Logo Passei Direto
Buscar

AVA Gestão da Saúde Pública e Privada

Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

Nesse contexto, assinale a alternativa correta:

A O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público.
B Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
C Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamente do SUS.
D É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada sistema.

Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta:

A Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo Poder Público.
B É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos do SUS.
C Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito.
D Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de reabilitação.

Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmacoes que seguem:

( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos diversos setores.
( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as respectivas amplitudes de cobertura.
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V.
B V – V – F.
C V – F – V.
D V – F – F.

São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e direcionar seus princípios.

II – I – III – III – II.
II – III – II – I – II.
II – III – I – I – III.
II – III – I – III – II.

Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição.

A As sentenças II, III e IV são corretas.
B As sentenças I e II são corretas.
C As sentenças I, II e IV são corretas.
D As sentenças II e IV são corretas.

Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:

A No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados.
B Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente.
C Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora.
D Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades rurais.

Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se... Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:

A Prestadora de serviço.
B Operadora de saúde.
C Plano de saúde.
D Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Sobre os diferentes modelos de sistemas de saúde, analise as sentenças abaixo:
Sistemas inteiramente ou majoritariamente públicos são universais, e os serviços podem ser acessados pelos cidadãos que contribuem com o pagamento de tributos.
Sistemas de seguro social obrigatório são organizados pelo Estado, com provisão de serviços privados.
Sistemas de caráter privado são os serviços realizados através de pagamentos privados e não existe obrigatoriedade de contribuição dos cidadãos.
A
B
C
D

Material
páginas com resultados encontrados.
páginas com resultados encontrados.

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Escolha uma das opções e acesse esse e outros materiais sem bloqueio. 🤩

Cadastre-se ou realize login

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Questões resolvidas

Nesse contexto, assinale a alternativa correta:

A O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público.
B Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
C Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamente do SUS.
D É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada sistema.

Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta:

A Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo Poder Público.
B É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos do SUS.
C Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito.
D Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de reabilitação.

Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmacoes que seguem:

( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos diversos setores.
( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as respectivas amplitudes de cobertura.
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V.
B V – V – F.
C V – F – V.
D V – F – F.

São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e direcionar seus princípios.

II – I – III – III – II.
II – III – II – I – II.
II – III – I – I – III.
II – III – I – III – II.

Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição.

A As sentenças II, III e IV são corretas.
B As sentenças I e II são corretas.
C As sentenças I, II e IV são corretas.
D As sentenças II e IV são corretas.

Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:

A No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados.
B Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente.
C Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora.
D Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades rurais.

Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se... Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:

A Prestadora de serviço.
B Operadora de saúde.
C Plano de saúde.
D Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Sobre os diferentes modelos de sistemas de saúde, analise as sentenças abaixo:
Sistemas inteiramente ou majoritariamente públicos são universais, e os serviços podem ser acessados pelos cidadãos que contribuem com o pagamento de tributos.
Sistemas de seguro social obrigatório são organizados pelo Estado, com provisão de serviços privados.
Sistemas de caráter privado são os serviços realizados através de pagamentos privados e não existe obrigatoriedade de contribuição dos cidadãos.
A
B
C
D

Prévia do material em texto

1 
A implantação do SUS significou a extensão da assistência médico–sanitária a 
expressivos contingentes de brasileiros. Entretanto, para a população brasileira as 
consolidações de um valor de uso e a legitimação social do SUS ainda estão longe de 
acontecer. Então, o acesso aos serviços de saúde públicos está aberto a todos os 
brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou legal, mas ainda existe 
uma longa caminhada para que toda a população realmente usufrua dos serviços da 
saúde de maneira completa e integral [...]. O setor de planos de saúde é definido como 
suplementar no Brasil, devido à opção de se pagar um seguro privado para ter acesso à 
assistência médica, a despeito da manutenção da contribuição compulsória para a 
seguridade social, que inclui o direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, 
poderia ser classificado de complementar, e por vezes o é, quando supõe a existência e a 
limitação do sistema de saúde pública – neste caso, o sistema privado complementa a 
cobertura de determinados serviços. 
 
PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o 
papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis: 
Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008. 
 
