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@medcomath 1- Qual dos agentes de malária determina a forma mais grave da doença habitualmente? A) Plasmodium falciparum. B) Plasmodium vivax. C) Plasmodium malariae. D) Plasmodium ovale. 2- A malária é a mais importante das doenças parasitárias humanas, sendo uma doença transmitida pela picada do mosquito do gênero: A)Aedes. B)Anopheles. C)Phlebotomus. D)Plasmodium. E)Culex 3- MJS, 25 anos, casada, atualmente na vigésima semana gestacional, natural e procedente do estado do Amazonas, onde residia na área rural antes de chegar a Salvador há aproximadamente uma semana. Paciente é admitida no pronto atendimento do Hospital Geral do Estado com diminuição do nível de consciência (coma), acompanhada pelo marido que refere ter a esposa apresentado episódios recorrentes de febre alta, com calafrios seguidos de intensa sudorese nos últimos quinze dias, antes de passar a apresentar convulsões e evoluir ao quadro atual. Ao exame físico, além da diminuição do nível de consciência, chamam a atenção palidez das conjuntivas oculares (sinal de anemia) e aumento de baço (esplenomegalia). Qual a provável espécie de parasito causadora do quadro acima? A)Leishmania chagasi B)Plasmodium vivax C)Plasmodium falciparum D)Entamoeba histolytica E)Nenhuma das alternativas acima 4- O botulismo clássico alimentar é adquirido através da ingestão de alimentos contaminados com a toxina botulínica. Assinale a opção que apresenta os principais sintomas observados em pacientes com botulismo. A) perda de noção de espaço e tempo e alucinações B) diarreia osmótica e vômitos C) insuficiência circulatória e choque D) hipotensão e choque hipovolêmico E) fraqueza muscular progressiva e paralisia respiratória 5- Em relação às patologias abaixo, é correto afirmar: A) Na dengue, o período adequado para a realização de sorologia é a partir do 3o dia de doença. B) Em 2010, a maioria dos casos de dengue no Brasil ocorreu nas regiões Centro-Oeste e Sudeste, causados pela recirculação do sorotipo DENV-1. C) Na febre amarela urbana, um dos mosquitos transmissores é da espécie Haemagogus. D) O tratamento da sífilis congênita é feito com penicilina cristalina por cinco dias. E) O período de incubação da febre amarela é de 10 a 21 dias, após a picada do mosquito infectado. 6- Paciente de 32 anos de idade, procedente de Recife-PE, procura atendimento médico apresentando sintomas de cefaléia intensa retroorbital, febre, mialgia, exantema morbiliforme e dores articulares. Sua pressão arterial é de 120x80 mmHg com pulsação de 80 bpm, temperatura de 37º C. Baseado na sintomatologia clínica, quais das Exercícios de Revisão Aes 6 @medcomath alternativas abaixo mais se adequa aos possíveis diagnósticos a serem considerados: A) Dengue, febre Chikungunya, infecção pelo vírus Zika. B) Malária, dengue e febre amarela. CInfecção pelo vírus Zika, febre Chikungunya, malária. D) Dengue e infecção pelo vírus Zika. E) Dengue e malária. 7- a abordagem clínica da dengue, é ERRADO afirmar que: A) A realização da prova do laço está indicada em todo caso suspeito de ter a doença. B) Nos pacientes com comorbidades, nos menores de cinco anos, nos maiores de 60 anos e nas gestantes é obrigatória a realização de hemograma. C) O sangue para realizar a sorologia para pesquisa de anticorpos específicos deve ser coletado a partir do sexto dia do início dos sintomas. D) A presença de dor abdominal intensa e contínua é indicativo de necessidade de internação do paciente. 8- Um dos sinais de alarme na dengue é o sintoma de: A) Dor nos olhos. B) Dor na panturrilha. C) Dor abdominal intensa e contínua. D) Dor nos ossos intensa e contínua. E) Nenhuma das alternativas acima. 9- nfecções pelo vírus da dengue acometem o mundo todo. Atualmente endêmica em 112 países, a dengue é considerada um problema de saúde pública no Brasil. Assinale a alternativa CORRETA. A) A identificação precoce, a monitoração da evolução e o tratamento imediato dos pacientes com sinais de alerta não interferem na mortalidade da doença, que varia de 1 a 26% em todas as suas formas, mas pode chegar a 47% nas suas formas graves. B) A dengue apresenta um grande espectro de manifestações clínicas, com evolução e desfecho imprevisíveis. A característica fisiopatológica que diferencia as formas benignas das formas graves da dengue é a presença de aumento da permeabilidade capilar. C) O termo Febre Hemorrágica da Dengue (DHF), dá ênfase à hemorragia, sempre presente nas formas graves. D) O que leva as crianças com dengue ao óbito é a hemorragia. E) O achado laboratorial mais precoce, que pode ajudar no diagnóstico da dengue, é a plaquetopenia progressiva. 9- O Brasil enfrentou entre 2016 e 2017 um surto de febre amarela. Qual é a ferramenta mais importante para a prevenção do surgimento de novos casos? A) Controle do vetor. B) Capacitação de profissionais de saúde. C) Campanhas de informações e esclarecimentos. D) Ampliação da cobertura vacinal. E) Intensificação de ações de vigilância. 