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@medcomath 1- A aids é um agravo de notificação compulsória, que deve ser notificada em formulário específico, cujos dados serão digitados no ______. Por meio de consulta a este sistema de informação, é possível obter o número de casos de aids e acompanhar a evolução da incidência da doença em uma série histórica dos últimos 30 anos de ocorrência da doença por meio de um estudo epidemiológico chamado ______. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas do trecho acima: A)SIM – transversal. B)SIM – ecológico. C) SINAN – ecológico. D) SINAN – coorte. .2-Por meio de acesso a informações de dados secundários foi possível realizar estudo sobre a associação entre o aumento da cobertura vacinal pela vacina tríplice bacteriana (DPT) e a incidência de difteria no Brasil entre 1990-2015. Esse gráfico foi construído a partir do acesso a quais bancos de dados? A)SIM/ SINASC. B)SIAB/SIM. C)SIAB/SINAN. D)PNI/SINAN. E)PNI/SINASC 3-Dentre os principais Sistemas de Informações em Saúde do Brasil, encontram-se o SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade), o SINASC (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos), o SIH-SUS (Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde) e o SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). Para conhecer os cinco indicadores colocados abaixo (I a V), que sistemas devem ser, RESPECTIVAMENTE, consultados? I. Mortalidade proporcional por causas.; II. Razão de mortalidade materna.; III. Porcentagem de internações no SUS por causas sensíveis à atenção primária.; IV. Porcentagem de nascidos vivos com baixo peso ao nascer em maternidades do SUS.; V. Tendência secular do número de casos de tétano acidental. A)I-SIH-SUS / II-SINAN / III-SIM / IV-SIH-SUS / V-SIM. B)I-SIH-SUS / II-SIM e SINAN / III-SIH-SUS / IV-SIH-SUS e SINASC / V-SINAN. C)I-SIM / II-SIM e SINASC / III-SINAN / IV-SIM e SINASC / V-SIH- SUS. D)I-SIM / II-SIH-SUS / III-SINAN / IV-SINASC / V-SIH-SUS. E)I-SIM / II-SIM e SINASC / III-SIH-SUS / IV-SINASC / V-SINAN. 5- Em relação às patologias abaixo, é correto afirmar: A) Na dengue, o período adequado para a realização de sorologia é a partir do 3o dia de doença. B) Em 2010, a maioria dos casos de dengue no Brasil ocorreu nas regiões Centro-Oeste e Sudeste, causados pela recirculação do sorotipo DENV-1. C) Na febre amarela urbana, um dos mosquitos transmissores é da espécie Haemagogus. D) O tratamento da sífilis congênita é feito com penicilina cristalina por cinco dias. E) O período de incubação da febre amarela é de 10 a 21 dias, após a picada do mosquito infectado. 6- Paciente de 32 anos de idade, procedente de Recife-PE, procura atendimento médico apresentando sintomas de cefaléia intensa retroorbital, febre, mialgia, exantema morbiliforme e dores articulares. Sua pressão arterial é de 120x80 mmHg com pulsação de 80 bpm, temperatura de 37º C. Baseado na sintomatologia clínica, quais das alternativas abaixo mais se adequa aos possíveis diagnósticos a serem considerados: A) Dengue, febre Chikungunya, infecção pelo vírus Zika. B) Malária, dengue e febre amarela. CInfecção pelo vírus Zika, febre Chikungunya, malária. D) Dengue e infecção pelo vírus Zika. E) Dengue e malária. Exercícios de Revisão Aes 6 @medcomath 7- A abordagem clínica da dengue, é ERRADO afirmar que: A) A realização da prova do laço está indicada em todo caso suspeito de ter a doença. B) Nos pacientes com comorbidades, nos menores de cinco anos, nos maiores de 60 anos e nas gestantes é obrigatória a realização de hemograma. C) O sangue para realizar a sorologia para pesquisa de anticorpos específicos deve ser coletado a partir do sexto dia do início dos sintomas. D) A presença de dor abdominal intensa e contínua é indicativo de necessidade de internação do paciente. 8- Um dos sinais de alarme na dengue é o sintoma de: A) Dor nos olhos. B) Dor na panturrilha. C) Dor abdominal intensa e contínua. D) Dor nos ossos intensa e contínua. E) Nenhuma das alternativas acima. 