Nesse contexto, assinale a alternativa correta: 
A 
O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir 
com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público. 
B 
Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital 
público. 
C 
Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser 
internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende 
exclusivamente do SUS. 
D 
É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as 
demandas de cada sistema. 
2 
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando 
os critérios mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir. 
 
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que 
seguem: 
 
( ) Número limitado para consultas médicas. 
( ) Procedimento de inseminação artificial. 
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações. 
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
F – F – V – V. 
B 
V – F – F – V. 
C 
V – V – V – V. 
D 
V – F – V – F. 
3 
Até o momento do surgimento da lei n. 8.080/1990, o sistema de saúde no Brasil 
consistia no modelo previdenciário e na saúde privada. 
 
 
Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a 
alternativa correta: 
A 
Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação 
pelo Poder Público. 
B 
É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios 
éticos do SUS. 
C 
Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente 
gratuito. 
D 
Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e 
centros de reabilitação. 
4 
Após a aprovação da lei n. 9.656/1998, abriu-se uma disputa dentro do aparelho do 
Estado, onde alguns setores defendem uma nova perspectiva no processo regulatório, 
entendendo uma nova atribuição no papel regulatório, ou seja, a regulação da produção 
do cuidado à saúde. Esses setores entendem que as operadoras podem ser gestoras da 
saúde dos seus beneficiários, ou não, e que essa prática precisa ser regulada pelo Estado. 
Essa perspectiva abre uma nova frente de ação do Estado. No que se praticava até então 
no processo regulatório, amplia-se para o entendimento que se deve intervir também na 
regulação do cuidado à saúde praticado pelas operadoras. 
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos 
modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-
444, abr./jun. 2004. 
 
Sobre a regulação criada pela ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta 
correta: 
A 
O importante é alimentar as bases de dados estatísticos, pois fiscalizar os cuidados à 
saúde não traz benefícios sociais. 
B 
A fiscalização excessiva prejudica os prestadores de serviço, que devem trabalhar pela 
lógica do custo-benefício, pois precisam alcançar as metas criadas pela ANS. 
C 
Os planos de saúde estão dispensados de incluir ações de prevenção e promoção, uma 
vez tal função pertence ao SUS. 
D 
A regulação do cuidado vai para além da fiscalização de números e estatísticas, 
investigando a qualidade do serviço oferecido pelas operadoras. 
5 
A lei e sua regulamentação são instrumentos de regulação do setor de saúde, buscando 
garantir o equilíbrio da relação entre consumidores e operadoras. Assim, determinam 
padrões de cobertura, conceituam objetivamente as doenças ou lesões preexistentes, 
proíbem limites à quantidade de procedimentos e estabelecem o compromisso das 
operadoras aos seus assistidos. 
 
Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas 
afirmações que seguem: 
 
( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras 
de planos de saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas 
delas eram comuns aos diversos setores. 
( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do 
nível de atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem 
assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as respectivas 
amplitudes de cobertura. 
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem 
automaticamente os contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre 
dispositivos os opcionais do pacto. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
V – V – V. 
B 
V – V – F. 
C 
V – F – V. 
D 
V – F – F. 
6 
São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema 
Único de Saúde (SUS) e direcionar seus princípios. 
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem: 
 
I - Constituição Federal de 1988. 
II – Lei n. 8.080/1990. 
III – Lei n. 8.142/1990. 
 
( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja 
diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão 
organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade 
crescente. 
( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo 
das funções do Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas chamadas de 
Conferência de Saúde e Conselho de Saúde. 
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e 
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso 
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. 
( ) Para receberem recursos os Municípios, Estados e o Distrito Federal deverão contar 
com o Fundo de Saúde, o Conselho de Saúde e o Plano de Saúde. 
( ) Os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) são a identificação e divulgação dos 
fatores condicionantes e determinantes da saúde, a formulação da política de saúde, a 
assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da 
saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
II – I – III – III – II. 
B 
II – III – II – I – II. 
C 
II – III – I – I – III. 
D 
II – III – I – III – II. 
7 
Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar 
para o Município a gestão dos serviçosda atenção básica e também da rede hospitalar 
localizada na circunscrição. 
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem: 
 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus 
territórios conforme as necessidades e características das suas respectivas populações. 
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à 
Saúde da Família (NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios. 
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados. 
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos 
Municípios. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A 
As sentenças II, III e IV são corretas. 
B 
As sentenças I e II são corretas. 
C 
As sentenças I, II e IV são corretas. 
D 
As sentenças II e IV são corretas. 
8 
Exames e terapias ambulatoriais de alta e média complexidade passarão a ter seus 
valores ressarcidos ao Sistema Único de Saúde (SUS). É a primeira vez que as 
operadoras deverão fazer reembolso por esse tipo de atendimento, que é identificado por 
meio da Autorização de Procedimento Ambulatorial (APAC). Com isso, a Agência 
Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê incremento de 149% no volume de 
procedimentos cobrados. O aprimoramento dos processos de ressarcimento das 
operadoras permiti produzir equidade para o Sistema Único de Saúde, pois quem mais 
precisa da rede pública de saúde vai poder contar com mais recursos, e quem contrata os 
planos terá mais justiça porque efetivamente vai poder contar com aquele serviço que 
foi contratado. 
 
Sobre o ressarcimento do SUS, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações 
que seguem: 
 
( ) O ressarcimento ocorre quando os consumidores dos planos de saúde são atendidos 
na rede pública e os pagamentos efetuados para a agência reguladora são repassados ao 
Fundo Nacional de Saúde (FNS). 
( ) Segundo a ANS, um dos objetivos do ressarcimento é garantir que as operadoras 
ofereçam um produto de qualidade, evitando que os pacientes tenham que procurar o 
SUS para receber os atendimentos. 
( ) Atualmente existe uma grande dívida por parte das operadoras de saúde relacionada 
com o pagamento dos ressarcimentos. 
( ) Os procedimentos simples e de atenção primária não são necessariamente ressarcidos 
por conta do baixo valor requisitado. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
V – V – V – V. 
B 
V – F – V – F. 
C 
V – V – V – F. 
D 
V – V – F – F. 
9 
Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um 
compromisso também com os prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de 
qualidade. 
 
Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a 
alternativa correta: 
A 
No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. 
B 
Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser 
escolhidos livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente. 
C 
Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também 
adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora. 
D 
Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas 
em cidades rurais. 
10 
Um modelo integral [...] é aquele que dispõe de estabelecimentos, unidades de prestação 
de serviços, pessoal capacitado e recursos necessários à produção de ações de saúde que 
vão desde as ações inespecíficas de promoção da saúde em grupos populacionais 
definidos, às ações específicas de vigilância ambiental, sanitária e epidemiológica 
dirigidas ao controle de riscos e danos, até ações de assistência e recuperação de 
indivíduos enfermos, sejam ações para a detecção precoce de doenças, sejam ações de 
diagnóstico, tratamento e reabilitação. 
 
TEIXEIRA, C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. Salvador: Editora da 
Universidade Federal da Bahia, 2011. 
 
Sobre o princípio da integralidade na saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso 
nas afirmações que seguem: 
 
( ) Trata-se do esforço para oferecer um Sistema Único de Saúde (SUS) que atenda 
todas as necessidades dos usuários. 
( ) Trata-se de agrupar a saúde pública em um único sistema que organiza as práticas de 
prevenção, cuidado e promoção da saúde. 
( ) Trata-se de atender as necessidades dos usuários nos diferentes níveis de atenção à 
saúde. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
F – V – F. 
B 
V – F – V. 
C 
V – V – V. 
D 
F – V – V. 
11 
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos 
princípios constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do 
governo. No SUS a diretriz da descentralização corresponde à distribuição do poder 
político, da responsabilidade e dos recursos da esfera federal para a estadual e 
municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do poder da União para os 
Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dos princípios e diretrizes do 
SUS. 
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do 
governo relacionada à saúde, assinale a alternativa correta: 
A 
É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios. 
B 
Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, 
bem como gerir e executar os serviços públicos de saúde. 
C 
Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
D 
É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância 
epidemiológica e sanitária. 
12 
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a 
participação popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando 
assim os interesses da população no exercício do controle social. Essa perspectiva é 
considerada uma das formas mais avançadas de democracia, pois determina uma nova 
relação entre o Estado e a sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na 
saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, uma vez que eles 
conhecem a realidade da saúde das comunidades. 
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular 
e o controle social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio 
de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 139-147, jan. 2013. 
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: 
 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma 
Sanitária. 
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas 
Conferências de Saúde. 
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos 
por representantes dos usuários do SUS. 
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na 
formulação e controle das políticas públicas sobre o tema. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
V – V – V – F. 
B 
V – V – V – V. 
C 
V – F – V – V. 
D 
V – V – F – V. 
13 
Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade 
civil ou comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua 
modalidade, chama-se... 
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
A 
Prestadora de serviço. 
B 
Operadora de saúde. 
C 
Plano de saúde. 
D 
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). 
14 
As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão 
empreendedora e extremamente arrojada, ao longo do seu processo de evolução 
prestaram e prestam um grande serviço à população brasileira, permitindo o seu acesso 
aosserviços de saúde. Em especial porque ocuparam uma fatia enorme do espaço 
deixado pela ineficiência, pela ausência efetiva de determinação política e pela 
incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia cerca de 15 milhões 
de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados pela 
Associação Brasileira de Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das 
Unimed’s. Esses números revelavam a consolidação das empresas de planos de saúde 
como alternativas assistenciais para os trabalhadores especializados da região sudeste. 
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa 
correta: 
A 
Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda 
é baixa, sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes. 
B 
A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela 
ANS, causa ainda mais prejuízos aos clientes. 
C 
Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a 
segurança ao acesso dos serviços. 
D 
Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência 
direta. 
15 
É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão 
traz, em si, curiosas questões – desde a existência de mercados vinculados à saúde, 
como o mercado para insumos de material hospitalar, fármacos em geral, materiais para 
laboratórios etc., como também o mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. 
O complexo médico-industrial produz para o sistema público, como produz para o 
mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem características bem específicas – é a 
transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços 
envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e 
um comprador, seja pessoa física ou jurídica. 
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a 
Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12. 
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta: 
A 
Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem 
garantia do cumprimento dos contratos com as operadoras. 
B 
Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os 
planos de saúde e deixarem os serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta 
complexidade. 
C 
Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por 
diversas regulações e adequações, constituindo um mercado relativamente novo. 
D 
Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde 
suplementar é extremamente estático, existindo poucas operadoras atuantes. 
16 
A saúde é direito de todos e dever do Estado, diz a Constituição Cidadã, em seu artigo 
196, do capítulo da seguridade social, caracterizando a primeira experiência brasileira 
de uma política social de caráter universal. No artigo 197 da Constituição Federal de 
1988, são consideradas de “relevância pública as ações e serviços de saúde, [...] 
devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por 
pessoa física ou jurídica de direito privado”. Esse mesmo artigo define que compete ao 
Poder Público a “regulamentação, fiscalização e controle” da execução dos serviços de 
saúde prestados, a despeito da natureza jurídica do prestador. O Artigo 199 reforça a 
ideia de que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”, ficando definida a forma 
como essa participação deverá ocorrer – as instituições privadas poderão participar de 
forma complementar do Sistema Único de Saúde. 
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a 
Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12. 
 
Sobre os diferentes modelos de sistemas de saúde, analise as sentenças abaixo: 
 
I - Sistemas inteiramente ou majoritariamente públicos são universais, e os serviços 
podem ser acessados pelos cidadãos que contribuem com o pagamento de tributos. 
II - Sistemas de seguro social obrigatório são organizados pelo Estado, com provisão de 
serviços privados. 
III - Sistemas de caráter privado são os serviços realizados através de pagamentos 
privados e não existe obrigatoriedade de contribuição dos cidadãos. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A 
As sentenças I e III estão corretas. 
B 
As sentenças II e III estão corretas. 
C 
As sentenças I e II estão corretas. 
D 
As sentenças I, II e III estão corretas. 
17 
O mercado da saúde privada possui características bem específicas – é a transação 
comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um 
vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, 
seja este pessoa física ou jurídica [...]. Se por um lado é perceptível que existe um 
mercado, não é tão óbvia a ideia de que esse mercado necessita de regulação estatal. E, 
muito menos, qual regulação estatal é a mais adequada. O governo, como vimos, fez a 
opção, ainda que dentro de certa tensão – de localizar seu foco na área de saúde, em 
detrimento de uma visão exclusivamente de produto financeiro. 
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a 
Gestão do SUS 2011. v. 12. Brasília: CONASS, 2011 (adaptado). 
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: 
 
( ) A ANS é responsável por monitorar o setor da saúde privada e estabelecer as normas, 
enquanto a fiscalização fica por conta do Ministério da Saúde. 
( ) Até a promulgação da lei n. 9.656/1998 e da lei n. 9.961/2000, os planos de saúde 
eram regulados como qualquer outro produto, através do Código de Defesa do 
Consumidor. 
( ) A aprovação da lei n. 9.961/2000 que criou a ANS, representou uma vitória do 
Ministério da Saúde que discordava do modelo proposto pelo Ministério da Fazenda. 
( ) Aprovada a Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8.080/1990), observou-se que o setor da 
saúde suplementar teve um crescimento desordenado e desregulado, ocasionando a 
criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A 
V – V – V – F. 
B 
F – V – V – F. 
C 
V – V – V – V. 
D 
F – V – V – V. 
18 
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime 
especial, vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de 
Janeiro-RJ, prazo de duração indeterminado e atuação em todo o território nacional 
como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que 
garantam a assistência suplementar à saúde. 
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde 
Suplementar – ANS e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 
2000, p. 5 (adaptado). 
 
Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem: 
 
I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade 
média da população. 
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de 
saúde diminui. 
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a 
população usuária da saúde suplementar. 
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços 
do SUS nos últimos dez anos. 
 
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A 
As sentenças I, II e III estão corretas. 
B 
As sentenças I, II e IV estão corretas. 
C 
As sentenças I, II, III e IV estão corretas. 
D 
As sentenças I, III e IV estão corretas. 
19 
Para garantir a construção do novo Sistema de Saúde no país, um conjunto de leis foi 
criado para assegurar que as principais demandas e medidas fossem cumpridas. Entre 
essas leis, as principais foram a Constituição Federalde 1988, a lei n. 8.080/1990 e a lei 
n. 8.142/1990. 
 
Nesse contexto, analise as sentenças que seguem: 
 
I - A Constituição Federal de 1988 assegura um conjunto de direitos fundamentais para 
todos os cidadãos, também conhecido como direitos sociais. 
II - A Constituição Federal de 1988 afirma que a saúde é um direito de todos, mas não é 
dever do Estado fornecê-la, podendo ser adquirida através de planos privados. 
III - Segundo a lei n. 8.080/1990, incluem-se no campo de atuação do SUS as atividades 
de saúde do trabalhador. 
IV - A lei n. 8.080/1990 estabelece a criação dos CAPS e a Estratégia de Saúde da 
Família. 
V - A lei n. 8.142/1990 trata da participação popular e estabelece que os usuários do 
SUS podem participar das decisões assumindo a gestão dos serviços de saúde. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A 
As sentenças I e III estão corretas. 
B 
As sentenças I e V estão corretas. 
C 
As sentenças I, III, IV e V estão corretas. 
D 
As sentenças I, II, III, IV e V estão corretas. 
20 
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às 
demais agências reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação 
significou um importante passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos 
das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de regulação e controle da 
assistência. 
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos 
modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-
444, abr./jun. 2004. 
 
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A 
É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como 
finalidade regulamentar o mercado de saúde suplementar no país. 
B 
 Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo 
objetivo é a regulação do mercado de saúde suplementar. 
C 
Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de 
saúde. 
D 
Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência 
suplementar à saúde.

Mais conteúdos dessa disciplina