Vascularização do tórax

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- A.Intercostal Anterior e Posterior se anastomosam 
 originando ramos colaterais 
-Irrigam o mm. Intercostais,. Peitoral Maior, Pele 
-2°,3°.4° emite ramos mamários 
Obs.:A.Torácica Interna -1°a 6° 
espaço intercostal 
 Nágilla Ferraz-1 semestre 
 Tórax : Vascularização 
 -Irrigação por ramos da ֍A.Torácica Interna 
 A.Aorta Torácica - Termina no 6°espaço intercostal 
 (originada do ventrículo esquerdo), - Atrás das cartilagens costais e mm.Intercostal Interno 
 perfura o diafragma no Hiato Aórtico →Ramos 
 (torna-se abdominal). 
 ֍Artéria Aorta 
►Aorta Ascendente 
 - 1°Ramo = A.Coronária : irrigam o miocárdio do coração 
 ►Arco da Aorta 
I-A.Tronco Braquiocefálica: 
 A.Subclávia Direita 
 A.Carótida Direita 
II-A.Carótida Comum Esquerda 
III-A.Subclávia Esquerda ֍ Artéria Intercostal 
 Obs.: A.Subclávias originam a A.Torácica Interna/Mamária 
 ֍ Artéria Subclávia 
 →Ramos 
 -A.Vertebral ֍ Artéria Epigástrica Superior 
 -Tronco Tireocervical -Ramo Terminal da A.Torácica Interna 
 -A.Escapular Descendente -Atrás da 7°cartilagem costal e Trígono Esternocostal 
 (Dorsal da Escápula ) -Anastomosa com a A.Epigástrica Inferior 
 -Tronco Costocervical -Irriga: Diafragma , Peritônio e mm.Reto do Abdomem 
 -A.Torácica Interna ֍ Artéria Musculofrênica 
 e Superior -Origina A.Epigástrica Superficial 
 (forma uma rede que irriga a parede ântero-lateral do abdomem) 
 
–A.Intercostais Anteriores: 
 Origem; Artérias Musculofrênicas(7°a9°espaço intercostal) 
 Artérias torácicas internas 1°a6°espaço intercostal 
 Irriga a parede ântero-lateral do Tórax e as articulações 
- Ramos Perfurantes 
 Irriga os mm.intercostais 
-A.Mediastinais,Bronquiais,Tímicas 
-A.Pericardiofrênicas (Pericárdio e diafragma-parte lateral) 
-A.Musculofrênicas –parte final da torácica 
 (irriga o diafragma) 
 -A. Epigástrica Superior 
 irriga a parede anterior superior do abdome 
 Nágilla Ferraz 
 ►Artéria Axilar 
 →Ramos 
 
 
 
►Tronco Costocervical 
 - Parte posterior da A.Subclávia 
 - Origina a A.Cervical Profunda e Intercostal Suprema 
►Artérias Intercostais Posteriores 
 -Artéria intercostal superior(1°e2°espaços intercostais) 
- Origem: Parte Posterior da A.Aorta -9 pares 
-Atrás do Esôfago,Tronco Simpático, 
Ducto Torácico e Sistema Ázigos 
 -Entre os mm.Intercostais Íntimo e Interno Imagens Adicionais 
-No ângulo dacostela entra no Sulco Costal -entre nervo e veia 
-10°e 11° entram na parede do abdomem e anastomosam com os 
 R.Epigástrica Superior,Subcostais e Lombares 
 
 
 
 
 
