBRO DE 1979 
Regulamenta as profissões de Biólogo e de Biomédico, cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de 
Biologia e Biomedicina, e dá outras providências. 
Da Profissão de Biomédico
Art. 3º O exercício da profissão de Biomédico é privativo dos portadores de diploma:
I - devidamente registrado, de bacharel em curso oficialmente reconhecido de Ciências Biológicas, 
modalidade médica;
II - emitido por instituições estrangeiras de ensino superior, devidamente revalidado e registrado como 
equivalente ao diploma mencionado no inciso anterior.
Art. 4º Ao Biomédico compete atuar em equipes de saúde, a nível tecnológico, nas atividades 
complementares de diagnósticos.
Art. 5º Sem prejuízo do exercício das mesmas atividades por outros profissionais igualmente habilitados 
na forma da legislação específica, o Biomédico poderá:
I - realizar análises físico-químicas e microbiológicas de interesse para o saneamento do meio 
ambiente;
II - realizar serviços de radiografia, excluída a interpretação;
III - atuar, sob supervisão médica, em serviços de hemoterapia, de radiodiagnóstico e de outros 
para os quais esteja legalmente habilitado;
IV - planejar e executar pesquisas científicas em instituições públicas e privadas, na área de sua 
especialidade profissional.
•
O QUE É A MEDICINA 
NUCLEAR ?
• Objetivo
• Fonte não selada
• Terapia / Diagnóstico
• Diferença do Rx / MN
• Quem é o paciente?
ÓRGÃOS QUE 
REGULAMENTAM
• ANVISA - Agência Nacional de Vigilãncia Sanitária
• CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear
MEDICINA NUCLEAR CLÁSSICA 
E IMAGEM MOLECULAR
• CLÁSSICA: Gama Câmara, SPECT, SPECT - CT
Fóton único
• IMAGEM MOLECULAR: PET (Dedicado), PET-CT, PET-RM
Fóton duplo
Exames (cintilografia)
• Esqueleto.
• Tireóide.
• Miocárdio.
• Renal.
• Sistema respiratório.
• Esvaziamento gástrico, dentre outras.
SPECT / GAMA CÂMARA
CASO CLÍNICO
Paciente do sexo feminino, 82 anos, portadora de diabetes mellitus, 
hipertensão arterial sistêmica, doença do refluxo gastroesofágico, estenose 
mitral grave e hipertensão pulmonar devido a episódios tromboembólicos de 
repetição. Queixa-se de dor retroesternal, em queimação, no período noturno 
há aproximadamente um mês. Procurou atendimento médico, sendo realizada 
endoscopia digestiva (esofagite leve, sem maiores alterações), teste 
ergométrico de esforço e cintilografia de perfusão miocárdica de estresse 
farmacológico / repouso. Dois dias após desenvolveu quadro de edema agudo 
de pulmão e foi submetida a cineangiocoronariografia.
A análise das imagens da cintilografia de perfusão miocárdica de estresse/
repouso e do estudo cineangiocoronariográfico permite afirmar que o 
quadro é compatível com:
a) Isquemia miocárdica transitória em parede ínfero-lateral do VE devido à 
obstrução do ramo marginal da artéria circunflexa (ramo da coronária esquerda)
b) Isquemia miocárdica transitória em parede anterior do VE devido à obstrução 
da coronária direita (CD)
c) Isquemia miocárdica transitória em parede septal do VE devido à obstrução 
da circunflexa (CX)
d) Padrão dentro dos limites da normalidade
“Na vida, não existe nada a temer, mas a 
entender.”
“Seja menos curioso sobre as pessoas e mais 
curioso sobre as ideias.”
INSTRUMENTAÇÃO
• Imagem por MN.
• Radioisótopo.
• Equipamento.
GAMA CÂMARA PLANAR
SPECT
SPECT - CT
PET
PET - CT
PEM
PET - RM
PET - CT - RM