Hospitalização e Adoecimento

Prévia do material em texto

Hospitalização e Adoecimento
A reação ao estresse é grave
Emoções comuns: medo do desconhecido; perda da identidade; desorientação (delírio: entram em ambiente fechado, não vê mais o dia); ansiedade de separação; solidão (diferença entre estar só e solidão)
Há diferenças individuais nos tipos de resposta 
A personalidade aparece a partir dos 18 anos de idade, antes dessa idade ela não existe (pode falar de temperamento, caráter antes dessa idade)
Coping: capacidade de lidar com as coisas. Distingue como cada um lida com as circunstâncias 
Resiliência: sofre impactos e volta à forma anterior
A resposta à doença e hospitalização: personalidade, fatores sociodemográficos e fatores culturais 
Entender que a doença é sistêmica 
Quando há um diagnóstico de internação do câncer, tem um luto associado a esse processo (as crenças da vida se perdem)
A adesão ao tratamento é fundamental e depende da confiança nos profissionais envolvidos 
Fundamental ter contato com a rede de suporte (do médico com eles e do paciente com eles). Quais os vínculos a pessoa têm 
Mudança de condições financeiras em decorrência da doença. Por conta do tratamento e da perda de atividade
Medo da morte
Muitos pacientes estão com grau de ansiedade elevada e isso pode prejudicar o tratamento
A resposta em reposta à doença e hospitalização envolve fatores associados ao paciente e à doença/hospitalização 
Respostas adaptativas e desadaptativas para um mesmo evento 
 . Ex: negação em caso de câncer com e sem tratamento. Em pessoas que querem continuar trabalhando 
 . Comportamentos adaptativos no passado e que podem não ser mais no momento presente. Antes teve um tratamento de sucesso e depois se revolta quando tem novamente 
 . Estilos de enfrentamento do estresse podem ser úteis para alguns tipos de doença e inúteis para outros 
Estresse
Hospitalização e adoecimento podem provocar: 
 . Insegurança quanto ao tempo de vida 
 . Dor (não é algo visível e não deve desacreditar por isso)
 . Insônia: ciclo circadiano interrompido; não vê a luz do sol e isso atrapalha. Não tem gasto energético 
 . Invasão do corpo e à intimidade por estranhos. Deve sempre avisar o que está fazendo ao paciente para evitar esse tipo de sentimento 
 . Falta de privacidade. Pior em hospitais-escola 
 . Revivência de traumas. Ex: abuso sexual ou outras hospitalizações, por exemplo 
 . Separação de entes queridos. Mais sentida em pessoas com apego inseguro (pessoa que tem necessidade de estar sempre agradando o outro para garantir que a outra pessoa esteja sempre perto); Maior em quem permanece mais tempo hospitalizado (em certos casos, pode preferir o tratamento domiciliar) 
 . Mudança no próprio autoconceito: percepção de fraqueza (fisiológico e emocional); consciência da própria finitude; readaptação em caso de perda funciona; ocorre principalmente em doenças crônicas
Fases: 
 . Fase de alerta: quando entra com o estresse; 
 . Fase de resistência: resiste ao estresse e tenta voltar ao equilíbrio 
 . Fase de exaustão: surgir comprometimentos físicos em forma de doença
Apegos: 
 . Pode entrar e sair deles
 . Seguro: boa autoestima; busca de apoio social 
 . Ambivalente: rupturas frequentes; desconfia de estranhos. Em caso de hospitalização 
 . Evitação: pouca emoção nas relações românticas; incapacidade para compartilhar pensamentos e sentimentos 
 . Desorganizado: dificuldade para formar relações e afetos significativos; Dificuldade para ver os demais sem distorções significativas; Condutos contraditórias (conduta equivocada para o momento que a pessoa está vivendo)
 . Os estilos de apego podem influenciar no nível de confiança nos profissionais de saúde 
 Ansioso/ ambivalente: necessidade de consultar vários profissionais; pode não compartilhar as inseguranças
 Evitativo: busca evitar a ajuda profissional; não confia nos profissionais; evita de ir ao médico; não segue os tratamentos
 Desorganizado: agressivo; tendencia a sentir que está sendo tratado injustamente; não costuma aderir aos tratamentos; agendar consulta e não aparecer. O profissional não consegue compartilhar o tratamento (ver se o paciente concorda)
 . Pode variar o apego, mesmo tendo um dominante 
Padrões de personalidade: 
. Não necessariamente são transtornos 
. Personalidade dependente, obcessiva, traço meticuloso: pessoa sistemática; Estriônico: caminho à sedução, flutuação, dramático; Masoquista; Paranóide; Esquizóide mais isolado; medo de ser invadido, difícil de ter conexão com o paciente
Estilos de coping: 
 . Estratégias de lidar com a doença com o objetivo de se proteger 
 . Pode ser focado no problema: buscar soluções, buscar alternativas, empenhar em melhorar os hábitos de vida 
 . Focadas nas emoções: rezar para se curar; distanciar-se do problema; usar técnicas meditativas e de relaxamento. 
 . As estratégias podem ser adaptativas ou desadaptativas
 . Significado para a doença: desafio, inimiga, punição, fraqueza: a pessoa se entrega à doença, alívio: tira da condição que estava antes, estratégia: entende a doença como oportunidade de crescimento, perda ou dano irreparável: não volta ao que era antes e valor. 
 . Respostas emocionais: negação; medo e ansiedade; raiva; tristeza; culpa e vergonha 
 . Respostas comportamentais: não adesão; busca do controle: busca ter controle total do tratamento; por desconfiança; transtorno psiquiátrico comum; falta de conhecimento: praticar a busca de conhecimento de forma adequada
 Busca de suporte; mudança de perspectiva de vida e busca de sentido; busca de compreender a doença e as possibilidades