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SUMÁRIO *Introdução a clínica - Planos e eixos..................................................................................................................................................................01 - Glossário de termos técnicos - Sistema digestório..........................................................................................................................................02 - Sistema Urinário................................................................................................................................................03 - Sistema Cardiovascular..........................................................................................................................04 - Sistema respiratório...................................................................................................................................05 - Sistema respiratório ................................................................................................................................06 *Anamnese do animal - Anamnese (introdução) ....................................................................................................................07 - Roteiro de anamnese .........................................................................................................................08 - Roteiro de anamnese .........................................................................................................................09 - Mucosas aparentes (avaliação) ...........................................................................................10 - Mucosas aparentes ...............................................................................................................................11 - Avaliação das mucosas ..................................................................................................................................12 - Linfonodos palpáveis ..........................................................................................................................................13 - Linfonodos palpaveis tabela.......................................................................................................14 - Parâmetros vitais adultos..............................................................................................................................15 - Parâmetros vitais filhotes ........................................................................................................16 * Exames complementares - Coleta de sangue .......................................................................................................................................................17 - Agulhas e seringas ................................................................................................................................................18 - Tubos de coleta ...........................................................................................................................................................19 - Esfregaço sanguíneo ..........................................................................................................................................20 - Eletrocardiograma ...................................................................................................................................................21 * Kit de primeiros socorros - O que levar no kit ...................................................................................................................................................22 - Parte 2 ........................................................................................................................................................................23 * Primeiros socorros pequenos animais - Vômito ........................................................................................................................................................................................24 - Diarréia ...................................................................................................................................................................25 - Estado de choque ..................................................................................................................................26 - Atropelamentos ......................................................................................................................................27 - parte 2 ................................................................................................................................................28 - Bandagens em peito e patas ............................................................................................29 - Bandagem no rabo ............................................................................................................................30 * Primeiros socorros em bovinos - Tristeza parasitária .......................................................................................................................31 - Mastite .............................................................................................................................................................32 - Tuberculose ...............................................................................................................................................33 - Botulismo .......................................................................................................................................................34 * Primeiros socorros em equinos - Bandagem ....................................................................................................................................................35 - Laminite .........................................................................................................................................................36 - Cólica ..................................................................................................................................................................37 - Prevenção ....................................................................................................................................38 - Estômago .......................................................................................................................................39 - I.D, IG ......................................................................................................................................................40 - Acidentes ofídicos .........................................................................................................................41 * Neonatologia - Pequenos animais ..........................................................................................................................42 - Equinos ...........................................................................................................................................................43 - Bovinos ..........................................................................................................................................................44 * Suturas - Kit de sutura ......................................................................................................................................45 - Suturas (padrões) ......................................................................................................................46 - Simples separado ........................................................................................................47 - em “X”...............................................................................................................................................................48 - Simples contínua ...........................................................................................................................49- Festonada ...............................................................................................................................................50 - Suturas de eversão ............................................................................................................................51 - Donatti ........................................................................................................................................................52 - Wolf ...............................................................................................................................................................53 - Suturas inversoras .............................................................................................................................54 - Lembert ...................................................................................................................................................55 - Cushing .......................................................................................................................................................56 - Bolsa de fumo ................................................................................................................................56 - Schimiedem ........................................................................................................................................57 - Jaquetão ................................................................................................................................................58 * Fios de sutura - O que é cada um ...................................................................................................................................59 - diâmetro dos fios....................................................................................................................................60 * Cirurgia - Montagem de mesa cirúrgica ...........................................................................................61 - Introdução .............................................................................................................................................62 - Lavagem de mãos .....................................................................................................................63 - Paciente check ............................................................................................................................................64 Rostral Caudal Palmar Cranial Proximal Carpo Ventral Lateral Caudal Cranial Dorsal Plano dorsal Tarso Plantar Caudal Dorsal Medial Caudal Cranial Dorsal - Cranial: Significa em direção à cabeça. - Caudal: Significa em direção à cauda do animal. - Rostral: Termos para definir a direção das características da cabeça; em direção as narinas, ou focinho (rostral) e em direção a cauda (caudal). - Dorsal: Refere-se ao dorso ou à superfície superior do corpo do animal. - Ventral: Refere-se à superfície inferior de um animal. Relacionada a posição de uma estrutura do corpo com a outra. - Medial: Refere-se à metade ou ao centro, mais próximo do plano mediano. - Lateral: É o contrário de medial, significa estar afastado do plano mediano. - Proximal: Termo utilizado para designar uma estrutura mais próxima ao centro do corpo. - Distal: Termo utilizado para designar uma estrutura mais afastada ao centro do corpo. - Palmar: Termo empregado nos membros torácicos. Utilizado a partir dos ossos carpianos. Refere-se à porção caudal do membro. - Dorsal: Refere-se à porção cranial do corpo. - Plantar: Termo empregado nos membros pélvicos. Utilizado a partir dos ossos tarsianos. Refere-se à porção caudal do membro. Adipsia: Ausência de ingestão de água. Anorexia: Completa perda de apetite ou ao desinteresse pelo alimento. Constipação: A passagem de fezes difícil, infrequente ou ausente, caracterizada pelo esforço ao defecar e retenção de fezes secas e endurecidas no cólon e reto. Diarréia: Aumento anormal do volume fecal, da frequência de defecação e do conteúdo líquido. Disfagia: Dificuldade durante o ato da deglutição. Halitose: Odor alterado, desagradável ou fétido do ar expirado. Hematêmese: Presença de sangue no vômito. Hematoquezia: Presença de sangue vivo nas fezes. Inapetência: Diminuição do apetite. Incontinência fecal: Incapacidade de controlar a eliminação de fezes. Melena: Coloração escura das fezes, resultante da presença de sangue digerido. Normodipsia: Ingestão normal de água. Normorexia: Apetite anormal. Obstipaçao: Retenção fecal intratável. Oligodipsia: Diminuição da quantidade de água ingerida. Parorexia: Ingestão de substâncias estranhas à alimentação natural. Polidipsia: Aumento do consumo de água. Polifagia: Aumento de apetite. Regurgitação: Eliminação retrógrada e passiva do conteúdo esofágico. Tenesmo: Esforços