Roteiro helmintos - emilly pereira

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E PATOLOGIA 
PROF. Dra. CALIANDRA LIMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ROTEIRO PARA AULAS DE HELMINTOS 
 
 
 
Professora Dra. Caliandra Luna Lima 
 
Monitores: 
 
Iris Alves Paiva 
Natan Gomes Emmanuel 
Nathália Ubaldo Ferretti Cisneros 
Vytor Lucas Cavalcanti Belarmino 
Yasmim Farias de Miranda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
João Pessoa, PB 
2021 
Aula 01: Introdução ao estudo dos Helmintos. 
Taenia solium, T. saginata e teníase/cisticercose 
 
1. Agente etiológico: Taenia solium e taenia saginata 
 
2. Definição teníase: É uma doença cosmopolita decorrente da infecção por uma das 
espécies de cestoides do gênero taenia, que são capazes de afetar os seres humanos. 
 
3. Definição cisticercose: É uma alteração provocada pela presença da larva 
(cisticercos) nos tecidos de hospedeiros intermediários. 
 
4. Hospedeiro definitivo: Ser humano 
 
5. Hospedeiro intermediário: porco (taenia solium) e boi (taenia saginata) 
 
6. Desenhe e descreva as formas morfológicas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Verme adulto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larva, ovo e cisticerco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. Transmissão da teníase: Ingestão de carne suína ou bovina, crua ou mal cozida, 
infectada pelo cisticerco de cada espécie de tenia. 
 
8. Transmissão da cisticercose: Ingestão acidental de ovos viáveis de taenia solium 
que foram eliminados nas fezes de portadores de teníase. 
 
9. Tipo de ciclo: Teníase: heteroxênico 
 Cisticercose: monoxenico 
 
10. Descreva o ciclo biológico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O homem portador da tênia adulta elimina proglotes grávidas ou ovos. No exterior, os 
ovos contaminam o ambiente. O hospedeiro intermediário ingere os ovos que, no 
estômago, perdem o embriófito e liberam a oncosfera no intestino. Penetram na mucosa 
por meio dos acúleos e, por via sanguínea, chegam aos tecidos moles formando o 
cisticerco e permanecendo durante meses nos músculos mais ativos. O cisticerco da T. 
solium permanece no SNC por anos. O homem, ao ingerir a carne crua ou contaminada 
suína ou bovina contendo o cisticerco, este transforma-se em verme adulto. Ao longo do 
parasitismo, proglotes gravídicos são liberados nas fezes, causando a manutenção do 
ciclo biológico da Taenia sp. A cisticercose humana é adquirida através da ingestão de 
ovos de Taenia solium presentes em água ou alimentos contaminados. Nesta condição, o 
homem comporta-se como hospedeiro intermediário do ciclo, desenvolvendo cisticercos 
nos seus tecidos. 
 
 
11. Manifestações clínicas da teníase: Náuseas, vômitos, anorexia, diarreia, cólicas 
abdominais, perda de peso... 
 
12. Manifestações clínicas da cisticercose: Convulsões, hidrocefalia, pseudotumores, 
meningoencefalite aguda -> neurocisticercose 
 
13. Diagnóstico da teníase: Feito através da observação de proglotes e ovos nas fezes. 
Os ovos são iguais para as duas espécies, sendo o diagnóstico diferencial realizado 
através da morfologia das proglotes gravídicas. 
 
14. Diagnóstico da cisticercose: Através de exames de imagem (raio X, tomografia 
computadorizada e ressonância magnética de cisticercos calcificados) e por exame do 
liquor cefalorraquidiano. 
 
15. Medidas de prevenção: Higiene pessoal, fiscalização de matadouros, cuidados na 
criação de suínos. 
 
16. Tratamento: Teníase: Niclosamida e Praziquantel 
 Cisticercose: Albendazol e Praziquantel 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES: 
1.Marque a alternativa correta. 
a) A teníase causa mais mortes do que a cisticercose 
b) Cisticerco é a fase adulta do parasita 
c) Complexo teníase-cisticercose possui como hospedeiros definitivos seres humanos, suínos 
e bovinos 
d) Teníase e Cisticercose dependem da forma evolutiva do parasita 
 
 
 
2.Aponte as partes da Taenia solium correspondentes aos números na figura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- Ganchos 
2- Ventosa 
3- Escólex 
4- Colo 
5- Proglotes jovens 
6- Proglotes maduras 
7- Proglote 
 
 
 
3.Quais as formas evolutivas enumeradas abaixo? 
 
