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Prova de grandes dissertativas:
1 – Na primeira semana de vida alguns animais recém-nascidos apresentam um gotejamento pela região do umbigo. Qual diagnóstico provável? Existe tratamento? Descreva.
Resposta: Persistência do úraco. O tratamento é feito com cauterização química (iodo, nitrato de prata, fenol). Caso não haja melhora, indicar a remoção cirúrgica (decúbito dorsal; sondagem uretral; início na lateral do prepúcio ligar o úraco: bexiga cistorrafia (2 planos) fechamento do abdômen) ATB (penicilina); AINES; antimicrobiano
Outra pergunta similar: 
A) Quais os possíveis tratamentos para persistência do úraco? Descreve os tratamentos e quando devem ser utilizados? 
Resposta desejada: Nós podemos dividir o atendimento de persistência do úraco em 2 quadros: I) Não há aumento de volume, edema, nem infecção, devo localizar o orifício do úraco no coto umbilical e escarificar com uma escovinha interdental para cauterizar aplicando nitrato de prata/iodo que causara irritação e fechamento do úraco. II) Caso mais complicado onde há presença de infecção e edema, devo primeiramente sondar o animal para que a bexiga fique vazia durante o procedimento cirúrgico, submeter o paciente a uma laparotomia pela linha media ventral com incisão na linha alba, retirar toda estrutura do umbigo dissecando até a bexiga, retirando um pedaço da bexiga onde inicia o úraco, sutura bexiga, linha alba e pele. 
2 - Descreva seus procedimentos no tratamento de um animal com compactação de íleo. Por se tratar de uma lesão obstrutiva
Resposta desejada: I) Clinica: faço hidratação agressiva por via parenteral, já que oral está obstruída, manter animal sondado para descomprimir o estomago melhorando o peristaltismo e acompanhamento rígido do ex. clinico e laboratorial do ligamento peritoneal para avaliar se há deterioração do quadro clinico do paciente e aumento do risco de vida II) Cirúrgico: quando for grave ou apresentar risco de vida deve encaminhar o paciente para cirurgia onde será realizada laparotomia pela linha media ventral com incisão na linha alba, localização do íleo e massagens do íleo usando o próprio liquido do intestino. Posso acrescentar liquido através de equipo agulha e soro. E em último caso posso fazer a enterotomia do íleo e esvaziar o conteúdo do íleo. Sutura íleo, linha alba e pele. 
3 - Como é possível decidirmos por um encaminhamento cirúrgico do animal com abdome agudo? Que critérios utilizo? Quais exames?
Resposta: Realização de manobras de descompressão como a sondagem nasogástrica, lavagem do estômago e palpação. Realização de exame físico (frequência cardíaca, frequência respiratória, mucosas, motilidade). 
A partir do momento que o animal tiver uma piora nos exames físico associado com o lactato e proteína aumentada, liquido peritoneal com coloração alterada o mesmo deve ser encaminhado para o tratamento cirúrgico. 
4- Com relação às fraturas do carpo responda: Quais os tipos mais comuns? Qual tratamento indicado para os diferentes tipos? EXPLIQUE
Resposta: As fraturas de carpo mais comuns são as fraturas em esquírolas (chip) e fraturas em lasca. 
Para as fraturas em esquírola o ideal é a remoção para não causar instabilidade articular, já que sem a remoção o fragmento nunca irá consolidar e ficará solto. Há a possibilidade terapêutica com infiltração de corticoide para o alivio de dor na pratica de esportes, mas não é recomendado já que pode haver piora da lesão. Cirurgicamente a remoção pode ser feita por Artrotomia e após a remoção suturar a capsula articular ou com Artroscopia, onde a vantagem é uma incisão menor (minimamente invasiva). 
Fraturas em lasca (slab) o indicado é a fixação do fragmento com osteossíntese com parafuso pela técnica de artroscopia que delimita os pontos para a entrada do parafuso. Se remover o fragmento articular de tamanho considerável que altera a biomecânica do corpo, produzindo também instabilidade. 
5- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades angulares nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento? Quais os objetivos dos diferentes métodos? Escolha dois métodos e compare-os apresentando uma vantagem e uma desvantagem.
Resposta: As possibilidades terapêuticas para deformidades angulares consistem em métodos conservativos através do manejo: 1) confinamento em baias grandes ou pequenos jardins 2) o casco deve ser raspado regularmente 3) restrições de dieta.
O tratamento indicado também pode ser determinado de acordo com a idade, e gravidade do angulo da deformidade angular. No início, em casos que não são graves, o tratamento conservativo pode ser instaurado e acompanhado de perto. Se não tiver resposta adequada, encaminha-se o animal pra cirurgia. Por ex: um animal recém-nascido cuja a gravidade seja moderada (5 a 10 graus) o tratamento indicado é conservativo. De 4 a 8 semanas, com gravidade média, apenas tratamento cirúrgico. Acima de 4 semanas, gravidade moderada a grave, tratamento cirúrgico.
Quanto ao tratamento cirúrgico temos duas opções: a ressecção do periósteo usada em casos mais leves (baixo grau de deformidade 5-15 graus). Enquanto em casos mais graves (com alta angulação de deformidade 15-20 graus, animais mais velhos com potencial de crescimento ósseo reduzido ou falha na ressecção do periósteo) faz a transfixação da linha de fise (usa-se de grampos ou parafusos associado a fio de cerclagem bloqueando a linha epifisária).
6- Quais as características de uma cirurgia minimamente invasiva? Quais as indicações para tipo de cirurgia de abdome? Qual a vantagem destes procedimentos quando comparamos com a laparotomia convencional?
Resposta: A cirurgia minimamente invasiva é constituída por técnicas menos agressivas para a abordagem das cavidades abdominal, torácica e articular, além disso é possível ser feita com o animal em estação mantendo assim a topografia dos órgãos. Por fim, também é feita para fins de prognostico e indicação de cirurgias “abertas”
Para cirurgias em abdômen é necessário utilizar a técnica rígida, para que o endoscópio não fique “caindo”. O aparelho é introduzido através da cavidade nasal e o animal precisa deglutir para que seja possível a visualização do sistema gastrointestinal. Também é possível fazer a laparoscopia acessando pelo 10º espaço intercostal
As vantagens são: animal fica em estação, a recuperação é mais rápida, procedimento rápido, menor manipulação, menor trauma e materiais de sutura (sutura somente a pele).
7- De acordo com o que comentamos em aula sobre a abordagem emergencial do paciente ortopédico. Quais os objetivos no atendimento do paciente ortopédico? (explique e justifique sua resposta)
Resposta: Os objetivos no atendimento emergencial no paciente ortopédico são: prevenção de danos neurais e vasculares para não comprometer a circulação e função; proteger a pele para evitar o surgimento de fraturas expostas e também porque a pele integra reduz a chance de infecção e contaminação, fornecer conforto para gerar a estabilização da lesão com o que for preciso como por exemplo tala, bandagem, muleta, gesso, entre outros e o principal objetivo é não agravar a lesão e isso será possível através da união de todos os objetivos citados acima. 
