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UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA E ZOOTECNIA CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA Primeira prova escrita de Epidemiologia – segundo período letivo de 2021- 05/11/21 Prof. Francisco Baptista - Cotação: 10 pontos. Todas as questões têm o mesmo valor. - Com exceção dos cálculos, as respostas devem ser dadas em, no máximo, oito linhas. - Apresentar as respostas em formato “Word”, letra “Times new Roman” tamanho 12. Nome (completo e sem abreviaturas): Aryostenes Ferreira Marques Nº de matrícula: 2017214125 1- Em um rebanho com 800 animais, um exame sorológico resultou positivo em 60% desses animais. A doença clínica acometeu 40% do rebanho, sendo que 1/4 dos doentes desenvolveu forma grave da doença. Dos gravemente doentes, metade morreu. Qual foi, em valores absolutos, a letalidade, a patogenicidade, a virulência e a infectividade. Qual foi, em percentagem, a mortalidade? 480 positivos 320 casos clínicos 80 gravemente acometidos, desses 80, metade morreu: 40 animas mortos Infectividade: 480/800 = 6 ou 60% Patogenicidade: 320/40 = 0,8 ou 8% Virulência: 80/320 = 0,25 ou 25% Letalidade: 40/320 = 0,125 ou 12,5% Mortalidade: 40/480 = 0,083 ou 8,33 % 2- Como a duração da doença pode afetar a prevalência e a incidência? Quanto maior for o tempo da doença no organismo ela continuará incidente e aumentará a sua prevalência. Portanto, quanto mais casos houver, mais incidente e mais prevalente será já que a incidência é o numero de novos casos e a prevalência é a soma tanto dos novos quanto dos antigos. 3- Em um rebanho de vacas leiteiras, composto por 96 animais, 24 apresentaram teste positivo para mastite clínica. No fim do tratamento que durou sete dias, as outras vacas foram de novo testadas e oito resultaram positivas. Das 32 vacas com mastite, quatro tinham duas ou menos lactações. Justificando, calcule: a) O índice de morbidade proporcional considerando o número de lactação 24/96 = 0,25 x 10² = 25% b) Uma razão, considerando o número de lactação. 96/24 = 4, ou seja, 1/8 das vacas estão infectadas c) A probabilidade de as vacas estarem doentes. 32/96 = 0,33 x 10² = 33% d) A probabilidade de as vacas ficarem doentes. 4/32 = 0,125 x 10² = 12,5% 4- O estudo da causalidade é tema central na Epidemiologia. a) O que diferencia os postulados de Koch dos de Evans? Koch diz que um microrganismo causa uma doença especifica, destacando o microrganismo e o cultivando num meio de cultura favorável para o crescimento de sua população e analise dos sintomas e sua imagem. Já o Evans se enquadra tanto para doenças infecciosas quanto para doenças não infecciosas, diz que vários fatores podem estar relacionados com a causa de uma doença, considerando a ação em conjunto de mais de um microrganismo provocar uma doença especifica. b) Por que a raiva pode ser considerada uma exceção à teoria da multicausalidade? A raiva não é considerada pois o seu agente infeccioso não que provoca a enfermidade em apenas um animal. Por isso ela não se enquadra como multicasualidade. Seria preciso que além do agente infeccioso, outro fator externo tivesse influencia para causar a enfermidade. 5- Um teste de diagnóstico com 95% de sensibilidade e especificidade foi utilizado no combate a determinada doença. Um programa de combate à doença reduziu a prevalência de 10% para 1%. a. Como classifica a confiança nos resultados do teste, no início da aplicação de medidas de combate à doença? Justifique a sua resposta. Tendo em vista que um teste com 95% de sensibilidade e especificidade pode muito bem apresentar vários testes falsos positivos e também falsos negativos, não o consideraria confiável. b. Faria alguma modificação no diagnóstico? Justifique. Sim, substituiria por outro teste com maior fidelidade e 50 % de sensibilidade e especificidade, para se ter uma maior confiabilidade nos resultados.