improdutivos e repetidos de defecação. Vômito ou êmese: Ejeção forçada de conteúdo gástrico e gástrico, duodenal através da boca. Processo ativo devido à presença da atividade muscular abdominal Anúria: Ausência completa ou quase completa de urina na bexiga. Parada na função renal. Azotemia: Quantidade elevada de nitrogênio não protéico no sangue, constituído pelo nitrogênio da uréia. Seu índice aumenta, sobretudo nas afecções renais, após hemorragias, choque ou febre. Cistite: Inflamação aguda ou crônica da bexiga. Desúria: Micção difícil ou dolorosa. Estrangúria: Mesmo que tenesmo vesical, grau máximo de dificuldade de micção. Hematúria: Emissão de urina contendo sangue, pode ser visível ou microscópica. incontinência urinária: Ausência de controle voluntário da micção. Iscúria: Retenção de urina. Leucocitúria: Presença de leucócitos em quantidade excessiva na urina. Litíase Urinária: Presença de cálculos nas vias urinárias. Sinônimo de urolitíase. Litíase: Presença de concreções sólidas (cálculos) formados pela aglomeração de substâncias orgânicas ou minerais no interior dos canais glândulares. Nefrite: Toda afecção dos rins. Noctúria: Interrupção de períodos de sono pela necessidade de urgência de urinar. Oligonúria: Diminuição da micção por obstrução na uretra, ou processos neurológicos em que não haja transmissão de estímulo para micção. Oligúria: Diminuição da quantidade (produção) de urina emitida em 24h. Polaciúria: Emissão frequente de pequenas quantidades de urina. Proteinúria: Presença de proteínas na urina. Uremia: Conjunto de manifestações toxicas que acompanham a retenção no organismo, sobretudo no sangue de produtos nitrogenados, normalmente eliminados na urina, principalmente a uréia. Arritmia: É uma irregularidade do ritmo cardíaco, o termo inclui alterações na frequência cardíaca, na amplitude ou em ambas. Ascite: Acúmulo de líquido livre no abdômen, deve-se a causas cardíacas e extracardiacas. Bradicardia: Redução na frequência cardíaca abaixo dos parâmetros normais para a espécie e idade. Caquexia: É o estado de perda extrema de peso e comprometimento da saúde (pelagem perde brilho, pele fica ressecada, além de ocorrer queda do desempenho). Cianose: É uma coloração azulada das mucosas e da pele em decorrência da concentração excessiva de hemoglobina reduzida no sangue. ECG: Abreviatura de ELETROCARDIOGRAMA. Edema pulmonar: É o excesso de líquido nos espaços intersticiais do pulmão e nos alvéolos, podendo resultar em insuficiência cardíaca durante o exercício. Intolerância ao exercício: É a dificuldade cardiovascular e respiratória durante o exercício. Ortopnéia: O cão reluta-se, permanecendo sentado sobre os membros pélvicos e com os membros torácicos estendidos em abdução. A cabeça está esticada, narinas dilatadas e é possível observar uma expressão de angústia na face do animal. Síncope: Perda súbita e transitória da consciência, devido ao fornecimento insuficiente de substrato energético e oxigênio ao cérebro. Sopro Cardíaco: É qualquer som adventício ouvido em conjunto com as bulhas cardíacas normais.Taquicardia: Aumento na frequência cardíaca acima dos parâmetros normais. TPC: Tempo de preenchimento capilar -> É o tempo necessário para a cor da mucosa gengival voltar à original após ter ficado esbranquiçado à pressão digital. Tosse: Alto reflexo produzido pela estimulação da faringe, traquéia, bronquíolos, pleura do pericárdio e do diafragma, que pode resultar de causas respiratórias, bem como cardíacas. Apnéia: Ausência total de respiração. Bradipnéia: Diminuição da frequência respiratória. Cianose: Coloração azulada da pele e das mucosas, causada pela concentração excessiva de hemoglobina reduzida no sangue, que em geral indica hipoxemia arterial profunda. Corrimento nasal: Aumento da quantidade ou alteração do caráter das secreções respiratórias, em geral visível nas narinas externas. Dispnéia expiratória: Expiração prolongada e forçada, geralmente associada a doença difusa ou obstrutiva avançada. Dispnéia inspiratória: Expiração prolongada e forçada, em grau decorrente de obstrução de vias respiratórias extratorácicas, como obstrução laríngea ou no colapso de traqueia. Dispnéia: Respiração difícil ou forçada. Epistaxe: Hemorragia visível nas narinas externas, podendo se runi ou bilateral. Espirro: Exalação forçada. Eupnéia: Atividade respiratória normal. Hemoptise: Expectoração de sangue do trato respiratório inferior indica hemorragia pulmonar. Hiperpnéia: Aumento anormal da profundidade respiratória. Taquipnéia: Aumento da frequência respiratória, podendo correr em situações de febre, dor ou diminuição da oxigenação. Tosse seca e constante: Indica alterações inflamatórias nas vias aéreas superiores, comum na faringite e na laringite. Tosse úmida ou produtiva: Relacionada ao aumento de exsudato broncopulmonar, como nas broncopneumonias. Para analisar o TPC (tempo de preenchimento capilar) é necessário apertar a gengiva do animal e observar o tempo em que a coloração da gengiva volta ao norma. Para a avaliação do Turgor Cutâneo é necessário puxar a pele do animal (preferencialmente do pescoço) e observar o tempo em que a pele volta ao estado normal. - COMO AVALIAR: Pela coloração das mucosas , como conjuntivas oculares e gengivas ALTERAÇÕES Pálida: Estresse, anemia ou hemorragia grave. Azulada ou roxeada (cianose): Falta de oxigenação, alteração cardíaca ou pulmonar. Ressecada: Desidratação Coloração normal: vermelho róseo CONDIÇÃO DE HIDRATAÇÃO - COMO AVALIAR: Através da elasticidade da pele. ALTERAÇÕES - Pele volta lentamente a posição normal: desidratação leve. - Pele não volta à posição normal: desidratação grave. - Globo ocular retraído (olho fundo): desidratação grave. DEFINIÇÃO: É a utilização do sentido tátil ou da força muscular, usando-se as mãos, as pontas dos dedos, o punho ou até instrumentos para melhorar a determinação das características. - Pela palpação percebe-se a modificação de texturas, consistência, sensibilidade, temperatura, flutuação, elasticidade.... DELIMITAÇÃO: 1) Epigástrica/abdominal anterior: Do apêndice xifoide, até o rebordo da última costela; Intestino delgado, fígado (aumentado) e estômago (distendido). 2) Mesogastrica/abdominal média: Do rebordo do gradel costal até a crista ilíaca; Intestino delgado e grosso, linfonodos mesentéricos (aumentados), rins (felinos), baço e estômago (distendidos). 