8- Considerando a etiologia das alterações gastrointestinais em equinos, discorra sobre a afirmação e utilize exemplos: A presença de infestação por parasitas intestinais está diretamente relacionada com as afecções cirúrgicas do sistema digestório
Resposta: 
9 - Com relação as fraturas dos ossos segundo e quarto metacarpianos. Qual a importância clinica das fraturas distais? Qual o tratamento indicado para este tipo de fratura? Explique
Resposta aceita: É importante que se saiba onde é a lesão pois se for em proximal, ele vai perder a estabilidade e se for distal não, já que não tem apoio nessa região. Tratamento: De maneira geral, os casos que chegam para tratar são: I) Em fraturas distais: os que não formaram direito o calo ósseo e vão ter desmite do ligamento suspensor - sesamóide (inflamação do ligamento)e não vão responder bem ao manejo da fratura. Nesses casos, é necessário remover essa porção - fragmento do osso. É a técnica de ostiectomia. II) Nas fraturas proximais, não é indicado remover o fragmento já que vai gerar uma instabilidade e gerar uma luxação articular. Para esse caso, faz uma osteossíntese.
10- Com relação ao procedimento de neurectomia responda: Quais as indicações para este procedimento? Como posso garantir a eficácia do procedimento? Quais as possíveis complicações que podem ocorrer após este procedimento cirúrgico? EXPLIQUE
Resposta:
11- Nos haras que você atende nasceu um potro com aumento de volume no escroto, ao exame clinico você percebe que a massa se encontra junto com o testículo no escroto e pode ser reduzida ao abdome por pressão. Ao colocar o estetoscópio no local você consegue auscultar borborigmos sugerindo que este aumento de volume seja provocado por alças intestinais. O potro não apresenta dor e está mamando normalmente, responda: Qual diagnostico provável? Como você irá conduzir o tratamento? Existe alguma complicação que deve ser observada? Como proceder em casos de complicação? 
Resposta: 
12- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades flexurais nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento? Como posso diferenciar as deformidades metacarpofalangeanas das deformidades interfalangianas? 
Resposta:
13- Um garanhão de 8 anos, Puro sangue, tordilho apresenta sinais de dor abdominal moderada há 6 horas. No histórico o treinador consta que houve coleta de sêmen há uma semana. No exame físico [+ TEXTO]
Resposta: Diagnostico desse quadro clinico é encarceramento nefro esplênico. Tratamento pode ser por meio de medicamentos e exercícios para gerar contração esplênica (caso a alça intestinal esteja sem conteúdo e o encarceramento seja recente), caso essas opções de tratamento sejam insuficientes para melhora do quadro, opta-se por tratamento cirúrgico (enterectomia exploratória + fechamento ligamento nefro esplênico) 
14 - Descreva passo a passo a técnica de neurectomia digital palmar nos equinos. Como posso garantir a eficácia do procedimento, ou seja, existe algum procedimento que garanta que o animal irá parar de claudicar (EXPLIQUE)?
Resposta Selecionada: Deve-se manter o cavalo em pé, realizar a tricotomia e antissepsia e o bloqueio local. Deve-se remover o segmento medial e lateral do nervo (em ambos os membros). Deve-se fazer a incisão de pele e subcutâneo, tomando sempre cuidado com o ligamento ergot, (embora pareça um nervo, ele não é). Secciona a porção mais distal do nervo e depois a mais proximal e aí faz a remoção do segmento. A ideia é que quanto maior for o segmento, melhor será. Faz a sutura da pele e por último a bandagem. A garantia é que se deve fazer o bloqueio anestésico local do nervo antes de operar, se der positivo, é indicativo de que necessita de cirurgia.
Feedback da resposta: o q significa bloqueio positivo? como realizo a secção do nervo? e qual a importância deste passo na cirurgia? região da incisão?
Outra resposta selecionada: 1. Sedar o animal e fazer o bloqueio anestésico local; 2. Tricotomia ampla e antissepsia; 3. Fazer uma incisão na face lateral/medial da quartela no sulco (espaço formado entre os ossos da 2ª falange e o tendão); 4. Incisão de pele e subcutâneo; 5. Identificar o plexo digital palmar, para localizar o nervo; 6. Isolamos o nervo com uma pinça perpendicular a incisão e divulsionamos; 7. Descolo o nervo da artéria; 8. Secciono o nervo com a técnica da guilhotina, primeiro distal e depois proximal, removendo o maior segmento de nervo possível; 9. Sutura da pele com ponto simples separado. Para saber se a técnica será eficaz ou não, usamos o bloqueio anestésico, se o animal responder ao bloqueio perineural, possivelmente esta técnica será eficaz
TESTES:
Legenda:
· Verde – corrigido pelo professor 
· Vermelho – maioria dos alunos
1) Uma égua Mangalarga Marchador, de 10 anos de idade, tordilha, apresenta dor abdominal leve e intermitente há 24 horas. O animal apresenta aumento de volume abdominal bilateral, com som timpânico à percussão do flanco direito. A lavagem gástrica não melhorou a dor. O líquido peritoneal apresenta-se sem alteração e a palpação retal foi notada dilatação do cólon ascendente do lado esquerdo por conteúdo solido e firme. O animal apresenta ainda a formação de pontas de esmalte dentário e ganchos. O valor de lactato é de 0,9mMol/L (referência 1,0 mmol/L) e a dor responde ao tratamento com dipirona. Notou-se que a égua não defeca há 12 horas, e quando defecou, as fezes estavam pequenas e recobertas por muco. Têm-se como possibilidades diagnósticas e terapêuticas:
· Obstrução por enterólise com cólon descendente (menor), e o tratamento deve ser cirúrgico de imediato, pois já existem evidencias de isquemia 
· Compactação de cólon ascendente (maior), e o tratamento ainda pode ser conservativo por não haver sinais de isquemia 
· Compactação do íleo, pois existem alterações dentárias que predispõem à afecção, e o tratamento pode ser conservativo ou cirúrgico. 
· Obstrução por corpo estranho em ceco, causando timpanismo cecal, e o tratamento deve ser cirúrgico de imediato mesmo não havendo isquemia
· Encarceramento nefro esplênico, causando timpanismo secundário do ceco, devendo ser tratado com epinefrina para induzir a contração esplênica
2) Uma égua de polo foi encaminhada para o Hospital Veterinário com claudicação discreta no membro anterior direito. A palpação, identificou-se significativa sensibilidade no ligamento suspensor. Ao exame radiográfico foi descrito fratura na região distal do 4º metacarpiano. Qual seria sua conduta
· Osteossíntese do fragmento fraturado
· Artroscopia ou artrotomia para remoção do fragmento
· Desmotomia do ligamento suspensor do boleto para correção da desmite
· Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti-inflamatório esteroidal
· Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti-inflamatório não esteroidal
3) Uma égua da raça Mangalarga Paulista de 3 anos de idade apresenta este posicionamento do casco no apoio do membro torácico (foto abaixo). Casco em formato de cubo. O proprietário relata que o casco inicialmente ficava somente em pinça e com o passar do tempo adquiriu esse formato. Levando-se em conta os conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é:
· Deformidade flexural, com comprometimento do tendão flexor digital profundo
· A suspeita maior é de lesão na região da escapula e por isso este posicionamento
· Acidente com luxação das falanges e por isso o casco está alterado
· Acidente que levou a Laminite aguda
· Acidente que seccionou os tendões flexores superficial profundo e o ligamento suspensor do boleto
Comentário do professor: Contratura do flexor profundo: Como a sua inserção se dá na falange distal somente o posicionamento do casco fica alterado. O formato do casco tende a ficar como um cubo também chamado de casco encastelado, isso porque com o passar do tempo a pinça começa a ser gasta, achatando o formato. Está muito crônico, não fazer o casqueamento pós cirurgia porque vai doer muito e irá prejudicar outras estruturas. Fazer tenotomia e a cada 45 dias fazer o casqueamento para melhorar a postura desse casco.
