MORTE CELULAR

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Prof. Me. Jean D. Silveira Taliari
Jean.taliari@hotmail.com
Lesão e Morte Celular
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As lesões são, até certo ponto, reversíveis
Persistindo o estimulo, segue-se lesão irreversível e morte celular.
Tudo depende da resistência de cada célula ou tecido
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Hipóxia 
Agentes físicos
Agentes químicos e drogas
Agentes infecciosos
Reações imunológicas
Danos genéticos
Desequilíbrios nutricionais
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Quatro sistemas intracelulares são particularmente vulneráveis:
Manutenção da integridade das membranas celulares
Respiração aeróbica, envolvendo a fosforilação oxidativa e produção de ATP
Síntese de proteínas enzimáticas e estruturais
Preservação da integridade do conteúdo genético da célula.
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Lesão REVERSÍVEL	
Lesão IRREVERSÍVEL	
LESÃO ISQUÊMICA E HIPÓXICA:
Seqüência simplificada de eventos e alterações ultra-estruturais
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Morte Celular! Quando ocorre?
	Ocorre quando as lesões se tornam irreversíveis.
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MORTE CELULAR
Necrose
Apoptose
Anóxia 
Ausência de nutrição
Produtos tóxicos
 Inflamação
Morte celular geneticamente determinada 
 Epitélio
 Membrana interdigital
 Linfócitos 
 Não há inflamação
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Tipos de necrose:
Coagulativa
Liquefativa
Gangrenosa
Caseosa 
Gordurosa 
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Arcabouço eosinofílico
 
Isquemia ou hipóxia 
determinada pela desnaturação das proteínas celulares (inclusive as autolíticas) devido à queda acentuada no pH celular
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Arquitetura tecidual é mantida por alguns dias até digestão e remoção do tecido necrótico por leucócitos
Perda do núcleo por desnaturação de proteínas
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Características visíveis ao microscópio óptico
Manutenção da arquitetura geral do tecido 
Perda da nitidez dos elementos nucleares das células
Algumas células apresentando núcleo picnótico, ou seja núcleos extremamente condensados e fortemente corados por hematoxilina
Alguns núcleos picnóticos fragmentados, tomando um aspecto granular, fenômeno chamado de cariorréxe
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Células cardíacas normais
Células cardíacas em necrose coagulativa
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Agentes biológicos e Isquemia ou hipóxia cerebral 
toxinas bacterianas ou fúngicas 
tecido inflamado é rico em leucócitos as células mortas são rapidamente fagocitadas e digeridas 
massa residual amorfa, composta por pus 
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Completa destruição da arquitetura tecidual
Transformação do tecido em uma massa amorfa (daí o termo liquefação)
Achados à microscopia óptica
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Extremidade de membros que perderam o suprimento sanguíneo 
Quando isso está associado a uma infecção por um microorganismo (principalmente bactérias) a necrose de coagulação é modificada pela "liquefação" produzida pelas bactérias, o que torna a gangrena "úmida".
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Gangrena de fournier 
Clostridium 
Produz toxinas que causa: 
Necrose tecidual
Hemólise
Vasoconstrição
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Macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado, granuloso, amolecido, com aspecto de queijo friável 
Forma bastante distinta de necrose de coagulação 
Microscopicamente, o tecido exibe uma massa amorfa composta predominantemente por proteínas. 
É comum de ser observada:
Tuberculose
Neoplasias malignas
Sífilis
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Extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo 
Liquefação da membrana de adipócitos 
Quebra das ligações estericas dos triglicérides, liberando assim ácidos graxos livres. Estes ácidos graxos se combinam com íons Ca++ (reação de saponificação)