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ESTUDO DIRIGIDO – Políticas Públicas de Saúde 1.Prefeitura de Breves, PA – 2012. Adaptado) A.M.S., Agente Comunitário de Saúde (ACS) de um Programa Saúde da Família (PSF) na periferia de Breves, durante uma visita domiciliar em sua micro áreas identificou uma criança de 5 anos de idade, com febre alta e diarreia. O ACS a encaminhou imediatamente à consulta médica no PSF, contudo, pois ao se apresentar na recepção do serviço a criança não foi atendida, pois possui um plano de saúde privado. Neste caso não foi atendido o princípio do SUS de: a) Universalidade de acesso b) Acessibilidade ao serviço de saúde c) Humanização do cuidado d) Integralidade de assistência e) Igualdade de atendimento 2.Na década de 70 do século passado, iniciaram-se, no Brasil, experiências e debates que desencadearam um movimento sanitário, que, por sua vez, culminou, em 1988, com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). A criação do SUS se deu através da: a) Constituição de 1988 b) Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 c) Lei no 8.150, de 28 de dezembro de 1990 d) Lei no 8.070, de 16 de julho 1990 e) Norma operacional da Assistência à Saúde/ SUS - NOAS-SUS 01/02 3. O nível primário de atenção, além da ser “porta de entrada” no sistema de saúde no Brasil, passa a ter um papel primordial no processo, coordenação e integração do cuidado. Sobre os níveis de atenção à saúde no Brasil: a) Existem os níveis primário, secundário e terciário, que são igualmente importantes e estão interligados por meio de sistemas de apoio e sistemas logístico, formando as redes de atenção à saúde (RAS) b) Há apenas o nível primário e o secundário, pois são os atendimentos que a população procura c) Existe somente nível primário de atendimento, pois neste nível são resolvidos todos os problemas de saúde da população d) Há apenas nível terciário e de reabilitação e) Existem os níveis primário, secundário e terciário, mas esses pontos de atenção à saúde devem ser incomunicáveis entre si 4. Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) constituem as bases para o seu funcionamento e a organização do sistema de saúde. Assinale a opção que apresenta corretamente a definição de um dos princípios doutrinários e organizativos do SUS. a) Universalidade é o acesso às ações e serviços de saúde garantida a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais b) Descentralização é a consideração das pessoas como um todo, atendendo-se a todas as suas necessidades c) Equidade significa tratar igualmente todas as regiões do país, investindo os recursos de forma igual, independentemente das necessidades específicas de cada região ou grupo populacional d) Participação popular é a presença da sociedade civil nos conselhos e conferências de saúde por meio da representação exclusivamente sindical e) Hierarquização é a organização dos serviços de saúde partindo dos municípios até o governo central 5. “Um mês atrás, o Brasil sentiu tudo mudar. Arregalou os olhos diante de um inimigo invisível, que chegou manso e sorrateiro, junto aos viajantes regressos ao país. Em 20 dias, começou a matar. [...] O novo coronavírus trouxe incertezas, divergência de opiniões e mais instabilidade política, econômica e social. No atual cenário, difícil não ser o assunto principal dentro das casas. Aliás, é o motivo pelo qual muitos estão, agora, confinados em casa. Enquanto os grandes centros urbanos padecem de gente, governantes e autoridades em saúde se movimentam às pressas, preparando os hospitais para enfrentar a força da pandemia que somente mostra os primeiros sinais.” Fonte: https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/brasil/2020/03/26/internabrasil, 836887/coronavirus-muda-o-pais-e-cria-instabilidade-politica-e-economica.shtml O trecho acima mostra que o tema Politica se faz presente no cotidiano das informações, a população é diretamente afetada por seus desdobramentos. Assim sendo, as políticas públicas de saúde: a) São conjuntos de planos, programas, projetos e atividades desenvolvidos pelo governo, diretamente ou indiretamente com a participação de instituições públicas ou privadas b) Visam assegurar determinado direito econômico dos governantes c) É a arte da população governar, buscando atender interesse próprios e individuais d) São planos e projetos de determinadas comunidades, com o objetivo de melhorar a sua saúde e) São conjuntos de atividades direcionadas para melhorar a saúde da população, se acordo com a sua necessidade, independente do meio em que vive e das condições de trabalho 6. O processo de construção de uma política pública envolve