UNASUS - Avaliação Final

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30/06/2022 17:38 Avaliação Final
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Questão 1
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 2
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 3
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Iniciado em quinta, 30 Jun 2022, 17:03
Estado Finalizada
Concluída em quinta, 30 Jun 2022, 17:38
Tempo empregado 34 minutos 55 segundos
Notas 93,38/100,05
Avaliar 93,33 de um máximo de 100,00
Habilidade/objetivo: Realizar uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta.
Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, com irradiação para escápula direita, com febre alta com calafrios, vômitos,  Murphy positivo,
diminuição da peristalse. O diagnóstico provável e a conduta são:
Escolha uma opção:
a. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de analgésicos, solicitação de tomogra�a computadorizada.
b. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de antibióticos e solicitação de exames subsidiários.
c. (A)     Coledocolitíase, a melhor conduta é solicitar ultrassonogra�a de abdome.
d. Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.  suspeita diagnóstica e condutas estão
adequados com o quadro clínico apresentado. 
 
Referência 
TORREZ, F. R. A.; TRIVINO, T. Abdome agudo in�amatório. Atheneu.
e. Coledocolitíase, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
Habilidade/Objetivo. Tratar pacientes com hemorroidas
O tratamento da hemorroida deve ser realizado de acordo com a sua classi�cação, devendo-se indicar as seguintes condutas, exceto:
Escolha uma opção:
a. Nos casos de pacientes com dor, deve-se orientá-los a realizar banhos de assento com água morna para alívio do sintoma.
b. Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a tratamento com medicações tópicas.  Nos casos onde
ocorrerem trombose hemorroidária está indicada a hemorroidectomia de urgência, para evitar o risco de ulceração e necrose. 
Referências. 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
c. A ligadura elástica é considerado um método de tratamento superior a escleroterapia,com menor índice de recidiva.
d. Nos casos onde não houver prolapso, deve-se corrigir o hábito alimentar, aumentar a ingestão de líquidos e observar.
e. Nos casos onde ocorrer o prolapso não redutível manualmente, deve-se referenciar o paciente para o proctologista.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a tratamento com medicações tópicas.
Habilidade/objetivo: Interpretar os resultados de exames complementares.
Paciente com dor abdominal de início súbito, intensa, difusa, acompanhada de náuseas e vômitos, presença de Jobert ao exame do abdome. No
exame radiológico do abdome observa-se que tipo de imagem?
Escolha uma opção:
a. Rx simples de abdome com fecalitos.
b. Rx simples de abdome com alças intestinais distendidas e paredes edemaciadas.
c. Rx simples de abdome com apendicolito em fossa ilíaca direita.
d. Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.  Correta, o pneumoperitonio é caracterizado pela presença de ar livre
intraperitoenal, em posição ortostática pode ser visualizado em área subdiafragmática. 
 
Referência 
SZEJNDELD, J. Propedêutica de imagem. Atheneu, 2009.
e. Rx simples de abdome sem alterações.
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Questão 4
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 5
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 6
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 7
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.
Habilidade/Objetivo: Realizar o manejo de pacientes com Hemorragia digestiva.
As seguintes patologias podem causar hemorragia digestiva exceto:
Escolha uma opção:
a. Neoplasia gástrica.
b. Colite isquêmica.  A colite isquêmica pode ser agente causal de hemorragias digestivas baixas, cursando com sintomas característicos. 
Referência 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
c. Esofagites.
d. Varizes de esôfago.
e. Úlcera gástrica.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Colite isquêmica.
Habilidade/Objetivo: Indicar as causas de pancreatite aguda.
Qual alternativa abaixo não corresponde à causa de pancreatite aguda:
Escolha uma opção:
a. Doenças auto-imunes.
b. Disfunção do esfíncter de Oddi.  Ainda é considerada controverso como fator etiológico de pancreatite aguda. 
 