4) Com relação as hérnias nos equinos, qual a alternativa INCORRETA:
· Apresentam como característica além do aumento de volume, gotejamento de urina 
· Apresentam um prognostico variável, de acordo com apresentação clínica e estruturas envolvidas
· Nos potros as hérnias umbilicais pequenas têm prognóstico bom e podem ser tratadas clinicamente
· As hérnias incisionais podem ser tratadas através da aplicação de telas e Hérniorafia
· A hérnia inguino escrotal no garanhão e no potro neonato não pode ser considerada igual em todos os aspectos
5) Com base em nossas revisões de anatomia do sistema locomotor dos equinos, quais estruturas podem ser visualizadas no 1/3 proximal do terceiro metacarpiano na face palmar através do exame ultrassonográfico?
· Tendões flexores digitalsuperficial e profundo, ligamento acessório, ligamento suspensor do boleto 
· Ligamento suspensor do boleto, tendão flexor digital superficial, profundo e ligamento anular
· Tendões extensores digital comum e lateral, ligamentos colaterais e interósseo
· Tendão flexor digital profundo, ramos retos e obliquo do ligamento suspensor do boleto
· Todas as alternativas estão corretas, pois todas estruturas estão na face palmar do terceiro metacarpiano no 1/3 médio
6) Com relação a indicação da enterotomia nos equinos é correto afirmar:
· Só podem ser realizadas no intestino delgado
· É indicada para correção de alguns tipos de obstruções 
· Só podem ser realizadas no intestino grosso
· É indicada para retirada de alguns segmentos desvitalizados de alças
· É indicada para resolver casos de aderências intra-abdominais 
7) A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, não trata a causa primária. Assinale a afirmativa INCORRETA:
· O ligamento ergot pode confundir o cirurgião durante o procedimento e devemos realizar alguns testes para diferenciar uma estrutura da outra = CORRETO
· Devemos realizar o bloqueio perineural previamente ao procedimento cirúrgico que irá simular a cirurgia determinando a eficácia do procedimento = Antes de proceder a cirurgia precisamos simular utilizando anestésico local sobre o nervo e observando se a claudicação cessa. LOGO, está correta.
· Indicada para animais com dor crônica na porção distal do membro = Não é para qualquer caso de dor, são para dor crônicas e apresentam processos degenerativos, LOGO está correta
· A neurectomia digital palmar consiste na ressecção do plexo digital palmar lateral e medial está errada pois é a porção distal
· O nervo é a estrutura mais palmar e cranialmente a ele temos a artéria e a veia digital palmar 
8) Assinale a alternativa CORRETA:
· Nas obstruções do intestino grosso podemos inicialmente hidratar o animal via sonda nasogástrica 
· Nas obstruções de intestino delgado podemos inicialmente hidratar o animal via sonda nasogástrica
· A punção do ceco deve ser evitada pois pode contaminar a cavidade e consequente peritonite 
· O resultado da paracentese não indica prognóstico indica apenas o tipo de afecção 
· A palpação retal deve ser evitada pois pode haver ruptura do reto e consequente peritonite 
9) As fraturas dos ossos do carpo são muito comuns em cavalos de corrida, com diferentes tipos e apresentações clínicas. Qual das alternativas abaixo NÃO está relacionada às características discutidas em nossa aula?
· Podem ser tratadas através da cirurgia minimamente invasiva ou cirúrgica aberta
· O ponto atendimento depende das características apresentadas pelo paciente. Mas podemos administrar AINES, bandagem compressiva e se houver instabilidade devemos realizar a imobilização do membro antes de encaminhar o paciente para o hospital de referência.
· As manifestações clínicas podem variar desde claudicação moderada à severa com aumento de volume articular, podendo haver impotência funcional e instabilidade do membro depende do tipo de fratura
· Ocorrem com frequência em animais que se tocam, e é indicada a ostiectomia do segmento do osso nas fraturas distais
· O tratamento mais adequado das esquírolas é remoção do fragmento articular
10) Escolha a alternativa abaixo que apresenta a possibilidade cirúrgica para a correção desta alteração nos equinos:
· Tenotomia do tendão flexor digital profundo na altura da quartela
· Ponte transfisária para promover diminuição do crescimento ósseo CERTA
· Tenorrafia dos tendões acometidos
· Osteossíntese do osso terceiro-carpiano
· Ostiectomia do quarto metacarpiano pois a fratura deste ósseo promove desmite do ligamento suspensor do boleto. 
11) Um garanhão de 9 anos de idade, Puro Sangue Inglês, apresenta sinais de dor abdominal severa e continua há 2 horas. Os sinais clínicos iniciaram após o animal ter escapado e realizado a cobertura de uma égua. A sondagem foi evidenciada dilatação gástrica, com 15 litros de conteúdo de pH alcalino, e a dor não amenizou após a descompressão. O animal foi tratado com flunixin meglumine (1,1 mg/Kg) sem mostrar melhora clinica. O liquido peritoneal apresenta-se alaranjado e o lactato sanguíneo tem valor de 1,6mMol/L (referência: até 1,6 mMol/L). À palpação retal foi evidenciada dilatação de alças de intestino delgado por liquido. Dentre as suspeitas diagnósticas para o caso:
· Torção de cólon e enterolitíases em colón ascendente
· Enterolitíases em cólon descendente e Compactação de íleo
· Tromboembolismo verminótico e descolamento do cólon à direita
· Compactação de íleo e hérnia inguinoescrotal CERTA
· Hérnia inguinoescrotal e tromboembolismo verminótico
12) Assinale quais causas de síndrome cólica são consideradas não estrangulativas ou sem isquemia primária:
· Enterólito, compactação de cólon ascendente, compactação de íleo
· Compactação de cólon descendente, volvo de intestino delgado e infestação por Parascaris
· Torção de cólon, intussuscepção e infestação por Strongylus vulgaris
· Encarceramento nefro-esplênico, intussuscepção, hérnia inguinal
· Enterólito descendente, torção da raiz mesentérica, torção de cólon ascendente
13) Um potro de raça Mangalarga Paulista de 2 meses de idade apresenta esta imagem radiográfica no apoio do membro torácico (foto abaixo). Levando-se em conta os conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é:
· Acidente que seccionou os tendões flexores superficial e profundo e o suporte é feito principalmente pelo ligamento suspensor (lig. Sesamóide proximal)
· Deformidade flexural com comprimento do músculo do tendão flexor profundo
