Doença arterial obstrutiva crônica - DAOC

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Doença arterial obstrutiva crônica – DAOP 
DAOP: doença arterial obstrutiva periférica 
Mais comum em homens 
FATORES DE RISCO: 
• Tabagismo (pior fator de risco), 
associado ao estilo de vida e estresse 
• HÁ 
• DM 
• Dislipidemia 
• Idade > 50 anos 
 
CLÍNICA E DIAGNÓSTICO: 
• 50% assintomático 
• 40% risco de AVE, 20-30% risco de IAM 
• Sintoma mais frequente: claudicação 
intermitente (CI) 
 
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE (CI) 
• Redução do aporte sanguíneo para os 
músculos esqueléticos dos MMII 
durante a caminhada ou exercício 
• Queixa de dor, desconforto, 
queimação e caibras nas panturrilhas 
ou extremidades 
• Melhora com repouso 
• 70% dos casos 
• Prognóstico: estabilidade, piora da 
claudicação ou quadro de isquemia 
crítica 
 
DOENÇA arterial periférica 
• Tabagismo aumenta risco de 
amputação em 11x 
• Claudicação panturrilha: obstrução 
femoro-poplitea e/ou tibiais 
• Claudicação glútea: obstrução aorta 
ilíaca (síndrome de Leriche) 
• QC: perna e coxa 
 
Evolução: 
• Silenciosa 
• Sintomática (CI) 
• Dor de repouso 
 
Diagnóstico: 
• Pacientes doenças vasculares: 
possuem histórico médico longo, 
múltiplas queixas, comorbidades, 
fatores de risco e internações 
• Anamnese e EF completo, visando 
alterações cardíacas, cerebrais e 
diferenciar doenças osteomusculares 
• Índice tornozelo/braço (ITB) – abaixo de 
0,9 considera DAOP 
• ecoDoppler arterial dos MMII – exame 
não invasivo mais utilizado para 
determinar o grau da doença, a 
localização da obstrução e as 
características da placa obstrutiva 
• ecoDoppler vascular e angio TC: 
planejar condutas, não para 
diagnóstico 
• Angiotomografia auxilia muito no 
diagnóstico 
• Arteriografia: mais indicado para 
tratamento 
 
 
ARTERIOGRAFIA: 
 
ANGIOTOMOGRAFIA: 
 
 
 
tratamento 
1- Clínico 
2- Intervencionista (cirúrgico e 
endovasular) 
 
1- CLÍNICO 
• Alinhar os fatores de risco: HÁ, DM, 
sedentarismo, obesidade 
• Tabagismo 
• Atividade física 
• Dieta 
 
Estudo compass 
• Resultados Cardiovasculares para 
Pessoas Usando Estratégias de 
Anticoagulação 
• Estudo duplo cego, randomizado, 
multicêntrico 
 
1- Xarelto ® (rivaroxabana) 2,5mg 12 em 
12h 
2- AAS 100mg 1cp almoço 
 
2- INTERVENCIONISTA 
Cirúrgico: Bypass e endarterectomia 
 
 
 
 
 
Endovascular: