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Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva- UTI Humanização na UTI INTRODUÇÃO � As UTIs são Unidades de Terapia Intensiva que fazem parte do corpo físico de um hospital, e são equipadas com recursos tecnológicos e científicos sofisticados de ultima geração, e são para essas unidades que são levados os pacientes criticamente enfermos que necessitam de um cuidado maior com recursos humanos qualificados e atenção redobrada, que possibilitem eficácia e rapidez no atendimento. HUMANIZAÇÃO � A humanização é uma forma de assistência prestada às pessoas que estão envolvidas no processo de saúde e doença, a busca dessa assistência dentro da unidade de terapia intensiva é devido à rotina diária e complexa que os profissionais desenvolvem. A realização dessa humanização se dá através de atos, do contato, conhecimento, entendimento e outras ações voltadas ao bem estar de todas as pessoas envolvidas. � Por compreender uma rotina complexa e diária, em sua grande maioria, os profissionais de saúde das unidades de terapia intensiva desenvolvem uma prática assistencial distante do toque e do carinho, do ouvir e conversar com o ser humano que necessita de atenção. � Boemer (1989), afirma que a própria dinâmica de uma UTI não possibilita momentos de reflexão para que seu pessoal possa se orientar melhor. Pelo fato da UTI ser um lugar que demanda atitudes às vezes individuais contra todo um sistema tecnológico dominante, a humanização torna-se uma tarefa nada fácil, sabendo-se que os profissionais de saúde, que atuam dentro das unidades intensivas esforçam- se para desenvolver ações no sentido de proporcionar uma ação, mas humanizada. � Em todos os momentos de atenção ao ser humano e em especial quando se trata de pessoas que estão completamente dependentes e carentes, onde o emocional fica mais abalado e vulnerável, a humanização é algo essencial e de fundamental importância. Devido a vários efeitos negativos do ambiente da UTI sobre a equipe multiprofissional, a família e o paciente exige um tratamento humanizado nos serviços desenvolvidos nesse ambiente. � A grande problemática surgida com as exigências da rotina de trabalho dentro das unidades de terapia intensiva é como desenvolver um cuidado humanizado dentro de uma unidade de terapia intensiva? � A humanização é um conjunto de iniciativas que dentro da UTI visa à produção de cuidados ao paciente em estado critico capaz de conciliar a tecnologia com o acolhimento necessário e o respeito cultural e ético ao paciente, com espaços de trabalho favoráveis ao bom exercício técnico dos profissionais de saúde e a satisfação dos usuários. � A regulamentação da humanização foi feita pelo Ministério da Saúde em maio de 2000, onde foi criado o PNHAH – Programa Nacional de Humanização da Assistência Nacional de Saúde. Programa esse que constitui uma politica ministerial bastante singular se comparado a outros do setor, pois se destina a promover uma nova cultura de atendimento à saúde (BRASIL, 2000). � Foi a partir daí que se formulou como devem se caracterizar a humanização dentro das UTIs, foram estabelecidos padrões nos espaços físicos que garantissem o bem estar do paciente, garantias aos familiares às visitas diárias além de informações sobre o estado clínico do paciente. � Uma reportagem publicada na Revista Veja, da editora Abril, em 10 de maio de 1995, que falava sobre o sofrimento dos pacientes e tinha como titulo “UTI Corredor de vida ou morte”, abalou o meio da saúde, com manifestações dos quatro cantos do pais, e todos com intensão de minimizar os exageros ou distorções que as reportagens como esta costumam causar (AMIB, 2004). � Essa reportagem é uma prova de que a humanização vem sendo pensada há muito tempo, e essa em especial foi primordial para todos os intensivistas repensarem a forma de processo de estudo, ações e reflexões voltadas para tornar as UTIs, mais aconchegantes e menos estressantes, com necessidades individualizadas da essência dos valores humanos. � A partir desta publicação notou-se varias ações que se puseram em prol da melhoria do atendimento humanizado dento das UTIs, e em 2001, foi solicitada ao comitê de humanização a realização de um curso de imersão em humanização pela diretoria da AMIB (associação de Medicina Intensiva