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Avaliação Final (Objetiva) - Individual A+Alterar modo de visualização Peso da Avaliação3,00 Prova Qtd. de Questões10 Acertos/Erros6/4 Nota6,00 1 O cloranfenicol foi originalmente isolado de um microrganismo chamado Streptomyces venezuelae, encontrado em um campo perto de Caracas, Venezuela. O cloranfenicol tem um amplo espectro de atividade contra bactérias aeróbias e anaeróbicas Gram-positivas e Gram-negativas, embora agora seja raramente usado por causa da toxicidade. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A O reconhecimento de efeitos tóxicos como a síndrome do bebê cinzento e anemia aplásica, e o desenvolvimento de novas drogas mais efetivas e menos tóxicas, restringiu seu uso somente aos pró-fármacos do cloranfenicol. B O uso de cloranfenicol e seus pró-fármacos são indicados para o tratamento da anemia aplásica e como alternativa no tratamento da meningite bacteriana. C Seu uso contraindicado em pacientes graves, em situações específicas como tratamento da febre tifoide aguda (Salmonella typhi) e como alternativa no tratamento da meningite bacteriana. D O reconhecimento de efeitos tóxicos, como a síndrome do bebê cinzento e anemia aplásica, e o desenvolvimento de novas drogas mais efetivas e menos tóxicas, restringiu muito o seu uso. 2 A fluoxetina é uma 3-fenoxi-3-fenilpropilamina que exibe seletividade e alta afinidade pelo SERT, sendo comercializada em sua forma racêmica. Acerca da estrutura geral da fluoxetina, apresentada na figura, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Se o R for igual a 4-CF3, o fármaco corresponde à fluoxetina, um fármaco que inibe seletivamente a recaptação de serotonina. ( ) Se o R for 2-OCH3, o fármaco corresponde à nisoxetina, um fármaco tão potente quanto à fluoxetina na inibição da recaptação de serotonina. ( ) A dissubstituição no anel com R resulta na perda de seletividade ao transportador de serotonina. ( ) A monossubstituição na posição 4 (para) do grupo fenoxi com 2-CF3 na fluoxetina resulta na inibição seletiva da recaptação de 5-HT. ( ) Se o R for 2-I, o fármaco apresentará alta afinidade por transpoetadores de serotonina e epinefrina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V - V. B V - F - F - V - V. C F - V - V - F - V. D V - V - F - V - F. 3 Os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (IRSS) são uma classe de fármacos usados no tratamento de síndromes depressivas, transtornos de ansiedade e alguns tipos de transtorno de personalidade. A paroxetina é um análogo estrutural da fluoxetina, em que o grupo fenilpropilamina da fluoxetina, que é linear, foi modificado a um anel piperidina. Acerca da estrutura deste antidepressivo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A substituição na posição 2 (orto) de qualquer um dos anéis aromáticos diminui a afinidade para transportadores de serotonina em cerca de 10 a 100 vezes, com maior perda no anel fenoxi. ( ) A substituição na posição 2 (meta) de qualquer um dos anéis aromáticos aumenta a afinidade para receptores de serotonina em cerca de 10 com a retirada do anel fenoxi. ( ) A substituição na posição 2 (para) de qualquer um dos anéis aromáticos diminui a afinidade para receptores de epinefrina com a retirada do anel fenoxi. ( ) Alterações estruturais na paroxetina resultam na diminuição da afinidade pelos transportadores de sertralina. ( ) Alterações estruturais na paroxetina resultam na diminuição da afinidade pelos receptores de noraepinefrina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - V - V. B V - F - V - V - F. C V - F - F - V - F. D F - V - F - V - F. 4 As propriedades físico-químicas apresentam influência na etapa de reconhecimento molecular do fármaco pelo seu biorreceptor, assim como na fase farmacocinética que abrange os processos de absorção, distribuição, metabolização e excreção, influenciando diretamente em propriedades como biodisponibilidade e tempo de meia-vida do fármaco. Dentre estas propriedadades, podemos citar o parâmetro de solubilidade. Diversos fatores podem interferir na solubilidade de uma determinada substância, assim, assinale a alternativa INCORRETA: A Introdução de grupos hidrofílicos ou lipofílicos. B Forças dispersivas ou dipolares. C Impedimento estérico. D Tamanho molecular ou iônico. 