 
1- Ovos 
2- Verme adulto 
3- Cisticerco 
 
4.Marque a alternativa correta. 
a) A teníase ocorre após a ingestão de ovos de Taenia saginata ou T. solium 
b) O homem desenvolve cisticercose após ingerir ovos de T. saginata 
c) A ingestão de cisticercos de T. solium ou T. saginata causa a teníase no homem 
d) Apenas T. saginata pode causar a teníase nos bovinos 
 
5.Determine os caracteres numéricos. 
 
 
 
 
 
 
 
1- Tenia Solium 
2- Cisticercos 
3- Verme adulto 
4- Segmentos 
5- Ovos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Comentado [EP1]: 
Aula 2: Schistosoma spp. Esquistossomose 
 
1. Agente etiológico: Schistosoma Mansoni. 
 
2. Definição da doença: É uma doença infecciosa parasitária causada por Helmintos 
do gênero Schistosoma que vive na corrente sanguínea do hospedeiro definitivo, cuja 
evolução clínica pode variar desde formas assintomáticas até as extremamente graves. 
 
3. Descreva as formas morfológicas: 
 
Verme adulto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ovo 
 
 
 
 
Cercária 
 
 
 
 
 
 
 
Miracídio 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Transmissão: É necessário um indivíduo infectado liberando ovos de Schistosoma 
mansoni por meio das fezes, a presença de caramujos de água doce e o contato da 
pessoa com essa água contaminada. Quando uma pessoa entra em contato com essa 
água contaminada, as larvas penetram na pele e ela adquire a infecção. 
 
5. Tipo de ciclo: Heteroxênico 
 
6. Descreva o ciclo biológico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O hospedeiro vertebrado uma vez infectado elimina ovos maduros através das fezes. 
Quando os ovos entram em contato com a água, os miracídios, larva livres natantes, 
eclodem e iniciam uma busca pelo hospedeiro intermediário (caramujos). Estes 
miracídios penetram em qualquer parte descoberta destes moluscos tendo preferência 
pela região cefalopodal. Os miracídios, após a penetração no hospedeiro invertebrado, 
se transformam em esporocistos (primários e secundários) que, através de 
poliembrionia, dão origem a milhares de cercarias. As cercarias, larvas livres natantes, 
atravessam a parede do corpo do caramujo e chegam até a água, onde começam uma 
busca pelo hospedeiro definitivo, geralmente o homem. A penetração neste hospedeiro 
se dá ativamente através de pele ou mucosas. Após a penetração, ocorre a perda da 
cauda e formação do esquitossômulo ou verme jovem. Esta forma do parasita migra via 
vasos sanguíneos ou pela via trans tissular alcançando o fígado onde amadurecem 
sexualmente como vermes adulto (macho ou fêmea). Em seguida, os vermes acasalados 
migram para as veias mesentéricas onde realizam a postura de ovos. Parte dos ovos 
permanece na circulação e pode se depositar na mucosa intestinal ou ser levada ao 
fígado. Estes ovos acabam embolizando nos capilares levando a formação de 
granulomas. Os granulomas hepáticos evoluem para a fibroe de Symmers, o que 
provoca alteração da circulação portal produzindo a patologia da doença. O restante 
dos ovos pode alcançar a luz intestinal ao romperem o vaso onde estão, atravessarem o 
interstício e a mucosa intestinal, sendo então eliminados juntos às fezes, que podem 
contaminar a água, reiniciando o ciclo. 
 
7. Patogenia e aspectos clínicos: Forma aguda: assintomática ou ocorrência de 
dermatite urticariforme, eritema, edema, prurido, sudorese, calafrios, febre, anorexia, 
dor abdominal e cefaleia. 
Forma crônica: dor abdominal, diarreia, anemia, desnutrição, ascite, 
hepatoesplenomegalia, hipertensão portal e varizes de esôfago. 
 
 
 
 
8. Diagnóstico: Exame parasitológico defezes com o método de Kato-Katz; biopsia 
retal ou hepática; imunológico, ELISA, PCR; reação de fixação do complemento; 
reação de hemaglutinação indireta; ultrassonografia hepática. 
 