9- nfecções pelo vírus da dengue acometem o mundo todo. Atualmente endêmica em 112 países, a dengue é considerada um problema de saúde pública no Brasil. Assinale a alternativa CORRETA. A) A identificação precoce, a monitoração da evolução e o tratamento imediato dos pacientes com sinais de alerta não interferem na mortalidade da doença, que varia de 1 a 26% em todas as suas formas, mas pode chegar a 47% nas suas formas graves. B) A dengue apresenta um grande espectro de manifestações clínicas, com evolução e desfecho imprevisíveis. A característica fisiopatológica que diferencia as formas benignas das formas graves da dengue é a presença de aumento da permeabilidade capilar. C) O termo Febre Hemorrágica da Dengue (DHF), dá ênfase à hemorragia, sempre presente nas formas graves. D) O que leva as crianças com dengue ao óbito é a hemorragia. E) O achado laboratorial mais precoce, que pode ajudar no diagnóstico da dengue, é a plaquetopenia progressiva. 9- O Brasil enfrentou entre 2016 e 2017 um surto de febre amarela. Qual é a ferramenta mais importante para a prevenção do surgimento de novos casos? A) Controle do vetor. B) Capacitação de profissionais de saúde. C) Campanhas de informações e esclarecimentos. D) Ampliação da cobertura vacinal. E) Intensificação de ações de vigilância. 10-Qual dos subgrupos abaixo pode ser vacinado para febre amarela? A Diabéticos. B) Gestantes. C) Paciente alérgicos a ovo. D) Pacientes com SIDA. 11- Médica com 24 anos de idade, recém-formada em escola do Sudeste brasileiro, foi convocada pelo Exército para servir, durante o próximo ano, na base da segunda maior e mais populosa cidade do Acre, na Região Norte do país. Ela comparece à Unidade Básica de Saúde para se vacinar contra febre amarela. Como o médico deve orientar a paciente? A) Como a viagem irá durar mais de seis meses, não está indicada a vacinação contra febre amarela, somente a adoção de medidas preventivas contra picadas de insetos, principalmente durante a noite. B) Orientação sobre o acesso à rede de serviços de diagnóstico e tratamento da malária na área onde ela irá morar, além de procurar os serviços de saúde, tão logo identifique algum sintoma. C) Não existe indicação de vacinação, e sim de quimioprofilaxia para malária, com doxiciclina, mefloquina e cloroquina. Iniciar um dia antes da viagem e manter até quatro semanas após o retorno. D) Indicar a vacinação contra febre amarela pelo menos dez dias antes da viagem. Não é necessário tomar a vacina se já foi vacinada nos últimos dez anos. Orientar sobre a importância de portar cartão de vacinação durante a viagem. E) Como viverá em área endêmica, deverá receber reforço vacinal a cada cinco anos. Orientar sobre a importância de portar cartão de vacinação durante a viagem. @medcomath 12- Criança com sete anos dá entrada no pronto-socorro apresentando uma mordida profunda na face provocada pelo cão de um vizinho, de vacinação desconhecida e aparentemente saudável. A criança habita em área de raiva controlada. Assinale a conduta adequada em relação à profilaxia da raiva nesse caso: A) Aplicar soro antirrábico e observar o cão por dez dias. B) Iniciar vacina antirrábica e sacrificar o cão. C) Iniciar sorovacinação e observar o cão por dez dias. D) Iniciar esquema de duas doses de vacina e observar o cão por dez dias. 13- Em relação ao modo de vida dos culicidae, os machos costumam ter vida curta, limitada a uns poucos dias. As fêmeas vivem muito mais e, nos países frios, atravessam o inverno hibernando, para procriar na estação favorável. A longeividade depende dos seguintes fatores, exceto: A) Genética de cada espécie B) Quantidade cópula C) Alimentação durante a fase larvária D) Efeito das chuvas 14- m relação às viroses transmitidaspelo Aedes aegypti assinale a alternativa correta: A) A Zika se distingue da dengue e da chikunguya pela duração mais prolongada do período febril. B) Mialgia é mais frequente na dengue, enquanto que artralgia é mais prevalente na chikunguya C) As complicações hemorrágicas constituem causa principal de óbito pela Zika. D) A chikunguya apresenta rash cutâneo em cerca de 25% dos casos, que é intensamente pruginoso. 