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PROVA N2 – SAÚDE COLETIVA EM MEDICINA VETERINÁRIA 1- A Estratégia Saúde da Família (ESF) corresponde a uma parte da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), que tem como objetivo atuar de forma complementar às Unidades Básicas de Saúde (UBS), buscando oferecer a capilaridade do atendimento, acesso universal aos serviços de saúde, vínculo com os usuários, continuidade das ações e integralidade. Para que isso seja alcançado, são formadas as equipes da Saúde da Família, que tem como princípio o atendimento multiprofissional de acordo com qual estrutura? Resposta Correta: Um médico generalista ou especialista, um enfermeiro, um auxiliar ou técnico de enfermagem, e agentes comunitários de saúde obrigatoriamente. 2- “Em parcerias com organizações internacionais na área de saúde, como a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil contribui para o fortalecimento da atenção à saúde nacional. Da mesma maneira, a atuação do governo brasileiro nessas organizações tem por objetivo promover a saúde global, estimular a adoção das melhores práticas em saúde e defender o acesso à saúde como direito humano” (BRASIL, 2021). BRASIL. Organizações internacionais. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/organizacoes- internacionais. Acesso em: 1 jun. 2021. O médico veterinário, como agente de saúde única, contribui para o desenvolvimento sustentável e possui participação ativa dentro dessas organizações internacionais em saúde. Analise as afirmativas a seguir. I. Os organismos internacionais atuam de forma independente e com pouca conexão com as ações que envolvem a saúde pública. II. O médico veterinário pode atuar em organismos internacionais enfrentando as demandas da cadeia produtiva de alimentos de origem animal. III. Uma das frentes de atuação das entidades internacionais é reduzir o risco de exposição a agentes de doenças zoonóticas. IV.O médico veterinário, no Brasil, também está inserido na Atenção Básica em saúde. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. Resposta Correta: II, III e IV https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/organizacoes-internacionais https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/organizacoes-internacionais 3- A história natural da doença (HND) corresponde a um modelo proposto por Leavell e Clark que definem a doença como resultante da interação de múltiplos processos. Conhecer a história natural das doenças auxilia no entendimento acerca da instalação e propagação dos processos infecciosos. A HDN é dividida em dois grandes períodos, distintos e definidamente caracterizados, em que a infecção representa um importante divisor destes momentos. Analise as afirmações sobre a história natural das doenças. I.O período pré-patogênico é formado pela interação da tríade epidemiológica. II. Os insetos são componentes relacionados com o fator ambiental no período pré- patogênico. III.O período patogênico é subdividido nas etapas de manifestações clínicas. IV. O último momento da história natural da doença corresponde ao seu desfecho. Após o julgamento das afirmativas, assinale a alternativa correta. Resposta Correta: I, II e IV 4- “Atualmente, as vacinações essenciais para abrigos incluem vacinas contra rinotraqueíte viral felina, calicivírus, panleucopenia para gatos [...] e cinomose, hepatite, parainfluenza e parvovírus canino ou cinomose, adenovírus tipo 2, parvovírus, parainfluenza e Bordetella bronchiseptica para cães [...]. O uso de vacinas de vírus vivo modificado é fortemente recomendado em detrimento dos produtos constituídos por microrganismos mortos para as vacinas essenciais de abrigos em cães e gatos (inclusive daqueles que estão prenhes), pois elas produzem uma resposta imune mais rápida” (NEWBURY et al., 2018, p.43). NEWBURY, S. et al. Diretrizes sobre os padrões de cuidados em abrigos de animais. Tradução: Fabiana Buassaly Leistner. São Paulo: PremierPet, 2018. Disponível em: https://www.premierpet.com.br/wp- content/uploads/2020/11/shelter_medicine-diretrizes-instituto.pdf. Acesso em: 17 jun. 2021. Quanto à vacinação de animais e saúde dos abrigos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A vacinação deve ocorrer assim que os animais chegam ao abrigo. II. ( ) Os protocolos de vacinação devem ser adaptados para cada programa, de acordo com a região. III. ( ) A vacina contra raiva, assim que o animal chegue ao abrigo, é considerada prioritária. IV. ( ) Os animais devem, no mínimo, ser vacinados contra a raiva quando serão liberados do abrigo. Assinale a alternativa que apresente a sequência correta. Resposta Correta: V-V-F-V https://www.premierpet.com.br/wp-content/uploads/2020/11/shelter_medicine-diretrizes-instituto.pdf https://www.premierpet.com.br/wp-content/uploads/2020/11/shelter_medicine-diretrizes-instituto.pdf 5- A Constituição Federal define saúde como um direito de todos e um dever do Estado. A inclusão da saúde no texto constitucional gerou um conjunto de leis voltadas à organização e implementação do Sistema Único de Saúde, a Lei Orgânica da Saúde, além de inúmeros decretos, portarias conjuntas e portarias normativas do Ministério da Saúde. Em 1986, em um evento considerado marco histórico da saúde no Brasil, foram lançadas as diretrizes para a construção de um sistema descentralizado e único. Ampliando o conceito de saúde para além de ausência de doença e caracterizando a saúde como dever do Estado (BRASIL, 2003). BRASIL. Legislação do SUS. Brasília, DF: CONASS, 2003. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/progestores/leg_sus.pdf. Acesso em: 25 abr. 2021. Pode-se afirmar que o evento que ampliou os conceitos de saúde pública no Brasil e influenciou fortemente a construção do SUS, dando base para a lei nº 8.080/1990, foi a: Resposta Correta: 8° Conferência Nacional de Saúde 6- “Agosto de 1854. Londres é uma cidade de catadores de lixo: coletores de ossos, de fezes e de ostras, junta-trapos, lameiros, exploradores de esgotos, lixeiros, limpadores de fossa, cata-velas, cata-bagulhos e varredores da Costa [...]