Prova de Gestão da Saúde Pública e Privada

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Avaliação
Acadêmico / Notas e Avaliações / Gabarito
Avaliação da Disciplina 
Disciplina: Gestão da Saúde Pública e Privada (GHO05) 
Prova: 50859160
Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde e�ciente e de qualidade, esses serviços foram organizados/divididos de acordo
com suas especi�cidades e equipamentos necessários para realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção primária, secundária e terciária respectivamente:
A)
Hospitais, UBS e CAPS.

B)
Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
C)
Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
D)
Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
Assim como o compromisso �rmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso também com os prestadores, garantindo que elas
ofereçam um serviço de qualidade.
 
Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:
A)
Os prestadores de entidades �lantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades rurais.
B)
Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao
cliente. 
C)
Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora.

D)
No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. 
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia.
Sua criação signi�cou um importante passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de
regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p.
433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:

A)
É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como �nalidade regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
B)
 Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo é a regulação do mercado de saúde suplementar.
C)
Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
D)
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)
Sua �nalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde.
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, de�nindo que a participação popular estará incluída em todas as esferas de gestão do
SUS, legitimando assim os interesses da população no exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais avançadas de
democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com
os representantes da sociedade, uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades.
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em
Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 139-147, jan. 2013.
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas a�rmações que seguem:
 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por representantes dos usuários do SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e controle das políticas públicas sobre o tema.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A)
V – V – F – V. 

B)
V – V – V – V.
C)
V – F – V – V.
D)
V – V – V – F.
Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma
doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de governo federal, estadual e
municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um sistema que signi�ca um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para
um �m comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:

A)
O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
B)
O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços para a
promoção, proteção e recuperação da saúde. 
C)
O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou seja, que pagam impostos.
D)
O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a descentralização do serviço.
Após 2005 os procedimentos de média e alta complexidade foram inseridos no rol daqueles que são ressarcidos ao SUS. Nessa categoria, a hemodiálise é
responsável por aproximadamente 40% de toda arrecadação.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A)
Poucos clientes das operadoras de saúde procuram o SUS para realizar os procedimentos de média e alta complexidade devido à grande �la de espera. 
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B)
Um acordo entre as operadoras de saúde e o SUS determina que os procedimentos de hemodiálise, radioterapia e cirurgia, devem ser realizados
preferencialmente no SUS.

C)
A procura pelos procedimentos de média e alta complexidade no SUS ocorre pela alta qualidade desses serviços e pela falta de oferta na saúde
suplementar.
D)
Os procedimentos de média e alta complexidade devem ser ressarcidos ao SUS de forma imediata. 
A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país.
Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda
metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da
Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identi�cados com mudanças radicais
no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir
da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de
saúde e�ciente e democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de
Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014.
 
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o �mda ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos
e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A)
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.

B)
As sentenças II e III estão corretas.
C)
As sentenças I, II e III estão corretas. 
D)
As sentenças II, III e IV estão corretas.
Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos
chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-male�cência.
II – Bene�cência.
III – Autonomia.
 
( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
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( )
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:

A)
III – I – II.
B)
I – II – III.
C)
I – III – II.
D)
III – II – I. 
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir.
 
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
 
( ) Número limitado para consultas médicas.
( ) Procedimento de inseminação arti�cial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A)
V – F – V – F.

B)
F – F – V – V. 
C)
V – F – F – V.
D)
V – V – V – V. 
Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classi�cada
conforme sua modalidade, chama-se...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A)
Prestadora de serviço. 

B)
Operadora de saúde. 
C)
Plano de saúde.
D)
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da
rede hospitalar localizada na circunscrição.
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
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I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios conforme as necessidades e características das suas
respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A)
As sentenças II e IV são corretas.
B)
As sentenças II, III e IV são corretas.
C)
As sentenças I, II e IV são corretas.

D)
As sentenças I e II são corretas.
Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam signi�cativas diferenças, apesar de serem modelos de serviço da saúde privada.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender os pacientes do SUS.
( ) Para aliviar a �la de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde.
( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os pro�ssionais de determinada organização.
( ) Um centro de reabilitação de �sioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A)
I – II – II – II – I.

B)
I – I – II – II – I.
C)
II – II – I – I – I.
D)
II – I – II – II – I.
O mercado de saúde suplementar está diretamente ligado com questões de urbanização e industrialização, pois quanto mais infraestrutura possuírem as
cidades e mais pessoas estiverem empregadas, maior será o número de planos de saúde comercializados.
 
Sobre as diferentes perspectivas do mercado de saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I – Sua tendência é desaparecer com o passar do tempo, devido ao progressivo crescimento do SUS.
II - Por conta da vantagem �nanceira, a maioria dos bene�ciários se encontra em planos individuais e não coletivos.
i ó i id d d di i d l d úd f d l l i ã f d f di d á i
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III - Muitos teóricos apontam a necessidade de discutir os modelos de saúde ofertados pelos planos, pois são focados na oferta-procura, dispensando práticas
de prevenção e promoção.
IV - Outros pro�ssionais da saúde, como, por exemplo, �sioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, passaram a compor o quadro de especialidades oferecidas
pelos planos de saúde.
V - A questão do envelhecimento deve ser prioridade na saúde suplementar, uma vez que o SUS não possui capacidade su�ciente para atender essa demanda.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:

A)
As sentenças III e IV estão corretas. 
B)
As sentenças II, IV e V estão corretas.
C)
As sentenças II, III e IV estão corretas.
D)
As sentenças III, IV e V estão corretas. 
Exames e terapias ambulatoriais de alta e média complexidade passarão a ter seus valores ressarcidos ao Sistema Único de Saúde (SUS). É a primeira vez que
as operadoras deverão fazer reembolso por esse tipo de atendimento, que é identi�cado por meio da Autorização de Procedimento Ambulatorial (APAC). Com
isso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê incremento de 149% no volume de procedimentos cobrados. O aprimoramento dos processos de
ressarcimento das operadoras permiti produzir equidade para o Sistema Único de Saúde, pois quem mais precisa da rede pública de saúde vai poder contar
com mais recursos, e quem contrata os planos terá mais justiça porque efetivamente vai poder contar com aquele serviço que foi contratado.
 
