Avaliação On-Line 2 (AOL 2) Questionário Bacteriologia Clínica

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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário Bacteriologia Clínica
Pergunta 1 - Leia o trecho a seguir:
“Mycobacterium ou micobactéria é um gênero de actinobactérias bacilares, aeróbicas obrigatórias, imóveis e altamente patogênicas, que causam diversas doenças, entre as quais lepra, tuberculose e infeções por micobactérias não tuberculosas. Possuem a forma de bacilos retos ou levemente curvados, sem a presença de flagelos ou de cápsula, além de não ter formação do endósporo. Apesar das micobactérias não possuírem membrana externa e, por isso, se assemelharem às gram-positivas, seu alto teor lipídico confere diferenças importantes na parede.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 119.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Micobactérias, analise as opções a seguir e as associe a suas respectivas características.
1) Complexo Mycobacterium tuberculosis.
2) Micobactérias não-tuberculosas.
( ) Os patógenos são transmitidos por gotículas de infecção pelo ar, por tosse ou espirro.
( ) Anteriormente chamadas de micobactérias atípicas ou ubíquas, contém mais de 150 espécies
( ) Podem persistir no corpo por vários anos como tuberculose latente, sem causar quaisquer sintomas. 
( ) Podem ser detectados no solo e na água potável, bem como em alimentos como leite pasteurizado ou queijo.
( ) M. africanum. M. canettii foi isolada principalmente em pequenos roedores, enquanto M. pinnipedii foi detectada em focas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A) 2, 1, 1, 2, 2.
B) 1, 2, 1, 2, 1.
C) 1, 1, 2, 2, 2.
D) 2, 1, 1, 1, 1.
E) 1, 2, 2, 1, 2.
Pergunta 2 - Leia o trecho a seguir:
“Certos meios de cultura são desenvolvidos de forma que diferentes bactérias possam ser reconhecidas com base na cor de sua colônia. Várias abordagens incluem a incorporação de corantes, substratos metabólicos, etc., de modo que as bactérias que os utilizam apareçam como colônias de cores diferentes. Esses meios são chamados de meios diferenciais ou meios indicadores. Meios diferenciais permitem o crescimento de mais de um microrganismo de interesse, mas com colônias morfologicamente distinguíveis.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 137.
Considerando o conteúdo estudado sobre os meios de cultura, analise as afirmativas a seguir:
I. O meio de transporte Cary Blair e o meio Venkatraman Ramakrishnan (VR) são usados para transportar fezes de pacientes com suspeita de febre tifoide e entérica.
II. O meio de Pike é usado para transportar fezes de pacientes com suspeita de sofrer de disenteria bacilar. 
III. Amostras clínicas devem ser transportadas para o laboratório imediatamente após a coleta para evitar o crescimento excessivo de organismos contaminantes ou comensais.
IV. Os meios de transporte evitam a secagem (dessecação) de uma amostra, mantendo a proporção entre patógenos e comensais e inibem o crescimento excessivo de bactérias indesejadas. 
A) I e III.
B) II e IV.
C) I e IV.
D) II e III.
E) III e IV.
Pergunta 3 - Leia a sentença a seguir:
“A obtenção de amostras das vias aéreas inferiores é importante para orientar a terapia na infecção pulmonar crônica e das vias superiores (oro e nasofaringe) é importante para orientar no diagnóstico das infecções, bacterianas, fúngicas e virais.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 112.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre coleta e semeadura de culturas de orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Para a coleta de secreções da nasofaringe, recomenda-se remover excesso de secreção; inserir um swab fino com haste flexível através das narinas até a nasofaringe; fazer movimento rotatórios.
Porque:
II. Para interpretação da cultura dessas amostras, exclui-se a pesquisa por N. meningitidis, H. influenzae e S. pneumoniae, que fazem parte da microbiota normal da nasofaringe.
