QUESTOES PATOLOGIA

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UNIVERSIDADE DE CRUZ ALTA 
 Centro de Ciências da Saúde e Agrárias 
 Disciplina: Patologia - Profª Janaina Coser 
ESTUDO DIRIGIDO 
 DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS, TROMBOEMBOLISMO E CHOQUE 
 
NOME: Juliana Háas de Miranda DATA: 28/05/2022 
 
➔ ORIENTAÇÕES: RESPONDER AS QUESTÕES E ENVIAR 
PELO MOODLE ATÉ ÀS 23h59min DO DIA 30/05 
 
1. Numa manhã, ao fazer sua barba, um homem de 23 anos de idade sofreu um corte no lábio com a lâmina de barbear. 
Segundos depois da lesão, o sangramento cessou. Qual dos seguintes mecanismos é o que reduz a perda de sangue a partir 
de uma pequena arteríola dérmica? 
a) Ativação de proteína C 
b) Vasoconstrição 
c) Agregação plaquetária 
d) Quimiotaxia de neutrófilos 
e) Polimerização de fibrina 
 
2. Uma mulher de 21 anos de idade sofreu várias lesões, incluindo fraturas no fêmur e na tíbia direita e no úmero 
esquerdo, em um acidente envolvendo uma colisão de carros. No hospital, suas fraturas foram estabilizadas 
cirurgicamente. Logo após sua admissão hospitalar, as condições da paciente eram estáveis. Entretanto, 2 dias depois, ela 
apresentou uma dispnéia grave. Qual das seguintes complicações é a causa mais provável dessa repentina dificuldade 
respiratória? 
a) Hemotórax direito 
b) Edema pulmonar 
c) Embolismo gorduroso 
d) Tamponamento cardíaco 
e) Infarto pulmonar 
 
3. Uma mulher de 66 anos de idade se dirigiu a uma unidade de emergência 30 minutos após ter começado a sentir uma 
dor no peito que se irradiava para o pescoço e para o braço esquerdo. A paciente estava diaforética e hipotensiva; o nível 
de troponina I sérica estava elevado. Foi iniciada uma terapia trombolítica. Qual das seguintes drogas deve ter sido 
administrada? 
a) Ativador de plasminogênio tecidual 
b) Aspirina 
c) Heparina 
d) Oxido nítrico 
e) Vitamina K 
 
4. Um homem de 27 anos de idade em viagem ao Caribe mergulhou à profundidade de 50 m em Blue Hole, fora da costa 
de Belize. Depois de 30 minutos, seu equipamento apresentou defeito no funcionamento e ele retornou rapidamente para 
o barco, na superfície. Logo em seguida, o homem sentiu dificuldade para respirar, apresentando dispnéia e dor na região 
subesternal do tórax, seguida de uma forte dor de cabeça e tontura. Cerca de 1 hora depois, desenvolveu mialgias e 
artralgias severas e dolorosas. A intensidade desses sintomas diminuiu em 24 horas. Qual dos seguintes mecanismos é a 
causa provável de tais sintomas? 
a) Coagulação intravascular disseminada 
b) Vasodilatação sistêmica 
c) Trombose venosa 
d) Presença de êmbolos de nitrogênio nos tecidos 
e) Glóbulos de gordura nas arteríolas 
 
5. Uma mulher de 39 anos de idade foi ao médico após ter percebido um caroço em sua mama. Nos últimos 2 meses, a 
mama esquerda tornou-se discretamente maior em comparação à direita. No exame físico, a pele que recobre o seio 
esquerdo estava espessa, apresentando tonalidade vermelhoalaranjada e com escavações. A mamografia apontou a 
existência de uma densidade subjacente medindo 3 cm, e a punção dessa densidade realizada com uma agulha fina 
revelou um carcinoma. Qual dos seguintes mecanismos melhor explica a aparência grosseira da mama esquerda? 
a) Trombose venosa 
b) Obstrução linfática 
c) Isquemia 
d) Congestão passiva crônica 
e) Inflamação crônica 
 
