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Bárbara Lorena | Medicina – Funepe Tricomoníase Considere as afirmativas sobre a Tricomoníase (Protozoário Trichomonas vaginalis) e classifique as afirmativas como verdadeira ou falsa e justifique às incorretas. ( ) 1. A principal forma de transmissão da Tricomoníase consiste em relações sexuais desprotegidas ( ) 2. Possui uma alta frequência na uretra e/ou próstata em parceiros infectados contribuindo para que o homem atue como “vetor” em decorrência da sobrevivência do protozoário no prepúcio ( ) 3. Dentre as formas de transmissão não sexual tem-se: assento de vasos sanitários, compartilhamento de roupas intimas, higienização incorreta de instrumentos ginecológicos e transmissão vertical ( ) 4. A menstruação é um fator protetor para a ocorrência da doenças em decorrência da alta atividade estrogênica possibilitando a diminuição do pH vaginal e a diminuição de proteinases e adesinas diminuindo a adesão do protozoário às células epiteliais 5. Durante a menstruação ocorre descamação do epitélio possibilitando uma maior susceptibilidade a infecção ( ) 6. Mulheres gravidas possuem uma menor chance de infecção mesmo tendo relações sexuais sem preservativos em decorrências das mudanças hormonais que possibilitam a diminuição do pH vaginal ( ) 7. A fase de pré-adolescente aumenta a possibilidade de ocorrência da infecção devido ao início da vida sexual, da alta atividade estrogênica, mudanças anatômicas e fisiológicas dos órgãos genitais contribuindo para o aumento do pH. O conjunto desses fatores torna o ambiente suscetível. ( ) 8. Mulheres com alta atividade sexual são menos susceptíveis a infecção ( ) 9. Os homens possuem secreções prostáticas com ação tricomicida e também eliminação mecânica da uretra através da micção o que os torna mais susceptíveis a infecção ( ) 10. As uretrites inespecíficas e o contato com parceiras infectadas aumenta a chance de infecção dos homens o que pode impacta em casos de infertilidade ( ) 11. A infertilidade no homem no contexto crônico da doença se dá pela mudança no pH inviabilizando os espermatozoides e do movimento do parasito para o epidídimo podendo ocasionar danos permanentes ( ) 12. T. vaginalis têm um papel crítico na amplificação da transmissão do HIV e é um importante co-fator na propagação do vírus, pois ativa uma resposta imune celular local, com inflamação do epitélio genital de homens e mulheres além de possuir carga viral nas secreções uretrais. ( ) 13. A resposta imune do T. vaginalis contribui para a ocorrência de pontos hemorrágicos na mucosa contribuindo para o acesso do HIV a corrente sanguínea ( ) 14. T. vaginalis nas células epiteliais contribui para que ocorra uma resposta imune local contribuindo para a presença de grande infiltração de leucócitos. Bárbara Lorena | Medicina – Funepe ( ) 15. TCD4+ é célula capaz de conter o HIV impossibilitando a disseminação no organismo ( ) 16. Urina e secreções não podem ser utilizadas para diagnóstico pois o pH ácido contribui para a morte dos parasitos em ambas não sendo possíveis identificá-los ( ) 17. Os indivíduos contaminados possuem Trofozoitos em ambas as fases (infeciosa e diagnóstica) tendo como característica a multiplicação dos mesmo por divisão binária. ( ) 18. O período de incubação é de 20 dias ( ) 19. Na mulher, cerca de 25% a 50% são assintomáticas ( ) 20. Nas mulheres, a doença contribui para a ocorrência de vaginites ( ) 21. Em gravidas o parasito gera uma resposta inflamatória que pode impactar em alterações na membrana fetal o que pode levar a sua ruptura e a ocorrência de partos prematuros. É comum endometrite pós-parto e a ocorrência de fetos natimorto ou de morte neonatal ( ) 22. Apesar de ser mais incidente e prevalente em mulher, não existe o risco de causar infertilidade como ocorre nos homens ( ) 23. Nas mulheres, as doenças inflamatórias pélvicas pode impactar em danos na estrutura tubaria, principalmente, em células ciliadas. Apesar disso, não ocorre prejuízo na passagem dos espermatozoides de óvulos. ( ) 24. Nos homens, o estado agudo contribui para a ocorrência de uretrite purulenta abundante e no estado sintomático leve ocorre diferentes uretrites ( ) 25. Costumam ser complicações em homens: epididimite, infertilidade e postatite ( ) 26. Dentre as condições de controle e profilaxia pode-se destacar: educação sexual, exames ginecológicos preventivos, diagnóstico precoce, medidas preventivas para controle de IST e tratamento simultâneo de parceiros.
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