· Deformidade angular com foco do comprometimento maior na região metafisária
· Deformidade flexural com comprometimento do músculo do tendão flexor superficial
· Acidente com luxação da articulação do carpo e por isso o ângulo está alterado
14) Com relação ao que discutimos sobre as cirurgias minimamente invasivas responda qual alternativa abaixo refere-se a um procedimento minimamente invasivo com base na nomenclatura e características descritas:
· Tenotomia do tendão flexor digital profundo, realiza-se a secção do tendão através de uma pequena incisão
· Artrotomia é um procedimento onde é realizada somente uma incisão de pele, subcutâneo e capsula articular com aproximadamente 6cm onde esta abertura permite avaliar e uma manipulação precisa permitindo uma rápida recuperação
· Artroscopia é um procedimento minimamente invasivo pois permite menor manipulação, realizada através de pequenas incisões e o procedimento cirúrgico é rápido permitindo assim uma breve recuperação do paciente CERTA
· A toracotomia é um procedimento que utiliza câmera e acesso a cavidade torácica para realização de biopsia e drenagem de abcessos além da avaliação das estruturas no interior da cavidade 
· A laparotomia permite o acesso da cavidade através de pequenas incisões onde podemos avaliar e realizar procedimentos terapêuticos através de uma câmera e outros instrumentais 
15) Nas deformidades angulares algumas técnicas são indicadas para a correção, dentre as opções apresentadas sobre deformidades angulares é incorreto afirmar:
· As deformidades angulares podem ser tratadas por tenotomia e desmotomia
· As deformidades angulares podem ser tratadas por grampos metafisários
· As deformidades angulares são causadas normalmente por alteração na cartilagem metafisária
· As deformidades angulares acometem machos ou fêmeas
· As deformidades angulares podem ser tratadas por ressecção e levantamento de periósteo 
16) Nas cirurgias minimamente invasivas se faz necessária uma boa visão de estruturas. Neste sentido as possibilidades mais comuns que se apresentam para facilitar e proporcionar uma boa visão nas cirurgias: artroscópicas, laparoscópicas e toracoscópicas são respectivamente 
· Infusão de soro fisiológico, infusão de CO2 e indução de pneumotórax
· Infusão de soro fisiológico, infusão de O2 e infusão de soro fisiológico
· Infusão de soro fisiológico, infusão de O2 e induçãode pneumotórax 
· Infusão de O2, infusão de O2 e indução de pneumotórax 
· Infusão de soro fisiológico, indução de pneumoperitônio e infusão de O2
17) A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, não trata a causa primária. Assinale a afirmativa correta: 
· A neurectomia digital palmar pode ser realizada sob sedação e bloqueio local ou sob anestesia geral, dependendo da índole do animal
· A neurectomia digital palmar consiste na resseção de todo o plexo vascular nervoso digital palmar lateral e medial 
· Para confirmar a eficácia da técnica, é necessário a realização de uma bloqueio intra-articular da articulação metacarpofalangiana com anestésico local 
· O animal que foi submetido a neurectomia, após os 15 dias é considerado apto as atividades esportivas de alto desempenho 
· Durante o procedimento da neurectomia devemos evitas a resseção do ligamento ergot, pois este irá alterar a biomecânica do membro. 
18) PERGUNTA NÃO APARECEU NA FOTO
· Tenotomia do tendão flexor digital superficial indicada para as deformidades flexurais
· Desmotomia do ligamento anular indicada como adjuvante no tratamento das tendinites dos tendões flexores
· Neurectomia digital palmar indicada para os casos de fratura de terceira falange
· Tenotomia do tendão flexor digital profundo indicada para os casos de deformidade flexural e Laminite CERTA	
· Desmotomia do ligamento acessório indicada para as deformidades flexuras dos tendões flexores digital superficial e profundo 
19) As fraturas de segundo e quarto metacarpiano são comuns em cavalos atletas em decorrência de alcançados (animais que acabam se tocando) e em animais de polo. Qual a importância clínica deste tipo de lesão? E qual tratamento indicado?
· Desmite no ligamento suspensor nas fraturas distais. Indicada a ostiectomia do osso fraturado e nos casos de fraturas da região mais proximal pode ocorrer instabilidade do membro, onde o tratamento indicado é a osteossíntese da porção mais proximal deste osso
· Claudicação importante em decorrência da efusão articular e o tratamento indicado é a remoção do fragmento por artroscopia 
· Instabilidade da articulação metacarpo-falangeana por conta da pedra do aparato suspensor e o tratamento indicado é a imobilização do membro com bandagem Robert-Jhones e gesso
· Aumento do volume na região dorsal do terceiro metacarpiano e como tratamento é indicada a Osteotixies associada repouso prolongado
· O padrão slab (lasca) é o mais comum neste tipo de fratura. Por conta do tamanho avantajado do fragmento ocorre instabilidade da articulação do carpo e o tratamento indicado é a osteossíntese do osso fraturado guiada por artroscopia.
20) De acordo com as deformidades flexurais todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
· A posição de valgus e varus são as mais comumente observadas em pacientes com esta afecção
· Enfermidade que é comum em animais jovens que recebem dieta rica em proteínas e carboidratos 
· Retirar o apoio de membro e realizar a flexão é um médico indicado para avaliação, pois diminui a tensão sobre os tendões e possibilita a flexão das articulações 
· Nos primeiros dias de vida existe a possibilidade de tratamento clinico com oxitetraciclina 
· A tenotomia do tendão flexor digital superficial é a indicada no caso em que o boleto esteja projetado cranialmente 
21) Com relação aos procedimentos minimamente invasivos. Escolha a alternativa abaixo que não corresponde aos fatores desejáveis nestes procedimentos:
· Distensão da cavidade prévia para facilitar a observação e manipulação
· A realização de pequenas incisões aumenta o tempo operatório, no momento da síntese dos tecidos e dificuldade de visualização das estruturas CERTA
· Manipulação delicada
· Muitos procedimentos podem ser realizados sob sedação e bloqueio anestésico regional
· Abertura de portais para introdução de instrumental óptico e instrumentais cirúrgicos
22) Dos procedimentos descritos abaixo, qual pode ser considerado minimamente invasivo? 