Referência 
GUIMARÃES- FILHO, M. A. C;  MAYA, M. C. A.; LEAL, P. R. F.; MELGAÇO, A. S. Pancreatite aguda: etiologia, apresentação clínica e tratamento.
Hospital Universitário Pedro Ernesto, ano 8, jan/jun, 2009.
c. Hipertrigliceridemia.
d. Cálculos biliares migratórios.
e. Medicamentosa.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Disfunção do esfíncter de Oddi.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Síndrome do Intestino Irritável (SII).
A SII pode estar relacionada a algumas patologias, exceto:
Escolha uma opção:
a. Doença do re�uxo gastroesofágico.
b. Intolerância à lactose.
c. Fibromialgia
d. Úlceras pépticas.  Incorreto. 
Referência 
CHEHTER, L. ; DOMINGUES, S. S.  Como diagnosticar e tratar a Síndrome do Intestino Irritável. UNIFESP, 2009
e. Doença celíaca
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Úlceras pépticas.
Habilidade/objetivo: Identi�car os diagnósticos diferenciais.
As patologias abaixo podem ser causa de abdome agudo perfurativo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Retocolite ulcerativa.
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Marcar
questão
Questão 8
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
Marcar
questão
Questão 10
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
b. Perfuração intestinal por corpo estranho.
c. Cirrose hepática.  Pacientes com cirrose podem apresentar como complicaçãoas hemorragias digestivas. 
 
Referência 
RASSLAN, S.; MORICZ, A. Abdome agudo Perfurativo. Atheneu, 2007.
d. Úlcera péptica perfurada
e. Neoplasia gástrica perfurada.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cirrose hepática.
Habilidade/ Objetivo: Identi�car os sintomas de Doença de Re�uxo Gastro-esofágico
 
São considerados sintomas do DRGE, exceto:
Escolha uma opção:
a. Regurgitação ácida.
b. Laringite posterior crônica.
c. Queimação retro-esternal.
d. Hemorragia digestiva volumosa.  Quando ocorre hemorragia, geralmente é de pequeno volume, levando a casos de anemia crônica. 
Referência: 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado d Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
e. Dor torácica.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Hemorragia digestiva volumosa.
Habilidade/Objetivo. Realizar o manejo de pacientes com dor abdominal.
Paciente com 55 anos, com dor epigástrica, que apresenta ritmo- come-doe- passa, com despertar noturno desencadeado pela dor; assinale a
alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Caso de provável gastrite, deve-se medicar com inibidores de bomba de próton.
b. Caso de provável úlcera duodenal, deve-se solicitar endoscopia digestiva alta e pesquisa de H. pylori.  A hipótese diagnóstica está
incorreta. Pacientes com idade superior a 55 anos etilista deve ser investigado através de endoscopia digestiva alta e pesquisa de H. Pylori.
c. Caso de provável úlcera gástrica, solicitar endoscopia digestiva alta e pesquisa de H. Pylori
d. Caso de provável úlcera duodenal, deve-se solicitar ultrassonogra�a do abdome e indicar a cessação do alcool.
e. Caso de provável úlcera gástrica, fazer o tratamento com inibidores de bomba de próton.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Caso de provável úlcera gástrica, solicitar endoscopia digestiva alta e pesquisa de H. Pylori
Habilidade/Objetivo. Fazer o manejo de paciente com �ssura anal.
Em relação aos pacientes com �ssura anal é incorreto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Pacientes com �ssura anal crônica devem ser tratados com cirurgia para reduzir a pressão do canal anal, es�ncterectomia .
b. Estão envolvidos na etiologia da �ssura anal o trauma local, processos in�amatórios e aumento da pressão do esfíncter do ânus.
c. Pacientes com �ssura anal devem ser orientados a realizar adequação da dieta alimentar, fazer banhos mornos e usar medicações tópicas.
d. Suspeita-se de �ssura anal quando o paciente refere dor no ânus, independente do ato evacuatório, com ou sem sangramento vivo.  A
�ssura anal apresenta sintomatologia relacionada ao ato de evacuar, diminuindo a dor após algum tempo. Pode ser ou não acompanhada de
sangramento vivo em pequena quantidade. 
Referência 
MOREIRA, H.; MOREIRA, J. P. T.; MOREIRA JR., H.; OLIVEIRA, E. C. Tratamento clínico conservador e cirúrgico da �ssura anal. Bras de
Coloproct, n. 23, v. 2, 2003.
e. Tem localização mais frequente em comissuras anterior e posterior do ânus, quando fora desta localização deve-se investigar outras
causas.
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Questão 11
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 12
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 13
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Suspeita-se de �ssura anal quando o paciente refere dor no ânus, independente do ato evacuatório, com ou sem sangramento
vivo.
Habilidade/Objetivo: Diagnosticar Dispesia.
Em relação às doenças dispépticas pode-se a�rmar:
Escolha uma opção:
a. A dispepsia pode ter etiologia funcional, úlcera péptica, DRGE e mais raramente, pode ter como etiologia o câncer.  As patologias
citadas podem apresentar sintomas de dispepsia, importante apontar que as dispesias funcionais são responsáveis por 60% dos casos. 
Referências 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. Em indivíduos com úlcera péptica que necessitarem de AINH, deve-se orientar uso de antiácidos.
c. É caracterizada por sintomas de má digestão, saciedade precoce e massa palpável em epigástrio. 
Referências 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
d. A dispepsia tem baixa prevalência no Brasil, não se caracterizando como queixa frequente na atenção básica.
e. As seguintes medicações não estão relacionadas com a dispepsia: anti-in�amatórios não esteróides, corticóides.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A dispepsia pode ter etiologia funcional, úlcera péptica, DRGE e mais raramente, pode ter como etiologia o câncer.
Habilidade/Objetivo. Realizar o manejo de pacientes com dor abdominal.
Em paciente com dor abdominal pode-se a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, agravada após ingestão de alimentos gordurosos, suspeita-se de diverticulite.
b. Dores abdominais agudas, tipo cólica, com diarreia difusa, caracterizam o quadro de síndrome do intestino irritável.
c. Dor abdominal recorrente, por mais de 12 semanas, com mudança de formato e frequência das fezes, suspeita-se de apendicite epiplóica.
d. Paciente com dor em queimação retroesternal, de caráter crônico, com eructação que piora ao deitar, suspeita-se de DRGE.  Correto,
estes sintomas estão correlacionados à DRGE, que também tem os sintomas agravados com a ingestão de café e bebida alcoólica. 
Referências. 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
e. Dor em quadrante inferior esquerdo, febre, anorexia, com alteração de ritmo intestinal em idosos, suspeita-se de apendicite.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Paciente com dor em queimação retroesternal, de caráter crônico, com eructação que piora ao deitar, suspeita-se de DRGE.
Habilidade/Objetivo: Manejo de paciente com diarreia.
Pode-se a�rmar em relação aos quadros de diarreia, exceto:
Escolha uma opção:
a. a diarreia é considerada de curso prolongado quando estiver presente por período superior a 30 dias.
b. a diarreia aguda é caracterizada pela presença de 3 ou mais evacuações de fezes líquidas ou de consistência amolecida em período de 24 h.
c. a diarreia persistente é caracterizada por episódios de diarreia por período superior a sete dias.  o período correto para esta
classi�cação é superior a 14 dias. 
 
