Apostila MIPPS Completa (2)

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Eu sou o Doutor Alex de Souza.
➢ Professor de Anatomia. 
➢ Cirurgião geral.
➢ Cirurgião plástico.
Criador do Programa de Gestão da 
Saúde e da Beleza. 
Este programa foi criado para pessoas 
que gostam de estética ou querem 
ingressar no mercado da estética. 
Preparamos um curso muito especial 
sobre estética médica, com 
conhecimentos importados diretamente 
dos Estados Unidos.
MEDICINA ESTETICA DO SECULO 21!
GESTAO DA SAUDE DA BELEZA.
CONTROL C CONTROL V
Vamos lembrar dos 3 principais elementos da dieta, o açúcar, gordura e
proteína. A proteína sendo de livre consumo, as gorduras já temos que
tomar um cuidado e os açucares temos que ter bastante cautela no seu
consumo. Tudo isso se resume em uma molécula chamada de carbono, é
o que chamamos de CRTL C e CRTL V – controle o carbono e você
controlara sua vida. porque, se você observar todos os elementos da
tabela periódica, vai perceber que nosso organismo apesar de ter
praticamente todos eles são formados em sua grande maioria por apenas
6 deles: Carbono, hidrogênio, oxigênio, nitrogênio, fosforo e cálcio.
A nossa estrutura física, basicamente é uma estrutura de carbono.
Não podemos negligenciar, que quando estamos falando do nosso
corpo estamos falando de massa magra/massa seca, porem 67% do
nosso corpo é água. E a condição dessa água a cada momento no
corpo humano nós chamamos de “osmolaridade” é o que determina a
qualidade e saúde, pois todas as reações químicas do nosso corpo
acontecem dentro da água. Todos os componentes do nosso corpo
circulam através de água, inclusive o oxigênio.
Não existe oxigênio em nenhum elemento livre utilizado no corpo
humano. Tudo é transportado por água e todas as reações do corpo
acontecem dentro dela. Por isso a importância fabulosa de se ter um
balanço hídrico.
E quem faz esse controle da água? são cinco elementos mais importantes, embora esses
elementos representem menos de 1% da composição do corpo são eles que fazem o controle tão
importante da água no corpo. Os elementos são: o sódio, cloro (que juntos formam o sal), potássio,
magnésio e o enxofre. esses são os elementos muito importantes, sendo que os quatro (sódio, cloro,
potássio e magnésio) controlam todo o nosso balanço hídrico. Portanto “hidratar não é beber
água, hidratar é ter um balanço celular desses quatro elementos principalmente.
O envelhecimento ocorre principalmente por dois processos a
oxidação e a glicação.
A oxidação pode vir dos alimentos ou do meio externo, sol
principalmente, e a glicação vem principalmente pela ingestão
de açúcar que faz alterações no nosso tecido chamado de
colágeno.
A grande diferença de um homem ou de uma mulher de 81
anos para um homem ou uma mulher de 18 anos não é a
comida, não é a genética (porque a genética é a mesma, os
genes são os mesmos); nós somos muito monótonos para
comer (é muito provável que a nossa alimentação e os
hábitos de vida sejam muito parecidos dentro da mesma
família); o grande diferencial entre cada um durante as várias
décadas de vida é, sem dúvida, o metabolismo celular. E o
grande regulador do metabolismo celular são os hormônios.
É inadmissível que, em pleno século XXI, quando já sabemos que na falta de insulina no diabético 
o tratamento deva ser a insulina, e que na falta de tireoide no paciente com doenças de tireoide 
seja o hormônio tiroidiano, não esteja ocorrendo o mesmo com os outros 400 e tantos hormônios 
mais importantes do corpo humano, ou seja, que na falta de cada um deles, deve haver a 
necessidade veemente de complementação e suplementação!
Existem 4 características do músculo da face que não ocorre em outras áreas:
Primeiro, o músculo da face está localizado logo abaixo das peles, e possui inserções dérmicas.
Que quando ele movimenta, a pele movimenta também, isso não ocorre em nenhum outro local
do corpo.