· Laparoscopia para correção de torção de cólon maior
· Toracoscopia para remoção de grandes segmentos do parênquima pulmonar
· Artrotomia para remoção de fragmentos articulares (chip/esquirola) 
· Artroscopia para remoção de fragmentos articulares (chip/esquirola) 
· Artroscopia para remoção de fraturas em lasca (slab)
23) Ao darmos o primeiro atendimento a um paciente com fratura fechada nos membros devemos tomar as seguintes condutas: 
· Sedar fortemente o animal para que ele não sinta dor
· Aplicar corticoides e antibióticos em altas doses
· Aplicar heparina e ácido acetil salicílico para melhorar a circulação
· Encaminhar rapidamente o animal para um hospital para ser feito a bandagem
· Aplicar anti-inflamatórios não hormonais e fazer uma imobilização 
24) O encaminhamento de um equino com urgência ortopédica pode alterar o prognostico deste animal consideravelmente. Independente do posicionamento das talas para imobilização, é sempre realizada a técnica de imobilização nos casos que existe instabilidade do membro. Escolha a alternativa abaixo que mostra a sequencia que devem ser realizados os procedimentos: 
I. Colocação de uma camada de algodão com reforço nos locais de saliência
II. Limpeza do membro e de feridas previas
III. Colocação de tala
IV. Colocação de atadura de crepe com tensão homogênea
V. Esparadrapo com escamas de peixe 
· II, I, IV, III e V 
· III, I, II, V e IV 
· II, I, III, V e IV
· I, II, IV, III e V
· I, II, III, IV e V
25) Uma potra, de 5m, SRD, criada a campo com outros equinos jovens e adultos, apresenta dor abdominal severa e continua há 6 horas. À sondagem nasogástrica você nota existir dilatação gástrica por refluxo intestinal, mas a dor não melhora após a descompressão. O liquido peritoneal se apresenta turvo, e o valor de lactato é de 1,4 mMol/L (ref: 1,0 mMol/L). Voce realiza o tratamento com flunixin meglumine (1,1 mg/kg), mas a dor persiste sem mudança. O abdômen se mostra distendido e tenso. O US abdominal mostra dilatação de alças de intestino delgado com espessamento de um segmento. Como as possiblidades diagnosticas para o caso, podem ser sugeridas: 
· Hérnia inguinoescrotal e compactação do íleo 
· Hérnia inguinoescrotal e deslocamento do colón a direita
· Encarceramento nefro esplênico e tromboembolismo verminótico
· Intussuscepção e compactação do íleo
26) Considerando a hérnia inguino escrotal nos equinos podemos afirmar que:
· Pode ser tratada de maneira conservativa no animal adulto
· Acomete mais machos inteiros e castrados e raramente femeas
· Envolve alteração na linha alba e músculos abdominais
· Normalmente os casos estrangulados envolvem a presença do intestino delgado encarcerado no canal inguinal 
· Quando acomete neonatos a afecção configura, na maioria das vezes, emergência medica 
27) Com relação as enterectomias assinale a alternativa INCORRETA
· Fazemos normalmente dois planos de sutura tomando cuidado para não causar estenose
· Ao escolher os segmentos que serão unidos devemos faze-lo onde houver vascularização integra próxima da sutura
· Nas suturas termino-terminal devemos buscar segmentos com diâmetro semelhante
· São indicadas para retirada de segmentos desvitalizados de vísceras
28) De maneira geral, vários fatores permitem a manutenção de vísceras abdominais na posição topográfica (estática das vísceras), assinale a alternativa que cita alguns dos principais fatores:
· Hiato esofágico, pressão intra-pélvica e ligamento frênico pericárdico 
· Pleura, parede do abdome e pressão intra-pélvica
· Conexões peritoneais (meso, ligamentos), liquido peritoneal e artérias
· Liquido peritoneal, ligamento frênico pericárdico e hiato esofágico
· Artérias, liquido peritoneal, pleura e pressão intra-pélvica 
29) Você foi chamado para atender um animal atleta que está participando de competições normalmente, porem amanheceu no pasto apresentando uma secreção nasal bilateral. Ao examinar o animal você percebeu que a secreção é de coloração clara levemente esverdeada e com um pouco de espuma. Você percebetambém que a secreção tem um pouco de fibra. Qual das alternativas abaixo apresenta a possibilidade da causa deste problema: 
· Dilatação gástrica grave com refluxo (vomito) do conteúdo gástrico 
· Provável fratura de dente e infecção das vias áreas anteriores
· Pneumonia aspirativa com retorno do material aspirado
· Obstrução de esôfago e refluxo do conteúdo ingerido
· Secreção de sinusite do seio frontal e seio maxilar caudal 
30) Você foi chamado para atender dois potros de 15 dias de idade que estavam com a posição da articulação metacarpo falangiana na posição correta, porem “pisando em pinça” (casco encastelado, sem apoiar o talão). Estes potros não apresentam parentesco algum. Sabe que esta propriedade não teve assistência veterinária até então, e as éguas gestantes estavam com ração de alto teor energético; Qual sua suspeita e sua conduta?
· Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital superficial. O tratamento consiste em talas e administração de oxitetraciclina (1g/dia), por 2-3 dias
· Provavelmente é uma deformidade angular adquirida. O tratamento inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia), por 2-3 dias
· Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital profundo. O tratamento consiste em desmotomia do check ou tenotomia do flexor digital profundo
· Provavelmente é uma deformidade congênita. O tratamento consiste em colocação de talas e ressecção do periósteo e/ou colocação de grampos ou parafusos
· Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor profundo. O tratamento inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia), por 2-3 dias
31) Com relação as afecções abdominais em equinos podemos tomar algumas medidas que podem auxiliar no atendimento do paciente EXCETO: 
· Utilizar fármacos para estimular o peristaltismo independente do diagnostico
· Utilizar anti-inflamatórios com cuidado para não “mascarar’ os sintomas
· Fazer manobras de descompressão por sondagem gástrica
· Hidratar o animal de maneira consistente
· Fazer manobras de descompressão com punção do ceco
32) Assinale a alternativa correta sobre as obstruções de intestino delgado em equino: 
· Essas obstruções geralmente ocorrem pelo próprio conteúdo alimentar compactado ou por obstruções por vermes como o Parascaris equorum 
· A conduta cirúrgica de escolha é a enterectomia seguida por enteroanastomose termino-terminal 
· A porção do intestino delgado mais frequentemente sofre compactação é o duodeno
· Todas estão corretas
· Em um equino que apresente obstrução do íleo devemos esperar que o jejuno e o duodeno fiquem vazio enquanto o ceco apresenta distensão por timpanismo e acumulo de liquido 
33) Um garanhão com 12 anos de idade foi encaminhado para o hotvet com dor severa, irresponsiva a analgesia, taquicardia e taquipneia. O inicio dos sintomas de cólica foi percebido há duas horas após o trabalho. A coleta de liquido peritoneal foi produtiva, com conteúdo sanguinolento e turvo. A inspeção, foi identificado aumento de volume de bolsa escrotal do lado esquerdo. Qual suspeita diagnostica? 
· Certamente esta é uma afecção estrangulativas conhecida como hérnia inguinoescrotal
· Esta afecção é considerada obstrutiva não estrangulativas, sendo necessário mais informações quanto o atendimento para suspeita diagnostica
· Esta afecção é considerada estrangulativas sendo a torção de colón a principal suspeita
· Esta afecção é considera obstrutiva não estrangulativas, tendo suspeita a encarceramento no ligamento nefro esplênico devido as informações identificadas após o atendimento no hotvet
· Esta afecção e considerada obstrutiva não estrangulativas, tendo suspeita a enterolitíase devido a idade do animal 
34) Você foi chamado para atender em um haras uma égua de 6 anos de idade. Quarto de milha, que havia chegado há 72 horas de um centro de treinamento. O responsável pelo local informou que o animal comeu muito bem quando chegou, mas que nas últimas 24 horas não apresentou apetite, largando a ração, e que estava demonstrando sinal de dor abdominal mesmo após a administração de Dipirona e não soube informar sobre as fezes. [MAIS TEXTO]
· Encarceramento de jejuno em forâmem epiplóico
· Compactação em flexura pélvica
· Duodeno jejunite proximal (enterite anterior)
· Compactação gástrica
· Vólvulo de jejuno 
Prova de grandes dissertativas:
1- Na primeira semana de vida alguns animais recém-nascidos apresentam um gotejamento pela região do umbigo. Qual diagnóstico provável?Existe tratamento? Descreva.
Resposta: Persistência do uraco. O tratamento é feito com cauterização química (iodo, nitrato de prata, fenol). Caso não haja melhora, indicar a remoção cirúrgica (decúbito dorsal; sondagem uretral; inicio na lateral do prepúcio ligar o uraco : bexiga cistorrafia (2 planos) fechamento do abdômen) ATB (penicilina); AINES; antimicrobiano
2- Como é possível decidirmos por um encaminhamento cirúrgico do animal com abdome agudo?Que critérios utilizo?Quais exames?
Resposta: Realização de manobras de descompressão como a sondagem nasogastrica, lavagem do estômago e palpação. Realização de exame físico (frequência cardíaca, frequência respiratória , mucosas, motilidade). 