diferentes momentos passíveis de análise e intervenção sobre o processo político. Nesse sentido, uma política pública apresenta cinco (5) fases de modo cíclico na seguinte ordem: a) (1)Reconhecimento de um problema, (2)Formulação da política, (3)Tomada de decisão, (4) Implementação, (5)Avaliação da política b) (1)Formulação da política, (2)Tomada de decisão, (3)Implementação, (4)Avaliação da política, (5)Reconhecimento de um problema c) (1)Reconhecimento de um problema, (2)Formulação da política, (3)Tomada de decisão, (4)Avaliação da política, (5)Implementação d) (1)Avaliação da política, (2)Reconhecimento de um problema, (3)Formulação da política, (4)Tomada de decisão, (5)Implementação e) (1)Reconhecimento de um problema, (2)Formulação da política, (3)Avaliação da política, (4)Tomada de decisão, (5)Implementação 7. (CESPE – 2018 – AUDITOR) Se um órgão da administração pública desejar adquirir trabalho científico com oferta de prêmio aos vencedores, a modalidade de licitação a ser adotada e a quantidade mínima de dias de antecedência em relação ao evento para publicação do edital devem ser, respectivamente, a) concurso; quarenta e cinco dias b) convite; trinta dias c) pregão; quinze dias d) leilão; quarenta e cinco dias e) concorrência; trinta dias 8. (UFRN) No ano de 2013, o Ministério da Saúde criou o Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQA-VS), objetivando induzir o aperfeiçoamento das ações nessa área. Sobre o PQA-VS, coloque “V” para as alternativas verdadeiras e “F” para as falsas. ( ) Propõe a gestão baseada em compromissos e resultados, expressos em metas de indicadores pactuados ( ) A adesão ao Programa é voluntária, não havendo aporte adicional de recursos financeiros. ( ) As exigências para o cumprimento de metas pactuadas varia de acordo com o porte populacional do município. ( ) Visa estimular o processo contínuo e progressivo de melhoria das ações de vigilância em saúde que envolva a gestão, o processo de trabalho e os resultados alcançados pelos estados, Distrito Federal e municípios. Marque a alternativa com a sequência correta: a) V, F, V, V b) V, V, F, V c) F,V,F,V d) V, V, V, V e) F,F,V,V 9. Não há como prescrever um modelo organizacional único para as redes, contudo as evidências mostram que o conjunto de alguns atributos são essenciais ao seu funcionamento, tal como: a) Atenção Básica como primeiro nível de atenção b) Atenção à saúde centrada no profissional c) Pequeno número de estabelecimentos de saúde d) Gestão baseada nos recursos financeiros disponíveis e) Relativa e reduzida participação social 10.(UNASUS) No formato Redes de Atenção à Saúde (RAS), os serviços de saúde estão vinculados entre si na oferta de uma atenção integral a determinada população, pretada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa, de forma humanizada e com equidade – com responsabilidades sanitária e econômica, gerando valora para a população. Neste contexto, a atuação da Atenção Básica na RAS implica em: I – Ser capaz de garantir a continuidade da atenção. II- Exercer o papel de centro de comunicação das RAS. III- Ser a principal porta de entrada para grupos sociais específicos. IV- Ordenar os fluxos e os contrafluxos das pessoas entre os compontentes das RAS. V- Reconhecer as necessidades de saúde da população e os recursos para abordá-las. a) I, II, IV e V b) I, II e III c) II, III e Vd) I, II e IV e) I, II, III e IV 11. (UNASUS) As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são formadas por três elementos sem os quais não seria possível implantar uma Rede capaz de cumprir plenamente seu papel: população, estrutura operacional e modelo de atenção. Esses elementos permitem que as RAS sejam organizadas segundo atributos e fundamentos que levem em consideração a realidade e os determinantes de saúde específicos de um território sanitário e das pessoas que nele vivem. Com base no trecho acima, assinale a alternativa correta: a) A estrutura operacional da RAS é composta por cinco elementos, sendo: centro de comunicação; pontos de atenção à saúde secundários e terciários; sistemas de apoio; sistemas logísticos e sistemas de governança. b) A atenção básica é um dos elementos que constituem as RAS, sendo formada pelos pontos de atenção das redes e pelas ligações materiais e imateriais que integram esses diferentes serviços. c) No modelo de atenção à saúde formatada em redes, é o sistema logístico e organiza o funcionamento das RAS d) A atenção básica atende às demandas de saúde da população, focando principalmente no atendimento às condições agudas. e) O centro de comunicação da RAS é o serviço terciário de atenção à saúde 12. (UNASUS) A