9. Medidas de prevenção: Saneamento básico; controle biológico de caramujos; 
tratamento populacional com a quimioterapia em larga escala. 
 
10. Tratamento: Praziquantel – 40mg/kg de peso do paciente em dose única oral; 
 Oxaminiquine – 15mg/kg em dose única via oral para adultos. Em 
crianças 20mg/kg em duas doses de 10mg/kg via oral em intervalo de 4 a 6h. 
 
 
QUESTÕES: 
 
1. Sobre a Esquistossomose coloque V para verdadeiro e F para falso afirmar: 
a) O Shistosoma mansoni requer caramujos de água doce do gênero Biomphalaria como 
hospedeiros intermediários para completar o seu ciclo de desenvolvimento. V 
b) É uma doença parasitária de caráter endêmico que tem a água como meio de 
transmissão, pois nela podem estar presentes as cercarias, que ao penetrar na pele ou 
mucosas do hospedeiro definitivo continuará o ciclo biológico. F 
c) O método do Kato-katz, por ser um método qualitativo, não é indicado para diagnóstico 
da esquistossomose. F 
d) A hipertensão portal pode intensificar-se com a evolução da doença, causando nos 
pacientes alterações como esplenomegalia, ascite, varizes. V 
 
 
2.Complete os espaços faltantes com a resposta adequada: 
 
Vários animais como cachorros, gatos, roedores e porco, servem como reservatório para o 
Schistosoma spp., no entanto, é considerado primariamente uma parasitose humana, mas 
também chamada de barrida d’agua pois parasita animais. Nessa doença causada por vermes 
pois são dorso ventralmente achatados, possui um ciclo com dois hospedeiros, sendo por isso 
chamado de ciclo heteroxenico . O hospedeiro intermediário é o caramujo do gênero 
biomphalaria nele há a penetração do tecido do caramujo pelo miracídios, o qual se 
desenvolve em larvas e após algumas gerações há o desenvolvimento da cercária o estágio 
infectivo para o ser humano. O ser humano, portanto, se apresenta como hospedeiro definitivo, 
pois nele há a reprodução sexuada dos vermes adultos os quais tem o seu habitat no sistema 
porta do fígado. No entanto, antes de chegarem lá, a cercária penetra a pele do hospedeiro, 
deixando as marcas clínicas conhecidas como dermatite cercariana, que nada mais são que 
um tipo de prurido de pele causado por reações alérgicas à penetração da cercária causada por 
ação enzimática. A cercária perde sua cauda, passando por uma reorganização morfológica, e 
passando a ser chamado de esquistossômulo que pode seguir por duas vias a fim de se 
desenvolver no hospedeiro definitivo: via sanguínea e via transtissular até chegar ao sistema 
porta hepático do fígado onde haverá a maturação em adultos. 
 
3. Quem é o hospedeiro intermediário do Schistosoma mansoni e que forma evolutiva se 
desenvolve nele? 
 
O caramujo do gênero Biomphalaria. Cercária. 
 
4. No site da “Centers for Disease Control and Prevention”, ao introduzir o tema da 
Esquistossomose afirma: “Esquistossomose é causada por algumas espécies de trematódeos do 
gênero Schistosoma. A principal espécie que infecta humanos são Schistosoma haematobium, 
S. japonicum e S. mansoni [...] de modo diferente as outras espécies do grupo dos trematódeos, 
os quais são hermafroditas [monóicas], Schistosoma spp. são dióicos.” Esses termos são 
importantes para o estudo da parasitologia, principalmente no estudo dos helmintos, desse 
modo, como podemos definir os termos destacados em negrito? 
 
Hemafrodita são organismos que possuem a capacidade de produzir tanto gametas 
masculinos quanto femininos, assumindo o papel de macho e fêmea. Já dióicos são 
organimos que possuem sexos separados de modo que o macho é menor que a femea. 
 
5. Qual o principal habitat dos vermes adultos do Schistosoma mansoni e qual a estrutura 
morfológica que permite a fixação dos vermes nesse local? 
Vivem dentro de pequenas veias do intestino e fígado do homem, no sistema porta. A 
ventosa. 
 
 
Aula 03: Ascaris lumbricoides e Ascaridíase 
1. Agente etiológico: Ascaris lumbricoides 
 
2. Definição da doença: É uma infecção causada pelo parasita Ascaris lumbricoides, 
popularmente conhecido como lombriga, que pode provocar desconforto abdominal, 
dificuldade para defecar ou diarreia e vômitos. 
 
 
3. Descreva as formas morfológicas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ovos Vermes adultos 
 
4. Transmissão: Ingestão de ovos com larvas presentes em alimentos e água 
contaminados. 
 
5. Tipo de ciclo: Monoxênico 
 
6. Descreva o ciclo biológico: 
O ciclo tem início quando as fêmeas adultas 
presentes no intestino colocam seus ovos, que são 
eliminados para o ambiente juntamente com as 
fezes. Esses ovos passam por um processo de 
maturação no solo para que se torne infectante. 
Devido à permanência no solo, os ovos podem 
ficar grudados em alimentos ou serem 
transportados pela água, podendo haver 
contaminação das pessoas. Após serem ingeridos, 
a larva infectante presente no interior do ovo é 
liberada no intestino, o perfura e se desloca para 
os pulmões, onde sofre processo de maturação. 
Após desenvolvimento nos pulmões, as larvas 
sobrem para a traqueia e podem ser eliminadas 
ou deglutidas. Quando são deglutidas, sofrem 
processo de diferenciação em macho e fêmea, reproduzem-se e ocorre novamente a liberação de 
ovos pela fêmea. 
 
 
7. Patogenia e aspectos clínicos: Respiratoria: dispneia, tosse seca, febre e irritação 
brônquica. 
Gastrointestinais: dor abdominal, cólica, indigestão, náusea, vômito, diarreia e presença 
de verme nas fezes 
 
8. Diagnóstico: Método de kato Katz é eficiente. Exame de sangue pode demonstrar 
eosinofilia periférica e raio x podem acusar a presença do verme. 
9. Medidas de prevenção: Saneamento básico, com ênfase para o destino adequado 
das fezes humanas, tratamento de água usada para consumo humano, cuidados nos 
preparos dos alimentos e higiene pessoal. 
 
10. Tratamento: Pamoato de pirante: 5 a 15mg/kg/dia, via oral, dose única. 
Mebendazol: 100mg, via oral, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não 
possui efeito sobre as larvas pois age na luz intestinal, podendo ser necessária a 
administração de corticoesteróides. 
 
QUESTÕES: 
1) Paz, uma mulher de 32 anos originária das Filipinas, migrou para os Estados Unidos há 
dois anos. Desde então, ela se casou e, no momento de sua internação, estava gestando seu 
primeiro filho. Dificuldades econômicas fizeram com que a mulher não realizasse 
acompanhamento pré-natal. No início do parto, Paz foi levada para a sala de emergência. 
Durante seu parto, Paz contou à enfermeira que ela se sentia nauseada e achou que fosse 
vomitar. Paz, então, começou a eliminar um verme grande junto com a tosse. A enfermeira 
colou o verme em um frasco estéril para a coleta de urina e o levou imediatamente ao 
laboratório de análise. Após o parto da criança, foi solicitada uma amostra de fezes para estudo 
parasitário, a qual foi coletada e enviada ao laboratório. O médico examinou o bebê, e este 
estava perfeitamente saudável. 
 
 
 
Após a entrega do verme (conforme ilustrado na figura acima) no laboratório, o técnico de 
plantão o observou em uma lupa . O verme media 30 cm de comprimento e tinha o formato e 
a espessura de um lápis. O verme era branco-amarelado e possuía estriações circulares finas na 
cutícula. Após o recebimento, a amostra de fezes foi prontamente processada para pesquisa de 
parasitos. Formas ovais (como mostradas na figura), as quais mediam 60 por 40 µm. 
 
a) Defina o nome científico e as formas morfológicas do parasito que você suspeita estar 
presente neste caso. Ascaris lumbricoides. Ovos e vermes adultos. 
b) Qual é o nome comum associado a este parasito? Lombriga 
c) Descrevao ciclo biológico do parasito deste caso. 
O ciclo tem início quando as fêmeas adultas presentes no intestino colocam seus ovos, 
que são eliminados para o ambiente juntamente com as fezes. Esses ovos passam por um 
processo de maturação no solo para que se torne infectante. Devido à permanência no 
solo, os ovos podem ficar grudados em alimentos ou serem transportados pela água, 
podendo haver contaminação das pessoas. Após serem ingeridos, a larva infectante 
presente no interior do ovo é liberada no intestino, o perfura e se desloca para os 
pulmões, onde sofre processo de maturação. Após desenvolvimento nos pulmões, as 
larvas sobrem para a traqueia e podem ser eliminadas ou deglutidas. Quando são 
deglutidas, sofrem processo de diferenciação em macho e fêmea, reproduzem-se e 
ocorre novamente a liberação de ovos pela fêmea. 
 
d) Quais as opções de tratamento e estratégias de prevenção e controle poderiam ser 
colocadas em prática para interromper o ciclo deste parasito? 
Normalmente é recomendado o uso de Albendazol em dose única ou Mebendazol 2 vezes 
por dia durante 3 dias. 
 
2) Por qual das seguintes vias os indivíduos adquirem Ascaris lumbricoides? 
 
a) Inalação 
b) Picada de inseto 
c) Ingestão 
d) Práticas sexuais inapropriadas 
 
3) Qual das seguintes opções é a amostra de eleição para a detecção de ovos Ascaris 
lumbricoides? 
 
a) Fezes 
b) Biopsia da vesícula biliar 
c) Urina 
d) Escarro 
 
4) O tratamento da ascaridíase tem sido feito com base na administração intensiva e 
ininterrupta de anti-helmínticos sintéticos. Marque a alternativa que apresenta um anti-
helmíntico sintético que NÃO é usado para o tratamento da ascaridíase. 
 
a) Albendazol 
b) Mebendazol 
c) Secnidazol 
d) Invermectina 
 
5) A Ascaridíase é uma doença parasitária do homem, causada por um helminto. 
Habitualmente, essa doença não causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor 
abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de vermes, pode ocorrer 
quadro obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes 
apresentam manifestações pulmonares com broncoespasmo, hemoptise e peneumonite, 
caracterizando a síndrome de Loefler, que cursa com eosinofilia importante. 
 
a) Verdadeiro 
b) Falso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 04: Enterobius vermicularis e Enterobiose. 
 
1.Agente Etiológico da Enterobiose: Enterobius vermicularis 
2.Definição da doença: É uma doença que afeta o sistema digestivo, principalmente 
intestinos, que se tornam inflamados e infeccionados devido à presença de um verme. 
3.Descrição das Formas Morfológicas: 
 
 
 Verme adulto Ovo 
 
 Larva 
 
 
 
 
4.Transmissão da Enterobíase: Ocorre predominantemente por via fecal oral. A 
transmissão do oxiúrus acontece por meio da ingestão dos ovos desse parasita por meio 
de alimentos contaminados ou por colocar a mão suja na boca. Além disso é possível ser 
contaminado por meio da inalação dos ovos que podem ser encontrados dispersos no ar, 
já que são bastante leves, e contato com superfícies contaminadas, como roupas, cortinas, 
lençóis e tapetes. É possível também que haja auto-infecção, sendo mais comum nos bebês 
que usam fralda. Isso porque caso o bebê esteja infectado, após fazer cocô, pode tocar na 
fralda suja e levar à mão na boca, ficando novamente infectado. 
5.Tipo de ciclo da Enterobiose: Monoxênico 
6.Descreva o ciclo biológico da Enterobiose. 
A contaminação acontece através da ingestão 
dos ovos embrionados. Estes sofrem a ação do 
suco gástrico e duodenal, libertando as larvas 
que se dirigem ao ceco, onde se fixam e 
evoluem até o estágio adulto. Ocorre então a 
cópula. A fêmea, cheia de ovos, migra para a 
região perianal para realizar a oviposição. 
Em seguida, os ovos eliminados, contendo o 
embrião, se tornam infectantes e são 
ingeridos pelo hospedeiro. Sabe-se que a 
duração do ciclo é em média de 30 a 50 dias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7.Manifestações clínicas da Enterobiose: O sintoma mais comum da enterobiose é a 
coceira no ânus, principalmente durante a noite, pois é o período em que o parasita se 
movimenta até o ânus. Além da coceira anal, que muitas vezes é intensa e atrapalha o 
sono, outros sintomas podem aparecer caso haja grande quantidade de parasitas, sendo 
os principais: enjoo; vômito; dor na barriga; cólica intestinal; pode haver sangue nas 
fezes. 
 