3) Hipogástrica/abdominal posterior: Da crista ilíaca, pela região ventral até a entrada da pelve; Intestino delgado, colo descendente/reto, útero (distendido), bexiga e prostata. Consistência: - MOLE: Assume forma normal (tecido adiposo). - Pastosa: Permanece pressionada (Edema). - Firme: Resistente a pressão, volta ao normal (fígado, baço, linfonodos...) - Dura: Não cede (ossos). - Flutuante: Acúmulo de líquido (bexiga, cisto, hematoma). - Crepitante: Contém ar/gás dentro (alça intestinal). Linfonodos Cães Gatos Equinos Mandibular Pré-femorais Poplíteos Mamários Bovinos Escapular + + + + + + + + - NE NE NE ⬇ ⬇ ⬇⬇ ⬇ -+ +- -+ +- + : Relativamente fácil +- : Não tão fácil ⬇ : Difícil palpação NE: Não existem Locais para posicionar o estetoscópio e poder auscultar frequência cardíaca Verde: 25 x 0,80mm. Intra muscular. Preta: 30 x 7mm. Utilizada em vacinas e insulinas. Rosa: 40 x 12mm. Aspirar medicamentos em grande volume. Marrom: 13 x 4,5mm. Subcutâneo. Amarela: 13 x 0,30mm. Subcutâneo. NUNCA utilizar vacuum tainer em pequenos animais. Seringa 1ml: Ela é indicada para administrar medicamentos por via intradérmica e subcutânea. Seringa 3ml: Ela é indicada para administrar medicamentos por via intramuscular e endovenosa. Seringa 5ml Seringa 10ml: administração de medicamentos por via endovenosa. Ondas cardíacas normais: - Onda P: É a despolarização dos átrios. - Intervalo P-R: Trata-se do tempo que transcorre desde a saída do impulso do nodo sinusal, até atingir o nodo atrioventricular (junção atrioventricular). - Onda Q: Despolarização no septo do ventrículo. - Onda R: Despolarização do ventrículo esquerdo. - Onda S: Despolarização da base ventricular direita. - Complexo QRS: Indica a despolarização do miocárdio ventricular. - Onda T: Repolarização ventricular. - Intervalo Q-T: Tempo de despolarização e repolarização ventricular. Despolarização auricular Despolarização ventricular Intervalo Segmento Segmento Intervalo Repolarização ventricular - COMPRESSAS DE GAZE: Para limpar e proteger ferimentos. - Rolos de atadura/faixa crepe: Fixar curativos e talas. - Esparadrapo: Para fixar a faixa crepe em curativos. - Tesoura pequena com ponta redonda: Para cortar pêlos e faixa crepe. - Antisséptico: Para desinfetar ferimentos, cortes e outras lesões da pele (Polvidine, Iodo ou Água oxigenada 10vol.) - Soro fisiológico: Para limpar ferimentos e queimaduras. - Pomada antibiótica: Para evitar infecções em cortes e feridas. - Luvas: Para proteger as mãos de quem irá socorrer o cão. - Seringas: Para irrigar ferimentos com antissépticos e aspirar secreções. - Termômetro - Pinça: Para retirar espinhos e larvas da pele ou objetos estranhos da garganta. - Álcool antisséptico: Para desinfetar as mãos. Pequenos animais Vômitos e a diarreias devem ser sempre observados, para que o animal não tenha uma desidratação intensa e corra outros riscos, como a morte. - Causas do vômito: TOSSE : o esforço constante feito pelo animal, pode causar vômitos. INTOXICAÇÕES: Os que mais afetam, são os inseticidas, sendo eles para casa ou para os animais (anti pulgas tóxico, inseticidas usados em excesso ou inadequados). Produtos de limpeza também podem causar intoxicações. DOENÇAS: Essas doenças podem ser virais ou bacterianas. Sendo elas, cinomose, parvovirose, piometra, entre outros... DORES ABDOMINAIS: Torções no intestino, problemas renais ou hepáticos. Um vômito “normal” tem o aspecto espumoso e incolor. É constituído pelo suco gástrico produzido no organismo, com ou sem restos alimentares. Coloração amarelada pode ser por refluxo biliar. O animal que vomita constantemente corre o risco de ficar desidratado, tornado o animal fraco e apático, pelo organismo ficar desequilibrado (perda excessiva de água e ácido). Quando começa a apresentar grande quantidade de sangue no vômito, pode ser resultado de envenenamentos, ou a deglutição de corpos estranhos, nos dois casos seria: Pedaços de vidro, prego, tarrachas, objetos pontiagudos e cortantes no geral. Lembrando que: Gatos vomitam bolas de pêlos periodicamente (normal) e animais que ingerem grama, vomitam para aliviar algum desconforto gástrico ou intestinal. - - Causas da diarreia: Diarréia pode ser causada por diversos fatores, como, vermes, viroses, intoxicações, mudanças alimentares, estresse ou ingestão excessiva de alimentos. A diarréia é de aspecto aquoso ou pastosa, fazendo com que o animal perca líquidos corporais, podendo causar desidratação severa se não for tratada. Ocorre o desequilíbrio do organismo, pela grande perda delíquidos, deixando o organismo alcalino, por mais que o animal ingira água, à diarreia é muito maior do que a reposição. O QUE FAZER - Puxe a pele do animal (perto do pescoço), se a pele voltar entre 1 e 2s, ele está hidratado, caso seja de 3s ou mais, ele está desidratado, correndo o risco do animal entrar em choque. - Caso o animal esteja vomitando e tendo casos de diarreia, a primeira coisa é suspender a comida. Jejum de 12 a 24h, para que tenha uma recuperação do estômago e intestino. - Caso o animal beba água e vomite, terá de retirar os líquidos também. Se ele continuar comendo e bebendo, junto dos vômitos e diarreias, a perda de líquidos irá se agravar. - A hidratação oral não é eficaz em casos de desidratações graves, provavelmente será aplicado um soro no animal. COLORAÇÃO DAS FEZES Sintomas: - Temperatura corporal baixa (patas e orelhas principalmente). - Pupilas dilatadas. - Mucosas hipocoradas. - Taquicardia. - Taquipneia. - Pode haver ou não perda da consciência. - Animais podem entrar em estado de choque por diversos motivos, como, atropelamento, hemorragia grave, choque elétrico muito intenso, desidratação intensa, queimaduras, envenenamento e outras situações também. - A falta de suprimento sanguíneo pode deixar sequelas neurológicas no animal. O que fazer: - Mantenha o animal deitado de lado. Posicione a cabeça e a região do tronco mais baixos do que a parte traseira do corpo. Isso garantirá que o sangue chegue ao resto do corpo, principalmente coração e cérebro. AQUEÇA O ANIMAL: Pegue um cobertor quentinho e enrole o animal nela, coloque uma bolsa térmica ou garrafas com água, próximas ao animal. Verifique sempre a temperatura. - Estanque qualquer hemorragia apresentada. - Transportar o animal mais delicadamente possível, para evitar traumatismos maiores ou dores no animal. É uma das emergências mais comuns, quedas e atropelamentos. Atropelamentos podem causar rompimentos de órgãos, ossos