Segundo, os músculos da face também têm camadas muito delgadas. Diferente dos músculos
esquelético do resto do corpo.
Terceiro, eles não possuem facia muscular individual, e muitas vezes não tem nem origem de
inserção em osso como acontece nos músculos das extremidades. Por isso o movimento desses
músculos gera um “movimento em bloco” dai o conceito do SMAS = sistema muscular conorotico
superficial.
É muito importante entender esse conceito pois ele é parte importante do envelhecimento,
justamente a ptose desse conjunto de tecidos chamado SMAS que vai determinar um maior
aspecto do envelhecimento da face.
Quarto, as fibras dos músculos se entrelaçam, musculo com musculo vizinho. A região do modíolo,
que é no canto da boca é a maior região de entrelaçamento musculares.
7 quedas
Os músculos da face são diferentes dos outros, o corpo humano tem 377 pares de musculo na face
temos cerca de 10% deles. 18 pares e um musculo isolado, o único no corpo na linha media. Que se
chama próceres (do grego: preocupação) ele é importante para nós, pois ele pode causar uma
barra horizontal na testa, sendo uma ruga muito indesejada e em algumas pessoas formando até
um sulco. É uma das áreas de maior queixa dos pacientes e que trata principalmente com a toxina
botulínica e os preenchedores.
E por quer existe a suspensão da face?
Ora, o primeiro sinal do envelhecimento são as quedas, por flacidez/gravidade/ação
dos músculos depressores, então é muito importante entender do ponto de vista
estético três coisas.
1 - Que os músculos da face têm inserção na pele, então eles movem a pele causando as rugas e
sulcos, principalmente os músculos arredondados como os orbiculares, como do olho e da boca. O
da boca causando o conhecido “código de barras” tão indesejáveis. E o orbicular do olho forma
aquele indesejado “pé de galinha”. Você entendendo essas características musculares você pode
trabalha-las através de estimulação, corrente russa, elevação ou de toxina. Existem vários
tratamentos estéticos que envolvem os músculos da face. Basta observar por exemplo um paciente
com paralisia facial para você entender a importância do músculo da face para os nossos
movimentos, expressões faciais e na mastigação.
2 -Inervação da face. Também aqui merece destaque. É bastante complexa, recomendo bastante
uma leitura adicional. Um bom livro de anatomia, para que você possa rever toda a inervação da
face. Existe um livro excelente do “Ângelo Machado” um professor de anatomia de BH. Em
português que recomendo muito, porque todo profissional que lida com estética precisa conhecer
a enervação da face. Até porque um dos maiores obstáculos do tratamento estético é a dor.
Mk t e admin clinica organizada
RICARDO FAVOR ILUSTRAR COM
LOJAS
MAC DONALD
Vejam o exemplo do McDonald's: um hambúrguer (com nada em
especial), batatinha (também com nada fora do padrão) e uma
Coca-Cola. Estes três elementos, isolados, não dariam hoje o poder
que a empresa McDonald's tem – é a maior empresa de fast-food do
mundo, com mais de 34 mil pontos de venda.
Qual o diferencial do McDonald's? É o poder da combinação. 
Combinando três produtos, obtém-se um terceiro produto muito mais 
eficiente e eficaz do que os três produtos isoladamente.
O Efeito Big MacO Efeito Big Mac
Assim, todos os Procedimentos MIPPS se baseiam no mesmo princípio do
McDonald's, de combinações. Todos os tratamentos nossos são feitos com
base no diagnóstico anatômico e em combinações
– combinações de procedimentos de dentro para fora e de fora para
dentro, porque acreditamos que não há saúde sem beleza nem beleza
sem saúde. As duas coisas estão juntas e foram separadas no passado,
por questões comerciais; e hoje, cem anos depois, voltamos a unir a
saúde com a beleza.
PIT- TOXINA
PIP- PREENCHIMENTO
PET- ELEVAÇÃO TECIDUAL
PEQ- PEELING QUÍMICO 
PEM- PEELING MECÂNICO
MIPPS + HRT
TÉCNICAS COMBINADAS 
Quando se fala na formação de rugas, nós também temos de fazer uma distinção
entre rugas finas e rugas grosseiras, rugas estáticas e rugas dinâmicas.