8.Diagnóstico da Enterobiose: Através do swab anal ou colocação de fita adesiva em prega 
anal com posterior visualização por microscopia direta, sendo esta realizada pela manha. 
9.Medidas de prevenção da Enterobiose: Ter bons hábitos de higiene, cortar as unhas das 
crianças, evitar roer unhas, além de ferver as roupas das pessoas infectadas para 
impedir que seus ovos contaminem outras pessoas, pois eles podem ficar até 3 semanas 
no ambiente podendo ser transmitido para outras pessoas. Também é importante lavar 
as mãos sempre que for preparar alimentos, e após o uso de vaso sanitário. 
 
10.Tratamento da Enterobíase: Pamoato de Pirantel, onde a dose indicada é de 10mg/kg em 
uma única dose. Albendazol, onde a dose indicada, para crianças acima de dois anos, é de 
100mg em dose única. Ivermectina, suja posologia é de 200ug/kg em dose única, em 
pacientes com mais de 15kg de massa corporal. 
QUESTÕES 
1.Para que as manifestações clínicas das parasitoses, uma informação muito importante é o 
habitat do parasito ou de seus ovos no hospedeiro. Com relação ao Enterobius vermicularis, 
responda V ou F: 
(F) O macho e a fêmea são encontrados na região do períneo, sendo responsável pela 
manifestação clínica chamada de Prurido anal. 
(F) Apenas as fêmeas podem ser encontradas no Intestino grosso de indivíduos parasitados 
com pelo Enterobius vermiculais. 
(V) As fêmeas grávidas são encontradas na região do períneo, podendo liberar os ovos por 
oviposição ou traumatismo, sendo responsável pela manifestação clínica chamada de prurido 
anal. 
(V) Os vermes adultos são encontrados no intestino grosso (Ceco e Apêndice vermiforme), por 
isso, com o elevado número de vermes alguns dos sintomas são: náuseas, vômito, dores 
abdominais e até perfuração do íleo. 
2. Conhecer as formas morfológicas dos parasitas é de fundamental importância para garantir 
um diagnóstico laboratorial efetivos. Os vermes adultos do Enterobius vermicularis possuem 
um nítido dimorfismo sexual, com aspecto filiforme, com esôfago clariforme, de coloração 
branca com algumas estruturas de fixação. Após cópula dos vermes, a fêmea produz ovos com 
uma característica bem marcante da espécie que se tornam infectantes em poucas horas. Diante 
disso, responda qual o nome da estrutura de fixação presente nos vermes adultos, bem como 
diga, qual a características dos ovos que permitem a sua identificação. 
Asas cefálicas. Os ovos de E. vermicularis são alongados, ovalados, transparentes e com a 
forma de D de um dos lados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trichuris trichiura e tricuríase. 
Agente etiológico: Trichuris trichiura 
 
Definição da doença: Infecção gastrointestinal, assintomática na maioria dos casos, 
que pode causar lesões intestinais que levam à anemia, diarreia crônica com 
tenesmo ou mesmo colite hemorrágica. 
 
 
Descreva as formas morfológicas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vermes adultos Larvas Ovos 
 
Transmissão: Ocorre pelo ciclo oral-fecal, por meio da ingestão de ovos do animal 
em água e alimentos contaminados. 
 
Tipo de ciclo: Monoxênico 
 
Descreva o Ciclo biológico 
 
O ser humano é infectado a partir da ingestão dos 
ovos de Trichuris trichiura que contém uma larva. 
Os ovos eclodem no intestino delgado, liberando a 
larva, que passam a crescer e se desenvolver nointestino, entre as suas vilosidades. Com o decorrer 
do tempo, elas voltam à luz intestinal e seguem para 
o ceco, onde terminarão de amadurecer. Os vermes 
adultos se fixam na mucosa do cólon e podem se 
reproduzir, momento após o qual a fêmea realizará 
a postura dos ovos não larvados, que serão 
eliminados ao ambiente externo pelas fezes. De 2 a 
4 semanas fora do corpo humano, os ovos se 
tornam larvados, reiniciando o ciclo. 
 