Atenção Primária à Saúde e suas equipes podem contribuir em grande medida para que o sistema de saúde dos municípios sejam estruturados segundo a lógica de rede de atenção. Nessa estrutura integrada, serão essas equipes as responsáveis pela comunicação e coordenação da atenção à saúde da população adscrita. Considerando o trecho acima, assinale a alternativa correta: a) A APS tem como função coordenar e integrar os fluxos e contrafluxos dos usuários, produtos e informações, entre todos os pontos de atenção à saúde, tornando-se, assim, o centro de comunicação das RAS. b) O Governo Federal, no âmbito do Ministério da Saúde, ainda não tem investido em iniciativas de aprimoramento da APS. c) Para que as RAS sejam efetivas, eficientes e de qualidade, deve-se ter, antes de tudo, uma APS desestruturada. d) Ter os atributos da atenção terciária plenamente desenvolvidos possibilita a obtenção de melhores resultados econômicos e sanitários, em termos de eficácia, continuidade e integralidade da atenção à saúde. e) A partir do diagnóstico de saúde e de vida da clientela adscrita, as ações são planejadas e executadas, e os indivíduos são assistidos. De acordo com suas necessidades, as pessoas podem ser atendidas em diferentes serviços e rotinas, e este processo é comumente chamado de contrarreferência ou de apoio matricial. 13. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, integradas por meio de sitemas de apoio técnico, logístico e de gestão. Diante disso, temos como características da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas de Doenças Crônicas: a) Ser coordenada pela Atenção Primária à Saúde b) Serviços com ênfase nas ações curativas c) Receber financiamento por procedimentos d) Organização por componentes isolados e) Ação reativa voltada para os indivíduos 14. O Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQA-VS), criado em 2013, compõe o conjunto de iniciativas do Ministério da Saúde para o aperfeiçoamento do Sistema Único de Saúde (SUS), representando um marco para a Vigilância em Saúde. Sobre o PQA-VS pode-se afirmar: a) O PQA-VS defini compromissos e responsabilidades para as três esferas de governo: a federal, a estadual e a municipal. As esferas estadual e municipal devem implementar iniciativas que garantam a melhoria das ações de vigilância em saúde b) Cabe ao governo estadual o financiamento e apoio técnico c) Ao fazer a adesão ao Programa, o município receberá 50% do valor anual do seu piso fixo de vigilância em saúde, em parcela única d) A adesão ao Programa é voluntária, não havendo aporte adicional de recursos financeiros e) Os municípios devem cumprir metas pactuadas determinadas pelo Ministério da Saúde, sendo igual em todo território brasileiro, independente do porte populacional do município 15. Entende-se por Vigilância em Saúde o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. Sobre Política Nacional da Vigilância em Saúde (PNVS) pode-se afirmar: a) A PNVS compreende a articulação dos saberes, processos e práticas relacionados à vigilância epidemiológica, vigilância em saúde ambiental, vigilância em saúde do trabalhador e vigilância sanitária b) A PNVS refere-se às ações de Vigilância Epidemiológica, limitando-se à Notificação Compulsória dos agravos de notificação c) A PNVS alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, apenas em casos de pandemia, como por exemplo, COVID-19 d) A PNVS atua em casos específicos e somente relacionados ao trabalho, portanto, está relacionada à ações de saúde do trabalhador e) A PNVS tem atuação limitada no âmbito municipal de saúde 16. De acordo com a Lei 8080/90 Município e, Estado, podem recorrer, de maneira complementar, aos serviços ofertados pela iniciativa privada, quando os serviços de saúde da rede pública forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial necessária. Essa complementariedade pode ocorrer por meio de convênios ou contratos administrativos, neste caso, quando o objeto do contrato for a compra de serviços de saúde. Para que esta compra ocorra, é necessário o processo licitatório. Diante das informações, a licitação é definida como: a) Um procedimento administrativo mediante o qual a Administração Pública tem a possibilidade de escolher a proposta mais vantajosa para a contratação de seu interesse b) Uma compra realizada pelo gestor municipal, de acordo com a escolha dele, levando em consideração a necessidade do serviço de saúde c) Uma decisão da população para a compra de insumos necessários e que estão faltando nos hospitais do município d) Um procedimento administrativo no qual a população, partindo do princípio do SUS da participação popular, decide a proposta mais vantajosa para a contratação de determinados serviços para o município e) Um procedimento administrativo de compra realizado pelo gestor estadual para todos os municípios do seu estado 17. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, o conjunto de ações e serviços de saúde organizados e articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde e que tem como centro de comunicação a Atenção Primária à Saúde, é a definição de: a) Rede de Atenção à Saúde b) Região de Saúde c) Universalidade d) Regionalização e) Doutrinação 18. (Monte Alegre – 2019, adaptado) Ao SUS compete executar as ações de vigilância sanitária e saúde do trabalhador, ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde, colaborar na proteção do meio ambiente. Em 1990 teve seus princípios estabelecidos pela Lei Orgânica de Saúde. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na história do SUS. Qual das opções abaixo não é princípio organizacional do Sistema Único de Saúde? a) Integralidade b) Descentralização c) Hierarquização d) Regionalização e) Participação da Comunidade 19. (Prefeitura de Cristalina-GO, 2019) Dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador na atenção primária em saúde, nos serviços especializados e de urgência e emergência, bem como na promoção e na vigilância dos diversos pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde, é atribuição a) do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) no âmbito da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) b) dos Centros de Referência de Assistência Social c) dos hospitais do Sistema Único de Saúde(SUS) d) dos Centros de Atenção Básica à Saúde e) da Fundacentro 20. Considerando-se a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é incorreto afirmar: a) Em função da natureza simplificada de suas ações, a atenção básica não compõe a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador, sendo dispensável a abordagem interdisciplinar e utilização de instrumentos, saberes e tecnologias originadas de diferentes áreas do conhecimento presentes neste nível de atenção. b) A saúde do trabalhador depende não só de suas características individuais e sociais, mas também das condições existentes no seu ambiente de trabalho c) A presença de riscos e (ou) agentes nocivos no ambiente laboral pode desencadear doenças ocupacionais e agravos à saúde, fato que requer monitoramento e vigilância contínuos. d) As diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador compreendem atenção integral à saúde, articulação intra e intersetorial e estruturação da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) e) Um modelo de atenção integral à saúde dos trabalhadores envolve desde o atendimento dos acidentados no trabalho, dos trabalhadores doentes, das urgências e emergências até as ações de promoção e proteção da saúde e de vigilância, orientadas por critério epidemiológico. 21. De acordo com a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (2011) − População LGBT, a) preconceito, discriminação e exclusão são considerados determinantes sociais que incidem sobre o processo saúde-doença da população LGBT. b) a oferta de cuidado à saúde da população LGBT no sus está centrada no protocolo para a cirurgia de transgenitalização. c) a demanda de luta pelos direitos da população LGBT é protagonizada, organizada e tem assistência jurídica garantida pelos movimentos sociais. d) com base no princípio de equidade do sus, qualquer pessoa interessada em fazer a cirurgia para mudança de sexo pode se submeter ao processo transexualizador. e) entende-se por identidade de gênero a definição do sexo após cirurgia de mudança do sexo biológico. 22. A Portaria Nº 122/2011 define as diretrizes de organização e funcionamento das Equipes de Consultório na Rua. Dessa forma, procurou-se ampliar o acesso da população de rua aos serviços de saúde, oferecendo atenção integral à saúde para aqueles que se encontram em condições de vulnerabilidade física e social. Nessa linha, quanto às equipes dos Consultórios na Rua (eCR), pode-se afirmar que: a) São multiprofissionais e lidam com os diferentes problemas e necessidades de saúde da população em situação de rua. b) Tem como uma das atividades a orientação daqueles que compõem o atendimento especializado a dependentes químicos, quanto à busca de usuários de álcool, crack e outras drogas. c) Desempenham suas atividades nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), para onde a população em situação rua deve ser encaminhada a fim de receber qualquer tipo de atendimento. d) Devem cumprir carga horária mínima de 50 (cinquenta) horas semanais, adequando o horário de funcionamento ao período diurno em qualquer dia da semana. e) A equipe é formada por enfermeiro e agente de saúde, não devendo agregar outros profissionais. 