. Sem saneamento básico, a solução fora espontânea e sem planejamento [...]. Nesse momento, um dos maiores desastres de Londres: uma epidemia avassaladora, que mataria mais de 500 pessoas apenas nos primeiros dez dias. Era a cólera. As teorias, então, para explicar as epidemias eram defendidas por dois grupos, os adeptos dos miasmas e os do contágio. Entre os primeiros estavam os liberais e os burgueses, e entre os contagionistas, os membros do Exército e da Marinha. A comunidade médica era fortemente a favor da teoria dos miasmas, acreditando que a contaminação provinha do ar e do mau cheiro da cidade” (MARQUES FILHO, 2012). MARQUES FILHO, J. História da medicina. CREMESP, São Paulo, 2012. Disponível em: https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Revista&id=623. Acesso em: 1 jun. 2021. Segundo a história da Epidemiologia, um médico britânico desenvolveu uma teoria sobre o modo de transmissão da cólera pelo consumo de água contaminada, derrubando a teoria miasmática. Assinale a alternativa que indica corretamente o médico britânico que demonstrou pela primeira vez a associação entre a cólera e o consumo de água contaminada. Resposta Correta: John Snow http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/progestores/leg_sus.pdf https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Revista&id=623 7- Por muito tempo, a saúde foi conceituada, de forma simples e pouco abrangente, como o estado de ausência de doença. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS), há décadas, ampliou o conceito para além da mera ausência de doença ou enfermidade, e começou a considerar o impactode diferentes determinantes para o pleno estabelecimento. Com isso, a implicação da definição é de que a ocorrência de enfermidades é condicionada pela interação de componentes epidemiológicos, os quais definem que o processo saúde-doença sofre influência direta de fatores biológicos, econômicos, sociais, culturais e psicológicos. Uma das premissas da saúde é considerar o bem-estar físico, mental e social. Essa percepção da qualidade de vida, promovendo saúde, não minimiza a importância de outros determinantes que podem provocar o surgimento das doenças. Sobre o conceito ampliado de saúde é correto afirmar que: Resposta Correta: Entre os determinantes sociais de saúde considera-se também os fatores culturais e comportamentais como influentes na ocorrência de problemas de saúde 8- Entre os diversos objetivos da Epidemiologia está o de descrever, adequadamente, a história natural das doenças e dos agravos à saúde. Dominar o conhecimento da história natural de uma enfermidade geralmente sugere elos na cadeia epidemiológica e componentes relacionados com a disseminação e/ou a persistência da doença, que favorecem o estabelecimento de estratégias voltadas para a prevenção e/ou controle. Há termos utilizados para designar os diferentes tempos entre a aquisição da infecção pelo hospedeiro e o desenvolvimento da doença. Considerando esses termos, assinale a alternativa que apresenta a definição correta de período de incubação. Resposta Correta: É o intervalo de tempo entre a exposição efetiva do suscetível a um agente, sua infecção, e o aparecimento dos primeiros sinais clínicos, ou a doença manifestada 9- A medicina veterinária é caracterizada por ser uma profissão de ação ampla na sociedade, estando relacionada não somente à saúde animal, mas também direta e indiretamente à saúde pública. A resolução nº 287/1998 ressalta a importância interdisciplinar na saúde e reconhece o médico veterinário, entre outras profissões, como profissional de saúde (BRASIL, 1998). BRASIL. Resolução nº 287 de 8 de outubro de 1998. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 1998. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/1998/res0287_08_10_1998.html. Acesso em: 17 maio 2021. Dessa forma, assinale a alternativa que corresponde aos campos de atuação do médico veterinário na saúde pública. Resposta Correta: Diagnóstico laboratorial, prevenção e controle de zoonoses, controle de vetores e inspeção e higiene de produtos de origem animal 10- “A leishmaniose visceral (LV) e uma protozoonose crônica, sistêmica, caracterizada em humanos por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, entre outras manifestações. Quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. No cão, principal reservatório e fonte de infecção no meio urbano, a doença caracteriza-se por febre irregular, apatia, emagrecimento, descamação furfurácea e úlceras na pele, em geral, no focinho, nas orelhas e extremidades, conjuntivite, paresia do trem posterior, fezes sanguinolentas e crescimento exagerado das unhas” (BRASIL, 2016, p. 18). BRASIL, Manual de vigilância, prevenção e controle de zoonoses: normas técnicas e operacionais. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_prevencao_control e_zoonoses.pdf. Acesso em: 17 jun. 2021. De acordo com o Ministério da Saúde, analise as afirmativas em relação à leishmaniose visceral. I. A ocorrência de leishmaniose em cães tem precedido os casos em humanos. II. A leishmaniose é uma zoonose vetorial, então umas das medidas de controle é o controle dos vetores. III. O cão, por ser o principal reservatório em áreas urbanas, deve usar repelentes a base de deltametrina 4% e serem vacinados. IV. As medidas preventivas na população são uso de mosquiteiros nas janelas, repelentes e evitar sair no horário de maior atividade do vetor. Assinale a alternativa apenas com as afirmativas corretas. Resposta Correta: I, II e IV https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/1998/res0287_08_10_1998.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_prevencao_controle_zoonoses.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_prevencao_controle_zoonoses.pdf