AV - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA

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Disciplina: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA AV 
Aluno: MARIANNE MACIEL BERNARDO 202008294096 
Professor: MARINA PEIXOTO VIANNA 
 
Turma: 9002 
SDE4428_AV_202008294096 (AG) 23/05/2022 19:28:29 (F) 
 
 
Avaliação: 
10,0 
Nota Partic.: Av. Parcial.: 
1,5 
Nota SIA: 
10,0 pts 
 
 
 
 
 
00061-TESA-2008: CITOLOGIA INFLAMATÓRIA 
 
 
 1. Ref.: 5190978 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam 
e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies 
são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam 
cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as 
infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase 
proliferativa do ciclo menstrual. 
II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia 
trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios 
de maturação. 
III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas 
superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com 
fundo turvo e nublado. 
IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de 
inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa 
sensibilidade e especificidade. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 III e IV. 
 I, II e III. 
 I, II e IV. 
 II, III e IV. 
 I e II. 
 
 
 2. Ref.: 5190975 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Durante a anamnese, uma paciente de 20 anos comenta que tem um novo parceiro sexual 
há 1 mês, relata atividade sexual sem o uso de preservativos e a presença de corrimento 
amarelado com odor desagradável. Ao exame macroscópico, há a presença de irritação 
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vulvar com edemas na parede vaginal. Coletou-se amostras para o exame de Papanicolau. 
O resultado do exame mostra um exsudato purulento com numerosos neutrófilos e piócitos 
sobrepondo os restos de células epiteliais escamosas. As células apresentaram citoplasma 
com halos perinucleares, pseudoesinofilia e tumefação nuclear. Verificou-se também a 
presença de células com tamanho entre 5 a 20 micrômetros, com o citoplasma corado de 
cinza-azulado e núcleo excêntrico, oval, levemente basofílicos e mal definido, bem como 
bactérias com filamentos em forma de "U". Esses achados nos esfregaços cervicovaginais 
são indicativos de: 
 
 Infecção por Herpes-vírus. 
 Infecção por Gardnerella vaginalis. 
 Infecção por Candida albicans. 
 Infecção por Trichomonas vaginalis. 
 Infecção por Chlamydia trachomatis. 
 
 
 
 
00147-TESA-2008: PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS 
 
 
 3. Ref.: 5226271 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e 
tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional 
para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, 
normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o 
maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras 
(com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas 
são observadas em qual padrão de atividade celular: 
 
 Neoplasia Maligna 
 Proplasia 
 Hiperplasia 
 Hipertrofia 
 Metaplasia 
 
 
 4. Ref.: 5223330 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com 
formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença 
de nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser 
ondulada e hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular: 
 
 Retroplasia. 
 Euplasia 
 Proplasia. 
 Metaplasia. 
 Hipertrofia. 
 
 
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00195-TESA-2009: INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA 
 
 
 5. Ref.: 5244305 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e 
notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células 
encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º 
dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, 
tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as 
endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além 
disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda 
citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. 
II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é 
atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o 
citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular 
e sem evidência de nucléolo. 
III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, 
gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto 
com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que 
apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares 
endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio 
endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de 
reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços 
cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, 
com prolongamentos citoplasmáticos. 
IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células 
escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e 
cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas 
bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio 
(conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais 
normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto 
claro e abundante e núcleos são proeminentes. 
 
Estão corretes as afirmativas: 
 
 I e III 
 I e IV 
 II e III 
 I e II 
 II e IV 
 
 
 6. Ref.: 5244307 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
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A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial 
para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material 
durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção incorreta. 
 
 Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma 
espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal 
vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da 
escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as 
amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em 
seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. 
 A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas 
é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse 
exame deve ser realizado para avaliaçãohormonal em mulheres onde há 
impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, 
grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. 
 A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão 
na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células 
malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. 
 Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede 
lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a 
raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de 
impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A 
coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 
amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do 
ciclo). 
 A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar 
destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células 
adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como 
insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. 
Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona 
de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) 
serão classificados como inadequados. 
 
 
 
 
00350-TESA-2010: TIPOS DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E NEOPLASIAS 
 
 
 7. Ref.: 5223457 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior 
esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se 
tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e 
encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou 
a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas 
aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com 
predomínio de que tipo de leucócito? 
 
 Eosinófilo 
 Macrófago 
 Neutrófilo 
 Monócito 
 Linfócito 
 
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 8. Ref.: 5214577 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame 
histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, 
citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia 
verificada nessa paciente. 
 
 Adenocarcinoma de células indiferenciadas. 
 Carcinoma epidermoide. 
 Adenomas. 
 Adenocarcionma de células diferenciadas. 
 Carcinoma basocelular. 
 
 
 
 
00355-TESA-2010: IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES REVERSÍVEIS, PIGMENTOS E COMPROMETIMENTO 
CIRCULATÓRIO 
 
 
 
 9. Ref.: 5217279 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
(EBSERH/AOCP - 2015) 
A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de 
células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de 
limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: 
 
 Vacuolar. 
 Hidrópica. 
 Gordurosa. 
 Hialina. 
 Glicogênica. 
 
 
 10. Ref.: 5217281 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Analise os dois relatos a seguir: 
 
A. Minerador em uma mina de carvão durante 30 anos evolui com quadro de enfisema 
pulmonar, apresentando o pulmão cinza com manchas pretas. 
 
B. Paciente com anemia falciforme com acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico entra 
no esquema de troca sanguínea para ajustar rápida e simultaneamente o hematócrito e o 
nível de hemoglobina S, permitindo reverter situações graves, eliminando o risco de 
alterações na viscosidade sanguínea e no volume sanguíneo e interrompendo danos teciduais 
antes que se tornem irreversíveis. Essa transfusão é feita uma vez a cada 30 dias pelo resto 
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da vida do paciente. Ao passar do tempo, ele apresenta um aumento sistêmicos de pigmentos 
citoplasmáticos de coloração amarelo-ouro e granular. 
 
Após análise dos dois relatos, os pigmentos (A) e (B) são respectivamente. 
 
 Silicose e bilirrubina. 
 Antracose e bilirrubina. 
 Antracose e hematina. 
 Antracose e hemossiderina. 
 Silicose e hemossiderina.