23. Os Consultórios de Rua são formados por equipes multiprofissionais da atenção básica e devem seguir os atributos desse ponto de atenção, quais sejam: ser porta de entrada preferencial, propiciar atenção integral e longitudinal e coordenar o cuidado, prestando atenção à saúde da população em situação de rua in loco. Porém, quando necessário, deverá atuar em parceria com as equipes da Unidade Básica de Saúde responsável pelo território. Sendo assim, assinale a alternativa que NÃO é atribuição da equipe do Consultório de Rua. a) Realizar atividades em grupo. b) Fazer busca ativa de agravos prevalentes na rua, priorizando a tuberculose, DST, hepatites virais, dermatoses, uso abusivo de álcool e outras drogas. c) Atuar com estratégias para que todos os usuários de drogas ilícitas identificados pela equipe sejam encaminhados à reabilitação das drogas. d) Articulação com a rede de saúde. e) Atendimento das demandas espontâneas ou identificadas pelo profissional/equipe. 24. Para efeitos do Art. 7º da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), são caracterizados como beneficiários preferenciais dessa política as pessoas: a) que se encontram sob custódia do Estado inseridas no sistema prisional ou em cumprimento de medida de segurança b) custodiadas no regime semiaberto c) submetidas à medida de segurança, na modalidade tratamento ambulatorial d) que se relacionam com as pessoas privadas de liberdade e) custodiadas no regime aberto 25. A Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) é um programa de cooperação criado em novembro de 2011, voltado à execução de medidas de prevenção, assistência e repressão a situações epidemiológicas, de desastres ou de desassistência à população quando for esgotada a capacidade de resposta do estado ou município. Sobre a FN-SUS, pode-se afirmar: a) A Força Nacional do SUS contribui com o território afetado com orientações técnicas, ações de busca ativa e monitoramento de pacientes, atendimentos, liberação de medicamentos b) A equipe da FN-SUS atua em algumas regiões do Brasil c) O Ministério da Saúde determina quando o município precisa de apoio d) O município aguarda o Ministério da Saúde decretar situação de emergência, e então solicita seu apoio. e) A missão exploratória é realizada no primeiro contato com o município ou estado solicitante, de forma remota, ou seja, online. 26. Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar: a) O seu papel principal é realizar a triagem dos pacientes para o atendimento nos ambulatórios de especialidades e hospitalar. b) Incorpora tecnologias relativas ao conhecimento, à organização dos serviços, estudos epidemiológicos e pressupõe o trabalho em equipe. c) Desenvolve o trabalho em equipe interdisciplinar, com foco na abordagem integral e no acolhimento do indivíduo. d) Utiliza como modelo de sistema de saúde, similiares já implantados em países como a Espanha, Inglaterra e Canadá. e) É aplicável tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento. 27. São princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS): a) equidade, universalização, descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. b) descentralização, igualdade, atenção básica e participação da comunidade. c) municipalização, acesso à média e alta complexidade, universalização e igualdade. d) atendimento integral, programa de saúde da família, universalização e descentralização. e) participação da comunidade, controle social, atenção básica e integralidade. 28.Quando citamos a redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, estamos referindo a qual princípio organizacional (diretriz) do sistema de saúde? a) Descentralização b) Globalização c) Controle Social d) Hierarquização e) Regionalização 29. Assinale o princípio organizacional (diretriz) que diz respeito à possibilidade de organização das unidades segundo grau de complexidade tecnológica dos serviços, isto é, o estabelecimento de uma rede que articula as unidades mais simples às unidades mais complexas, através de um sistema de referência e contrarreferência de usuários e de informações. a) Hierarquização b) Descentralização e) Equidades c) Integralidade d) Regionalização e) Equidades 30. O direito à saúde na promoção, prevenção de riscos e agravos, no diagnóstico, na assistência e na reabilitação, refere a qual princípio do SUS: a) Integralidade b) Resolutividade e) Igualdade c) Equidaded d) Universalidade e) Igualdade
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