Referência 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
d. a diarreia pode ser classi�cada como disenteria quando houver presença de sangue visível e muco.
e. a diarreia persistente é caracterizada por episódios de diarreia por período superior a quatorze dias.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: a diarreia persistente é caracterizada por episódios de diarreia por período superior a sete dias.
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Questão 14
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Questão 15
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
Marcar
questão
Terminar revisão
Habilidade/Objetivo. Realizar o correto manejo de pacientes com hemorragia digestiva.
Em relação a pacientes com hemorragia digestiva é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Ao realizar o exame físico não há necessidade de se realizar exame de cavidade oral ou região perineal.
b. Todos os pacientes com hemorragia podem ser investigados no ambulatório.
c. Ao realizar a anamnese não há importância em se interrogar sobre a ocorrência de etilismo ou utilização de medicações.
d. Os pacientes com hemorragia digestiva devem ser encaminhados ao serviço de urgência em todos os casos.
e. Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica  Deve-se sempre
proceder a avaliação hemodinâmica , preservando assim a vida do paciente. 
Referência 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica
Habilidade/Objetivos. Realizar o manejo do paciente com DRGE.
Escolha uma opção:
a. Os pacientes que apresentarem sintomas típicos de DRGE, devem ser encaminhados ao gastroenterologista.
b. As medidas comportamentais não in�uem no tratamento da patologia, devendo-se orientar na adesão à terapêutica medicamentosa.
c. A ausência de sintomas típicos de DRGE excluem a possibilidade desta patologia, não sendo preciso exames complementares.
d. Solicitar exame radiológico contratado do esôfago nos pacientes com sintomas de DRGE, por ser exame de baixo custo.
e. Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta.  Nestes casos é imperativo a
realização de EDA, para con�rmar o diagnóstico e excluir outras patologias. 
Referência: 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta.
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