 
6. Uma mulher de 29 anos de idade tem história de sangramentos nasais frequentes e fluxo sanguíneo aumentado. Ao 
exame físico, é detectada a presença de petéquias e púrpuras na pele de suas extremidades. Estudos laboratoriais 
mostraram tempo parcial de protrombina e contagem de plaquetas normais, bem como diminuição da atividade do fator 
de von Willebrand. Essa paciente provavelmente apresenta alteração de qual das seguintes etapas da hemostasia? 
a) Vasoconstrição 
b) Adesão de plaquetas 
c) Agregação de plaquetas 
d) Produção de protrombina 
e) Inibição de protrombina 
 
7. Uma mulher de 76 anos de idade foi hospitalizada após ter sofrido uma queda e fraturado seu trocânter femoral 
esquerdo. Duas semanas depois, sua perna esquerda estava inchada, principalmente abaixo do joelho. A paciente sentiu 
dor ao movimentar a perna; na apalpação, o membro apresentou sensibilidade. Qual das seguintes complicações pode ter 
ocorrido após tais eventos? 
a) Necrose gangrenosa do pé 
b) Hematoma na coxa 
c) Coagulação intravascular disseminada 
d) Tromboembolismo pulmonar 
e) Embolismo gorduroso 
 
8. Um homem de 56 anos de idade, com história de diabetes melito, foi para a unidade de emergência por causa de uma 
dor que sentia no lado esquerdo do tórax, a qual se irradiava para o braço e já durava 5 horas. Foram tomadas medidas 
seriadas dos níveis de creatina quinase-MB sérica, os quais estavam elevados 24 horas após o início da dor. O tempo 
parcial de tromboplastina e o tempo de protrombina estavam normais. Uma angiografia coronária mostrou oclu-são da 
artéria descendente anterior esquerda. Qual dos seguintes mecanismos pode ter causado trombose nesse paciente? 
a) Anticorpo inibidor da coagulação 
b) Dano ao endotélio 
c) Diminuição dos níveis de antitrombina III 
d) Diminuição da concentração de ativador de plasminogênio tecidual 
 
9. Uma mulher de 78 anos de idade sofreu uma queda na banheira e bateu a parte traseira da cabeça. Nas 24 horas 
seguintes, a paciente apresentou uma sonolência crescente. Uma varredura de TC do crânio mostrou um acúmulo de 
fluidos embaixo da dura-máter, comprimindo o hemisfério cerebral esquerdo. Qual dos seguintes termos melhor descreve 
essa coleção de líquidos? 
a) Hematoma 
b) Púrpura 
c) Congestão 
d) Petéquia 
 
10. Uma mulher de 59 anos de idade, obesa, com uma história de diabetes melito, sofreu infarto de miocárdio há 3 meses. 
Atualmente, a paciente está fazendo uso de uma dose baixa de aspirina para reduzir o risco de trombose arterial. A 
aspirina exerce maior efeito sobre qual das seguintes etapas da hemostasia? 
a) Adesão plasquetária ao colágeno 
b) Agregação plaquetária 
c) Produção de fator tecidual 
d) Síntese do fator de von Willebrand 
e) Síntese de antitrombina III 
 
11. Uma mulher de 45 anos de idade que trabalha como caixa de banco percebeu que, ao final de seu turno de 8 horas, a 
parte inferior de suas pernas e seus pés estavam inchados, embora não estivessem assim no início do dia. Não havia dor 
nem eritema associados ao inchaço. A mulher é sadia e não toma nenhum medicamento; os testes laboratoriais revelaram 
que as funções hepática e renal estão normais. Qual dos seguintes mecanismos melhor explica este fenômeno? 
a) Aumento da pressão hidrostática 
b) Obstrução linfática 
c) Hipoalbuminemia 
e) Ingestão excessiva de água 
 
 
 
 
 
 
 
 
12. Uma mulher de 23 anos de idade, passando por uma gravidez complicada, repentinamente desenvolveu cianose e 
hipotensão durante o parto vaginal normal de um bebê a termo. A paciente apresentou convulsões generalizadas e entrou 
em estado de coma. Seu estado ainda não havia melhorado após 2 dias. Qual dos seguintes achados pode ser encontrado 
nas artérias pulmonares periféricas da paciente? 
a) Agregados de hemácias 
b) Líquido amniótico 
c) Glóbulos de gordura 
d) Bolhas de ar 
e) Êmbolos trombóticos 
 
13. O processo de hiperemia pode ser classificado em hiperemia ativa ou hiperemia passiva (congestão). Considerando 
estes processos, analise as afirmativas abaixo: 
I) Na hiperemia o tecido envolvido apresenta-se avermelhado devido o aumento de sangue oxigenado no local 
II) A hiperemia patológica é descrita no processo inflamatório agudo, onde os mediadores químicos liberados provocam o 
aumento do fluxo sanguíneo local, e desta forma, permitindo que mais células de defesa cheguem até o foco inflamatório. 
III) O aumento do fluxo sanguíneo na mama da mulher, durante a amamentação é um exemplo de hiperemia fisiológica. 
IV) A congestão pode ocorrer devido ainsuficiência cardíaca congestiva (ICC) devido a diminuição do retorno venoso. 
V) Na congestão o tecido envolvido apresenta-se vermelho-azulado devido ao aumento de sangue desoxigenado no local. 
 
Com relação as alternativas descritas acima, marque a alternativa correta. 
a) Todas as alternativas estão corretas. 
b) Todas as alternativas estão incorretas. 
c) Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas. 
d) Apenas as alternativas I, III, IV e V estão corretas. 
e) Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 
 
14. O choque é caracterizado pela incapacidade do sistema cardiovascular em realizar a perfusão tecidual. O choque pode 
ser classificado em cardiogênico, séptico, anafilático, neurogênico e hipovolêmico. Com a progressão do choque o 
paciente pode apresentar anóxia e anúria, devido: 
a) O aumento da pressão sanguínea e do débito cardíaco, com maior perfusão nos pulmões e rins. 
b) Diminuição da pressão sanguínea e do débito cardíaco, com maior perfusão nos pulmões e rins 
c) Diminuição da pressão sanguínea e do débito cardíaco, com menor perfusão nos pulmões e rins 
d) O aumento da pressão sanguínea e do débito cardíaco, com menor perfusão nos pulmões e rins. 
e) A deficiência relativamente pequena do volume de sangue circulante no pulmão e rins 
 
15. A ocorrência de edema tecidual nos indivíduos com síndrome nefrótica é devido a: 
a) Hipoproteinemia devido a perda renal de proteínas plasmáticas, com consequente redução da pressão hidrostática 
b) Hipoproteinemia devido a perda renal de proteínas plasmáticas, com consequente redução da pressão coloidosmótica 
c) Hipoproteinemia devido a síntese reduzida plasmáticas com consequente redução da pressão coloidosmótica. 
d) Hipoproteinemia devido a síntese reduzida de proteínas plasmáticas com consequente redução da pressão hidrostática 
 
16. Paciente do sexo feminino, 78 anos de idade, tabagista desde os 13 anos, com histórico de síndrome nefrótica, é 
internada com um quadro de trombose venosa profunda nos membros inferiores, evoluindo para o óbito devido a 
complicações com tromboembolismo pulmonar. Quais fatores de risco para trombose estavam presentes nesta paciente? 
Explique a evolução da doença com o tromboembolismo pulmonar. 
 
A síndrome nefrótica associa-se a um estado de hipercoagulabilidade, apresen- tando risco aumentado de complicações 
tromboembólicas. A trombose venosa profunda do membro inferior tem probabilidade muito maior de provocar embolia 
pulmonar, possivelmente em virtude da maior quantidade de coágulo. As veias superficiais femoral e poplítea das coxas e 
as veias fibulares e tibiais posteriores da panturrilha são as mais frequentemente comprometidas. A trombose venosa 
profunda das veias da panturrilha tem menor probabilidade de ser uma fonte de êmbolos volumosos, mas pode propagar-
se para veias proximais da coxa e a partir daí desencadear embolia pulmonar. 
 
17. F.F. paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, chega ao hospital com um quadro de trombose venosa profunda 
localizado na veia femural da perna direita. Entre as informações descritas na anamnese clínica, constava o que a paciente 
era usuária de anticoncepcional oral e possuía hipercolesterolemia (aumento do colesterol sanguíneo). Como estes fatores 
podem ter influenciado no desenvolvimento da trombose? 
 
O impacto gerado pelo colesterol alto nas artérias ainda pode romper a parede do vaso, formando coágulo e causando 
trombose