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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE FARMÁCIA Profª: Pamella Sampaio Relatório Final de Estágio Curricular Elaborado por: Nome Matrícula Rio de Janeiro 2022 Nome Matrícula Relatório Final de Estágio Curricular Trabalho apresentado como requisito parcial para a disciplina de Estágio Curricular do curso de Farmácia da Universidade Estácio de Sá. 06/2022 INTRODUÇÃO Estágio realizou-se na Universidade Estácio de Sá, localizada na Rua Oscar Soares (continuação como Estr. Dr. Plínio Casado, 1466) – Centro, Nova Iguaçu – RJ – 26220-099 – Brasil. O estágio realizou-se no período de 15/02/2022 a 30/06/2022 , com duração de 4 meses com carga horária total de 110 horas, com a supervisão da farmacêutica, preceptora e professora Pamella Sampaio. O estágio supervisionado em Cuidados Farmacêuticos Comunitários é de suma importância na formação do farmacêutico pois é a primeira forma de contato do acadêmico com o ambiente profissional, além de proporcionar o desenvolvimento de uma postura ética e profissional no desenvolvimento das habilidades técnicas, vivenciando tudo que foi aprendido em sala de aula. O objetivo do estágio foi obtermos uma prática real, onde os conceitos abstratos antes vistos em sala de aula são aplicados aos pacientes, dentre todas as situações apresentadas a nós aprendemos a como realizar uma anamnese sempre respeitando os pacientes e suas realidades particulares, a como realizar procedimentos operacionais padrão como aferição de pressão e glicemia capilar e a como elabora um plano de cuidado tendo em mente a questão dos sinais e sintomas do paciente sempre mantendo uma conduta profissional. AULA1e2: POP( Procedimento operacional padrão), de Aferição da Pressão Arterial , Glicemia Capilar e rastreamento de diabetes e hipertensão. _Esses procedimentos visam fazer o controle diário principalmente de pessoas que possuem hipertensão ou Diabetes, já o rastreamento dessas doenças e de extrema importância pois tem como objetivo a detecção precoce. Durante a aula a professora nos explicou sobre o rastreamento da hipertensão e da diabetes e como isso e fundamental para prevenção primaria além de ser de suma importância na hora de fazermos a seleção do pacientes de maneira correta. _Ao decorrer da aula a professora nos orientou quanto ao valor referência de uma pressão normal que é 120x80mmHg, após isso, realizamos a Aferição da Pressão Arterial, medimos a gricemia capilar, também fomos orientados quanto ao valor referência da glicemia em jejum que é inferior a 99 mg/dL, e com sobrecarga (1 ou 2 horas após a refeição), deverá ser menor que 140 mg/dl,fizemos o treinamento entre colegas de turma da seguinte maneira: Aferição da pressão arterial. MATERIAL A SER UTILIZADO. Caneta; Papel para a anotação; Estetoscópio; Esfignomanometro adequado ao tamanho da circunferência do braço; PROCEDIMENTO _ Explicamas o procedimento ao paciente e deixamos ele em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo, instruímos ele a não conversar durante a medição. _Posicionar o paciente de maneira confortável e relaxada na cadeira, com o cotovelo levemente flexionado e com a palma da mão virada para cima; _Colocamos o manguito do Esfigmomanômetro, 2 ou 3 cm acima da fossa cubital sem deixar folgas; _Centralizamos o meio do manguito sobre a artéria braquial, com a braçadeira totalmente desinflada; _A válvula do esfigmomanômetro deve estar fechada e o esteto já deve estar no ouvido de quem verificará a medida; _Após isso, Inflamos rapidamente até ultrapassar 180mmHg depois abrimos a válvula devagar, a primeira batida mais forte (Pressão Sistólica) é a máxima, e a última batida, é a mínima (Pressão Diastólica). Glicemia Capilar. MATERIAL A SER UTILIZADO. • Luva de procedimento; • Bandeja; • Algodão; • Álcool a 70%; • Lanceta; • Aparelho para verificação de glicemia capilar; • Fitas para o aparelho da marca compatível com o aparelho de verificação; PROCEDIMENTO. _Primeiro higienizamos as mãos e colocar as luvas; _Verificamos se o Glicosímetro está calibrado; _Em seguida, colocamos a fita de teste no aparelho; _Após verificamos se a fita foi colocada corretamente, fizemos a assepsia da ponta dos dedos do paciente, apertamos levemente a lateral do dedo médio e espetamos com a lanceta, para coletar uma gota de sangue, onde em seguida colocamos na fita de teste; _Depois de poucos segundos o valor aparece no visor do aparelho de glicemia. AULA 3: 8 DE MARÇO DIA INTERNACIONAL DA MULHER, REALIZADO,10/03. Trata-se