 
►Artérias Subcostais 
-Abaixo da 12°costela -Desce entre o Rim e o Quadrado lombar 
-Penetra no abdomem e passa atrás do arco lombar lateral 
-Perfura o m.Tranverso do Abdomem e anastomosa com + Artéria 
-A.Torácica Superior : mm.adjacentes 
(intercostais interno e externo das primeiras costelas) 
-A.Toracoacromial : mm.Peitoral Maior.Menor e Subclávio 
-A.Torácica Lateral: Ramos mamários 
-A.Subescapular: continua como toracodorsal e 
anastomosa com as A.Intercostais 
 Nágilla Ferraz 
 Tórax : Inervação 
 ►Veia Axilar passa da clavícula vira : ►Veia Subclávia 
 -V.Braquiais + V.Basílicas - Une-se com a V.Julgular Interna 
 -Recebe veias : Torácica superior e lateral, -Recebe veias: Torácica Interna.Escapular 
 Toracoacromial, Subescapular,Circunflexa Tronco Tireocervical e Costocervical.Vertebral 
 anterior e posterior do úmero,Cefálica formando a: 
 ►Veias Braquiocefálicas 
 ►Veia Torácica Interna união das 2 gera: 
 -Formada pelas V.Muscofrênica e V.Epigástrica Superior ►Veia Cava Superior 
 -Tributárias das V.Braquiocefálica 
 -Importante desvio quando as V,Profundas são obstruídas 
 
 Sistema Ázigo 
-Conj. De veias que drena todasa as paredes do Tórax 
Componentes 
 Direita-V.Ázigo: afluente da V.Cava Superior: formada pelas V.Intercostais inf. e médias 
 Recebe sangue da V.Intercostal suprema direita (formada pelas V.Intercostais superiores) e das V.Hemiázigos 
 Esquerda-V.Hemiázigos :afluente da V.Ázigos: formadas pelas V.Intercostais posteriores inf. 
 Esquerda-V.Hemiázigos Acessórias: formadas pelas V.Intercostais post.super. 
 recebe veias do N.Vago e esofágico 
 V.Intercostais Posteriores: tributárias da V.Ázigo ou Hemiázigo 
 1°e2°direita-drena as V.Ázigo 
 1°e2°esquerda-drena as V.Braquiocefálicas 
 
 
 
 Nágilla Ferraz 
 
 
 
 
 
►Veia Subcostal 
-Une-se a V.Lombar ascendente p/ formar 
 os Ázigos(direita) e Hemiázigos(esquerda) 
 
 Inervação 
-12 pares de nervos espinhais torácicos. 
-São nervos mistos 
- Dividem-se em 2 ramos: 
- Ramos anteriores dos nervos T1 – T11 – Nervos intercostais 
-Ramo anterior do nervo T12 – Nervo subcostal 
 
 
 
 
►Nervos Intercostais Típicos 
--3º ao 6º nervos intercostais 
- 5 tipos de ramos: 
Ramos comunicantes:Unem cada nervo intercostal ao tronco simpático ipisilateral. 
Ramos colaterais:Inervam os músculos intercostais e a pleura parietal 
Ramos cutâneos laterais:Inervam a pele da parede lateral do tóraxe abdome 
Ramos cutâneos anteriores:Inerva a pele da parte anterior do tórax e abdome 
Ramos musculares:Inervam os músculos intercostal, subcostal, transverso do tórax, levantadores da costela e 
serrátil posterior 
Veias intercostais: situam-se no sulco das costelas. 
posteriores- desembocam no sistema ázigo 
anteriores-drenam para veia torácica interna 
Veia intercostal superior esquerda: união da 2°e 3°veias 
intercostais posteriores que drena para veia braquiocefálica 
Veia intercostal suprema esquerda: continuação da 1°veia 
intercostal posterior esquerda (no 1° EICE)e drena para veia 
braquiocefálica. 
 
 Nágilla Ferraz 
►Nervos Intercostais Atípicos 
-1°nervo torácico divide-se em uma grande parte superior e uma pequena parte inferior. 
-1º e 2º nervo intercostal: seguem na ace interna das costelas I e II 2º nervo →Nervo intercostobraquial 
- 7º - 11º nervo intercostal: cruzam a margem costal posteriormente e continuam para suprir a pele e músculo abdominal,não sendo 
mais intercostais 
- Dermátomo: ramo posterior, ramos cutâneos laterais e ramos anteriores dos nervos intercostais. 
 Alterações sensitivas da pele 
Miótomo: grupo de músculos inervados pelos ramos posteriores (intercostal, subcostal, transverso do tórax, levantador da costela 
 e serrátil posterior) 
 
►Resumindo: