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“Expressão comumente usada na Medicina em referência à interrupção do uso de terapêuticas consideradas invasivas que distendam a existência de um paciente já considerado irrecuperável, conforme o desejo do enfermo e de seus familiares, uma vez que elas só lhe provocariam sofrimentos vãos.” Essa definição refere-se à: Escolha uma opção: a. Cuidados terminais. b. Eutanásia. c. Distanásia. d. Suicídio assistido. e. Ortotanásia. A definição do título é relacionado à ortotanásia - ato de cessar o uso de recursos que prolonguem artificialmente a vida quando não há mais chances de recuperação (por exemplo, ressuscitação cardiopulmonar). Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Ortotanásia. Questão 2 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o câncer é considerado como: Escolha uma opção: a. Uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, com cerca de 14 milhões de novos casos e 8,2 milhões de mortes no ano de 2012. O câncer está configurado como doença internacional de grande magnitude. b. Um grupo de doenças cujo aumento de número de novos casos esperado para as próximas duas décadas é de 50%. c. Um grupo de doenças crônicas cujo descobrimento da cura está muito próximo. d. Um grupo de doenças de razoável impacto social e financeiro no mundo. e. Um grupo de doenças cujos portadores conseguem manter sua rotina profissional e pessoal, mesmo durante o tratamento, o que não impacta nas rotinas familiares. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, com cerca de 14 milhões de novos casos e 8,2 milhões de mortes no ano de 2012. Questão 3 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Pensando no processo sobre a morte e o morrer, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas: I. As etapas do luto descritas pela psiquiatra E. KluBer Ross são lineares, ou seja, o indivíduo vai passar de uma etapa para a outra ao avançar do tempo. II. O luto não pode ultrapassar o período de 1 ano, caso contrário, podemos classificar o luto como patológico. III. Profissionais de saúde estão preparados para experimentar o luto, considerando que vivenciam essa situação quase todos os dias e por isso já têm experiência no assunto. Escolha uma opção: a. I e III. b. II e III. c. I e II. d. I, II e III. e. Apenas a afirmação I. O luto é um processo bastante pessoal, ou seja, cada indivíduo passará pela experiência de uma forma diferente, considerando suas crenças, valores e sua cultura. Não há, portanto, um tempo determinado para isso e a psiquiatra E. Kluber Ross estabelece 5 fases, não lineares, que descrevem a vivência para o enfrentamento do luto. Ou seja, cada indivíduo poderá apresentar sua própria evolução, não sendo necessário que ele evolua de uma etapa para outra ou inclusive podendo regredir as etapas. Esse mesmo luto pode ser experimentado pelos profissionais, ainda que esses estejam frequentemente em contato com pacientes em risco, dado que não há um preparo para vivenciar esse momento. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Apenas a afirmação I. Questão 4 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Para profissionais de saúde, em especial aqueles que atuam no contexto hospitalar, onde temos pacientes com alto potencial de risco de vida e onde a possibilidade da morte faz parte do cotidiano, é necessário criarmos um mecanismo de compreensão da morte. Neste sentido, avalie as afirmações abaixo: I. Dentre os cinco estágios do luto, de Elizabeth Kübler-Ross, o primeiro deles consiste na negação, por meio da qual o sujeito nega algo insuportável, quando acessível à consciência. II. O profissional de saúde também está suscetível a vivenciar as etapas do processo de luto estabelecidas por Elizabeth Klüber-Ross. III. Podemos afirmar que para os profissionais de saúde é difícil a perda de pacientes, ainda que em uma relação profissional, dado que além de não sermos formados para a morte, estamos cada vez mais envolvidos com tecnologias e investimentos que possibilitam o prolongar da vida. Está correto o que se afirma em: Escolha uma opção: a. I e II. b. Apenas I. c. I e III. d. Apenas II. e. I, II e III. Os profissionais de saúde também podem vivenciar o luto, inclusive podemos identificar neles as etapas do luto estabelecidas por Klüber Ross. Apesar de lidarem diariamente com esse risco, não tem preparo profissional para isso, somos formados restabelecer a vida e é difícil aceitar a perda. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: I, II e III. Questão 5 Incorreto Atingiu 0,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Como sintomas mais comuns nos pacientes portadores de cânceres, podemos citar febre, sudorese noturna, anorexia e caquexia, sintomas que estão associados à liberação de substâncias química – linfocinas – envolvidas na resposta inflamatória ou resposta imune, ou pelo fator de necrose tumoral, mediador liberado para garantir a morte celular tumoral. Porém, alguns tipos de cânceres podem provocar outros sintomas mais específicos, inclusive alguns sintomas associados que podem ser classificados como síndromes oncológicas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta: Escolha uma opção: a. O sistema hematológico não é acometido por essas substâncias, ele é mais sensível às reações da quimioterapia. b. No sistema renal podemos encontrar quadros de glomerulonefrite agudas, decorrentes da metabolização de substâncias liberadas pelas células neoplásicas. c. A nível gastrointestinal, o principal sintoma é a diarreia aquosa, que pode levar o paciente a quadros de desidratação. d. Como resultado do excesso de cortisol, pode aparecer a síndrome de Cushing, que ocasiona hiperglicemia, hipopotassemia, hipertensão arterial e obesidade central. e. O sistema tegumentar é um dos sistemas mais acometidos secundariamente ao câncer. Os pacientes podem apresentar prurido, rubor, lesões hiperpigmentadas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O sistema hematológico não é acometido por essas substâncias, ele é mais sensível às reações da quimioterapia. Questão 6 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão As características da dor a serem avaliadas pelo enfermeiro são: I. Intensidade e localização. II. Regulação temporal e qualidade. III. Significação pessoal. São CORRETAS as assertivas: Escolha uma opção: a. I, II e III. A classificação da dor é fundamental pois é subjetiva e dependerá das experiências e limiar do próprio paciente. Essa determinação será importante para definição do melhor tratamento. b. I e III, apenas. c. Nenhuma das afirmações. d. I e II, apenas. e. II e III, apenas. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: I, II e III. Questão 7 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão A assistência à pessoa em estado terminal tem por objetivo principal promover o conforto, bem-estar, minimizar o sofrimento e a dor. Avalie as afirmações abaixo: I. Cuidados Paliativos podem acontecer em pacientes portadores de doenças sem possibilidade terapêutica, oncológicas ou não. II. Preparar paciente e familiares para a morte dentro dos limites de cada um e proporcionar o máximo alívio do sofrimento são ações que integram os cuidados paliativos. III. O principal objetivo das terapias aplicadas é aumentar a sobrevida do indivíduo de forma significativa, promovendo um ambiente saudável. As afirmativas são respectivamente:Escolha uma opção: a. F, V, V. b. V, V, F. Cuidado Paliativo deve ser implementado para pacientes portadores de doenças crônicas, sem possibilidade terapêutica, e requer interação familiar, envolvimento de vários profissionais na equipe de saúde e tem por principal objetivo o controle adequado de sintomas e conforto do paciente, sem a necessidade de prolongamento da vida. c. V, F, V. d. F, F, F. e. V, V, V. