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1- Nas alternativas abaixo, apresentamos medidas de higiene normalmente utilizadas na prevenção da disseminação de infecções intestinais por E. coli, especialmente em ambiente domiciliar. Assinale a forma ineficaz para o controle desta doença.. a) Lavar as mãos com água e sabão após utilizar o banheiro. b) Limpar as frutas que serão consumidas cruas, em água corrente. c) Sempre utilizar o vaso sanitário para defecar. d) Cloração da água potável. e) Utilizar fezes humanas sem tratamento prévio para adubo de plantações. 2- Em 1943, a penicilina começou a ser usada no tratamento de infecções provocadas por Staphylococcus aureus. Entretanto, surgiram rapidamente cepas resistentes a esse antibiótico. Outros medicamentos foram criados, como a meticilina, e novamente foram surgindo bactérias resistentes. O surgimento de cepas resistentes está diretamente relacionado com: a) A permanência por grande período de tempo em UTI. b) O uso inadequado de antibióticos. c) O uso indiscriminado de anti-inflamatórios. d) A falta de higiene dos hospitais e dos profissionais de saúde. e) A falta de pesquisa na criação de novos antibióticos. MICROBIOLOGIA CLÍNICA 3- O crescimento dos microrganismos, nos diferentes meios de cultura utilizados, fornece as primeiras informações para a sua identificação. É importante conhecer o potencial de crescimento de cada meio de cultura e adequar ao perfil bacteriano esperado para cada material. O quadro abaixo mostra o comportamento de alguns tipos de microrganismos nos principais meios de cultura utilizados na rotina laboratorial. Analise-o. Considerando o quadro e o assunto abordado, analise as alternativas a seguir e assinale a que corresponde ao tipo de microrganismo representado por II. a) Gram negativo. b) Gram positivo. c) Gram negativo exigente. d) Haemophilus. 4- O método tintorial predominante utilizado em bacteriologia é o método de Gram. A bacterioscopia, após coloração pelo método de Gram com diagnóstico presuntivo, de triagem, ou até mesmo confirmatório em alguns casos, constitui peça importante e fundamental na erradicação e no controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Essa técnica é simples, rápida e tem capacidade de resolução, permitindo o correto diagnóstico em cerca de 80% dos pacientes em caráter de pronto atendimento em nível local. Sobre a coloração de Gram marque a alternativa CORRETA: a) Bactérias gram-positivas e gram-negativas absorvem de maneira idêntica o cristal violeta e o lugol. b) Bactérias gram-positivas e gram-negativas apresentam o mesmo comportamento ao serem tratadas com o álcool. c) O esfregaço ao receber o lugol cora as bactérias gram-negativas na cor avermelhada do corante. d) O esfregaço ao receber a fucsina cora as bactérias gram-positivas na cor avermelhada do corante. e) Também podem ser utilizados a iodina no lugar da fucsina e a safranina no lugar do lugol. 5- Um microbiologista recebeu uma amostra de sangue para análise microbiológica, após o tempo de crescimento realizou a coloração de Gram e pode perceber a presença de cocos Gram positivos em forma de cachos, seguiu para semeadura em ágar manitol salgado e observou o crescimento das colônias alterou a cor do meio (originalmente tons de laranja) para amarelo, significando que a bactéria em questão fermentou o manitol presente no meio. Seguiu então com a prova da catalase, sendo catalase positiva. Com esses resultados, o microbiologia percebeu que esta diante de uma espécie de estafilococos e que é importante distinguir a espécie Staphylococcus aureus das demais espécies. Qual prova bioquímica podemos usar para confirmar a espécie Staphylococcus aureus? a) Prova da coagulase b) Prova da oxidase c) Prova de motilidade d) Prova da catalase e) Prova do citrato 6- O exame direto de amostra biológica com suspeita clínica de fungos patogênicos para o ser humano pode fornecer informações preliminares, importantes para o início do tratamento, e anteriores ao resultado de cultura. Assim, o método utilizado rotineiramente para esse exame, com auxílio da análise microscópica, é: a) Coloração de Fontana. b) Coloração de Gram. c) Acificação com HCl. d) Clarificação em KOH. e) Wintrobe. 7- Cerca de 1 em cada 3 pessoas são colonizadas por Staphylococcus aureus. A maioria das pessoas colonizadas não desenvolve infecções e por isso não tem sintomas. Mas se esta bactéria conseguir entrar no corpo, pode causar infecção. Sobre o a identificação desta bactéria e doenças causas pelo Staphylococcus aureus, avalie as assertivas abaixo: I - Se esta bactéria conseguir entrar na corrente sanguínea, pode afetar quase todo o organismo e causar infecções sérias, como septicemia, pneumonia e endocardite. II É considerado um dos principais patógenos humanos com capacidade de desenvolver resistência a antibióticos, devendo ser reforçado o cuidado na ingestão exagerada de antibióticos. III - A morfologia típica na avaliação microscópica de Staphylococcus aureus é cocos em cadeia, com aspecto de colar de pérolas. IV - Todos os tipos de Staphylococcus são coagulase positivos, entretanto somente o Staphylococcus aureus é o único tipo que é catalase positivo. Estão corretas: a) I, II b) II e IV c) I, III e IV d) I e IV e) II, III e IV 8- Patogenicidade é a capacidade de um patógeno de causar doença superando as defesas do hospedeiro e virulência é o grau de patogenicidade. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo. I. Uma das formas que o microrganismo pode lesar as células do hospedeiro é através da produção de toxinas, transportadas pelo sangue e linfa, que lesam locais distantes do ponto original de invasão. II. As exotoxinas são produzidas no interior de algumas bactérias, como parte de seu crescimento e metabolismo, sendo secretadas pela bactéria no meio circundante ou liberadas após à lise. III. As endotoxinas são parte da porção externa da parede celular das bactérias Gram- positivas. São liberadas quando a bactéria morre e sua parede celular sofre lise. IV. Algumas bactérias formam uma capsula em torno de suas paredes celulares, essa propriedade diminui a virulência destas espécies. As afirmativas corretas são: a) II e III b) I e III c) I, II e IV d) I e II e) I, II e III 9- A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu, nesta quarta-feira, que a resistência a antibióticos deixou de ser uma ameaça e se tornou uma realidade na saúde pública global. A afirmação está em um novo relatório, o primeiro elaborado pela entidade sobre a escala mundial do problema. Segundo a OMS, a resistência a antibióticos acontece ¿em cada região do mundo e afeta a todos, independentemente da idade ou país de origem. (http://veja.abril.com.br/noticia/saude/oms-alerta-para-impacto-da -resistencia-a- antibioticos-sobre-saude-global. 30/04/2014). Com relação à temática da resistência bacteriana aos antibióticos, assinale a alternativa correta. a) Desde a década de 1940, novas classes de antibacterianos vem sendo descobertas e atualmente o arsenal terapêutico disponível para o tratamento dessas infecções é amplo, principalmente contra as bactérias ESKAPE. http://veja.abril.com.br/noticia/saude/oms-alerta-para-impacto-da b) Os antibióticos podem ser considerados um dos pilares da saúde mundial e uma forma de fazer com que as pessoas vivam saudáveis por mais tempo. Porém, o uso inapropriado desses medicamentos os tornou praticamente ineficazes em alguns casos. c) O acompanhamento e a vigilância de casos envolvendo superbactérias tem se mostrado instrumentos suficientes no controle das infecções, dispensando quaisquer outras medidas mais dispendiosas. d) A resistência aos antibióticos está relacionada à utilização de antibióticos inadequados para cada infecção e não ao tempo de uso de tal medicamento. e) O mundo caminha para uma era pós-antibiótico na qual infecções correntes e feridas menores poderão ser curadas com facilidade,sem incorrer em risco de morte, restando aos profissionais e autoridades de saúde a preocupação com as superinfecções. 10- Mycobacterium tuberculosis possui parece celular rica em lipídios, sendo considerado um bacilo álcool-ácido resistente (BAAR). Para sua detecção em amostras de escarro, realiza-se um tipo diferente de coloração. Portanto, assinale a alternativa que contenha o nome da coloração utilizada para detecção de BAAR: a) Albert Laybourn b) Ziehl Neelsen c) Hematoxilina-eosina d) Gram e) Fontana Tribondeau 11- Marque o meio de cultura utilizado para o cultivo de leveduras e bolores acidúricos. Cultivo de fungos, especialmente nos associadoscom infecções de pele. a) Caldo E C. b) Ágar Mueller Hinton. c) Ágar Mac Conkey d) Ágar Sabouraud dextrose. e) Caldo Verde Brilhante. 12- Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? a) Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema urinário, o que inclui os rins. b) A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir maior eficiência do tratamento. c) O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. d) Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. e) A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. 13- Um microbiologista clínico recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Pseudomonas aeruginosa e uma lâmina contendo esfregaço de Estafilococos para serem coradas pela coloração de Gram. As características destas bactérias que serão observadas na microscopia são, respectivamente: a) Bacilos Gram negativos b) Ambos são bacilos Gram positivos c) Bacilos Gram negativos e cocos Gram positivos d) Bacilos Gram positivos e Cocos Gram negativos e) Cocos Gram positivos e Cocos Gram negativos 14- As enterobactérias são bactérias que causam uma diversidade de doenças oportunistas, inclusive me ambiente hospitalar e muitas delas podem ser isoladas a partir do trato gastrointestinal de seres humanos. Sobre as características comuns a TODAS as enterobactérias, assinale a alternativa INCORRETA: a) Fermentam a lactose b) Citocromo oxidase negativa. c) Reduzem nitratos a nitritos. d) Crescem em meio ágar sangue e MacConkey. e) São bacilos Gram-negativos. 15-Qual alternativa abaixo apresenta a ordem correta dos estágios do processo infeccioso no hospedeiro humano? a) Colonização; Infecção; proliferação; agressão ao hospedeiro; transmissão; b) Colonização; infecção; transmissão; agressão ao hospedeiro; proliferação; c) Infecção; colonização; proliferação; transmissão; agressão ao hospedeiro; d) Colonização; proliferação; transmissão; infecção; agressão ao hospedeiro; e) Infecção; agressão ao hospedeiro; colonização; proliferação; transmissão; 16- A bactéria Staphylococcus aureus é encontrada normalmente em nosso corpo, principalmente na nossa pele e narinas, sem causar nenhum problema em condições normais. Entretanto, quando a pele é lesionada ou a imunidade cai, por exemplo, essa bactéria pode desencadear algumas doenças. Entre as doenças a seguir, marque aquela que não é provocada pelo Staphylococcus aureus. a) Impetigo. b) Tétano. c) Pneumonia. d) Foliculite. e) Endocardite.
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