de uma celebração de conquistas sociais, políticas e econômicas das mulheres ao longo dos anos. Aconteceu no pátio da Universidade, ficamos responsáveis a decorar o ambiente,se dividimos em grupo para aferir a pressão e verificamos a glicemia de quem chegava até nós. AULA 4 e 5: Elaborar uma Ficha de Anamnese Farmacêutica e elaborar um plano de cuidado. _Ao decorrer da aula fomos orientados a elaborarmos a nossa ficha de anamnese, então a nossa turma se dividiu em grupos de dois ou três para buscarmos tópicos que facilitaria a informação a respeito do paciente durante a análise dos mesmos. Ainda em sala pautamos assuntos diretamente ligados a esse tema como: A identificação do paciente, ocupação, formação, condição social, rotina de sono, hábitos alimentares e diários, que podem interferir diretamente na saúde do paciente, história clínica atual (Queixa principal ou demanda), história familiar e pregressa, história medicamentosa,buscamos informações importantes que o farmacêutico precisa saber para elaborar um plano de cuidado acessível e que o paciente consiga cumprir. _Após fazermos o levantamento das informações eu a Brenda e a Giovana elaboramos a nossa ficha e nela foi inclusa: Queixa Principal do paciente, História Clinica Atual, acompanhamento médico, medicamentos em uso os prescritos e de automedicação, alergias, procedimentos médicos, Histórico de doenças pregressas, consumo de substâncias (álcool, tabaco, cafeína etc..), atividade física, hábitos alimentares, rotina, Histórico de doenças familiares, ao final elaboramos a Intervenções Farmacêuticas e o Plano de Cuidado. _Em sala de aula fizemos um estudo de caso que a professora trouxe de uma paciente, dentro desse estudo tivemos que elaborar o Prontuário da paciente e fazer o encaminhamento e o plano de cuidado. _ A paciente em questão era hipertensa e havia descoberto a diabetes a 5 meses e estava em tratamento para controle da mesma, se queixava de tosse seca , não seguia uma dieta correta, estava com um peso considerado fora do padrão IMC, não praticava atividade física regularmente e não fazia o uso de um medicamento prescrito pelo seu médico. _Fizemos um encaminhamento para a troca do medicamento que poderia ser o possível causador da tosse (captopril) , orientamos quanto a atividade física regular junto a uma alimentação saudável,que poderia ser importante não só na questão do sobrepeso mas também para o tratamento da hipertensão e diabetes , a importância de um acompanhamento nutricional , a importância da adesão do AAS e quanto ao uso do diclofenaco orientamos a paciente sobre os cuidados e a necessidade da medicação e a importância de orientação medica quanto ao seu uso visando o controle e cuidados com a automedicação. AULA 6: Fizemos a Anamnese no pátio da Universidade para encontrar uma pessoa para que pudéssemos realizar a coleta das informações, organizar e fazer a análise do caso. _ Eu a Brenda e Giovana entrevistamos o paciente Sérgio Carneiro, 55 anos, 1,64 de altura, 65kg trabalha como auxiliar de serviços gerais , casado, ,faz uso de bebidas alcoólicas aos finais de semana , tem diabetes , faz uso de metformina 500mg e glibenclamida 5mg ,relatou que está com a pressão alterada porém não faz acompanhamento, também sente muita dor na virilha pois o mesmo tem 4 hérnias e está há 2 anos sem fazer exames. _ Depois de fazermos a anamnese desse paciente nós conversamos e elaboramos um plano de cuidado para o mesmo.Intervenção farmaceutica: Orientar o paciente sobre a importância do acompanhamento de um médico já que se queixa de pressão alterada e a dor em decorrência da hérnia , a importância de fazer exames periodicamente para acompanhamento da diabetes, alerta-lo quanto a ingestão de bebida e sobre a possível interação do medicamento em uso com a mesma. Plano de cuidado: Conversei com o paciente e expliquei para ele a importância dele ir ao medico e relatar as suas queixas para que através de um exame bem detalhado ele viesse de fato entender suas condições e que assim pudesse buscar um melhor tratamento, também expliquei a ele sobre os cuidados quanto a ingestão de bebida e o uso de medicamentos. Essa pratica teve como objetivo nos ensinar a como conduzir uma anamnese, praticar relacionamento farmacêutico - paciente e como se portar como farmacêutico. . AULA 7: Campanha sobre o uso racional de medicamentos (05/05/). _A data foi criada para alertar a população quanto os riscos à saúde causados pela automedicação. O objetivo é ressaltar o papel do uso indiscriminado de