Promoção da saúde e prevenção de doença e agravos

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 Consiste em políticas, planos e programas de 
saúde pública com ações voltadas a evitar 
que as pessoas se exponham a fatores 
condicionantes e determinantes de doenças. 
 Não se dirige a uma determinada doença ou 
agravo, mas enfatizam a transformação das 
condições de vida 
 Henry Sigerist (1941): "A saúde se promove 
proporcionando condições de vida decentes, 
boas condições de trabalho, educação, 
cultura física e formas de lazer e descanso". 
 4 funções da medicina: Promoção da saúde; 
Prevenção de doenças; Restauração do 
doente; Reabilitação 
 Leavell & Clark (1976): História Natural da 
Doença: 
✓ Prevenção primária - Promoção da saúde; 
Prevenção específica 
✓ Prevenção secundária - Diagnóstico e 
tratamento precoce; Limitação da invalidez; 
✓ Prevenção terciária 
✓ Reabilitação 
 Relatório Lalonde (1974): Marc Lalonde 
ministro da saúde do Canadá; 
✓ Primeiro relatório governamental moderno a 
reconhecer que o modelo biomédico é 
insuficiente e que é necessário olhar além do 
sistema tradicional de saúde (tratamento dos 
doentes) se o objetivo é melhorar a saúde 
da coletividade. 
✓ Lalonde propôs que a saúde poderia ser 
classificada em quatro elementos gerais 
✓ Biologia humana: herança genética, 
processos durante o desenvolvimento e 
envelhecimento; 
✓ Ambiente: fatores relacionados à saúde 
externos ao organismo humano e sobre os 
quais as pessoas teriam pouco ou nenhum 
controle >>> Qualidade dos alimentos, do ar, 
da água, eliminação de dejetos; 
✓ Estilo de vida: conjunto de decisões que o 
indivíduo toma com relação à sua saúde e 
sobre os quais exerce certo grau de 
controle; 
✓ Organização da assistência sanitária: 
quantidade, qualidade, ordem e relações 
entre pessoas e os recursos de prestação 
da atenção à saúde. 
✓ O relatório enfatizou a responsabilidade de 
cada indivíduo em mudar seus 
comportamentos para melhorar sua saúde e 
que intervenções da saúde pública deveriam 
dar ênfase em segmentos da população de 
maior risco, reconhecendo as desigualdades 
sanitárias 
 
 1 ª Conferência Internacional sobre 
Promoção da Saúde (1986) 
✓ Carta de Ottawa 
✓ Atingir saúde para todos no ano 2000 e 
anos subsequentes 
✓ Define Promoção da Saúde como "um 
processo que confere ao povo os meios 
para assegurar um maior controle e 
melhoria de sua própria saúde, não se 
limitando a ações de responsabilidade do 
setor saúde”, propõe a capacitação das 
pessoas para uma gestão mais autônoma da 
saúde e dos determinantes dela. 
 Desse modo, a partir da Promoção da 
Saúde, a população se capacita e busca 
meios para conseguir controlar os fatores 
que favorecem seu bem-estar e da 
comunidade ou que podem a estar pondo em 
risco, tornando a vulnerável ao adoecimento 
e prejudicando sua qualidade de vida. 
 Concepção holística: Entender saúde como 
um fenômeno socialmente construído A 
promoção da saúde envolve a população 
como um todo no contexto do seu dia a dia, 
ao invés de enfocar grupos com risco para 
doenças específicas. 
 Intersetorialidade: Para a operacionalização 
da promoção da saúde é necessária a 
cooperação entre diferentes setores 
envolvidos e a articulação de suas ações 
legislação, sistema tributário, educação, 
habitação, serviço social, trabalho, 
alimentação, lazer, agricultura, planejamento 
urbano, etc. 
 
 Participação social: No desenvolvimento de 
políticas de promoção de saúde, deve haver 
contínua consulta, diálogo e troca de ideias 
com os usuários 
 Empoderamento: Criar consciência dos 
direitos sociais das pessoas. 
 Equidade: Eliminação de diferenças 
desnecessárias, evitáveis, injustas que 
restringem oportunidades para se atingir o 
direito de bem-estar. 
 Sustentabilidade: Criar iniciativas que estejam 
de acordo com o princípio do 
desenvolvimento sustentável 
 Evidências mostram que a saúde está muito 
mais relacionada ao modo de viver das 
pessoas do que à ideia hegemônica da sua 
determinação genética e biológica. O 
sedentarismo e a alimentação não saudáveis, 
o consumo de álcool, tabaco e outras drogas, 
o ritmo da vida cotidiana, a competitividade 
são exemplos de situações condicionantes 
diretamente relacionados ao 
desenvolvimento das chamadas doenças da 
modernidade. 
 Há que se destacar que no Brasil as 
desigualdades sociais tão profundas 
determinam claramente como o risco de 
doenças e agravos se distribuem. 
Desigualdades Intra e Inter territoriais entre 
os gêneros e raças/etnias com relação a 
renda, acesso à educação e a saúde. 
 Todo este debate coloca a necessidade de 
se delinear estratégias e ações no campo da 
saúde capazes de possibilitar a construção 
de soluções para esses problemas 
complexos. 
 A promoção da saúde enquanto campo 
conceitual, metodológico e instrumental ainda 
em desenvolvimento, traz em seus pilares e 
estratégias: Assumir a saúde em seu 
conceito amplo (concepção holística) trazer 
para pauta a discussão sobre qualidade de 
vida pressupor que a solução dos problemas 
está na possibilidade de contar com 
parceiros (interseccionalidade) e a 
mobilização da sociedade (participação social) 
Trabalhar com o princípio da autonomia dos 
indivíduos e das comunidades 
(empoderamento) reforçar o planejamento 
e o poder local (sustentabilidade). 
 Portaria nº 687 MS/GM, de 30 de março 
de 2006. 
 Objetivo da política: Promover a qualidade de 
vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à 
saúde relacionados aos seus determinantes 
e condicionantes modos de viver, condições 
de trabalho, habitação, ambiente, educação, 
lazer, cultura, acesso a bens e serviços 
essenciais. 
 