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: V, V, F. Questão 8 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Julgue os itens que se seguem, a respeito do cuidado ao fim da vida: I. Em condições de morte iminente, recomenda-se instalação de sonda nasoenteral a fim de manter a hidratação e alimentação do paciente que não apresenta mais sede ou fome. II. A decisão de morrer em domicílio deve advir do consenso entre paciente, família e equipe de saúde. III. Assistência multiprofissional em cuidados paliativos inclui ações que interferem nas dimensões física, psicossocial e espiritual do paciente e de sua família, estendendo-se ao período de luto familiar após a morte desse paciente. Está correto o que se afirma em: Escolha uma opção: a. II e III. Em cuidados paliativos, o paciente pode sim escolher o local onde deseja morrer e é fundamental que equipe e familiares respeitem a decisão. Em paliação, os cuidados multiprofissionais devem incluir a assistência física, biopsicossocial e espiritual do paciente e sua família, inclusive após a morte. Não há, nesses casos, indicação de procedimentos técnicos ou medicamentosos que tenham por finalidade estender a vida ou prolongar a morte e todo e qualquer procedimento deve ser avaliado com o critério de manter o conforto do paciente. b. I e III. c. I e II. d. I. e. I, II e III. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: II e III. Questão 9 Incorreto Atingiu 0,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Sobre os princípios do cuidado paliativo, assinale V ou F nas afirmações abaixo e assinale a alterativa que apresenta a sequência correta: ( ) Para a promoção do alívio da dor e outros sintomas desagradáveis é imprescindível conhecimento técnico e específico de farmacologia, para prescrição medicamentosa, mas também é fundamental a adoção de medidas não farmacológicas e abordagem psicossocial e espiritual que totalizam os sintomas da dor. ( ) A morte deve ser considerada um processo natural e o Cuidado Paliativo possibilita ao paciente o encorajamento para viver a sua vida, seja o tempo que ainda restar, de forma útil, produtiva e plena. ( ) Em cuidados paliativos, o objetivo é garantir, no processo natural do viver-morrer, a melhor qualidade de vida – com conforto físico, emocional e espiritual. ( ) A família deve ser amparada para encarar não só as dificuldades da doença mas também o luto. ( ) Um dos princípios é Melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença. Escolha uma opção: a. F, V, V, V, F. b. V, F, V, V, F. c. V, V, V, V, V. d. V, F, F, V, V. e. V, V, V, F, V. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: V, V, V, V, V. Questão 10 Incorreto Atingiu 0,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Analise as afirmações a seguir: I. No Brasil, a expectativa de vida está em torno de 74 anos, isso implica dizer que, ao vivermos mais, temos mais chances de desenvolver algumas doenças, entre elas, aquelas com pouca ou nenhuma perspectiva terapêutica PORQUE II. O aumento da expectativa de vida está intimamente relacionado ao incremento nas áreas de saúde – medicamentos, equipamentos e habilidades profissionais propiciaram que a população viva por mais tempo. Escolha uma opção: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. d. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. e. As asserções I e II são proposições falsas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Avalie as afirmações a seguir acerca dos princípios em cuidados paliativos e marque a alternativa INCORRETA: Escolha uma opção: a. O objetivo é evitar o uso de qualquer técnica, medicamento ou procedimento no paciente e orientá-lo para que tenha uma doença “natural”, sem uso de nenhum recurso, inclusive para alivio de sintomas, e aguarde o momento da morte. Cuidados paliativos não são opostos ao uso de tecnologia ou demais recursos existentes. O fato é o objetivo da utilização – conforto ou prolongamento da vida? Por isso, é necessário que o profissional avalie a implementação de recursos e que, em cuidados paliativos, tenhamos sempre como foco o conforto do paciente mantendo o curso natural da doença, sem o objetivo de prolongar a vida. b. Um dos princípios está relacionado a melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença. c. Integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente. d. Considerar a família como uma unidade de cuidado. e. Independentemente do tipo de doença, é fundamental oferecer ao paciente quaisquer oportunidades terapêuticas, mesmo considerando uma doença mortal. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: O objetivo é evitar o uso de qualquer técnica, medicamento ou procedimento no paciente e orientá-lo para que tenha uma doença “natural”, sem uso de nenhum recurso, inclusive para alivio de sintomas, e aguarde o momento da morte. Questão 2 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Sobre a presença e avaliação dos sintomas em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. A ansiedade pode aparecer nas diferentes fases da progressão da doença e, para evitar o uso de mais medicamentos, deve ser tratada com ações não farmacológicas, como massagens e acupuntura. A ansiedade é um dos principais sintomas relatados por pacientes sob cuidados paliativos e deve ser tratada, de forma medicamentosa ou não medicamentosa ou ainda associadas. b. O uso de medicamentos pode agravar alguns sintomas, como a constipação intestinal provocada pelo uso de analgésicos. c. Os principais sintomas são dor, fadiga, anorexia, sonolência e alterações gastrointestinais. d. O delirium também é considerado um sintoma, e é mais frequente nos pacientes idosos. e. A anorexia acentuada pode levar o paciente a quadro de caquexia. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: A ansiedade pode aparecer nas diferentes fases da progressão da doença e, para evitar o uso de mais medicamentos, deve ser tratada com ações não farmacológicas, como massagens e acupuntura. Questão 3 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Em relação ao cuidado de enfermagem ao paciente em fase terminal, considere: I. A comunicação do enfermeiro com pacientes e familiares deve ser clara, sem omitir informações sobre o estado real do paciente. II. Na equipe multidisciplinar, a comunicação aos familiares sobre o diagnóstico que envolve risco de morte do paciente é de responsabilidade exclusiva do enfermeiro. III. A avaliação de valores e preferências de cada paciente, contribui para o cuidado de maneira holística. Está correto o que se afirma em: Escolha uma opção: a. III, apenas. b. I e III, apenas. No cuidado ao paciente em fase terminal, o Enfermeiro deve abster-sede qualquer abordagem de conotação espiritual pessoal, para evitar constrangimento aos familiares em virtude de divergências religiosas. c. I, II e III. d. I e II, apenas. e. II, apenas. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: I e III, apenas. Questão 4 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Dentro do contexto de cuidados paliativos, um dos principais objetivos na assistência prestada conforme recomendação da Organização Mundial da Saúde é a qualidade de vida e conforto do paciente e familiares, com a implementação de medidas de alívio de sintomas e apoio às necessidades psicossociais, emocionais e espirituais. Com relação a essa temática, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: Escolha uma opção: a. É parte dos cuidados paliativos a implementação de medidas terapêuticas de objetivo exitoso, a fim de que a busca pela cura não cesse, além das medidas de alívio dos sintomas. O objetivo dos cuidados paliativos é garantir o alívio dos sintomas e promover conforto ao paciente, e deve ser estendido também aos familiares. Não tem, com isso, objetivo de procurar a cura da doença, pois a paliação deve ser implementada tão logo o paciente receba o diagnóstico de doença sem possibilidade de cura. b. Cuidados paliativos são definidos como uma abordagem que tenha, como principal objetivo, a qualidade de vida dos pacientes portadores de doenças incuráveis e sem possibilidade terapêutica, e seus familiares. c. A recomendação da Organização Mundial da Saúde é que os cuidados paliativos sejam implementados tão logo o paciente receba o diagnóstico de doença sem possibilidade terapêutica. d. As medidas implementadas em cuidados paliativos devem envolver uma equipe multiprofissional preparada, que possa auxiliar paciente e familiares a encarar as mudanças provocadas pela doença, promovendo uma reflexão necessária para o enfrentamento e a morte. e. Um dos principais sintomas mencionados e que deve ser avaliado é a dor. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: É parte dos cuidados paliativos a implementação de medidas terapêuticas de objetivo exitoso, a fim de que a busca pela cura não cesse, além das medidas de alívio dos sintomas. Questão 5 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Na prática dos cuidados paliativos, a terminalidade é uma situação constantemente experienciada pela equipe profissional. Na doença terminal, estão presentes características importantes que a definem como tal, mas também essas características permitem à equipe propor e implementar corretamente a terapêutica a ser empregada. Sobre a doença terminal, todos os elementos abaixo citados estão presentes, EXCETO: Escolha uma opção: a. Previsão de tempo de vida inferior a dois meses. Não podemos estimar tempo para a terminalidade, mas sim avaliar as reações do organismo do paciente e até que a morte chegue, promover cuidados de conforto e qualidade de vida. b. Múltiplos sintomas graves, multifatoriais e mutantes. c. Presença de doença avançada, progressiva e incurável. d. Ausência de possibilidades razoáveis de resposta terapêutica específica ou de tratamento modificador da doença. e. Grande impacto emocional no paciente e na família, por estar relacionado à possibilidade incontestável da morte. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Previsão de tempo de vida inferior a dois meses. Questão 6 Incorreto Atingiu 0,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I. Os tumores benignos não são considerados cânceres, podem ser retirados através de procedimentos cirúrgicos e raramente colocam em risco à vida do paciente. II. Os tumores malignos, considerados câncer, têm a capacidade de multiplicar- se desordenadamente, e de migrar para outros tecidos adjacentes, vasos sanguíneos ou linfáticos, em um processo bastante complexo chamado metástase. III. Para a distinção entre tumores malignos e benignos, exame mais indicado é o anatomopatológico, ou biópsia, feita do tecido acometido. Escolha uma opção: a. Estão corretas afirmativas I, II e III. b. Está correta apenas afirmativa I. c. Estão corretas afirmativas I e III. d. Estão corretas afirmativas II e III. e. Está correta apenas afirmativa II. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Estão corretas afirmativas I, II e III. Questão 7 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Avalie as afirmações abaixo e analise a sua resposta: I. Ao cuidar do paciente em processo de morrer, uma das principais habilidades de comunicação necessária ao profissional é a escuta. PORQUE II. A escuta atenta e reflexiva é um dos principais instrumentos do profissional de saúde que atua em Cuidados Paliativos, à medida que permite identificar as reais demandas dos pacientes. Escolha uma opção: a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Ao cuidar do paciente em processo de morrer, uma das principais habilidades de comunicação necessária ao profissional é a escuta. A escuta atenta e reflexiva é um dos principais instrumentos do profissional de saúde que atua em Cuidados Paliativos, à medida que permite identificar as reais demandas dos pacientes. Sentar-se ao lado do paciente, mostrando-se interessado por sua história e disponível para ouvi-lo e compreendê-lo é uma maneira comprovadamente eficaz de assistí-lo emocional e espiritualmente. Ser ouvido é uma importante demanda de quem vivencia a terminalidade. d. As asserções I e II são proposições falsas. e. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Questão 8 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Assinale a alternativa correta quanto à comunicação não verbal no final da vida: Escolha uma opção: a. Disponibilizar tempo e verbalizar a disponibilidade para a interação. b. Identificar emoções e sentimentos nas expressões faciais do outro. A única alternativa que traz meios de comunicação não verbal é relacionada às expressões, as demais trazem maneiras de comunicação verbal c. Oferecer feedback ao que o outro manifesta. d. Estabelecer opções e apontar diferentes pontos de vista. e. Estimular verbalização de medos e angústias. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Identificar emoções e sentimentos nas expressões faciais do outro. Questão 9 Incorreto Atingiu 0,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I. Apesar de sabermos ser necessário um conceito único que determine a morte encefálica ou cerebral, precisamos considerar que há bastante interferência no âmbito religioso, filosófico e cultural, capaz de haver, portanto, falta de uniformidade na definição. II. A resolução 1480/97, determinada pelo Conselho Federal de Medicina, estabelece o conceito que o diagnóstico de morte cerebral é definido pela cessação irreversível de todas as funções cerebrais, incluindo o tronco encefálico, onde estão localizadas estruturas responsáveis pela manutenção dos processos vitais autônomos, a exemplo da pressão arterial e das funções respiratórias. III. Somente o exame clínico é suficiente para determinar a morte encefálica, sobre qualquermétodo complementar de diagnóstico. Escolha uma opção: a. Está correta apenas a afirmação III. b. Está correta apenas a afirmação I. c. Está correta apenas a afirmação II. d. Está correta apenas a afirmação I e III. e. Está correta apenas a afirmação I e II. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Está correta apenas a afirmação I e II. Questão 10 Correto Atingiu 1,0 de 1,0 Marcar questão Texto da questão Sobre o processo de morte e morrer, analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta: Escolha uma opção: a. De acordo com Kluber-Ross, as fases do luto são, na ordem: negociação, raiva, barganha, depressão e aceitação. As fases do luto descritas por Elizabeth Kluber Ross, na ordem, são NEGAÇÃO, BARGANHA, RAIVA, DEPRESSÃO E ACEITAÇÃO. b. A assistência ao paciente em cuidados ao final de vida visa, entre outras questões, promover o conforto, bem-estar, minimizar o sofrimento e a dor. c. Podemos afirmar que os profissionais de saúde tendem a “negar” a morte, pois a morte traz ao profissional os sentimentos de frustação, fragilidade e impotência. d. Pacientes e familiares devem ser abordados de forma multidisciplinar, com foco em suas necessidades, incluído o acompanhamento no luto. e. Os profissionais de enfermagem também devem ser envolvidos na avaliação das etapas do luto, pois apesar de frequentemente vivenciarem essa experiência não estão formalmente preparados para enfrentar a perda. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: De acordo com Kluber-Ross, as fases do luto são, na ordem: negociação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Para a estimativa de 2016 no Brasil, os 2 tipos de câncer mais incidentes para o sexo masculino e feminino foram, respectivamente: Escolha uma opção: a. Próstata e colo-retal em homens e colo-retal e colo do útero em mulheres. b. Colo-retal e fígado em homens e em colo-retal e tireoide em mulheres. c. Pulmão e colo-retal em homens e em mulheres. d. Próstata e colo-retal em homens e mama e pulmão em mulheres. e. Próstata, traqueia/brônquio e pulmão em homens e mama e cólo-retal em mulheres. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Próstata, traqueia/brônquio e pulmão em homens e mama e cólo-retal em mulheres. Questão 2 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Para os profissionais que atuam em contextos de perdas e morte, faz-se necessário o conhecimento sobre as reações que podem frequentemente surgir no processo de luto. Sobre o luto, analise os itens abaixo: I. O luto é considerado uma reação à perda de algo ou alguém que a pessoa considera significativa para ela, devendo, portanto, ser considerado como uma reação normal. II. Sintomas, como alterações do sono, apetite, isolamento social, visitar a lugares que lembrem a pessoa falecida podem estar presentes no processo de luto. III. A superação do luto ocorre quando o equilíbrio psicológico é restabelecido, e a adaptação à nova realidade ocorre, permitindo à pessoa que vivencia o luto ressignificar a perda. IV. A depressão reativa presente no luto deve ser tratada, preferencialmente, com antidepressivos. V. A sensação de raiva do morto experienciada por algumas pessoas por tê-lo abandonado pode estar presente em alguns familiares enlutados. Estão CORRETAS, apenas: Escolha uma opção: a. II e IV. b. IV e V. c. I, II, III e V. d. I, II, III e IV. e. I, II, IV e V. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II, III e V. Questão 3 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Analise as afirmações a seguir: I. Para os idosos, a morte pode parecer mais concreta, mais próxima de acontecer, mas necessária de ser aceita, considerando que a velhice é a última etapa do desenvolvimento humano PORQUE II. Nessa fase é mais real a perda do emprego/ocupação, a perda de amigos e companheiros, a perda de habilidades (tais como a mobilidade e a visão, por exemplo) e a perda da liberdade (pois muitas vezes o idoso está acompanhado, pelo fato de não conseguir desenvolver algumas atividades sozinho). Escolha uma opção: a. As asserções I e II são proposições falsas. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. c. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. e. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Questão 4 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Acerca da assistência de enfermagem no controle de sintomas em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. I. A constipação intestinal pode ser provocada por medicamentos, especialmente pelo uso dos analgésicos opioides. II. Náuseas e vômitos são sintomas frequentes e podem se associados aos quadros de desidratação e desnutrição. III. O delirium é um distúrbio mental global que se instala progressivamente em indivíduos anteriormente lúcidos e alertas, sem associação a uma doença grave concomitante. Está correta a afirmativa: Escolha uma opção: a. I, II e III. b. Somente II. c. I e III. d. Somente I. e. I e II. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I e II. Questão 5 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A Unidade de Terapia Intensiva é o local no ambiente hospitalar, para onde se direcionam os pacientes que necessitam de cuidados especiais, provocados por doenças agudas ou complicações de doenças crônicas, ou que tenham alto risco de agravo ou mortalidade. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta: Escolha uma opção: a. Aumento da expectativa de vida e de doenças crônico degenerativas. b. Redução da mortalidade do câncer. c. Aumento da mortalidade infantil e reintrodução de doenças infecciosas. d. Aumento de casos de doenças infecciosas com consequente morte. e. Aumento da mortalidade por doenças imunopreveníveis. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Aumento da expectativa de vida e de doenças crônico degenerativas. Questão 6 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Analise as afirmações a seguir: I. O capitalismo trouxe a preocupação com o corpo humano. PORQUE II. Somente corpos sãos são produtivos e por isso, a produtividade ficava afetada quando corpos ficavam doentes. Escolha uma opção: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c. As asserções I e II são proposições falsas. d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. e. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Questão 7 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Segundo a Associação Brasileira de Qualidade de Vida (ABQV), qualidade de vida “é a busca do equilíbrio entre o bem-estar físico, psicológico, social e espiritual das pessoas, através de hábitos saudáveis que reflitam no seu desenvolvimento profissional, pessoale familiar”. Sobre esse assunto, avalie as afirmações a seguir: I. Não há um consenso acerca da definição de Qualidade de Vida. II. A Organização Mundial de Saúde, para tentar organizar um conceito, elaborou um grupo de estudo que buscou a definição por meio da elaboração de um instrumento de avaliação, o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL). III. Esse instrumento é dividido em 6 domínios, com 24 facetas cada, que totaliza 110 questões, e reflete uma abordagem mundial sobre o termo Qualidade de vida. Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Somente II está correta. b. II e III estão corretas. c. Somente III está correta. d. I e III estão corretas. e. Somente I está correta. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: II e III estão corretas. Questão 8 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão É um princípio do cuidado paliativo: Escolha uma opção: a. Antecipar a morte para evitar o sofrimento. b. Integrar aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado. c. Aliviar o sofrimento e postergar a morte. d. Promover o alívio, exclusivamente, de sintomas físicos que limitem a capacidade funcional do paciente. e. Oferecer sistema de suporte que auxilie exclusivamente o paciente. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Integrar aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado. Questão 9 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O conceito de dor total mostra a importância de todas as dimensões indissociáveis do sofrimento humano e engloba somente: Escolha uma opção: a. Dimensões cognitiva, física, afetiva e mental. b. Dimensões física, mental, espiritual e social. c. Dimensões afetiva, cognitiva, social e mental. d. Dimensões social, física, financeira e mental. e. Dimensões afetiva, cognitiva, financeira e mental. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Dimensões física, mental, espiritual e social. Questão 10 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Nos últimos tempos, a Enfermagem tem desenvolvido uma área importante – a assistência e cuidados no fim da vida, em especial, os cuidados paliativos. Além disso, nunca se falou tanto sobre a questão ética relacionada à morte, o respeito, o envolvimento dos familiares, religião, entre outros temas que circundam o fim da vida. Avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I. O incremento na descoberta de novos medicamentos, equipamentos de saúde, a melhoria das condições de vida da população refletiram diretamente no aumento da expectativa de vida da população brasileira. II. Com o aumento da expectativa de vida, temos mais chances de desenvolver algumas doenças, entre elas, aquelas com pouca ou nenhuma perspectiva terapêutica, capazes de nos levar à morte. III. O desenvolvimento de novas habilidades dos profissionais de saúde também pode ser uma das justificativas para o aumento da expectativa de vida da população. Escolha uma opção: a. Estão corretas as afirmações I e III. b. Estão corretas as afirmações I, II e III. c. Estão corretas a afirmação I e II. d. Está correta apenas a afirmação I. e. Estão corretas a afirmação II e III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Estão corretas as afirmações I, II e III. O objetivo do Cuidado Paliativo, segundo a OMS, é promover a melhoria da qualidade de vida de pacientes e de seus familiares. É realizado através da prevenção e do alívio do sofrimento físico, psíquico, social e espiritual. Sobre o sofrimento humano em paciente em cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo: I. A espiritualidade em cuidados paliativos assume uma importância vital, portanto o sofrimento espiritual deve ser considerado como sendo uma questão médica a ser abordada no acompanhamento de pacientes em cuidados paliativos. II. Na anamnese religiosa/espiritual, busca-se identificar as práticas e religiões que realmente são importantes para esse indivíduo. Para isso, a religião de batismo assume grande importância na abordagem das questões espirituais. III. Na abordagem da dimensão social e familiar, somente o cuidador familiar e o cuidador formal devem receber atenção especial da equipe, por estes estarem mais sujeitos a situações de estresse constante. Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. I, apenas. b. II, apenas. c. I, II e III. d. I e II, apenas. e. II e III, apenas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, apenas. Questão 2 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Avalie as proposições a seguir e assinale a alternativa correta: I. Os cuidados paliativos não se acabam quando chega a morte. Após esse acontecimento, ainda temos que prosseguir com a assistência aos familiares e cuidadores. Porque II. Para a Organização Mundial da Saúde, o suporte e o cuidado no processo de luto também são determinantes nos cuidados paliativos, considerando que esses cuidados também incluem os familiares que, após a morte, frequentemente necessitam de apoio emocional e apoio ao processo de luto. Escolha uma opção: a. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. c. As asserções I e II são proposições falsas. d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. e. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Questão 3 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A Unidade de Terapia Intensiva é o local, dentro do hospital, com maior indicador de óbitos, inclusive, de pacientes em estado terminal. Lá, a equipe de saúde vivencia quase que diariamente essa experiência. Sobre esse assunto, avalie as afirmações abaixo: I. Os profissionais de saúde também estão expostos ao processo de luto, ainda que trabalhem em locais com frequentes casos de óbitos. II. É importante avaliarmos as reações dos profissionais diante da morte, tendo em vista que eles também criam vínculos profissionais com pacientes e familiares. III. Os cuidados paliativos devem ser continuados após a morte do paciente, pois familiares e cuidadores podem necessitar do apoio profissional para o enfrentamento da morte. Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Estão corretas as afirmações I, II e III. b. Está correta apenas a afirmação I. c. Está correta apenas a afirmação II. d. Estão corretas as afirmações II e III. e. Estão corretas as afirmações I e III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Estão corretas as afirmações I, II e III. Questão 4 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Avalie as proposições a seguir e assinale a alternativa correta: I. Profissionais de saúde podem ter dificuldade para o enfrentamento da morte dos pacientes em cuidados paliativos sob sua assistência. PORQUE II. Grande parte das escolas formadoras investe nos conhecimentos acerca da reabilitação dos doentes, na busca incessante pela cura das doenças, e pouco investem na preparação dos futuros profissionais para o enfrentamento da morte. Escolha uma opção: a. As asserções I e II são proposições falsas. b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c. A asserção I é uma proposição verdadeira,e a II é uma proposição falsa. d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa única da I. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa única da I. Questão 5 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão As fases apontadas por Elizabeth Kluber-Ross sobre o luto são apresentados na seguinte ordem: Escolha uma opção: a. Negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. b. Aceitação e revolta. c. Negação, aceitação e barganha. d. Barganha, aceitação, revolta e negação. e. Surpresa, revolta, aceitação e barganha. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Questão 6 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A necessidade de implementação de cuidados paliativos para o paciente surge, em especial, porque: I. Avanços tecnológicos e aumento de expectativa de vida da população ocasionam o aparecimento de doenças crônico-degenerativas, que por vezes não possuem possibilidade de cura e, com isso, se faz necessária implementação de cuidados que promovam conforto ao paciente e familiares até o fim da vida II. As doenças oncológicas são cada vez mais frequentes e os cuidados paliativos são relacionados apenas para esses casos, onde o paciente não possui mais tratamento eficaz e aguarda pela morte. III. Cuidados paliativos são direcionados para aqueles pacientes em que não existe mais possibilidade de tratamento específico, são mantenedores da vida e do bem-estar do paciente. Estão corretas as afirmações: Escolha uma opção: a. Apenas I. b. Apenas II. c. I e III. d. I e II. e. Apenas III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I e III. Questão 7 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Em 1996, a escala de Karnofsky foi adaptada para a realidade do Cuidado Paliativo para uma avaliação de performance, intitulada PPS – “Palliative Performance Scale”. Sobre essa escala, é correto afirmar que: I. A escala é composta por 11 níveis de avaliação de performance, divididos em intervalos de 10 (0 a 100), sem valores intermediários. II. Deve ser aplicada diariamente. III. Só pode ser aplicada em pacientes internados em ambiente hospitalar. Assinale a opção correta: Escolha uma opção: a. I e II. b. II e III. c. I, II e III. d. Somente III. e. I e III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I e II. Questão 8 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Considerando a conceituação de cuidados paliativos, é correto afirmar que eles são prestados: Escolha uma opção: a. Por meio do atendimento destinado somente à especialidade de oncologia quando o paciente não tem mais prognóstico. b. Por meio de toda e qualquer intervenção destinada ao paciente oncológico. c. Por meio do atendimento ao indivíduo fora de possibilidade de cura, não necessariamente com morte iminente. d. Por meio do atendimento ao paciente em estágio terminal. e. Por meio do atendimento ao paciente nos seus últimos dias de vida. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Por meio de toda e qualquer intervenção destinada ao paciente oncológico. Questão 9 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sobre a percepção dos profissionais de saúde acerca da morte, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas: I. Muitos profissionais criam vínculos profissionais com os pacientes sob a nossa assistência, ainda mais aqueles que permanecem conosco por longas jornadas e aqueles pelos quais sabemos que o fim está perto. II. Podemos afirmar que os profissionais também enfrentam o processo de luto. III. Para os profissionais, esse enfrentamento pode ser mais difícil considerando que não estão preparados para a morte, pois nos cursos de formação a preparação se dá com foco na manutenção e reabilitação dos pacientes. Escolha uma opção: a. I e II estão corretas. b. Apenas I está correta. c. I, II e III estão corretas. d. I e III estão corretas. e. Apenas II está correta. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II e III estão corretas. Questão 10 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão As questões pessoais que circundam o paciente, no momento da morte, estão relacionadas à incertezas, a falta de controle, medo e necessidades espirituais. Sobre esse assunto, avalie as afirmações abaixo: I. Para pacientes sem recurso terapêutico, é fundamental a avaliação da implementação de recursos terapêuticos de forma desenfreada, capazes de prolongar a vida sem critérios de qualidade, nocividade ou benefícios – isso faz parte das ações de cuidados paliativos. II. A implementação de técnicas que prolonguem a vida pode estar relacionada á insegurança legal dos profissionais de saúde, ocasionando uma dependência do paciente ao sistema hospitalar III. Nos momentos finais de vida, é natural haver uma necessidade maior de cuidados profissionais, com o principal objetivo de garantir o conforto e controle dos sintomas. Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Estão corretos I e III. b. Está correto apenas a afirmação I. c. Está correto apenas a afirmação III. d. Estão corretos I, II e III. e. Está correta apenas a afirmação II. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Estão corretos I, II e III. Considere as afirmações abaixo: I. Prática pela qual se busca abreviar, sem dor e sofrimento, a vida de um doente reconhecidamente incurável. II. Manutenção da vida por meio de procedimentos desproporcionais - obstinação terapêutica - que conduzem a um processo de morte prolongado e repleto de sofrimento. III. Ocorrência da morte natural, sem interferência da tecnologia ou da Medicina, possibilitando a morte digna, de acordo com a evolução da doença. Assinale a alternativa que relaciona, CORRETAMENTE, as definições corretas: Escolha uma opção: a. I – Eutanásia, II – Distanásia e III– Ortotanásia. b. I – Distanásia, II – Ortotanásia e III – Eutanásia. c. I – Distanásia, II – Eutanásia e III –Ortotanásia. d. I – Ortotanásia, II – Eutanásia e III– Distanásia. e. I – Eutanásia, II – Ortotanásia e III- Distanásia. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I – Eutanásia, II – Distanásia e III– Ortotanásia. Questão 2 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A Unidade de Terapia Intensiva é o local, no ambiente hospitalar, para onde se direcionam os pacientes que necessitam de cuidados especiais, provocados por doenças agudas ou complicações de doenças crônicas, ou que tenham alto risco de agravo ou mortalidade. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA: Escolha uma opção: a. Pacientes sob cuidados intensivos estão tentando viver e na UTI os equipamentos, medicamentos e técnicas complexas são rotina. b. Pode-se afirmar que não é possível realizar cuidados paliativos em UTI. c. Os profissionais não foram preparados para enfrentar o fim da vida, mas sim, para serem suporte na busca constante à cura das doenças e a melhoria das condições de saúde da população. d. Pacientes sob cuidados paliativos estão em busca de conforto e alívio, controleda dor e outras reações desconfortáveis em busca de melhorar a qualidade de vida até o seu fim. e. O avanço tecnológico das últimas décadas trouxe para o ambiente de UTI recursos que podem ser utilizados como suporte artificial de vida ao paciente. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Pode-se afirmar que não é possível realizar cuidados paliativos em UTI. Questão 3 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O diagnóstico de morte encefálica é definido como “morte baseada na ausência de todas as funções neurológicas”, porém, há muitas portarias que regulamentam o assunto. A Resolução n. 1480/97, do Conselho Federal de Medicina, dispõe sobre as definições e condutas para a determinação de morte encefálica. Avalie as afirmações abaixo, marcando verdadeiro (V) ou falso (F) e escolha a alternativa que apresenta a sequência correta: ( ) A morte encefálica ou morte cerebral será determinada por meio da realização de exames – clínicos e complementares - durante intervalos de tempo variáveis, próprios para determinadas etnias e gênero sexual dos pacientes. ( ) Os parâmetros clínicos a serem observados para constatação de morte encefálica são: coma aperceptivo com ausência de atividade motora supraespinal e apneia. ( ) Os exames complementares a serem observados para constatação de morte encefálica deverão demonstrar de forma inequívoca: ausência de atividade elétrica cerebral ou ausência de atividade metabólica cerebral ou, ainda, ausência de perfusão sanguínea cerebral. ( ) Constatada e documentada a morte encefálica deverá o Diretor-Clínico da instituição hospitalar, ou quem for delegado, comunicar tal fato aos responsáveis legais do paciente, se houver, e à Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos a que estiver vinculada a unidade hospitalar onde o paciente se encontrava internado. Escolha uma opção: a. F, F, F, V. b. V, F, F, V. c. V, V, F, V. d. F, F, V, F. e. F, V, V, V. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: F, V, V, V. Questão 4 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Em cuidados paliativos, a comunicação é um dos pontos principais que determina o sucesso ou não na construção dos vínculos, devendo ser bastante clara e transparente durante toda a condução do caso. Sobre a comunicação em cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo: I. Parte do pressuposto de que a verdade deve ser dita de forma lenta e progressivamente suportável. II. Deve ser de forma clara e capaz de adaptar-se às particularidades de cada indivíduo e de cada núcleo familiar, devendo ser respeitados crenças, valores, sentimentos e dúvidas. III. Uma boa comunicação deve ser estabelecida entre a equipe de saúde, o doente e seus familiares, devendo esta ocorrer de forma clara e com uma linguagem simples, desde o momento do diagnóstico de uma doença grave que ameaça a vida, entendendo-se a todas as demais etapas do processo evolutivo da doença, inclusive no momento da morte. Está(ão) CORRETA(S): Escolha uma opção: a. I e III, apenas. b. I e II, apenas. c. I, II e III. d. II e III, apenas. e. III, apenas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II e III. Questão 5 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão De acordo com a Resolução CFM n° 1.480/1997, para o diagnóstico de morte encefálica, qual dos achados listados abaixo, dentro da avaliação clínica, não é necessário ser encontrado? Escolha uma opção: a. Apneia. b. Coma aperceptivo. c. Ausência de resposta às provas calóricas. d. Pupilas não reativas. e. Ausência de reflexo cutâneo-abdominal. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Ausência de reflexo cutâneo-abdominal. Questão 6 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Considerando a Resolução CFM 1480/97, que dispõe sobre os protocolos para a morte cerebral avalie o caso abaixo: Uma criança de 3 anos de idade foi internada com quadro grave de meningite, evoluindo após 7 dias para um quadro de irresponsividade à avaliação clínica. Cerca de 24 horas depois, foi iniciado o Protocolo de Morte Encefálica. Nessa situação, qual intervalo determinado para as duas avaliações clínicas recomendadas? Escolha uma opção: a. 24 horas. b. 12 horas. c. 6 horas. d. 48 horas. e. 4 horas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: 6 horas. Questão 7 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sobre sedação paliativa, avalie as afirmações a seguir: I. Utiliza-se a escala de Ramsay, que apresenta os níveis de avaliação para tomada de decisão na utilização da sedação paliativa. II. A sedação paliativa é diferente da eutanásia mascarada ou suicídio assistido. III. A administração de uma medicação sedativa não significa supressão permanente do nível de consciência e, por isso, pode ser realizada em domicílio, utilizando-se as vias de administração oral ou subcutânea. Estão corretas as afirmativas: Escolha uma opção: a. Somente III. b. I e II. c. I, II e III. d. Somente I. e. II e III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II e III. Questão 8 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Qual é a definição mais adequada para câncer? Escolha uma opção: a. Conjunto de mais de 100 tipos de doenças que apresentam crescimento desordenado e rápido de células e a formação de uma massa celular, conhecida como tumor. Somente os tumores malignos são considerados cânceres. b. Doença loco-regional e infectocontagiosa que não tem a capacidade de migração para tecidos vizinhos e condição de metastatizar-se. c. Doença genética, cuja transmissão ocorre obrigatoriamente da geração dos pais aos filhos, ou seja, é hereditária. d. Nome dado ao único tipo de doença em que há crescimento rápido e desordenado de células e que afeta o bem estar do indivíduo. e. Conjunto de mais de 100 tipos de tumores benignos ou malignos, que crescem rápida e desordenadamente e que são um problema de saúde pública mundial. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Conjunto de mais de 100 tipos de doenças que apresentam crescimento desordenado e rápido de células e a formação de uma massa celular, conhecida como tumor. Somente os tumores malignos são considerados cânceres. Questão 9 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Todos abaixo são princípios da Bioética, EXCETO: Escolha uma opção: a. Beneficência (bem-estar, prevenir ou remover mal ou dano, ajudar ou beneficiar os outros). b. Maturidade emocional e personalidade bem integrada. c. Não maleficência (não causar dano). d. Autonomia (ou autodeterminação). e. Justiça (imparcialidade, acesso a condições justas). Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Maturidade emocional e personalidade bem integrada. Questão 10 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O objetivo do Cuidado Paliativo, segundo a OMS, é promover a melhoria da qualidade de vida de pacientes e de seus familiares. É realizado através da prevenção e do alívio do sofrimento físico, psíquico, social e espiritual. Sobre o sofrimento humano em paciente em cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo: I. A espiritualidade em cuidados paliativos assume uma importância vital, portanto o sofrimento espiritual deve ser considerado como sendo uma questão médica a ser abordada no acompanhamento de pacientes em cuidados paliativos. II.Na anamnese religiosa/espiritual, busca-se identificar as práticas e religiões que realmente são importantes para esse indivíduo. Para isso, a religião de batismo assume grande importância na abordagem das questões espirituais. III. Na abordagem da dimensão social e familiar, somente o cuidador familiar e o cuidador formal devem receber atenção especial da equipe, por estes estarem mais sujeitos a situações de estresse constante. Escolha uma opção: a. I, II e III. b. I, apenas. c. II, apenas. d. II e III, apenas. e. I e II, apenas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, apenas. Sobre o prolongamento da vida de um paciente, hoje, há uma polêmica muito grande sobre quem tem o poder de decisão. Sobre o assunto, relacione as colunas e indique a alternativa que contém a sequência CORRETA: I. Eutanásia. II. Distanásia. III. Ortotanásia. ( ) Definida como a oportunidade da morte correta, sem ultrapassar barreiras e sem motivar debates com princípios éticos, tecnológicos ou jurídicos ( ) Definida como o prolongamento exagerado e desnecessário no processo da morte inevitável. ( ) Definida quando uma pessoa causa a morte de outra que está em sofrimento por um longo período de doença. Escolha uma opção: a. II, III, I. b. III, II, I. c. II, I, III. d. I, II, III. e. I, III, II. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: III, II, I. Questão 2 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A avaliação funcional, em cuidados paliativos, é a forma como é possível avaliar a “curva” de evolução da doença e, por isso, é uma ferramenta valiosa para as decisões que devem ser tomadas, para se definir o prognóstico e também constitui o elemento principal para definir o diagnóstico de terminalidade. Com base no texto acima, avalie as afirmações abaixo: I. Para avaliar o paciente funcionalmente, utiliza-se escalas qualitativas e quantitativas. II. A escala de Karnofsky foi uma das primeiras escalas a serem utilizadas na avaliação funcional. III. A escala deve ser aplicada no momento do diagnóstico, somente. IV. A escala permite avaliar pacientes com indicação de cuidados paliativos ou próximos à terminalidade. Está correto o que se afirma em: Escolha uma opção: a. II e IV. b. I e II. c. I, II e IV. d. I, II, III e IV. e. II e III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II e IV. Questão 3 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sobre a Resolução CFM 1480/97, que dispõe sobre a morte encefálica, avalie as afirmações: I. A morte encefálica só será comprovada se o eletroencefalograma não registrar atividade elétrica cerebral, não podendo este ser substituído por nenhum outro exame complementar. II. O exame neurológico que atesta a morte encefálica deve ser repetido após seis horas nos pacientes com mais de dois anos de vida III. O exame neurológico que define com precisão a morte encefálica deve ser repetido após três horas nos pacientes com mais de dois anos de vida Está(ão) correta(s): Escolha uma opção: a. As afirmações I e II. b. As afirmações I e III. c. Apenas a afirmação I. d. Apenas a afirmação II. e. Apenas a afirmação III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Apenas a afirmação II. Questão 4 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Para avaliação de sintomas utiliza-se em Cuidados Paliativos: Escolha uma opção: a. Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton – ESAS. b. Diagrama de Avaliação Multidimensional – DAM. c. Palliative Performance Scale – PPS. d. Abordagem individualizada sem roteiro pré-definido. e. Escala de Performance status de Karnofsky. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton – ESAS. Questão 5 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Já faz algum tempo que o menino Y.B., 10 anos, morreu em um tiroteio, quando uma bala perdida atingiu seu corpo. Por ter sido uma morte repentina e trágica, é natural que seus familiares enfrentem a dor dessa perda mas, sua mãe M., ainda passado esse tempo, relata um sentimento profundo em relação à perda do filho. Refere, ainda, uma grande dificuldade em continuar a sua vida, mas tem consciência clara da morte do filho. Relata apatia, angústia, choro frequente e falta de apetite. Diante do caso acima, analise as afirmações abaixo: I. Podemos dizer que a senhora M. apresenta os sintomas relatados e está enfrentando, no processo de luto, a fase da aceitação. II. É possível que o luto apresentado pela Sra. M. seja classificado como luto patológico, onde o enlutado não consegue seguir sua vida adiante e relaciona todos os eventos de sua vida à perda do ente querido. III. No luto patológico, o enlutado pode apresentar comportamentos exacerbados – trabalha demais, volta à rotina rápido demais – na tentativa de mostrar aos outros que está tudo bem. Estão corretas: Escolha uma opção: a. I e III. b. II e III. c. I e II. d. Apenas a afirmação I. e. I, II e III. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II e III. Questão 6 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Profissionais de saúde, especialmente aqueles que atuam no meio hospitalar, onde as mortes de pacientes são frequentes, também estão sujeitos ao sofrimento em razão das perdas. Sobre esse assunto, avalie as afirmações abaixo: I. O profissional de saúde também está suscetível a vivenciar as etapas do processo de luto, inclusive aquelas estabelecidas por Elizabeth Kluber Ross. II. Podemos dizer que os profissionais também sofrem pela perda dos pacientes, mesmo que tenham um vínculo profissional, pois algumas vezes ficam responsáveis pela assistência ao paciente e familiares por longos períodos de tempo. III. Um das grandes justificativas é que profissionais de saúde não são formados para aceitarem a morte, tendo em vista que os grandes investimentos atualmente acontecem na busca. Está correto o que se afirma em: Um das grandes justificativas é que profissionais de saúde não são formados para aceitarem a morte, tendo em vista que os grandes investimentos atualmente acontecem na busca. Escolha uma opção: a. I, II e III. b. Apenas I. c. I e III. d. Apenas II. e. I e II. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: I, II e III. Questão 7 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, que enfrentam problemas associados a doenças que põem em risco a continuidade da vida. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta. Escolha uma opção: a. Efeitos adversos de algumas medicações para o tratamento do câncer, como os opioides e antidepressivos tricíclicos, bem como as mudanças orgânicas decorrentes do câncer avançado, provocam a sintomatologia gastrintestinal mais frequente em cuidados paliativos, que é a diarreia. b. A fadiga é um sinal muito prevalente em cuidados paliativos e, por se limitar a questões físicas, devem ser instituídas medidas exclusivamente farmacológicas para o alívio do cansaço e da dispneia. c. A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. Tem como vantagens o baixo custo, a possibilidade de alta precoce eo risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas. d. A assistência paliativa é voltada ao controle dos sintomas e à busca da cura, com vistas a preservar a qualidade de vida até o final. e. Os quadros de delírio, demência, ansiedade e depressão são reflexos de alterações emocionais e afetivas no paciente com câncer, devendo ser detectados precocemente, a fim de se intervir rápida e adequadamente. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. Tem como vantagens o baixo custo, a possibilidade de alta precoce e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas. Questão 8 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, que enfrentam problemas associados a doenças que põem em risco a continuidade da vida. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta. Escolha uma opção: a. A assistência paliativa é voltada ao controle dos sintomas e à busca da cura, com vistas a preservar a qualidade de vida até o final. b. A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. Tem como vantagens o baixo custo, a possibilidade de alta precoce e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas. c. Os quadros de delírio, demência, ansiedade e depressão são reflexos de alterações emocionais e afetivas no paciente com câncer, devendo ser detectados precocemente, a fim de se intervir rápida e adequadamente. d. A fadiga é um sinal muito prevalente em cuidados paliativos e, por se limitar a questões físicas, devem ser instituídas medidas exclusivamente farmacológicas para o alívio do cansaço e da dispneia. e. Efeitos adversos de algumas medicações para o tratamento do câncer, como os opioides e antidepressivos tricíclicos, bem como as mudanças orgânicas decorrentes do câncer avançado, provocam a sintomatologia gastrintestinal mais frequente em cuidados paliativos, que é a diarreia. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. Tem como vantagens o baixo custo, a possibilidade de alta precoce e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas. Questão 9 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Pacientes em cuidados paliativos frequentemente apresentam condições que impossibilitam a manutenção adequada de níveis de hidratação e nutrição, necessitando, portanto, de vias alternativas para suporte clínico. A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea é denominada Hipodermóclise ou terapia subcutânea. A respeito deste assunto assinale a alternativa INCORRETA: Escolha uma opção: a. São possíveis locais de escolha do sítio da punção: região do deltoide, anterior do tórax, escapular, abdominal e lateral da coxa. b. A hipodermóclise apresenta baixa taxa de infecção. c. A infusão subcutânea (hipodermóclise) de volume e eletrólitos pode ser realizada, por exemplo, na desidratação severa. d. A hipodermóclise é indicada a pacientes com difícil acesso venoso e que tenham o seu sofrimento aumentado pelas constantes tentativas de punção. pacientes cujo acesso venoso represente impossibilidade ou limitação para a administração de medicamentos e fluidos decorrentes de flebites, trombose venosa e sinais flogísticos. e. Uma vantagem é que não causa tromboflebite. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A infusão subcutânea (hipodermóclise) de volume e eletrólitos pode ser realizada, por exemplo, na desidratação severa. Questão 10 Não respondido Vale 1,0 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Alguns elementos são essenciais para o desenvolvimento de um comportamento empático perante o doente portador de doença crônica e grave que ameaça a vida. Sobre a comunicação em cuidados paliativos, qual atitude do profissional deve ser considerada INCORRETA? Escolha uma opção: a. Procurar manter o tom de voz suave. b. Não cruzar os braços enquanto fala com o paciente. c. Enquanto falar com o paciente, evitar utilizar toques eventuais, como tocar no braço ou no ombro. d. Manter contato com os olhos durante maior parte do tempo em que estiver interagindo com o paciente. e. Trabalhar a escuta, procurando ouvi-lo atentamente. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Enquanto falar com o paciente, evitar utilizar toques eventuais, como tocar no braço ou no ombro.