5 Originalmente derivadas do fungo Cephalosporium acremonium, as cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos bactericidas, capazes de inibir as enzimas na parede celular das bactérias suscetíveis, interrompendo a síntese celular. A relação estrutura-atividade desta classe de antibióticos vem sido estudada ao longo dos anos, promovendo melhorias em sua potência e efetividade dos tratamentos, podendo ser classificadas em até quatro gerações. De acordo com exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- As cefalosporinas de primeira geração. II- As cefalosporinas de segunda geração. III- As cefalosporinas de terceira geração. IV- As cefalosporinas de quarta geração. ( ) Cefuroxima. ( ) Cefepima. ( ) Ceftriaxona. ( ) Cefalexina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - III - I - II. B II - IV - III - I. C I - II - III - IV. D I - III - II - IV. 6 Os ISRSs são os antidepressivos de maior uso clínico na atualidade, indicados no tratamento do transtorno de pânico, bulimia, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de ansiedade generalizada. De acordo com o mecanismo de ação dos representantes da classe, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os ISRSs atuam inibindo o transportador de serotonina, responsável pela recaptação da serotonina (5-hidroxitriptamina ou 5-HT) no terminal pré-sináptico. ( ) Os ISRSs atuam inibindo o transportador de norepinefrina, responsável pela recaptação da serotonina no terminal pré-sináptico. ( ) Os ISRSs atuam inibindo o transmissor de norepinefrina, responsável pela recaptação da serotonina no terminal pré-sináptico. ( ) Os ISRSs atuam inibindo o transportador de dopamina no terminal pré-sináptico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B F - V - F - F. C V - F - V - F. D V - F - F - F. 7 O estudo do metabolismo de fármacos como o paracetamol, uma acetanilida com atividades analgésicas e antipiréticas, indica o quão importante é conhecer as etapas de biotransformação que o fármaco passa na biofase, pois a formação de determinados metabólitos pode estar diretamente relacionada com o surgimento de efeitos adversos. Nesse caso específico, o paracetamol causa danos hepáticos dose-dependentes e irreversíveis. Analise a figura a seguir: Assinale a alternativa CORRETA: FONTE DA IMAGEM: BARREIRO, E. J.; FRAGA, C. A. M. Química medicinal: as bases moleculares da ação dos fármacos. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. A É metabolizado em grande parte por reações de glicuronidação ou sulfatação, formando os metabólitos inativos enquanto o metabólito ativo é o iminoquinona, responsável pela ação terapêutica. B Seu metabólito ativo é o responsável pela toxicidade nos hepatócitos, pois quando em excesso, depleta os estoques de GSH, deixando de ser totalmente reduzida, se ligando às proteínas mitocondriais, levando à necrose de hepatócitos. C Somente cerca de 5 a 15% da dose administrada é metabolizada em iminoquinona, seu metabólito ativo, através da ação das enzimas CYP2E1 e CYP1A2. D O desequilíbrio entre a produção da GSH e da iminoquinona, promove uma ligação covalente da iminoquinona com as proteínas dos hepatócitos, levando à hepatite medicamentosa e à necrose hepática. 8 Os antibióticos de tetraciclina foram introduzidos, pela primeira vez, há mais de 70 anos como os primeiros antibióticos de amplo espectro, eficazes contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas aeróbias e anaeróbias. Geralmente, são administrados por via oral e continuam a ser amplamente usados, embora estejam sendo suplantados por outros agentes, como as quinolonas. Sobre esta classe de fármacos,assinale a alternativa CORRETA: A As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Providencia ssp. B As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus. C As tetraciclinas permanecem como medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Rickettsiaceae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi (doença de Lyme). D As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Providencia ssp, Shigella sonne, Enterobacter aerogene, Proteus vulgaris. 9 Os Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) são absorvidos completamente a partir do trato gastrintestinal, possuem alta afinidade às proteínas plasmáticas, sofrem metabolismo hepático e excreção renal. Entre os fármacos representantes da classe, encontramos o diclofenaco, um fármaco que possui ação analgésica, antipirética e anti-inflamatória. Observe a reação de metabolização hepática do diclofenaco: Diante do exposto, analise a reação de metabolização e assinale a alternativa CORRETA: A Reação de Fase II - Hidroxilação aromática. B Reação de Fase I - Hidroxilação aromática. C Reação de Fase I e II - Glicuronidação e Sulfuração. D Reação de Fase I e II – Oxidação e Desalquilação. 10 As cefalosporinas constituem um grupo de antibióticos beta-lactâmicos por terem em sua estrutura química um anel beta-lactâmico acoplado a um anel tiazolidínico. Observando a estrutura geral destes antibióticos apresentada na figura a seguir, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cefalosporina C é resistente à hidrólise ácida e à ação das enzimas betalactamases. ( ) A cefalosporina C apresenta semelhanças à penicilina por ter um anel betalactâmico de quatro membros, porém este é fundido a um anel de seis membros, a di-hidrotiazina. ( ) A cefalotina é resistente à hidrólise ácida. ( ) A cefalexina é resistente à degradação por betalactamases. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - F. B V - V - F - F. C F - F - V - V. D V - V - F - V.
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