Sobre o ressarcimento do SUS, assinale V para verdadeiro e F para falso nas a�rmações que seguem:
 
( ) O ressarcimento ocorre quando os consumidores dos planos de saúde são atendidos na rede pública e os pagamentos efetuados para a agência reguladora
são repassados ao Fundo Nacional de Saúde (FNS).
( ) Segundo a ANS, um dos objetivos do ressarcimento é garantir que as operadoras ofereçam um produto de qualidade, evitando que os pacientes tenham que
procurar o SUS para receber os atendimentos.
( ) Atualmente existe uma grande dívida por parte das operadoras de saúde relacionada com o pagamento dos ressarcimentos.
( ) Os procedimentos simples e de atenção primária não são necessariamente ressarcidos por conta do baixo valor requisitado.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A)
V – V – V – V.
B)
V – F – V – F.
C)
V – V – F – F.

D)
V – V – V – F.
Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos bene�ciários, ou seja, um serviço de qualidade para aqueles que
utilizam os planos de saúde.
 
Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas a�rmações que seguem:
 
( ) Ressarcimento do SUS.
( ) Proibição do monopólio.
( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da auto�scalização das operadoras.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A)
V – F – V – F.
B)
V – V – V – V. 
C)
V – V – F – F.

D)
V – V – V – F.
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em
cada esfera do governo. No SUS a diretriz da descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos da esfera
federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a
consolidação dos princípios e diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo relacionada à saúde, assinale a alternativa correta:
A)
Cabe à União �scalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
B)
É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.

C)
Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como gerir e executar os serviços públicos de saúde. 
D)
É responsabilidade do Município de�nir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária. 
As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão empreendedora e extremamente arrojada, ao longo do seu processo
de evolução prestaram e prestam um grande serviço à população brasileira, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial porque ocuparam
uma fatia enorme do espaço deixado pela ine�ciência, pela ausência efetiva de determinação política e pela incapacidade de �nanciamento do setor público.
Nos anos 80, havia cerca de 15 milhões de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados pela Associação Brasileira de
Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses números revelavam a consolidação das empresas de planos de saúde como alternativas
assistenciais para os trabalhadores especializados da região sudeste.
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especi�cidades, assinale a alternativa correta:

A)
Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a segurança ao acesso dos serviços. 
B)
Em que pese as di�culdades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa, sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes.
C)
Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
D)
A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da �scalização pela ANS, causa ainda mais prejuízos aos clientes. 
A implantação do SUS signi�cou a extensão da assistência médico–sanitária a expressivos contingentes de brasileiros. Entretanto, para a população brasileira
as consolidações de um valor de uso e a legitimação social do SUS ainda estão longe de acontecer. Então, o acesso aos serviços de saúde públicos está
aberto a todos os brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou legal, mas ainda existe uma longa caminhada para que toda a população
realmente usufrua dos serviços da saúde de maneira completa e integral [...]. O setor de planos de saúde é de�nido como suplementar no Brasil, devido à
opção de se pagar um seguro privado para ter acesso à assistência médica, a despeito da manutenção da contribuição compulsória para a seguridade social,
que inclui o direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, poderia ser classi�cado de complementar, e por vezes o é, quando supõe a existência e a
limitação do sistema de saúde pública – neste caso, o sistema privado complementa a cobertura de determinados serviços.
 
PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor.
Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008.
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Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A)
É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada sistema. 

B)
Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
C)
Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para
aquele que depende exclusivamente do SUS. 
D)
O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o
serviço público.
Um modelo integral [...] é aquele que dispõe de estabelecimentos, unidades de prestação de serviços, pessoal capacitado e recursos necessários à produção
de ações de saúde que vão desde as ações inespecí�cas de promoção da saúde em grupos populacionais de�nidos, às ações especí�cas de vigilância
ambiental, sanitária e epidemiológica dirigidas ao controle de riscos e danos, até ações de assistência e recuperação de indivíduos enfermos, sejam ações
para a detecção precoce de doenças, sejam ações de diagnóstico, tratamento e reabilitação.
 
TEIXEIRA, C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. Salvador: Editora da Universidade Federal da Bahia, 2011.
 
Sobre o princípio da integralidade na saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso nas a�rmações que seguem:
 
( ) Trata-se do esforço para oferecer um Sistema Único de Saúde (SUS) que atenda todas as necessidades dos usuários.
( ) Trata-se de agrupar a saúde pública em um único sistema que organiza as práticas de prevenção, cuidado e promoção da saúde.
( ) Trata-se de atender as necessidades dos usuários nos diferentes níveis de atenção à saúde.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A)
F – V – F.

B)
V – V – V. 
C)
F – V – V.
D)
V – F – V.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade
do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração indeterminado e atuação em todo o território nacional como órgão de regulação, normatização, controle e �scalização
das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde.
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e dá outras providências. Diário O�cial da União, Brasília,
19 jan. 2000, p. 5 (adaptado).
 
Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I - É diretamente in�uenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da população.
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui.
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população usuária da saúde suplementar.
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos últimos dez anos
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IV Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos últimos dez anos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A)
As sentenças I, III e IV estão corretas.

B)
As sentenças I, II e III estão corretas. 
C)
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D)
As sentenças I, II e IV estão corretas. 
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