A seguir, assinale a alternativa correta:
A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 4 - Leia o trecho a seguir:
“A resistência bacteriana a vários agentes antimicrobianos usados na terapia de pacientes com ITU tem sido descrita em todo o mundo. Tendo em vista o número alarmante de taxas de resistência antimicrobiana notificadas em diferentes áreas da saúde, é imprescindível conhecer o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos aos agentes etiológicos das ITUs, visto que esse tipo de infecção é uma comorbidade.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016, p. 54.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação dos exames de Urocultura, pode-se afirmar que se a contagem for ≥ 105 UFC/mL, deve-se fazer a correta identificação e início da antibioticoterapia, porque:
A) se a contagem for < 105 UFC/mL, considera-se bacteriúria assintomática.
B) se ≥ 105 UFC/mL e leucócitos e sintomas estiverem ausentes, considera-se bacteriúria assintomática e contaminação.
C) se a contagem for < 105 UFC/mL, considera-se bacteriúria sintomática. 
D) com sintomas presentes ou ausentes, dentre as causas possíveis dessa elevada contagem de microrganismos, cita-se a pielonefrite, uma das evoluções mais graves das ITUs. 
E) neste caso, trata-se de bacteriúria assintomática, contaminação.
Pergunta 5 - Leia o trecho a seguir:
“A nasofaringe e orofaringe possuem uma flora mista de microrganismos: a boca e garganta contêm numerosos tipos de microrganismos que vivem e se reproduzem nas secreções do nariz cavidade bucal e entre os dentes. Podemos encontrar os estreptococos, estafilococos, pneumococos (Diplococos pneumoniae) e algemas espiroquetas. Em algumas ocasiões, estão presentes bacilos da difteria (Corynebacterium diphtheriae), da gripe (Haemophilus influenzae) e outros organismos.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 281.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre coleta e semeio de culturas de orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. As amostras de orofaringe e nasofaringe devem ser coletadas dentro de 3 a 7 dias do início dos sintomas, idealmente antes do início da quimioprofilaxia ou terapia antimicrobiana.
Porque:
II. Antimicrobianos são agentes bactericidas ou bacteriostáticos e poderão interferir no crescimento bacteriano em meio de cultura. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C) As asserções I e II são proposições falsas.
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Pergunta 6 - Leia o trecho a seguir:
“O número de meios disponíveis para cultivar bactérias é considerável. Alguns meios são considerados meios gerais para todos os fins e suportam o crescimento de uma grande variedade de organismos. Um excelente exemplo de meio multiuso é o caldo de soja tríptica (TSB). Meios especializados são usados ​​na identificação de bactérias e são complementados com corantes, indicadores de pH ou antibióticos.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 59.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar que um ambiente físico apropriadodeve ser criado, onde fatores importantes como temperatura, pH e a concentração de gases atmosféricos (particularmente oxigênio) são controlados e mantidos para o crescimento bacteriano, porque:
A) A adição de extratos de proteínas acaba por tornar incompatíveis com o crescimento microbiano vários meios microbiológicos especializados.
B) muitas bactérias, principalmente as causadoras de doenças, são simples nutricionalmente, sem necessidade de nutrientes adicionais nos meios de cultura para crescimento.
C) para bactérias exigentes, o fator primordial de crescimento adequado é a temperatura e o pH. Esses dois fatores, quando monitorados, são suficientes para essas espécies.
D) sais inorgânicos, como fosfato de potássio ou sulfato de sódio e, em alguns casos, carboidratos, como glicose ou lactose invalidam os meios de cultura.
E) a quantidade de nutrientes disponíveis e condições favoráveis em um meio de cultura irão determinar a viabilidade das colônias e, posteriormente, a correta identificação do patógeno.
Pergunta 7 - Leia o trecho a seguir:
“A etiologia das infecções do trato urinário (ITUs) está relacionada à grande diversidade de invasores microbianos, tais como: bactérias, vírus e fungos. Os agentes etiológicos mais comumente isolados nas ITUs são: família Enterobacteriaceae de bacilos gram-negativos, com frequência média de 40% a 85% entre os casos nosocomiais e ambulatoriais, respectivamente. Outros gêneros desta família estão envolvidos, porém, com menor incidência, como: Enterobacter sp., Citrobacter sp., Proteus sp., Klebsiella sp.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 85. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O tratamento com antibióticos leva em consideração a eficácia, a excreção urinária, a toxicidade, o custo e o esquema de dosagem do medicamento.
