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Princípios gerais da função digestiva Atividade elétrica no músculo liso: A maioria das contrações gastrointestinais ocorre ritmicamente, e esse ritmo é determinado principalmente pela frequência das ondas lentas do potencial da membrana do músculo liso. As células de Cajal são consideradas células marca-passo do trato gastrointestinal, ao passo que formam uma rede umas com as outras e são interpostas entre as camadas de músculo liso, com contatos sinápticos com as células do músculo liso, produzindo correntes internas que podem gerar atividade de ondas lentas. Quando ocorre a despolarização (potencial menos negativo), as fibras musculares tornam- se mais excitáveis. No entanto, quando ocorre a hiperpolarização (potencial mais negativo), as fibras tornam-se menos excitáveis. Fatores que despolarizam a membrana → distensão do músculo, estimulação pela acetilcolina liberada das terminações dos nervos parassimpáticos e estimulação por vários hormônios gastrointestinais específicos. Fatores que hiperpolarizam a membrana → efeito da noradrenalina ou adrenalina na membrana da fibra e a estimulação dos nervos simpáticos que secretam principalmente noradrenalina em suas terminações. É importante destacar que a entrada de íons cálcio é essencial para a contração da musculatura lisa, ao passo que os íons cálcio agem por meio de um mecanismo de controle da calmodulina para ativar os filamentos de miosina na fibra, fazendo com que forças de atração se desenvolvam entre actina e miosina, levando o músculo a se contrair. OBS: as ondas lentas não fazem com que os íons cálcio entrem na fibra muscular, fazendo o músculo contrair. Em vez disso, é durante os potenciais de pico, gerados nos picos das ondas lentas, que quantidades significativas de íons cálcio entram nas fibras e causam a maior parte da contração. Controle neural do trato gastrointestinal Sistema nervoso entérico é composto pelo plexo submucoso, responsável pela regulação das glândulas (secreção gastrointestinal) e músculo liso na mucosa e pelo plexo mioentérico, responsável pelo controle da motilidade do trato gastrointestinal. Além do SNE, existem fibras extrínsecas simpáticas e parassimpáticas do sistema nervoso autônomo que atuam modulando as funções gastrointestinais. Fatores que regulam o trato gastrointestinal: Reflexos: Completamente integrados na parede intestinal do SNE → controle da secreção gastrointestinal, peristaltismo, contrações de mistura, efeitos inibidores locais. Peristaltismo É um movimento propulsivo que é estimulado, principalmente, pela distensão do intestino, ao passo que o alongamento da parede intestinal pelo bolo alimentar estimula o sistema nervoso entérico a contrair a parede intestinal dois a três centímetros atras desse ponto, formando um anel contrátil, que inicia o movimento peristáltico, impulsionando o bolo alimentar no sentido crânio-caudal. OBS: no intestino ocorrem as contrações de segmentação, responsáveis pelos movimentos de mistura. Esse movimento ocorre quando a quando a proressao do conteúdo intestinal para frente é bloqueada por um esfíncter, de modo que a onda peristáltica só pode agitar o conteúdo intestinal, em vez de impeli-lo para frente. Movimentos do intestino grosso: Mediadores químicos (auxiliam na função do trato gastrointestinal) OBS:
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