- A rugafina é uma ação bem superficial na pele. São, por exemplo, as rugas do
pé de galinha e do código de barras.
- Rugas mais profundas são ações mais profundas com uma dobra mais forçada da
derme.
Os exemplos mais comuns são a chamada ruga da glabela, ruga da preocupação,
causada pelo músculo corrugador, e as rugas horizontais, quase parecendo uma
ferrovia em alguns pacientes, principalmente homens, na região frontal e em alguns
lugares onde existem sulcos e rugas combinados, como por exemplo no sulco
nasogeniano, que é uma formação de ruga e de sulco (mais tarde vamos ver a
diferença entre ruga e sulco).
ENVELHECIMENTO - FORMAÇÃO DE RUGAS
As rugas são causadas pelas ações musculares específicas, devido a inserções dérmicas ou
não da musculatura na pele da face.
As rugas finas são eminentemente responsáveis pelo envelhecimento da pele do ponto de vista
prático e popular. As rugas finas são ações diretas das inserções dérmicas. As rugas grosseiras,
quase como um sulco na região da glabela e da região frontal, surgem devido a ação quase
direta do músculo sob a pele, sem ação da inserção dérmica propriamente dita.
Podemos dizer que, quando a ruga é fina, existe uma ação da inserção dérmica; então o
tratamento tem que ser extremamente superficial (isso é importante na hora da abordagem do
tratamento); e as rugas mais profundas, assim como alguns sulcos dinâmicos, são provenientes
da ação do músculo em si e não têm relação com a inserção dérmica, portanto, o tratamento é
intramuscular.
Essa distinção anatômica é crucial no resultado do tratamento estético à toxina e no
preenchimento, e são as bases anatômicas para o PIT 100 e para o PIP Needless.
É importante também diferenciar as rugas dinâmicas das rugas estáticas, porque o tratamento
também é diferenciado.
A ruga dinâmica é a ruga que aparece na face durante o movimento: um sorriso, um
movimento dos olhos de preocupação, de alarme etc. Todas as expressões faciais no
movimento em si apresentam rugas e carregam em si uma ação das inserções dérmicas e uma
ação muscular sob a pele, que causa a rugas deste movimento. Essas sãos chamadas rugas
dinâmicas. O tratamento das rugas dinâmicas hoje é de eleição, sendo feito por meio da toxina
botulímica.
As rugas estáticas, ao contrário, são as rugas que se apresentam durante o repouso, ou seja,
mesmo na ausência do movimento, mesmo na da ação da expressão facial, a ruga está
presente. O tratamento da ruga estática geralmente só pode ser bem sucedido com toxina.
No entanto, uma ruga estática chama atenção para a possibilidade e a necessidade de outros
tratamentos, entre eles o preenchimento e os tratamentos tópicos da pele, sejam estes químicos
ou mecânicos. Os tratamentos químicos mais comuns são os peelings e o uso de ácido
retinoico;
Os tratamentos mecânicos mais comuns são os equipamentos de radiofrequência,
criofrequência (mais modernamente) e os tratamentos com laser, sempre com o objetivo de
mudar a pele para que ela possa perder as rugas estáticas. Então, é muito importante o
diagnóstico clínico para saber se a ruga é dinâmica ou estática, porque muda muito a
abordagem terapêutica.
Geralmente a ruga estática é um estágio avançado da ruga dinâmica – não necessariamente –
e consequentemente carrega consigo outros problemas, por exemplo, dano celular da pele por
meio do sol, que é o dano celular de fora para dentro, sendo o mal causador o sol, ou dano da
pele de dentro para fora, sendo o mal causador o açúcar.
Geralmente as rugas estáticas são resultados mais avançados e estão associadas a um dano
maior da pele, portanto, exigindo combinações de tratamento melhores, não só toxina e
preenchimento, mas também suspensão e tratamentos químicos e mecânicos da pele.
Acert0 não é sorte. Erro não é azar.
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• Calor Humano
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