II. ( ) A microbiota normal da uretra feminina corresponde aos seguintes microrganismos: Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus grupo viridans, Corynebacterium spp. e Micrococcus spp.
III. ( ) Na infecção urinária, os patógenos mais prevalentes são: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus e Enterococcus sp.
IV. ( ) O quadro de ITU se caracteriza por bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A) V, F, F, V.
B) V, F, V, V.
C) V, F, V, F.
D) F, V, F, V.
E) V, V, F, F.
Pergunta 8 - Leia o trecho a seguir:
“Os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, causando surtos de infecção e morte de puérperas. Apesar de não serem atualmente um importante causa de infecção hospitalar, provocam, no entanto, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes, sendo importante o rápido diagnóstico deste agente. Já os enterococos apresentam importância crescente como causadores de infecção hospitalar, pelo aparecimento de resistência quase total aos antibióticos tradicionalmente utilizados para tratamento destas infecções.”
Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterocos, analise as afirmativas a seguir.
I. A identificação presuntiva pode ser feita a partir das características de crescimento adequadas, aparência colonial e coloração de Gram da cultura, por exemplo.
II. Colônias da espécie Streptococcus agalactiae geralmente são médias-brilhante (alfa-hemolíticas).
III. As colônias de Streptococcus pyogenes são grandes, translúcidas e alfa-hemolíticsa e as de Streptococcus grupo viridans, viridescentes.
IV. Enterococcus spp. geralmente apresentam morfologia da colônia média opaca (sem hemólise).
Está correto apenas o que se afirmar em:
A) I e III.
B) III e IV.
C) II e III.
D) II e IV.
E) I e IV.
Pergunta 9 - Leia o trecho a seguir:
“Os meios de cultura contêm todos os elementos de que a maioria das bactérias precisa para crescer e os considerados mais simples não são seletivos, portanto, são usados para o cultivo geral e a manutenção de bactérias mantidas em coleções de cultura de laboratório.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 197.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre a identificação dos principais meios de cultura, pode-se afirmar que o meio semissólido é preparado com ágar em concentrações de 0,5% ou menos, porque:
A) é reconhecidamente um meio básico, pela baixa adição de agente gelificante e, por isso, é um meio mais restrito de uso em laboratórios.
B) o caldo serve para vários fins, como a propagação de um grande número de organismos, estudos de fermentação e vários outros testes, por exemplo, para testes de fermentação de açúcar.
C) possui quantidades específicas de nutrientes, mas sem vestígios de agentes gelificantes, sendo um meio totalmente líquido.
D) a consistência de creme (não tão enrijecida) é útil para o cultivo de bactérias microaerofílicas ou para a determinação da motilidade bacteriana.
E) o meio sólido contém ágar em uma concentração superior a 10% ou algum outro agente de solidificação, principalmente inerte, e tem pouco uso na rotina laboratorial.
Pergunta 10 - Leia o trecho a seguir:
“A identificação dos estreptococos e estafilococos é baseada na morfologia que apresentam em meios líquidos. Sendo o estreptococo uma cadeia normalmente longa e os estafilococos mostrando-se em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados.” Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterocos, analise as opções a seguir e as associe a suas respectivas características.
1) Enterococos spp.
2) PYR.
3) NaCl.
4) Bile-esculina.
( ) Apresenta como resultado do teste PYR, amostra positiva.
( ) Método rápido para a identificação presuntiva de bactérias com base na enzima pirrolidonil arilamidase.
( ) Teste realizado para diferenciação de Streptoccus spp. de Streptococcus do grupo D não Enterococcus.
( ) Teste subsequente a ser realizado quando PYR for negativo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A) 2, 1, 4, 3.
B) 1, 3, 4, 2.
C) 3, 4, 1, 2.
D) 2, 3, 1, 4.
E) 4, 3, 1, 2.