A partir do momento que o animal tiver uma piora nos exames físico associado com o lactato e proteína aumentada, liquido peritoneal com coloração alterada o mesmo deve ser encaminhado para o tratamento cirúrgico. 
3- Com relação aos fraturas do carpo responda: Quais os tipos mais comuns?Qual tratamento indicado para os diferentes tipos?EXPLIQUE
4- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades angulares nos equinos?Com base em quais características podemos decidir o tratamento?Quais os objetivos dos diferentes métodos? Escolha dois métodos e compare-os apresentando uma vantagem e uma desvantagem.
5- Quais as características de uma cirurgia minimamente invasiva? Quais as indicações para tipo de cirurgia de abdome? Qual a vantagem destes procedimentos quando comparamos com a laparotomia convencional?
Resposta: A cirurgia minimamente invasiva é constituída por técnicas menos agressivas para a abordagem das cavidades abdominal, torácica e articular, além disso é possível ser feita com o animal em estação mantendo assim a topografia dos órgãos. Por fim, também é feita para fins de prognostico e indicação de cirurgias “abertas”
Para cirurgias em admomen é necessário utilizar a técnica rígida, para que o endoscópio não fique “caindo”. O aparelho é introduzido através da cavidade nasal e o animal precisa deglutir para que seja possível a visualização do sistema gastrointestinal. Também é possível fazer a laparoscopia acessando pelo 10º espaço intercostal
As vantagens são: animal fica em estação, a recuperação é mais rápida, procedimento rápido, menor manipulação, menor trauma e materiais de sutura (sutura somente a pele).
6- De acordo com o que comentamos em aula sobre a abordagem emergencial do paciente ortopédico. Quais os objetivos no atendimento do paciente ortopédico? (explique e justifique sua resposta)
Resposta: Os objetivos no atendimento emergencial no paciente ortopédico são: prevenção de danos neurais e vasculares para não comprometer a circulação e função; proteger a pele para evitar o surgimento de fraturas expostas e também porque a pele integra reduz a chance de infecção e contaminação, fornecer conforto para gerar a estabilização da lesão com o que for preciso como por exemplo tala, bandagem, muleta, gesso, entre outros e o principal objetivo é não agravar a lesão e isso será possível através da união de todos os objetivos citados acima. 
TESTES:
01) Uma égua Mangalarga Marchador, de 10 anos de idade, tordilha, apresenta dor abdominal leve e intermitente há 24 horas. O animal apresenta aumento de volume abdominal bilateral, com som timpânico à percussão do flanco direito. A lavagem gástrica não melhorou a dor. O líquido peritoneal apresenta-se sem alteração e a palpação retal foi notada dilatação do cólon ascendente do lado esquerdo por conteúdo solido e firme.O animal apresenta ainda a formação de pontas de esmalte dentário e ganchos. O valor de lactato é de 0,9mMol/L (referência 1,0 mmol/L) e a dor responde ao tratamento com dipirona. Notou-se que a égua não defeca há 12 horas, e quando defecou, as fezes estavam pequenas e recobertas por muco. Têm-se como possibilidades diagnósticas e terapêuticas:
a)Obstrução por enterólise com cólon descendente (menor), e o tratamento deve ser cirúrgico de imediato, pois já existem evidencias de isquemia 
b) Compactação de cólon ascendente (maior), e o tratamento ainda pode ser conservativo por não haver sinais de isquemia CERTA
c) Compactação do íleo, pois existem alterações dentárias que predispõem à afecção , e o tratamento pode ser conservativo ou cirúrgico. 
d) Obstrução por corpo estranho em ceco, causando timpanismo cecal, e o tratamento deve ser cirúrgico de imediato mesmo não havendo isquemia
e) Encarceramento nefroesplênico, causando timpanismo secundário do ceco, devendo ser tratado com epinefrina para induzir a contração esplenica
02) Uma égua de polo foi encaminhada para o Hospital Veterinário com claudicação discreta no membro anterior direito. A palpação, identificou-se significativa sensibilidade no ligamento suspensor. Ao exame radiográfico foi descrito fratura na região distal do 4º metacarpiano. Qual seria sua conduta
a) Osteosíntese do fragmento fraturado
b) Artroscopia ou artronomia para remoção do fragmento
c) Desmotomia do ligamento suspensor do boleto para correção da desmite
d) Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti-inflamatório esteroidal
e) Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti-inflmatório não esteroidal CERTA
03) Uma égua da raça Mangalarga Paulista de 3 anos de idade apresenta este posicionamento do casco no apoio do membro torácico (foto abaixo) . Casco em formato de cubo. O proprietario relata que o casco inicialmente ficava somente em pinça e com o passar do tempo adquiriu esse formato. Levando-se em conta os conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é:
a) Deformidade flexural, com comprometimento do tendão flexor digital profundo CERTA
b) A suspeita maior é de lesão na região da escapula e por isso este posicionamento
c) Acidente com luxação das falanges e por isso o casco esta alterado
d) Acidente que levou a laminite aguda
e) Acidente que seccionou os tendões flexores superficial profundo e o ligamento suspensor do boleto
04) Com relação as hérnias nos equinos, qual a alternativa INCORRETA:
a) Apresentam como característica além do aumento de volume, gotejamento de urina CERTA
b) Apresentam um prognostico variável, de acordo com apresentação clínica e estruturas envolvidas
c) Nos potros as hérnias umbilicais pequenas tem prognóstico bom e podem ser tratadas clinicamente
d) As hérnias incisionais podem ser tratadas através da aplicação de telas e herniorrafia
e) A hérnia inguino escrotal no garanhão e no potro neo nato não pode ser considerada igual em todos os aspectos
05) Com base em nossas revisões de anatomia do sistema locomotor dos equinos, quais estruturas podem ser visualizadas no 1/3 proximal do terceiro metacarpiano na face palmar através do exame ultrassonográfico?
a) Tendões flexores digital superficial e profundo, ligamento acessório, ligamento suspensor do boleto CERTA
b) Ligamento suspensor do boleto, tendão flexor digital superficial, profundo e ligamento anular
c) Tendões extensores digital comum e lateral, ligamentos colaterais e interósseo
d) Tendão flexor digital profundo, ramos reto e obliquo do ligamento suspensor do boleto
e) Todas as alternativas estão corretas, pois todas estruturas estão na face palmar do terceiro metacarpiano no 1/3 médio
06) Com relação a indicação da enterotomia nos equinos é correto afirmar:
a) So podem ser realizadas no intestino delgado
b) É indicada para correção de alguns tipos de obstrução CERTA
c) So podem ser realizadas no intestino grosso
d) É indicada para retirada de alguns segmentos desvitalizados de alças
e) É indicada para resolver casos de aderências intra-abdominais 
07) A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, não trata a causa primária. Assinale a afirmativa INCORRETA:
a) O ligamento ergot pode confundir o cirurgião durante o procedimento e devemos realizar alguns testes para diferenciar uma estrutura da outra
b) Devemos realizar o bloqueio perineural previamente ao procedimento cirúrgico que ira simular a cirurgia determinando a eficácia do procedimento
c) Indicada para animais com dor crônica na porção distal do membro
d) A neurectomia digital palmar consiste na ressecção do plexo digital palmar lateral e medial CERTA
e) O nervo é a estrutura mais palmar e cranialmente a ele temos a artéria e a veia digital palmar CERTA 
08) Assinale a alternativa CORRETA:
a) Nas obstruções do intestino grosso podemos inicialmente hidratar o animal via sonda naso gástrica CERTA
b) Nas obstruções de intestino delgado podemos inicialmente hidratar o animal via sonda naso gástrica
c) A punção do ceco deve ser evitada pois pode contaminar a cavidade e consequente peritonite 
d) O resultado da paracentese não indica prognóstico indica apenas o tipo de afecção 
e) A palpação retal deve ser evitada pois pode haver ruptura do reto e consequente peritonite 
09) As fraturas dos ossos do carpo são muito comuns em cavalos de corrida, com diferentes tipos e apresentações clínicas. Qual das alternativas abaixo NÃO está relacionada às características discutidas em nossa aula?