fraturados e lesões graves na coluna vertebral. Causados por carros, motos, caminhões.... As quedas geralmente acontecem de escadas, lajes. - Verifique se há batimentos cardíacos: Faça massagem cardíaca caso precise. - Verifique se o animal respira: Faça respiração artificial, se necessário. - Verifique se há hemorragias externas: Estanque-as se o sangue for abundante. - Verifique a temperatura: Pode utilizar q mão ou o termômetro. Queda de temperatura pode significar que tenha uma hemorragia. - Tratar o estado de choque: Mantenha o animal aquecido, sinal de choque significa que os batimentos cardíacos e respiração estão acelerados, com a temperatura baixa. - Observe se existe alguma fratura no animal: Imobilize-o se for possível e preciso. - Faça uma maca, usando um pedaço de pano, toalha, coberta ou lençol sobre o animal, para que ele se acalme. Geralmente as queimaduras são causadas por agentes térmicos, químicos ou elétricos. Podem ser classificados em: - Queimaduras de 1° grau: Lesão superficial, cicatriza, em até 10 dias depois do ocorrido. - Queimaduras de 2° grau: Lesões mais profundas que a de 1° grau, tendo perda de pêlos e formação de bolhas pela região atingida. A pele cicatriza em 15 dias. - Queimaduras de 3° grau: Lesões graves na pele, na qual toda a espessura da pele é destruída. É um processo de cicatrização lenta. QUANDO PODEm OCORRER AS QUEIMADURAS? - Queimaduras de sol (Se o seu animal tiver pele e/ou focinhos rosa, utilizar um protetor solar canino, para evitar as queimaduras) - Acidentes com água fervendo, pois causam queimaduras de 3° grau. - Animais que comem comida caseira muito quente, podem queimar os lábios e a língua. - Choques elétricos. - Animais que lambem ou ingerem produtos químicos, como os de limpeza. Animais BRANCOS devem usar protetor solar nas regiões mais expostas ao sol. Animais também podem ter câncer. Utilizem protetor de animais. - As queimaduras mais leves, podem ser tratadas com pomada antibiótica. - NUNCA pense em utilizar produtos como pasta de dente sobre a área machucada (kk receita de vó né). - Lave a área afetada com soro fisiológico (ou água corrente) por alguns minutos e aplique uma camada espessa de pomada antibiótica (receitada pelo M.V responsável). - Não faça curativos fechados, pois a pele precisa respirar para poder ter uma cicatrização boa. Se for preciso, aplique uma compressa de gaze sobre a pomada para proteger a lesão. - Se o animal estiver com queimaduras extensas pelo corpo, ele pode acabar entrando em estado de choque. Se mais de 50% do corpo for atingido, há risco de morte. 1 ) ombro direito 2 ) esterno 3 ) axila esquerda 4) topo do ombro 5) axila direita 4 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 2 - 4 - 5 - 3 a) curativo antiaderente b) rolo de algodão c) gaze d) bandagem e) esparadrapo PEITO a) algodão b) gaze c) bandagem d) esparadrapo a) atadura b) rolo de algodão c) gaze esparadrapo (d bandagem (e bandagem (f PATAS Bandagem Robert Jones a) atadura b) gaze c) bandagem d) esparadrapo a) curativo antiaderente b) rolo de algodão c) gaze tala (d esparadrapo (e bandagem (f Todos os materiais utilizados devem ser usados na mesma proporção. CAUDA Tala de meta carpo (BABESIOSE/ANAPLASMOSE) - Infecção causada por protozoários que causam diminuição da produtividade dos animais e até mesmo podendo causar sua morte. Os carrapatos são os principais vetores. SINTOMAS - Febre - Desidratação - Anemia - Coloração amarelada da PELE ou MUCOSAS - Urina vermelha ou marrom - Magreza - Depressão Prevenção - Faça o controle estratégico de carrapatos (dos animais, pasto e onde dorme ). Forneça corretamente o colostro aos bezerros para garantir boa imunidade logo ao nascer Trate - Observando os sintomas, chame imediatamente o médico veterinário responsável. - Mantenha o acesso fácil à alimentação e a água. - Administre soro para combater os sintomas até a chegada do profissional. A mastite é caracterizada pela inflamação da glândula mamária das vacas. Sintomas: - Leite com alterações, coalhado, pus ou sangue. - Úbere de tamanho aumentado - Úbere duro e quente - Úbere avermelhado - Dor ao tocar a mama - Febre, depressão e magreza Faça prevenção e controle: - Tenha higiene na ordenha. - Limpe conjuntos de ordenha após a utilização - Mantenha as instalações sempre limpas - Faça o correto manejo da ordenha e higiene corretamente nos tetos - Descarte vacas com mastite crônica - Mantenha a ordenhadeira mecânica sempre bem regulada Lóbulo Sistema de canais Corte transversal Alvéolos Membrana Cisterna do teto Ligamento suspensório mediano Quartos mamários anteriores Canal do teto Cisterna da glândula Ligamento suspensório lateral Quartos mamários anteriores Sempre utilize luvas ao examinar o animal e não consumir o leite em hipótese alguma. Causada pela bactéria “Mycobacterium bovis”, que causa lesões granulosas no fígado, nas espécies bovinas e bubalinas, causando alterações respiratórias (pulmão). - TRANSMISSÃO: Via digestória e respiratória. - SINAIS CLÍNICOS: Doença de evolução lenta, muitas vezes não sendo exteriorizado os sinais clínicos. Sinais específicos são -> Dispnéia, tosse, mastite, caquexia e infertilidade. - MEDIDAS COMPULSÓRIAS: Vacinação de bezerras contra brucelose, sacrifício de animais positivos para brucelose e tuberculose. - MEDIDAS VOLUNTÁRIAS: Certificação de propriedades livres, obrigatórias para granjas leiteiras do tipo A. Exclui-se da obrigatoriedade da vacinação, estados classificados como A. É permitido ao produtor a vacinação de fêmeas bovinas com idade superior a 8 meses utilizando-se apenas a RB51. Marcação das fêmeas vacinadas é OBRIGATÓRIA, sendo do lado esquerdo (7). - VACINAÇÃO: Não existe vacina para a tuberculose. Vacinação massal para fêmeas para Brucelose em dose única de 3 e 8 meses. “Doença da vaca caída” - É uma neuropatologia do sistema nervoso periférico que acomete principalmente os bovinos. Ocorreem todas as regiões do Brasil. É uma toxina botulínica do CLORISTRIDIUM BOTULINUM, só é produzida em ambiente com anerobilose. Os esporos estão no solo, na água e no TGI de várias espécies. Sinais clínicos - Paralisia muscular flácida - Locomoção (andar cambaleante). - Mastigação e deglutição. - Salivação e perda de tônus lingual. - Respiração (dispnéia e respiração abdominal). Prevenção - Suplementação mineral. - Eliminação de carcaças (incineração). - Vacinação (antes da época das chuvas). - Evitar águas paradas. - Bebedouros e comedouros corretos - Silagem de boa qualidade. 