 Alimentação saudável: Articulação 
intersetorial e ações público privada para o 
combate à fome, acesso a alimentos 
saudáveis, adoção de ambientes que 
favoreçam a alimentação saudável (creches, 
locais de trabalho disseminação da cultura da 
alimentação saudável e prevenção e controle 
de agravos e doenças relacionados a 
alimentação, etc. 
 
 Prática Corporal/Atividade Física: Ofertar 
práticas corporais/atividades físicas 
voltados tanto para a comunidade, quanto 
para grupos vulneráveis, mapear e apoiar 
ações de prática corporal/atividade física 
existentes na AP e ESF e inserir naqueles 
que não tem, capacitar profissionais da 
saúde acerca das práticas 
corporais/atividade física. 
 Prevenção e Controle do tabagismo: Reduzir 
a aceitação social do tabagismo, criar 
“ambientes livres do fumo”, reduzir os 
estímulos para que os jovens comecem a 
fumar e que dificultem que os fumantes 
parem de fumar, aumentar o acesso dos 
fumantes aos apoios para cessação de 
fumar, ações educativas, etc. 
 Redução de morbimortalidade em 
decorrência do uso abusivo de álcool e 
outras drogas: Ações educativas e 
sensibilizadoras para crianças e 
adolescentes quanto ao uso abusivo de álcool 
e suas consequências produzir e distribuir 
material educativo para orientar e 
sensibilizar a população, promover 
campanhas municipais em interação com as 
agências de trânsito no alerta quanto às 
consequências da “direção alcoolizada, etc. 
 Redução de morbimortalidade por acidente 
de trânsito: Promoção de discussões 
intersetoriais que incorporem ações 
educativas à grade curricular de todos os 
níveis de formação apoio às campanhas de 
divulgação em massa dos dados referentes 
às mortes e sequelas provocadas por 
acidentes de trânsito 
 
 
 
 Prevenção da violência e estímulo a cultura 
de paz: Investimento na sensibilização e 
capacitação dos gestores e profissionais de 
saúde na identificação e encaminhamento 
adequado de situações de violência 
intrafamiliar e sexual estímulo à articulação 
intersetorial que envolva a redução e o 
controle de situações de abuso, exploração e 
turismo sexual implementação da ficha de 
notificação de violência interpessoal 
implantação de Serviços Sentinela, que serão 
responsáveis pela notificação dos casos de 
violências. 
 Promoção de desenvolvimento sustentável: 
Entende se por desenvolvimento sustentável 
a adoção de um padrão de consumoe de 
aproveitamento das matérias primas 
extraídas da natureza de modo a não afetar 
o futuro da humanidade. 
Programa Academia da Saúde: Iniciativa que prevê a 
implantação de polos com infraestrutura, 
equipamentos e profissionais qualificados para a 
orientação de saúde e atividades físicas 
Programa Saúde na Escola: Preconiza o 
desenvolvimento de ações de saúde com educandos 
mediante práticas de promoção da saúde, 
prevenção de doenças e acompanhamento das 
condições clínicas dos educandos. Tem como 
estratégia a articulação entre as equipes de saúde e 
as escolas do território. 
Programa Bolsa Família: Complementação da renda 
familiar, com recursos da União, para melhoria da 
alimentação e das condições de saúde e nutrição, 
além da educação fundamental. 
 
O termo prevenção se refere às intervenções 
educativas direcionadas à população para evitar o 
surgimento de doenças, com a finalidade de reduzir 
sua incidência e prevalência na população. 
A prevenção pode ser feita nos períodos de Pré-
patogênese e patogênese. O conhecimento da 
história natural da doença favorece o domínio das 
ações preventivas necessárias. 
 
 Promoção de Saúde: É feita através de 
medidas de ordem geral 
✓ Moradia adequada; Escolas; Áreas de lazer; 
Moradia adequada; Alimentação adequada; 
Educação em todos os níveis. 
Proteção Específica 
✓ Imunização; Saúde ocupacional; Proteção 
contra acidentes; Aconselhamento genético; 
Controle dos vetores. 
✓ Exemplos: Análise das condições de trabalho, 
orientações posturais, exercícios, laborais, 
métodos de mudança de decúbito, etc. 
Diagnóstico precoce e tratamento Imediato 
✓ Inquéritos para descoberta de casos na 
comunidade; Exames periódicos, individuais, 
para detecção precoce dos casos; 
Isolamento para evitar a propagação 
dedoenças; Tratamento para evitar a 
progressão da doença. 
Limitação do Dano: 
✓ Evitar futuras complicações; Evitar sequelas. 
Reabilitação: Impedira a incapacidade total 
✓ Fisioterapia; Terapia ocupacional; Emprego 
para o reabilitado. 
✓ Detecção de indivíduos em risco de 
tratamento excessivo para protegê-los de 
novas intervenções médicas inapropriadas e 
sugerir-lhes alternativas eticamente 
aceitáveis. 
✓ Evitar a iatrogenia: Prejuízo ou Desconforto 
que o profissional de saúde provocou no 
paciente sem intenção