a) Podem ser tratadas através da cirurgia minimamente invasiva ou cirúrgica aberta
b) O ponto atendimento depende das características apresentadas pelo paciente. Mas podemos administrar AINES, bandagem compressiva e se houver instabilidade devemos realizar a imobilização do membro antes de encaminhar o paciente para o hospital de referência.
c) As manifestações clínicas podem variar desde claudicação moderada à severa com aumento de volume articular, podendo haver impotência funcional e instabilidade do membro depende do tipo de fratura CERTA
d) Ocorrem com frequência em animais que se tocam, e é indicada a ostiectomia do segmento do osso nas fraturas distais
e) O tratamento mais adequado das esquírolas é remoção do fragmento articular
010) Escolha a alternativa abaixo que apresenta a possibilidade cirúrgica para a correção desta alteração nos equinos:
a) Tenotomia do tendão flexor digital profundo na altura da quartela
b) Ponte transfisária para promover diminuição do crescimento ósseo CERTA
c) Tenorrafia dos tendões acometidos
d) Osteossintese do osso terceiro carpiano
e) Ostiectomia do quarto metacarpiano pois a fratura deste ósseo promove desmite do ligamento suspensor do boleto. 
011) Um garanhão de 9 anos de idade, Puro Sangue Inglês, apresenta sinais de dor abdominal severa e continua há 2 horas. Os sinais clínicos iniciaram após o animal ter escapado e realizado a cobertura de uma égua. A sondagem foi evidenciada dilatação gástrica, com 15 litros de conteúdo de pH alcalino, e a dor não amenizou após a descompressão. O animal foi tratado com flunixin meglumine (1,1 mg/Kg) sem mostrar melhora clinica. O liquido peritoneal apresenta-se alaranjado e o lactato sanguíneo tem valor de 1,6mMol/L (referência: até 1,6 mMol/L). À palpação retal foi evidenciada dilatação de alças de intestino delgado por liquido. Dentre as suspeitas diagnósticas para o caso:
a) Torção de cólon e enterolitiase em colon ascedente
b) Enterolitiase em cólon descendente e Compactação de íleo
c) Tromboembolismo verminótico e descolamento do cólon à direita
d) Compactação de íleo e hérnia inguinoescrotal CERTA
e) Hérnia inguinoescrotal e tromboembolismo verminótico
012) Assinale quais causas de síndrome cólica são consideradas não estrangulativas ou sem isquemia primária:
a) Enterólito, compactação de cólon ascedente, compactação de íleo CERTA
b) Compactação de cólon descendente, volvo de intestino delgado e infestação por Parascaris
c) Torção de cólon, intussuscepção e infestação por Strongylusvulgaris
d) Encarceramento nefro-esplênico, intussuscepção, hérnia inguinal
e) Enterólito descendente, torção da raiz mesentérica, torção de cólon ascendente
013) Um potro de raça Mangalarga Paulista de 2 meses de idade apresenta esta imagem radiográfica no apoio do membro torácico (foto abaixo). Levando-se em conta os conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é:
a) Acidente que seccionou os tendões flexores superficial e profundo e o suporte é feito principalmente pelo ligamento suspensor (lig. Sesamoide proximal)
b) Deformidade flexural com comprimento do músculo do tendão flexor profundo
c) Deformidade angular com foco do comprometimento maior na região metafisária CERTA
d) Deformidade flexural com comprometimento do músculo do tendão flexor superficial
e) Acidente com luxação da articulação do carpo e por isso o ângulo esta alterado
014) Com relação ao que discutimos sobre as cirurgias minimamente invasivas responda qual alternativa abaixo refere-se a um procedimento minimamente invasivo com base na nomenclatura e características descritas
a) Tenotomia do tendão flexor digital profundo, realiza-se a seccao do tendão através de uma pequena incisão
b) Aetrotomia é um procedimento onde é realizada somento uma incisão de pele, subcutâneo e capsula articular com aproximadamente 6cm onde esta abertura permite avaliar e uma manipulação precisa permitindo uma rápida recuperação
c) Artroscopia é um procedimento minimamente invasivo pois permite menor manipulação , realizada através de pequenas incisões e o procedimento cirúrgico é rápido permitindo assim uma breve recuperação do paciente CERTA
d) A toracotomia é um procedimento que utiliza câmera e acesso a cavidade torácica para realização de biopsia e drenagem de abcessos além da avaliação das estruturas no interior da cavidade 
e) A laparotomia permite o acesso da cavidade através de pequenas incisões onde podemos avaliar e realizar procedimentos terapêuticos através de uma câmera e outros instrumentais 
015) PERGUNTA NÃO APARECEU NA FOTO
a) Tenotomia do tendão flexor digital superficial indicada para as deformidades flexurais
b) Desmotomia do ligamento anular indicada como adjuvante no tratamento das tendinites dos tendões flexores
c) Neurectomia digital palmar indicada para os casos de fratura de terceira falange
d) Tenotomia do tendão flexor digital profundo indicada para os casos de deformidade flexural e laminite CERTA	
e) Desmotomia do ligamento acessório indicada para as deformidades flexuras dos tendões flexores digital superficial e profundo 
016) As fraturas de segundo e quarto metacarpiano são comuns em cavalos atletas em decorrência de alcaçados (animais que acabam se tocando) e em animais de pólo. Qual a importância clínica deste tipo de lesão? E qual tratamento indicado?
a) Desmite no ligamento suspensor nas fraturas distais. Indicada a ostiectomia do osso fraturado e nos casos de fraturas da região mais proximal pode ocorrer instabilidade do membro, onde o tratamento indicado é a osteossintese da porção mais proximal deste osso
b) Claudicação importante em decorrência da efusão articular e o tratamento indicado é a remoção do fragmento por artroscopia 
c) Instabilidade da articulação metacarpo-falangeana por conta da pedra do aparato suspensor e o tratamento indicado é a imobilização do membro com bandagem Robert-Jhones e gesso
d) Aumento do volume na região dorsal do terceiro metacarpiano e como tratamento é indicada a osteotixie associada repouso prolongado
e) O padrão slab (lasca) é o mais comum neste tipo de fratura. Por conta do tamanho avantajado do fragmento ocorre instabilidade da articulação do carpo e o tratamento indicado é a osteossintese do osso fraturado guiada por artroscopia.
