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Acolhimento por equipe de referência: -Normalmente em um posto que so tem uma equipes -A pessoas do território daquela equipe vai ser atendida por esse acolhimento, será uma equipe do seu território, sendo assim essa conhece os pacientes da área. Acolhimento da equipe do dia: -Se tiver 4 equipes naquele PSF, escolhe uma para cada dia. Responsável pelo acolhimento/triagem, sendo essa equipe escolhida durante a manhã toda. independente de ser pessoas da sua área. -Fica o turno todo so aquela equipe escolhida -Paciente pode ser atendido por alguém que não é responsável pela sua área. Acolhimento Misto: -Seleciona um horário de maior demanda da população. Seleciona uma equipe que vai ser reponsável por acolher todos. -Ex: Até 9:00 todos da equipe, recebe pessoas da sua região. A partir de 9hs três enfermeiras saem para fazer só pré-natal, puericultura, visita domiciliar e etc. Ficando uma enfermeira para continuar atendendo (Enfermeiro do dia) Acolhimento coletivo: -Acolhimento com muitas pessoas comum em áreas com muitos pacientes. -Acolhimento de caráter mais educativo -Todas as equipes juntas e muitas pessoas -Ex: 50 pessoas com a mesma queixa Grupo de Pessoas Triagem: Classificação de Machester: Uso em UPA e Hospital. Ela define tempo de espera. Não é utilizada no PSF Quem não vai ser atendido ? Na atenção primária: -Classifica mais por cores, mas não tem tempo fixo de entrar -Situação não aguda: Azul (Agendar consulta, vacina, situação que não tem urgência) -Situações agudas ou crônica: Vermelho: Atendimento imediato (Ex: Risco de infarto, derrame e falta de ar. Amarela: Enfermeiro pode ir levando até a chegada do médico Verde: Não urgente, renovação de medicamentos -Normalmente gestantes ou crianças até 2 anos, mesmo com sintomas fracos deve ser considerada amarelo. Queixa em alerta. Considerado atendimento prioritário. -Porém na gestantes, se ela tiver problemas ou queixas relacionados a gestação e não a outra coisa. Genograma: -É uma maneira de descrever a história das pessoas e suas famílias. -Objetivo: mapear, ampliar o conhecimento sobre a família e realizar intervenções pelos profissionais nos cuidados de saúde. -Não é obrigatória a presença de todos os componentes da família para que o genograma seja desenhado. -Deve ser composta por no mínimo três gerações de componentes familiares. Eixo Horizontal: descreve a família como ela se move no tempo e como lida com as mudanças e transições do ciclo de vida familiar. Eixo Vertical: sinaliza as conexões que afetam a família e o indivíduo naquele momento, retratando as consequências que o padrão familiar de outras gerações causou nas pessoas. Inclui: história familiar, padrões de relacionamento e funcionamento que são transmitidos de geração para geração, atitudes, tabus, expectativas e questões que os membros da família carregam e crescem com eles. Ecomapa: -Objetivo: identifica todos os sistemas envolvidos e relacionados com a pessoa, com a família em questão e o meio onde vivem. -Uma família que tem poucas conexões com a comunidade e entre seus membros necessita maior investimento da equipe para melhorar seu bem estar. -Seta grossa saindo da UBS: Posto orienta muito, tem muita atenção -Seta fina saindo da pessoa: Pouco interesse no posto Ciclo Familiar: -Gera hipóteses: localizar a fase do ciclo das famílias e suas crises. Momento de maior vulnerabilidade para o aparecimento de sintomas: períodos de transição de uma fase a outra do ciclo de vida. -Formas de crise: Previsíveis: crises esperadas ou acidentais. Inesperadas: adoecimento, acidentes, separação, divórcio, perda de emprego, perda de um membro da família. → exigem cuidados específicos. -Períodos de Instabilidade Casamento. → mais forte fator familiar que influencia a saúde. Quando os filhos saem de casa. Estágio tardio da vida. → maiores mudanças do ciclo (perdas de pessoas próximas, aposentadoria, perda do status, perda das faculdades mentais). Adversidades socioeconômicas. → miséria, desemprego, desnutrição, abuso de substâncias prejudiciais, falta de condições básicas para enfrentar as diversas crises da vida. -Etapas do Ciclo de Vida Familiar da População de Classe Popular Estágio 1: adolescência/adulto jovem solteiro. Fronteiras confusas. → adolescentes são responsáveis por si mesmos e utilizados como fonte de renda a partir dos 10 ou 11 anos de idade. Estágio 2: a família com filhos. -Começa sem que ocorra necessariamente o casamento, mas com a geração de filhos e a busca por formar um sistema conjugal, assumir papéis paternos e realinhamento dos relacionamentos com a família. Estágio 3: família no estágio tardio da vida. Ocorre com frequência uma composição familiar com 3 ou 4 gerações. Pouca probabilidade de haver "ninho vazio". Base de sustentação familiar depende da aposentadoria de um dos avós, em geral a avó, que persiste com responsabilidades sobre a sobrevivência de todos. Consulta Centrada na Pessoa: Paternalista: O médico diz o que vai fazer, o paciente não opina Interpretativo: Coloca opções e esclarece elas, as vezes se posiciona e o paciente escolhe Deliberativo: Persuadir a pessoas, tenta influenciar qual o melhor, mas deixa o paciente escolher Informativo: So informa qual sua doenla , diz opções de tratamento, mas o paciente qye tem mais poder.
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