15- A infecção por Toxoplasma gondii pode ocorrer no homem através da ingestão de alimentos contaminados por: A) Apenas por taquizoítos B) Apenas por bradizoítos C) Apenas por oocistos D) Apenas por taquizoítos e bradizoítos E) Esporozoítos, bradizoítos ou taquizoítos 16- Entre sinais de toxoplasmose congênita, podemos citar: A) Espinha bífida B) Osteomielite C) Abscessos cerebrais D) Coriorretinite E) Síndrome de Down 17- Criança de 1 ano de idade, sexo masculino, procedente de Chapadinha - MA, com quadro clínico de febre há 3 semanas, hepatoesplenomegalia, palidez e icterícia. Laboratório com pancitopenia e hipoalbuminemia. Realizado mielograma com medula hipocelular, sem blastos, sem formas parasitárias. Considerando o caso clínico descrito, selecione a opção correta. A) Salmonelose B) Leishmaniose Visceral C) Esquistossomose D) Leucemia 18- (SLMANDIC) O botulismo (do latim botulus = salsicha) é uma doença grave, de elevada mortalidade, que resulta da ação de uma potente toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. É comumente adquirida pela ingestão de alimentos contaminados, tais como embutidos, mel e conservas caseiras que não sofreram tratamento térmico adequado ou foram armazenados em condições que permitiram a germinação dos esporos presentes no alimento. Há alguns anos, a toxina botulínica, em concentrações muito baixas, passou a ser utilizada como recurso estético. Nesse tipo de aplicação, está consagrado o uso do termo “botox”. O princípio da ação da toxina no botulismo e no tratamento estético é o mesmo. Ela provoca paralisia funcional motora, sem interferência na função sensorial. Considerando os processos fisiológicos neuromusculares, a toxina botulínica afeta diretamente: a)O influxo de Na+ e o efluxo de K+ no axônio, impedindo que impulso nervoso chegue às vesículas sinápticas. b) A liberação de noradrenalina pelo neurônio pré-sinático sobre a membrana neuronal pós-sináptica. c) A liberação de acetilcolina pelo neurônio pré-sinático sobre a membrana neuronal pós-sináptica. @medcomath d) A liberação de noradrenalina pelo neurônio pré-sinático sobre a membrana muscular pós-sináptica. e) A liberação de acetilcolina pelo neurônio pré-sináptico sobre a membrana muscular pós-sináptica. 19- A integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Primária à Saúde é condição obrigatória para a construção da integralidade na atenção e para o alcance dos resultados, com desenvolvimento de um processo de trabalho condizente com a realidade local, que preserve as especificidades dos setores e compartilhe suas tecnologias, tendo por diretrizes, EXCETO: A)Compatibilização dos territórios de atuação das equipes, com a gradativa inserção das ações de vigilância em saúde nas práticas das equipes da Saúde da Família. B)Planejamento e programação integrados das ações individuais e coletivas. C)Monitoramento e avaliação disponibilizados pelo Ministério da Saúde para estados e municípios. D)Educação permanente dos profissionais de saúde, com abordagem integrada nos eixos da clínica, vigilância, promoção e gestão. 20- obre a vigilância epidemiológica do sarampo no Brasil, de acordo com o volume 1 do Guia de Vigilância em Saúde (Ministério da Saúde, 2017), A)todo paciente que apresentar febre e exantema maculopapular, acompanhamento de linfoadenopatia retroauricular, occipital e/ou cervical, independentemente da idade e da situação vacinal, constitui caso suspeito de sarampo. B)todo caso suspeito de sarampo, considerando-se a alta infectividade e contagiosidade da doença, deve ser comunicado aos gestores de saúde até sete dias após o atendimento do paciente, pois é doença de notificação compulsória semanal. C)o caso suspeito cujo exame laboratorial teve como resultado "reagente" ou "soropositivo para lgG" e a análise clínica epidemiológica indicativa de confirmação de sarampo constitui caso confirmado de sarampo. D)a notificação deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, utilizando-se a ficha de investigação de Doenças Exantemáticas Febris Sarampo/Rubéola. 21- Estudo conduzido por Ramos et al, (2015) apresenta o seguinte texto adaptado "trata-se de estudo ecológico que compreendeu a contabilização do número de municípios que informaram acidentes de trabalho graves, no período de 2007 a 2011, para verificar se a Estratégia de Saúde da Família teve impacto nesse registro". Assinale a opção na qual conste os sistemas governamentais que disponibilizam as informações necessárias para a realização deste estudo: A)Autorização de Internação Hospitalar (AIH) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) B)Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) e Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) C)Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) D)Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) . Gabarito 1- A 2- B 3- C 4- E 5-B 6- A 7- A 8-B 9-D 10-A 11- D 12-D 13- B 14- B 15- E 16- D 17-B 18-E 19-C 20-D 21-B
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