017) De acordo com as deformidades flexurais todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
a) A posição de valgus e varus são as mais comumente observadas em pacientes com esta afecção
b) Enfermidade que é comum em animais jovens que recebem dieta rica em proteínas e carboidratos 
c) Retirar o apoio de membro e realizar a flexão é um médico indicado para avaliação, pois diminui a tensão sobre os tendões e possibilita a flexão das articulações 
d) Nos primeiros dias de vida existe a possibilidade de tratamento clinico com oxitetraciclina 
e) A tenotomia do tendão flexor digital superficial é a indicada no caso em que o boleto esteja projetado cranialmente CERTA
018) Com relação aos procedimentos minimamente invasivos. Escolha a alternativa abaixo que não corresponde aos fatores desejáveis nestes procedimentos:
a) Distensão da cavidade prévia para facilitar a observação e manipulação
b) A realização de pequenas incisões aumenta o tempo operatório, no momento da síntese dos tecidos e dificuldade de visualização das estruturas CERTA
c) Manipulação delicada
d) Muitos procedimentos podem ser realizados sob sedação e bloqueio anestésico regional
e) Abertura de portais para introdução de instrumental óptico e instrumentais cirúrgicos
1) Prognóstico de Hérnias em equinos
Terá alteração vascular importante, Muitas vezes faz enterectomia e enteroanastomose (geralmente término-terminal). Deve realizar castração do testículo envolvido que também estará isquêmico e ter outras alterações importantes podendo levar a problemas futuros. Sempre verificar a possibilidade de castrar os 2 testículos, se o proprietário deixar
 
2) Corpo estranho esofágico
Volta alimento e saliva pela narina e/ou boca, deve-se realizar esofagotimia para retirada do conteúdo. Só empurra com endoscópio ou sonda se for alimentar que dissolva com água morna e /ou óleo.
3) Cólica não estrangulada 
Compactação 
4) O que mantém as vísceras na cavidade abdominal 
Conexões peritoneais (mesentério - mesos, ligamentos e omento) Parede Abdominal + diafragma (músculos) Órgãos vizinhos, Líquido peritoneal, Diferença de Pressão dentro da cavidade abdominal (diferente da cavidade torácica q tem pressão positiva para o pulmão não colapsar), Artérias e vasos: posicionam os órgãos (as artérias são “cordinhas” compostas por “músculos” em suas paredes).
5) Hérnia ingno escrotal 
É o Aprisionamento de segmento de intestino delgado, normalmente jejuno ou íleo. Na grande maioria das vezes não há aumento dos anéis inguinais, por isso o nome de aprisionamento é adequado. O anel vaginal é a estrutura que realmente aprisiona o segmento intestinal 
6) Compactação de íleo 
É a compactação comum do intestino delgado. Normalmente a ingesta pode ficar compactada por diminuição do trânsito e/ou da abertura da papila íleo-cecal.
7) Égua com torção uterina 
Só acontece nos últimos 3 meses de gestação porque só torce quando o útero está mais cheio 
8) Garanhão com hérnia inguino escrotal 
9) Refluxo nasal esverdeado
OBSTRUÇÃO ESOFÁGICA
10) Égua de 10 anos com dor leve intermitente responsiva a analgesia na palpação tinha estrutura sólida e firme no cólon fezes pequenas e com muco
11) Ganharão que fugiu cobriu fêmea e estava com dor muito forte
12) O que você não tinha que fazer quando tem compactação medicação que aumentasse o peristaltismo
13) Potro na palpação você sentia que tinha uma estrutura no escroto que quando você pressionava voltava para o abdômen. Na auscultação do escroto, escutava barulho de peristaltismo, indicativo de alça intestinal. Após acho q 15 dias o animal estava sentindo muita dor e a estrutura no escroto estava firme. Aí perguntava qual estava correta.
 Potro com aumento de volume > potro recém-nascido com massa redutível leva a crer que é hérnia inguinal, pode ser feito US para certificar. No potro não é emergencial, pode ser que o anel se feche até os 6 meses de idade. Caso se altere, e o animal comece a apresentar dor, pode ser tratado com cirurgia.
14) Caso clínico de encarceramento de alça 
15) Compactação de cólon - É a compactação mais comum dos equinos. Várias são as causas que podem incluir: baixa qualidade das fibras, desequilíbrios eletrolíticos, aplicação de amitraz, areia. Deve-se fazer o diagnóstico diferencial com as obstruções por enterólitosou corpo estranho.
16) Incorreta sobre compactação Era sobre dar medicação que aumenta o peristaltismo
17) Torção de cólon e eletrólitos
18) Qual é mais efetiva, laparotomia exploratória ou laparoscopia? Justifique e cite 2 vantagens de cada uma
Laparoscopia - Vantagens: incisão e cicatriz menor, recuperação mais rápida, menor tempo cirúrgico. Desvantagens: maior desconforto por distensão abdominal, exige experiência e treinamento do cirurgião, equipamento caro/custo alto (fazer estudo do público).
19) Descrever a enterotomia que foi feita na prática
Abre o cólon na flexura pélvica (a única que se mantém) e joga água para ir saindo as fezes. Faz 2 planos de sutura: contaminado –serosa e mucosa – e invaginante.
20) Um garanhão de 9 anos de idade, puro sangue inglês, alazão, apresenta sinais de dor abdominal severa e continua há 2 horas. Os sinais clínicos iniciaram após o animal ter escapado e realizado a cobertura de uma égua. À sondagem nasogástrica foi evidenciada dilatação gástrica com 15 litros de conteúdo de pH alcalino, e a dor não amenizou após a descompressão. O animal foi tratado com flunixin meglumise (1,1 mg/KG), sem mostrar melhora clínica. O líquido peritoneal apresenta-se alaranjado, e o lactato sanguíneo tem valor de 1,6 mMol/L (ref até 1,6 1,6 mMol/L). À palpação retal foi evidenciada dilatação de alças de intestino delgado por líquido. Qual será a sua conduta diagnostica? Qual a principal suspeita para esse caso?
Baseado neste relato descreva suas manobras para o diagnóstico, exames complementares;
Chegou ao diagnostico pelo histórico do animal processo de cobertura e/ou fazendo esporte ele pode fazer o encarceramento do segmento de delgado na região inguinal. Exame: Palpação do testículo, da bolsa escrotal, o lactado ainda não subiu por que o liquido encarcerado ainda esta na túnica vaginal.
Também indique sua principal suspeita e possível tratamento para esta suspeita
Hérnia inguino escrotal. Laparotomia localizar o intestino que esta passando pelo anel – retirada o intestino - vou avaliar esse intestino verifica se tem algum vaso/artéria com trombose se estiver tudo ok não precisa fazer ressecção + Castração – pode retirar só o testículo afetado pois ele é um garanhão. 
A seguir responda se as afirmações são falsas ou verdadeiras e justifique SEMPRE suas respostas.
1) A paracentese não indica prognóstico, indica apenas o tipo de afecção.
2) A palpação retal deve ser evitada pois pode haver ruptura do reto. (F)
3) Na biocinética consideramos que a propulsão dos movimentos de um quadrupede será realizada pelo deslocamento da cabeça.
Questão 6: propulsão é feita pelo membro pélvico, o membro torácico é usado para apoio do movimento. As afecções obstrutivas de intestino grosso não apresentam refluxo. Nas deformidades flexurais severas de adulto a tenotomia é indicada, em potros o tratamento é conservativo. Nas compactações de colón ascendente o tratamento inicial pode ser conservativo via oral e parenteral.
Questão 5: Exame físico e clínico geral. Imobilizar para criar equilíbrio, aliviar dor etc. Diagnóstico, exames complementares, transporte.