medicamentos e a automedicação como principais responsáveis pelos altos índices de intoxicação por remédios. _A turma ficou responsável por elaborar um panfleto ilustrativo que abordasse sobre o que é a automedicação, o uso racional de medicamentos e como fazer o descarte de medicamentos de maneira correta, fizemos a anamnese, aferimos a pressão e verificamos a glicemia de pessoas que vinham até nós, a campanha foi realizada no pátio da faculdade. AULA 8: Acompanhamento Farmacoterapêutico ou Anamnese. _A professora nos entregou uma ficha de anaminese a qual nós fizemos na semana anterior para que a partir das mesmas fosse elaborada uma intervenção Farmacêutica e um Plano de Cuidado. Meu paciente foi o josé da silva filho, 60 anos, peso 120kg, 1,75 de altura , não tinha nenhum tipo de alergia e reação adversa a medicamentos e diagnosticado com hipertensão faz uso de benicar 50mg 1x ao dia , atenolol 25mg 2x ao dia , atorvastatina 1x ao dia sibutramina 1x ao dia no almoço e alopurinol para gota . _História Clínica Pregressa de: fez laparotomia há 12 anos para o tratamento de neoplasia intestinal. Problemas Identificados: Faz uso incorreto do benicar, sente tontura ao tomar todos os dias ; glicemia alterada e está com sobrepeso. Intervenções Farmacêuticas: Orientar o paciente sobre o uso correto do medicamento, respeitando o tempo e dose recomendada por seu médico , encaminha-lo para um ajuste de dose do benicar e para acompanhamento da sua glicose, orienta-lo sobre seu peso atual e orienta-lo a fazer adesão da atividade física e o tratamento nutricional. Plano de Cuidado: Conversei com o paciente sobre o uso de medicamento e sua importância de utiliza-lo de maneira correta, fiz um encaminhamento para avaliação do medicamento que tem causado reação adversa e para uma avaliação mais detalhada da sua glicemia, orientei também sobre a adesão do tratamento nutricional e a importância em aderir a atividade física. AULA 9 CONCLUSÃO Ao longo do estágio pude compreender conceitos extremamente importantes na vida profissional do farmacêutico, aprendi na prática da Anamnese a importância de saber se comunicar da maneira correta com o paciente e como isso faz a diferença na hora do atendimento dos mesmos. Esse estágio me ensinou na pratica a como realizar um atendimento de qualidade, manter o profissionalismo em diversas situações do dia a dia, e realizar procedimentos essenciais como: Aferição de pressão(PA) e Glicemia capilar, compreendi as dificuldades que o profissional da saúde enfrenta ao decorrer da sua carreira e como isso é desafiador, a disciplina me fez entender que mesmo com todos os desafios a ser enfrentados nós podemos fazer um bom atendimento sem perder a ética e o profissionalismo. Concluo que o estágio Supervisionado em Cuidados Farmacêuticos Comunitários foi de extrema importância na minha vida tanto académica e profissional quanto pessoal, pois me levou a conhecer diferentes realidades, ter contato com o paciente e aplicar na prática os conhecimentos adquiridos ao longo desse estágio. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS https://draugustoteixeira.com.br/entenda-exames-de-rastreamento http://saude.londrina.pr.gov.br/images/protocolos-clinicos-saude/16- _AFERICAO_DA_PRESSAO_ARTERIAL. http://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/enfermagem/pop_59_teste_de_gli cemia_capilar. https://www.calendarr.com/brasil/dia-internacional-da-mulher-8-de-marco/. https://www.crfrs.org.br/noticias/farmaceuticos. https://bvsms.saude.gov.br/05-5-dia-nacional-do-uso-racional-de- medicamentos/. https://draugustoteixeira.com.br/entenda-exames-de-rastreamento http://saude.londrina.pr.gov.br/images/protocolos-clinicos-saude/16-_AFERICAO_DA_PRESSAO_ARTERIAL. http://saude.londrina.pr.gov.br/images/protocolos-clinicos-saude/16-_AFERICAO_DA_PRESSAO_ARTERIAL. http://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/enfermagem/pop_59_teste_de_glicemia_capilar. http://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/enfermagem/pop_59_teste_de_glicemia_capilar. https://www.calendarr.com/brasil/dia-internacional-da-mulher-8-de-marco/. https://www.crfrs.org.br/noticias/farmaceuticos. https://bvsms.saude.gov.br/05-5-dia-nacional-do-uso-racional-de-medicamentos/. https://bvsms.saude.gov.br/05-5-dia-nacional-do-uso-racional-de-medicamentos/. ANEXOS - Declaração de horas cursadas - Folha de frequência de atividades - Avaliação do preceptor - Auto avaliação do estagiário - TCE e plano de atividades
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