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Sistema Respiratório 1 🫁 Sistema Respiratório Resumo Divisão anatômica Vias Aéreas Superiores Nariz Cavidade nasal - nariz interno Faringe - órgão tubular e muscular Inferiores Laringe Traqueia Brônquios Pulmão Pleura Divisão Funcional Porção de condução Sistema Respiratório 2 Nariz Cavidade nasal Faringe Laringe Traqueia Brônquios Porção de respiração Pulmões Pleura → tecido conjuntivo seroso que reveste os pulmões e fixação na parede torácica Funções do SISTEMA RESPIRATÓRIO (SR) Oferecer extensa área para difusão gasosa entre o sangue circulante e o ar; Conduzir o ar de e para as superfícies de trocas gasosas. Proteger as superfícies respiratórias contra desidratação, mudanças de temperatura e outras variações ambientais; Defender o SR e outros tecidos da invasão por micro-organismos patogênicos; Produzir sons envolvidos na fala, no canto e na comunicação não verbal; Auxiliar a regulação do volume sanguíneo, da pressão arterial e no controle do pH dos líquidos corporais. O epitélio respiratório “O epitélio respiratório consiste em um epitélio colunar pseudo-estratificado ciliado, com numerosa células mucosas “ Este reveste todo o trato respiratório, EXCETO a parte inferior da faringe, as menores vias condutoras e os alvéolos - ao se aproximar da porção respiratória, o epitélio tende a si tornar simples pavimentoso As células mucosas produzem um muco viscoso que recobre as superfícies expostas. Sistema Respiratório 3 Sistema Respiratório 4 Conceitos importantes Sistema esquelético associado Osso híoide Caixa torácica As costelas e a coluna (a parede torácica) formam as laterais e a parte superior da caixa torácica. Sistema Muscular Músculos da respiração A camada de músculo esquelético em forma de cúpula, o diafragma, forma a base (Fig. 17.2a). O conjunto de dois músculos intercostais, interno e externo, conectam os doze pares de costelas (Fig. 17.2c). Músculos adicionais, os esternocleidomastóideos e os escalenos, estendem-se da cabeça e do pescoço até o esterno e as duas primeiras costelas. Músculos hioideos Cavidade Pleural Irrigação dos órgãos A parte condutora do sistema respiratório recebe sangue da artéria carótida externa (nariz, faringe e laringe), do tronco tireocervical (ramo da artéria subclávia que supre a parte inferior da laringe e a traquéia) e das artérias bronquiais Divisão anatômica VIAS AÉREAS SUPERIORES NARIZ Formado por: Tecido epitelial - o epitélio do nariz contém pelos → filtração Tecido muscular - músculo nasal, levantador do lábio superior e da asa do nariz, na base Cartilagens Duas finas cartilagens laterais Sistema Respiratório 5 Dois pares de cartilages alares e ossos. CAVIDADE NASAL “A secreção mucosa produzidas pelos seios paranasais associados, auxiliada pela drenagem de lágrima através dos ductos lacrimonasais, ajudam a manter a superfície da vaidade nasal úmida e limpa.“ Septo Nasal → parede medial formada por ossos e cartilagens: Lâmina perpendicular do osso ETIMÓIDE Lâmina do osso VÔMER Cartilagem do septo - cartilagem hialina Coanas → ABERTURA POSTERIOR = ACESSO À FARINGE Vibrissas → “cabelinhos“ “Na entrada da cavidade nasal, logo após as narinas há o Vestíbulo Nasal (espaço onde se encontram as vibrissas). A divisão entre o vestíbulo e a cavidade nasal propriamente dita é uma elevação chamada LÍMEN nasal“ Conchas nasais = elevações osseas revestidas por mucosa e separador pelos meatos nasais → MEATOS ESSE QUE POSSUEM ORIFÍCIOS PARA COMUNICAÇÃO DA CAVIDADE NASAL COM OS SEIOS PARANASAIS. Superior - pertence ao osso etmoide Média - pertence ao osso etmoide Inferior - osso concha nasaL Região da cavidade nasal possui extenso suprimento sanguíneo → aquece o ar Filtração, aquecimento e umidificação SEIOS PARANASAIS ESPAÇOS AÉREOS LOCALIZADOS NOS OSSOS PNEUMÁTICOS FARINGE Se extende da base do crânio (osso esferoide) até posterior da cartilagem cricóidea da laringe Anterior à coluna vertebral Sistema Respiratório 6 Músculo esquelético Dividida em: Nasofaringe - coanas E é separado da cavidade oral pelo palato mole →revestida pelo epitélio respiratório típico Óstio faríngeo da tube auditiva → conecta com ouvido médio → pressão e recebe secreção dessa região. Presença de um nódulo linfática chamada de TONSILA FARINGEA → localizada na parede posterior da nasofaringe Orofaringe - se estende do palato mole à raiz da língua, no nível do Híoide - ístmo das fauces (delimita cavidade oral e orofaringe) Há uma migração do epitélio respiratório (pseudo-estratificado ciliado) para escamoso estratificado (semelhante ao da cavidade oral) Arcos Faringeos Anterior: Arco Palatoglosso - presença de linha curva que une-se com a Úvula Posterior: Arco Palatofaríngeo Laringofaringe - ádito da laringe Do híoide ao esôfago Epitélio escamoso estratificado VIAS AÉREAS INFERIORES Laringe Abertura = Ádito da Laringe Cartilagens Ímpares: Cartilagem Tireóidea: HIALINA Incompleta posteriormente Proeminência laringea - Pomo de Adão Cartilagem Cricóidea: HIALINA Sistema Respiratório 7 Cartilagem Epiglótica: ELÁSTICA Pares: Visão TRAQUEIA Tubo resistente e flexível, revestido de epitélio respiratório sobre uma camada de tecido conjuntivo frouxo(lâmina própria) Estende-se de CV6-T5 Presença de 15 a 20 cartilagens traqueais, ligadas entre si pelos Ligamentos Anulares + faixa de músculo liso Limite proximal: ligamento cricotraqueal Termina no mediastino, onde a bifurcação (CARINA) marca a origem dos brônquios principais. BRÔNQUIOS Brônquios Principais → Brônquios Lobares → Brônquios Segmentares → Bronquíolos Terminais → Bronquíolos Respiratórios → Ductos Alveolares → Sacos Alveolares Sistema Respiratório 8 A estimulação simpática e a liberação de adrenalina (epinefrina) pela medula da glândula supra-renal determinam o alargamento das vias aéreas, ou broncodilatação. A estimulação parassimpática causa a broncoconstrição. Brônquios Principais Situam-se fora dos pulmões → extrapulmonares Mesma organização histológica da Traqueia Diâmetro do pulmão direito > Esquerdo, Intubação seletiva maior no pulmão D Entra nos pulmões, junto (e conectado à, por tecido conjuntivo denso - Raiz do Pulmão) com vasos e nervos pelo HILO PULMONAR → Anterior a Vértebra T5 no Direito e T6 no Esquerdo A membrana Respiratória O epitélio alveolar é composto primariamente de epitélio escamoso simples. As células epiteliais escamosas, denominadas pneumócitos tipo I, ou células alveolares tipo I, são extremamente finas e delicadas. Os pneumócitos tipo II, ou células alveolares tipo II, encontram-se esparsos por entre as células escamosas. Essas células grandes produzem uma secreção oleosa que contém uma mistura de fosfolipídeos. Essa secreção, denominada surfactante, reveste a superfície interna de cada alvéolo e reduz a tensão superficial do revestimento líquido da superfície alveolar. PULMÕES Limite superior: acima da 1ª costela - Ápice do Pulmão Limite Inferior: superfície superior do Diafragma - Base do Pulmão Faces: Costal Mediastinal - Hilo Face mediastinal apresente impressões deixadas pelo contato de estruturas adjacentes Pulmão Direito 3 Lobos e 10 segmentos Broncopulmonares Superior (3 segmentos Broncopulmonares) Sistema Respiratório 9 Fissura horizontal Médio (2 segmentos Broncopulmonares) Fissura oblíqua Inferior (5 segmentos Broncopulmonares) Impressões evidentes no pulmão direito PD Hilo do Pulmão direito Ordem de Superior p Inferiror: Brônquio Principal → Artéria Pulmonar → Veia Pulmonar Ramos do brônquio principal direito Brônquio Lobar Superior Brônquio Lobar Médio Brônquio Lobar Inferior Pulmão Esquerdo 2 Lobos e 9(ou 8) segmentos Broncopulmonares Superior (4 segmentos Broncopulmonares) Fissura oblíqua Inferior (5 segmentos Broncopulmonares) Ramos do brônquio principal Esquerdo Brônquio Lobar Superior Brônquio Lobar Inferior Segmentos BroncopulmonaresSistema Respiratório 10 PLEURA Túnica serosa que delimita a cavidade pleural → espaço entre as pleuras parietal e visceral Consiste em 2 lâminas continuas: Pleura Parietal: recobre a superfície interna da parede torácica e se estende sobre o diafragma e a região do mediastino Pleura Visceral: recobre as superfícies externas do pulmão, estendendo-se para o interior das fissuras entre os lobos. Músculos Respiratórios e ventilação pulmonar Músculos respiratórios tem a função de alterar o volume(logo, a pressão) da caixa torácica. Principais músculos: Diafragma: Intercostais Externos: Elevam as costelas, o que auxilia a INSPIRAÇÃO Internos: Abaixam as costelas, o que auxilia a EXPIRAÇÃO Músculos Acessorios: Aumentam a intensidade e frequência respiratória Sistema Respiratório 11 Acessórios da INSPIRAÇÃO Esternocleidomastóideo Serrátil Anterior Peitoral Menor Escalenos Acessórios da EXPIRAÇÃO Transverso do Tórax Oblíquos e reto do abdome Centros Respiratórios do Encéfalo Os centros reguladores que integram as respostas estão localizados na ponte e no bulbo. São 3: O centro rítmico da respiração (área bulbar do ritmo) estabelece o ritmo e a profundidade básicos da respiração, e pode ser subdividido em: Grupo respiratório posterior (GRP); ou centro inspiratório, controla os neurônios motores que inervam os músculos intercostais e o diafragma. Grupo respiratório anterior (GRA). Atua somente durante a respiração forçada, controlando os neurônios motores que inervam os músculos acessórios envolvidos na expiração ativa e na inspiração máxima. Centro apnêustico Centro pneumotáxico Estes auxiliam o centro rítmico Reflexos respiratórios MECANORECEPTORES Respondem ao volume pulmonar e pressão sanguínea QUIMIORECEPTORES Respondem à mudança na Pco2, pH e na Po2 no sangue e CSF. PROTETORES Respondem a lesões físicas ou irritação do trato respiratório. Sistema Respiratório 12 Centros superiores Sinais ao centro Pneumotáxico e Mm Esqueléticos Córtex e Hipotálamo Sistema Respiratório 13 Sistema Respiratório 14 Notas Clínicas
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