1) Enrole a perna a cima do joelho ou junta do jarrete, duas ou três vezes, depois traga a amarração. 2) Traga a bandagem de volta na frente da junta e enrole em volta da perna a cima da junta novamente. 3) Continue enrolando em um padrão igual ao primeiro, ao redor da junta pelo menos 2 ou 3 vezes, até que a bandagem esteja firme. A síndrome da cólica em equinos pode ser causada por diversas coisas, e também descrever qualquer ocasião que envolva dor na região abdominal. A cólica pode estar ocorrendo nos seguintes locais: Estômago; Intestino delgado; Intestino grosso e o calon (menor e reto) Sinais mais comuns de cólica: Olhar para o flanco, rolar em excesso, sem apetite, suor excessivo, coices em direção ao abdômen, escavar o chão e posição cavalete. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. Alguns exames feitos para avaliar o tipo de tratamento são: Avaliação da dor (moderada, severa), temperatura, FC, FR, TPC, coloração das mucosas (vaginal, ocular, gengival) e auscultação intestinal. Esôfago Estômago Cardia Cólon Reto Ânus Duodeno Jejuno Íleo Piloro Ceco Intestino grosso Intestino delgado - Estômago: Geralmente está associada a úlceras e distensão gástrica (causadas por erro de manejo alimentar). Quantidade excessiva de grãos ou de volumoso aos equinos (sendo fenado ou não) administrados de uma vez só, podem causar distensão gástrica. Independente de raça, tamanho, idade...causa distensão gástrica. Pode acabar causando uma ruptura do estômago e levar o animal a óbito. O veterinário deve fazer todos os exames devidos para socorrer o anima. Incluindo também sonda nasogástrica, avaliação de PH, toque retal... - Intestino Delgado: existe,pm inumeras coisas que podem causar a cólica na região do intestino delgado, sendo elas obstrução, estrangulamento e Ileus. 1) ILEUS: São as famosas enterites (infecção do intestino delgado, causa mais comum.. Ileus é quando não tem motilidade do intestino delgado, 2) OBSTRUÇÃO: pode ser causado por tumores, constrição, enterolitos, lombrigas, abcesso abdominal ou impactação alimentar. 3) ESTRANGULAMENTO: Hérnia umbilical (potros e cavalos jovens), lipoma, torção intestinal, hérnia umbilical, hérnia inguinal, encarceramento de intestinos em estruturas abdominais... - tratamento: Tratamento da maioria das obstruções ou estrangulamentos, requerem intervenção cirúrgica imediata! São de progressão rápida. Deve-se chamar imediatamente um médico veterinário até a propriedade. O prognóstico dependerá da severidade da patologia intestinal e o grau de deteriorização sistêmica. A sonda nasogástrica nesses casos pode ser essencial para a sobrevivência do animal. - Prevenção: Crises intestinais não tem como serem prevenidas, mas ha como prevenir a impactação verminotica, por meio de vermífugos corretos e eficazes, principalmente em potros e cavalos jovens. Éguas penhas devem ser vermífugadas 1 mês antes de parir o animal. - Intestino Grosso: Podem ser divididas em 4 categorias. 1) Estrangulamento: Hérnia diafragmatica e torção. 2) OBSTRUÇÃO: Tumores, corpos estranhos, sablose (impactação por areia), deslocamento de cólon, impactação alimentar, enterolitos e deslocamento do cólon. 3) Inflamação: Infecções e toxinas. 4) Alteração da motilidade: Contrações excessivas dos intestinos ou acúmulo de gás. - Cólon menor/reto: Geralmente causadas por obstrução, estrangulamento ou dano a mucosa. As lesões podem variar, retenções de mecônio, tricobezoares, enterolitos, câncer, pólipos, alterações nervosas e prolapso. Um dos danos mais comuns no reto, pode ser causada por uma ferida retal causada na palpação, cobertura mal executada pelo garanhão ou mesmo uma laceração retrovaginal causada por acidentes no momento do parto. - PREVENÇÕES: - Realizar vermifugações corretas. - Realizar transições alimentares graduais. - Dieta balanceada. - Não colocar feno e ração diretamente no chão. - Promover um ambiente o mais natural possível (como um pasto). - Manter o cavalo em forma física. - Manutenção dentária anual. Acidentes ofídico são causados por animais peçonhentos (que contém veneno), mas ainda possui uma forma de inocular o veneno. A dentição das cobras pode ser dividida em: Aglifas (dentes serrilhados e todos do mesmo tamanho, sem dente inoculador de veneno; Opistóglifa (dente inoculador de veneno na porção posterior da boca); Proteróglifa (dente inoculador de veneno pouco desenvolvido e na região anterior do maxilar). O que fazer Providenciar uma UTI limpa (baia limpa com iluminação) CHAME O MÉDICO VETERINÁRIO Manter o animal acidentado em repouso Se possível, manter a serpente para que o veterinário a identifique). O QUE NÃO FAZER Torniquetes Ingestão ou limpeza da ferida com álcool, querosene ou produto tóxico Usar folhas, pó, terra ou fezes no local da picada. NÃO SUGAR O LOCAL A maioria das fêmeas no mundo animal, conseguem parir seus filhotes sozinhas e sem problemas, mas existem complicações que podem acarretar a vida dos filhotes e até mesmo a da mãe. Como distocia. Próximo ao nascimento dos filhotinhos, a fêmea começa a apresentar alguns sinais, fica mais agitada e inquieta, começará a cavar sua cama, juntando seus cobertores ou paninhos, para faxer meio que um ninho. A bolsa com o filhote começa a sair e fica bem evidente. As contrações começam quando a barriga da fêmea começa a fazer força, o abdômen começará a se retrair. O feto é expelido aos poucos, o normal é aparecer a cabeça primeiro ou as patas, podendo ter o rompimento da bolsa durante a passagem do feto ou a fêmea rasgará a proteção que envolve o filhote e começará a lambe-lo. Pequenos O QUE FAZER EM EMERGÊNCIAS? - Uma situação de emergência é a Eclampsia, e a fêmea começa a tremer e ficar ofegante, fica desorientada ao andar. Isso acontece por baixos níveis ou a falta de cálcio no organismo, fazendo com que o útero não se contraía, os músculos ficam fracos e pode ter uma parada cardíaca. - Apalpe levemente o abdômen da fêmea e certifique-se de que os filhotes estão vivos e se mexendo. Mesmo que as contrações tenham começado, se o filhote não for expelido em 30min, o feto pode ser grande demais ou pode estar na posição errada. NÃO TENTE RETIRA-LO A FORÇA. - Caso a gestação ultrapasse os 62 dias, o veterinário deverá acompanhar de perto ou intervir, se necessário. - Antes do parto, a égua precisa de isolamento em um piquete, com uma alimentação adequada e bem próximo do parto, requer um piquete maternidade. Geralmente os partos ocorrem durante a madrugada. O início do parto é geralmente quando tem uma queda na temperatura da égua. O parto pode ser dividido em 3 fases: - Inquietação abdominal (com dor). - Ruptura da bolsa, o início do nascimento e a respiração. - Liberação dos envoltórios fetais (placenta), que leva de 30min - 3h do início do parto. - Caso ocorra algum problema durante a gestação ou parto, o filhote deve ser acompanhado no mínimo por 24h a 48h pos parto. Uma gestação normal vai de 335 a 342 dias. - O potro só começa a mamar quando ele fica em pé, o que demora mais ou menos 1 hora. A dose recomendada de colostro é de 1 a 2 litros divididos em mamadas de hora em hora, contendo 150ml. A ingestão do colostro é mantida até 12h do nascimento. Os potros DEVEM e PRECISAM beber o colostro para poder absorver as imunoglobulinas e ter um sistema imune bom. - O volumede colostro retirado da égua pós parto, para formar um banco (armazenamento), pode variar de 150 a 200ml. Conservação deve ser feita num freezer de -15°C a -20°C. - Para descongelar, deve ser feito em BANHO MARIA com a temperatura de até 42°C. - Deve-se observar a septicemia, pois é a principal causa de óbito em potros recém nascidos. As infecções podem ocorrer na vida intra-uterina ou logo após o nascimento. Após o nascimento, a causa mais comum é a falta de imunidade passiva recebida através do colostro. PRINCIPAIS SINTOMAS: Desidratação, apatia, movimentação incoordenado que podem se agravar à convulsões e mortes. - Em torno de 4 a 6 meses, é feita a desmama, o que determina o período de desmame é a taxa de crescimento e a capacidade de ingestão do concentrado (ração...). Nesta fase ja devem ser VACINADOS, VERMIFUGADOS e se necessário CASQUEADOS. Em média, 7 dias pos parto do potrinho,, a égua apresenta o primeiro cio, justamente nessa fase o potrinho passa por um quadro de diarreia que dura de 2 a 5 dias. PROBLEMAS NO PARTO - Bezerro grande, ou na posição errada e condições da vaca não adequadas para o parto, são exemplos de causas de distocia. -> Faça a prevenção, escolhendo touros que transmitam facilidade de parto, garanta alimentação adequada e balanceada e tenha um piquete maternidade, limpo, seco, ventilado e com supervisão constante. - Conheça os sintomas, o trabalho de parto há mais de 8 horas e evidências de que o bezerro não está na posição correta. - Cuide do animal, chame o veterinário responsável, limpe a região da vagina com água e sabão, e NÃO tente puxar o bezerro para fora, pois ele pode estar na posicionamento errada, sendo preciso vira-lo ou até mesmo realizar uma cesárea de emergência. 34 Caixinha para guardar os instrumentos cirúrgicos e transporta-los. - Produto autoclavável - Confeccionado em aço Inoxidável - Tamanho 20x10x5 Caixinha aço inoxidável Porta agulhas Mayo Hegar Instrumento cirúrgico usado para segurar uma agulha enquanto é feita a sutura de tecidos em cirurgias. Possui ramo mais curto e uma fenda no meio do ramo para auxiliar na precisão do fechamento. Bisturi Os bisturis mais comuns são nos tamanhos nº 3 e nº 4. Na primeira opção, a lâmina é menor e mais utilizada em procedimentos cirúrgicos mais precisos e delicados, enquanto que a segunda se encaixa melhor para atos cirúrgicos mais gerais, mais indicado para o seu treino de sutura. Lâminas Bisturi 4: Lâminas de número 18 à 36. Bisturi 3: Lâminas de número 10 à 17. Tesoura romba-romba ou Iris Golgran reta É utilizada para procedimentos cirúrgicos em geral, proporcionando facilidade e segurança, para cortar fios cirúrgicos, tecidos moles, etc. Pinça anatômica e Dente de rato As pinças de dissecção são usadas para segurar uma parte do tecido, facilitando a ação de outros instrumentos, como o bisturi e a tesoura. *OBS: Lembre-se: Autoclave não limpa, somente esteriliza. Afim de evitar manchas e corrosões, seque os instrumentos imediatamente após o uso. Nunca utilizar materiais e produtos de limpeza. Nunca utilizar água sanitária nos instrumentais. - Aproximação dos tecidos Classificação: - Simples ou interrompidos - Contínuos - Aproximação - Eversores - Inversores A) Serosa. 1) Sero-serosa B) Muscular. 2) Sero-muscular C) Mucosa. 3) Sero-mucosa A B C 1 2 3 Tipos de sutura - Ponto simples separado - Ponto simples contíinuo - Ponto sultan ou X - Ponto festonado ou de ford - Ponto schimiedem -> Promove fechamento anatômico seguro. - Possível tensão de sutura precisa - Facilmente aplicada Usado para: suturar pele, subcutâneo, fáscias, vasos sanguíneos, nervos e trato gastrointestinal. A sutura interrompida simples é a mais usada nos atendimentos de emergência. Os nós ficam na lateral para evitar contato com a borda e para não machucar o ferimento nem prejudicar a cicatrização. Os nós na lateral, ajudam também na cicatrização e evita o acúmulo de bactérias. Promove fechamento mais forte que a sutura simples separada. - Resiste à tensão e evita a eversão. Usada para: suturas na pele, musculatura e linha alba. Executado para que fique duas alças cruzadas. Esse ponto aumenta a superfície de apoio de uma sutura para hemostasia ou aproximação. É usado em fechamento de paredes e suturas de aponeurose, músculos, e até em couro cabeludo. - Promove tempo e promove economia de sutura. - Oferece menos resistencia que o fechamento de pele. - Poupa tempo e promove economia de sutura. - Proporciona boa aposição e uma vedação à prova de ar e água. - Boa para camada sob baixa tensão. - Tensão excessiva causa enrugamento e estrangulamento da pele. Usado para: pele, subcutâneo, fáscia e vasos sanguíneos. É o tipo de sutura de mais rápida e fácil execução e pode ser aplicada em qualquer tecido com bordas não muito espessas. É muito usada em suturas de vasos, por que faz boa hemostasia e pode ser usada também em peritônio, músculos aponeurose e tela subcutânea. - semelhante simples contínua. - Aqui o fio passa externamente por dentro da alça anterior, fazendo uma âncora, antes de ser tracionado. É mais hemostática que a anterior e por isso mais isquemiante. Atualmente é pouco utilizada. Usada para: pele e diafragma. - indicada para alguns casos de fechamento da cavidade abdominal, aproximação de fáscia muscular e por ser sutura hemostática, também pode ser indicada para esse fim. - Na sutura de eversão, ocorre a justaposição das paredes pela face interna, dessa forma as bordas ficam reviradas para fora, muito utilizada