10-Qual dos subgrupos abaixo pode ser vacinado para febre amarela? A Diabéticos. B) Gestantes. C) Paciente alérgicos a ovo. D) Pacientes com SIDA. @medcomath 11- Médica com 24 anos de idade, recém-formada em escola do Sudeste brasileiro, foi convocada pelo Exército para servir, durante o próximo ano, na base da segunda maior e mais populosa cidade do Acre, na Região Norte do país. Ela comparece à Unidade Básica de Saúde para se vacinar contra febre amarela. Como o médico deve orientar a paciente? A) Como a viagem irá durar mais de seis meses, não está indicada a vacinação contra febre amarela, somente a adoção de medidas preventivas contra picadas de insetos, principalmente durante a noite. B) Orientação sobre o acesso à rede de serviços de diagnóstico e tratamento da malária na área onde ela irá morar, além de procurar os serviços de saúde, tão logo identifique algum sintoma. C) Não existe indicação de vacinação, e sim de quimioprofilaxia para malária, com doxiciclina, mefloquina e cloroquina. Iniciar um dia antes da viagem e manter até quatro semanas após o retorno. D) Indicar a vacinação contra febre amarela pelo menos dez dias antes da viagem. Não é necessário tomar a vacina se já foi vacinada nos últimos dez anos. Orientar sobre a importância de portar cartão de vacinação durante a viagem. E) Como viverá em área endêmica, deverá receber reforço vacinal a cada cinco anos. Orientar sobre a importância de portar cartão de vacinação durante a viagem. 12- Criança com sete anos dá entrada no pronto- socorro apresentando uma mordida profunda na face provocada pelo cão de um vizinho, de vacinação desconhecida e aparentemente saudável. A criança habita em área de raiva controlada. Assinale a conduta adequada em relação à profilaxia da raiva nesse caso: A) Aplicar soro antirrábico e observar o cão por dez dias. B) Iniciar vacina antirrábica e sacrificar o cão. C) Iniciar sorovacinação e observar o cão por dez dias. D) Iniciar esquema de duas doses de vacina e observar o cão por dez dias. 13- Em relação ao modo de vida dos culicidae, os machos costumam ter vida curta, limitada a uns poucos dias. As fêmeas vivem muito mais e, nos países frios, atravessam o inverno hibernando, para procriar na estação favorável. A longeividade depende dos seguintes fatores, exceto: A) Genética de cada espécie B) Quantidade cópula C) Alimentação durante a fase larvária D) Efeito das chuvas 14- m relação às viroses transmitidas pelo Aedes aegypti assinale a alternativa correta: A) A Zika se distingue da dengue e da chikunguya pela duração mais prolongada do período febril. B) Mialgia é mais frequente na dengue, enquanto que artralgia é mais prevalente na chikunguyaC) As complicações hemorrágicas constituem causa principal de óbito pela Zika. D) A chikunguya apresenta rash cutâneo em cerca de 25% dos casos, que é intensamente pruginoso. 15- A infecção por Toxoplasma gondii pode ocorrer no homem através da ingestão de alimentos contaminados por: A) Apenas por taquizoítos B) Apenas por bradizoítos C) Apenas por oocistos D) Apenas por taquizoítos e bradizoítos E) Esporozoítos, bradizoítos ou taquizoítos 16- Entre sinais de toxoplasmose congênita, podemos citar: @medcomath A) Espinha bífida B) Osteomielite C) Abscessos cerebrais D) Coriorretinite E) Síndrome de Down 17- Criança de 1 ano de idade, sexo masculino, procedente de Chapadinha - MA, com quadro clínico de febre há 3 semanas, hepatoesplenomegalia, palidez e icterícia. Laboratório com pancitopenia e hipoalbuminemia. Realizado mielograma com medula hipocelular, sem blastos, sem formas parasitárias. Considerando o caso clínico descrito, selecione a opção correta. A) Salmonelose B) Leishmaniose Visceral C) Esquistossomose D) Leucemia 18- (SLMANDIC) O botulismo (do latim botulus = salsicha) é uma doença grave, de elevada mortalidade, que resulta da ação de uma potente toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. É comumente adquirida pela ingestão de alimentos contaminados, tais como embutidos, mel e conservas caseiras que não sofreram tratamento térmico adequado ou foram armazenados em condições que permitiram a germinação dos esporos presentes no alimento. Há alguns anos, a toxina botulínica, em concentrações muito baixas, passou a ser utilizada como recurso estético. Nesse tipo de aplicação, está consagrado o uso do termo “botox”. O princípio da ação da toxina no botulismo e no tratamento estético é o mesmo. Ela provoca paralisia funcional motora, sem interferência na função sensorial. Considerando os processos fisiológicos neuromusculares, a toxina botulínica afeta diretamente: a)O influxo de Na+ e o efluxo de K+ no axônio, impedindo que impulso nervoso chegue às vesículas sinápticas. b) A liberação de noradrenalina pelo neurônio pré- sinático sobre a membrana neuronal pós-sináptica. c) A liberação de acetilcolina pelo neurônio pré- sinático sobre a membrana neuronal pós-sináptica. d) A liberação de noradrenalina pelo neurônio pré- sinático sobre a membrana muscular pós-sináptica. e) A liberação de acetilcolina pelo neurônio pré- sináptico sobre a membrana muscular pós- sináptica. . Gabarito 1- A 2- B 3- C 4- E 5-B 6- A 7- A 8-B 9-D 10-A 11- D 12-D 13- B 14- B 15- E 16- D 17-B 18-E
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