Brasileira), e a partir de então o curso vem sendo ministrado por lideranças intensivistas comprometidas com as experiências em humanização, ética e qualidade em várias partes do país, com o intuito de oferecer um curso de imersão de um dia com os fundamentos básicos da humanização (AMIB, 2004) � Mesmo com toda essa preocupação de capacitação, hoje se vê um panorama nessas unidades que nos induz para a urgência da preocupação com o resgate da humanização. No modo de ser cuidado do paciente não existe uma preocupação e sistematização, mas sim com o aperfeiçoamento da técnica, levando a valorização com o modo de ser do trabalho. � A humanização é um processo que envolve todos os membros de uma equipe que compõe a UTI, e muito ainda precisa ser feito e todos precisam participar deste processo de atenção e acolhimento que se dá o nome de “Humanização”. � É normal deparar-se com a cena de um paciente internado ser tratado como se fosse mais um leito ou um caso de doença, com regras institucionais rígidas em relação a acompanhantes e visitas. São determinados os horários de visitas e a quantidade de pessoas que podem visitar, levando em consideração a instituição e não a necessidade do paciente. O paciente é descaracterizado do seu mundo real no momento da internação com a exigência de entrega de todos os seus pertences, além do estresse que os doentes são submetidos, no ambiente da UTI são privados da companhia de pessoas queridas da família e amigos. � É importante manter a familiar informada, levar a eles o conhecimento de tudo o que esta acontecendo, principalmente o que se faz aos pacientes internados e como é o trabalho dos funcionários dessa unidade, para melhor entender e conhecer o que é uma UTI, assim é mais fácil para a família ficar segura de que a pessoa internada receberá toda a assistência de que necessita. AMBIENTE DA UTI � Algumas medidas podem ser tomadas para tornar o local mais adequado para um atendimento humanizado. A seguir listaremos algumas dessas medidas. ❑ Cor: usar tons claros com o objetivo de transmitir tranquilidade, paz e sensação de ambiente limpo. ❑ Luz: deve-se , sempre que possível, usar a luz natural para dar noção de tempo e espaço. ❑ Temperatura: manter a temperatura agradável, respeitando os limites recomendados. ❑ Ruídos: manter o ambiente calmo e silencioso, minimizando o desconforto do paciente. � Boxe individual: para garantir a privacidade dos pacientes. � Sala de espera: para o recebimento dos familiares. Deve ser um local aconchegante e tranquilo. RELACIONAMENTO ENTRE PROFISSIONAL E PACIENTE/ FAMILIARES � A humanização não está relacionada apenas as mudanças no ambiente físico, mas ao comportamento e atitudes da equipe diante do paciente e sua família. Por isso, é necessário que o profissional tenha, além das habilidades técnicas, a sensibilidade para enxergar as necessidades humanas dos pacientes. � Algumas ações podem contribuir para o fortalecimento desse relacionamento humanizado, tais como: ❑ Os profissionais devem se identificar pelo nome e demonstrar disponibilidade; ❑ Todo paciente deve ser tratado pelo nome; ❑ Oferecer segurança emocional e física; � Aliviar a dor e o sofrimento; � Proporcionar privacidade; � Respeitar e dar apoio à família nos momentos difíceis; � Respeitar e apoiar os colegas de trabalho; � Demonstrar paciência; � Permitir a presença de um acompanhante por mais tempo de acordo com a necessidade do paciente; � Oferecer informações pessoalmente e diariamente aos familiares; � Respeitar as particularidades religiosas de cada paciente. � A humanizaçãoé um processo possível e necessário e pode ser alcançado por meio de ações conjuntas: ambiente higienizado; boa vontade dos profissionais, material e equipamentos suficientes e adequados para o funcionando; conforto; profissionais que sejam capacitados nas ações a serem desempenhadas e um simples toque na mão de demonstração afetiva. � Pode-se chegar a um relacionamento mais agradável através da humanização, onde todos, equipe de saúde, paciente e família possam exercer seus papeis de maneira mais afável, buscando a satisfação. O medo e a insegurança são amenizados através da humanização, a equipe trabalha melhor, o paciente sente-se mais seguro e a família sente-se mais satisfeita. OBRIGADO
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