em suturas vasculares ou de tensão Tipos de sutura - Sutura de colchoeiro horizontal ou wolf horizontal. - Sutura de colchoeiro vertical simples ou contínuas. - Mais forte em tecidos sob tensão que a do colchoeiro horizontal em postos separados. - Pode ser utilizada uma única camada para fechamento concomitante de pele e subcutâneo para eliminar espaço morto. Usado para: pele, subcutâneo e fáscia. - É um ponto que promove boa hemostasia, sendo mais utilizado quando há hemorragia subdérmica e dérmica. Reduz tensão e promove boa coaptação das bordas, evitando sua invaginação, entretanto, o resultado estético é inferior. Esse ponto é também conhecido como “longe-longe, perto-perto”. - Aposicional à sutura eversora, dependendo da tensão da sutura e se a sutura penetra em tecido de espessura total. - É semelhante ao Donatti, diferindo na posição horizontal das alças. É usado para produzir hemostasia e em suturas com alguma tensão (como cirurgia de hérnias, suturas de aponeurose), que impede a coaptação perfeita das bordas. Usado para: Pele, subcutâneo, fáscia, músculo e tendão. - Viram as bordas do tecido no sentido contrário em direção ao lúmen de um órgão visceral oco. Tipos de sutura - Sutura Cushing - Sutura de Connel - Sutura lembert -> Interrompidos ou contínua - Pode ser utilizado no padrão separado ou contínuo. - Penetra na submucosa e não na mucosa. - invaginante ou inversante; não contaminante, inclui as camadas sero-muscular ou sero-submucosa; indicada para fechamento de órgãos ocos, principalmente como segunda camada (Ex. útero, estômago, rume). Usado para: fechamento de víscera oca - Penetra na submucosa. - Promove menos inversão que a de Lembert. - invaginante ou inversante; não contaminante, pois inclui apenas as camadas sero-serosa, sero-muscular ou sero- submucosa; indicada principalmente para suturas de segunda camada em órgãos ocos. Usado para: fechamento de víscera oca invaginante ou inversante; contaminante, pois atravessa todas as camadas da estrutura envolvida. Pode ser realizada em duas linhas onde a primeira é contaminante e a segunda não contaminante. É indicado principalmente para obliteração do fluxo alimentar a nível intestinal, na opção de uma nova via de trânsito do bolo alimentar. - coaptante; contaminante; indicada como primeira camada para sutura de órgãosocos como rume, útero, estomago. Sobreposição; atravessa todas as camadas das estruturas envolvidas, no entanto, não é indicada para órgãos ocos, dessa forma não pode ser classificada como sutura contaminante ou não; indicada principalmente para redução de hérnias abdominais. Os fios de sutura são classificados em absorvíveis e não absorvíveis. - Fios Absorvíveis: Origem animal: Catgut simples e cromado Origem sintética: Vycril, Dexon, Monocryl, Vycril Rapid e PDS II - Fios Não absorvíveis: Origem animal: seda Origem vegetal: Linho e Algodão Origem sintética: Mononylon (poliamida), Prolene (polipropileno), Mersilene, Polycot, Aciflex. Calibre Menor Maior 12-0 11-0 10-0 9-0 8-0 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 - Diâmetro dos fios de sutura O diâmetro dos fios é determinado em milímetros. Quanto menor o calibre do fio, maior o número de zeros. Usam-se fios mais finos em tecidos mais delicados e em locais sem tensão. Os fios mais grossos são usados em tecidos mais grosseiros ou em tecidos com mais tensão. 1/4 de círculo 3/8 de círculo 1/2 curva 1/2 de círculo 5/8 de círculo Reta - Quanto à forma, podem ser curvas ou retas. As curvas são manobradas pelos porta-agulhas, e as retas, pelas mãos. - Podem ser classificadas em curvas (ângulo interno de 180º), semi-retas (ângulo interno menor que 180º) e retas. De acordo com a secção transversal de sua ponta, as agulhas podem ser classificadas em cilíndricas, prismáticas e triangulares. Normalmente, a agulha é reconhecida em termos de frações de um círculo total, ou seja, semicírculo (utilizada em sutura intestinal), três quartos de círculo, cinco oitavos de círculo (utilizada em urologia) ou semi-reta (três oitavos de círculo, utiilizada em sutura de pele). Antes de começar a montagem de uma mesa cirúrgica, você deverá se certificar de que você estará higienizado e em roupas estéreis. Para isso, você deverá lavar e escovar as mãos segundo a recomendação da Anvisa para pré e pós-operatório e, depois disso, deverá secar as mãos corretamente e vestir todo o capote cirúrgico, seguindo este passo-a-passo. Depois de paramentado, você deverá entrar na sala de cirurgia e iniciar a preparação da mesa cirúrgica. O correto para montagem da mesa cirúrgica, é que os materiais sejam dispostos de acordo com o tempo cirúrgico, para facilitar as ações durante a cirurgia. Alguns hospitais e manuais de boas práticas falam em somente quatro setores, que são eles: diérese, hemostasia, exérese e síntese. De forma geral, podemos resumir a montagem da mesa cirúrgica com os instrumentos em 5 partes: 1 Fixação: instrumentos de fixação, como pinças de campo, podem ser colocados em um canto superior, pois serão utilizados ligo no início, após a colocação dos campos cirúrgicos, e não mais ocuparão a mesa. 2 Apresentação/Especiais: esses instrumentos também podem ocupar a parte superior da mesa, dispostos conforme o espaço disponível e o tempo cirúrgico em que serão utilizados. 3 Síntese/Dissecção: podem ser dispostos próximo aos instrumentos de diérese, ou podem ocupar o centro da mesa, dependendo do espaço disponível. 4 Preensão/Hemostasia: pode-se agrupar os instrumentos de hemostasia e de preensão conforme seu tipo na parte inferior da mesa. 5 Diérese: no canto inferior, pode-se dispor, também, os instrumentos de diérese. Cada uma dessas etapas deve ter a duração de 20s a 30 em cada mão. Colocar uma quantidade suficiente de solução alcoólica nas palma da mão em forma de concha. Geralmente é usado clorexidine. Esfregue a palma das mãos entre si. Friccione a palma direita contra o dorso da palma esquerda, entrelaçando os dedos. (E vice versa) Friccione a palma das mãos entre si com os dedos entrelaçados. Friccione o dorso dos dedos de uma mão contra com a palma da mão oposta, com movimentos de vai e vem. Friccione o polegar esquerdo, com o auxilio da palma da mão direita, rotacionando. (E vice versa) Secar as mãos corretamente.Friccione a polpa a ponta dos dedos da mão direita contra a mão esquerda, em movimento circulares. (E vice versa)
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