 
 
7. Patogenia e aspectos clínicos: Depende da carga parasitária, da idade e estado 
nutricional. Comumente assintomática, porém pode causar diarreia, náusea, 
vômitos, anemia, colite ulcerativa e prolapso retal. 
 
8. Diagnóstico: Parasitológico de fezes, com identificação da presença de ovos de 
T. trichiura. 
 
9. Medidas de prevenção: A principal forma de prevenção da tricuríase é 
interromper o seu ciclo de transmissão, com redes de esgoto adequadas, 
tratamento de água, preparação adequada de alimentos e lavagem frequente das 
mãos. 
 
10. Tratamento: Mebendazol: 100mg, duas vezes ao dia, durante 3 dias, via oral. 
Albendazol: 400mg/dia, por 3 dias consecutivos. 
Ivermectina: 200ug/kg em dose única. 
 
 QUESTÕES 
1- Os ovos de Trichuris trichiura caracterizam-se pela presença de quais das seguintes 
estruturas morfológicas ? 
a) Parede celular com tripla camada 
b) Lado achatado 
c) Tampões bipolares hialinos 
d) Citóstoma proeminente 
 
2- Nos quadros mais graves, crianças infectadas por Trichuris trichiura podem apresentar: 
a) Confusão mental 
b) Hemoglobinúria 
c) Anemia severa 
d) Prolapso retal 
 
3- Maria, uma menina de cinco anos de idade, foi levada a uma clínica local com queixa 
de diarreia, dor e sangramento gastrintestinal. A história da paciente revelou que Maria 
migrou recentemente de Porto Rico para os Estados Unidos. O médico de plantão 
solicitou uma série de amostras de fezes para EPF. Estruturas em forma de barril, como 
no desenho abaixo, que pareciam possuir tampões em cada polo, foram observadas em 
preparações fresco, preparações úmidas concentradas, após realização do método em 
sulfato de zinco, e em colorações permanentes. 
 
 
 
a) Qual o nome científico, E a forma morfológica do parasito presente nas amostras 
de Maria ? Trichuris trichiura. Ovos 
 
b) Qual o nome comum deste parasito ? Verme do chicote. 
 
c) Como Maria adquiriu este parasito ? Pela ingestão de ovos infectados pelo verme. 
 
d) Qual a doença associada a este parasito ? Tricuríase. 
 
e) Qual forma morfológica deste parasito pode ser visível ao exame de mucosa 
intestinal desta paciente ? Verme adulto. 
 
 
 
4- Sobre o verme Trichuris trichiura e sua patologia, julgue os itens a seguir: 
 
I. A tricuríase é mais prevalente em regiões de clima quente e úmido que tenham condições 
sanitárias precárias, favorecendo assim a contaminação ambiental e a sobrevivência dos ovos 
do parasita. 
II. Os adultos são parasitos do intestino grosso de humanos em infecções leves ou moderadas, 
estes vermes geralmente habitam o ceco e cólon ascendente do hospedeiro. 
III. Seu ciclo biológico é do tipo heteroxênico. 
 
É(são) VERDADEIRO(s) o(s) item(ns): 
 
a) I e III 
b) I 
c) II e III 
d) I e II 
e) I, II e III 
 
 
 
5. Parasitas que realizam ciclo pulmonar podem apresentar uma síndrome específica no 
hospedeiro e também complicar o diagnóstico nas fezes. Assinale a alternativa que indica os 
helmintos que realizam ciclo pulmonar 
a) Trichuris, Enterobius e Ascaris b) Ancylostoma, Trichuris e Ascari; 
c) Ancylostoma, Necator e Ascaris d) Trichuris, Necator e Ancylostoma 
e) Ascaris, Ancylostoma e Enterobius 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 05: Ancilostomídeos e Ancilostomose 
1.Agentes etiológicos: Ancylostoma duodenale, ancylostoma caninum e necator 
americano 
 
 
 
 
2.Definição Ancilostomose, diga também um nome popular para essa doença: Amarelão, 
doença do jeca tatu... 
3.Hospedeiro definitivo: Ser humano 
4.Hospedeiro intermediário: Não possui. 
5.Descreva as formas morfológicas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Verme adulto Larva Ovo 
6.Transmissão da Ancilostomose: A transmissão ocorre através de contato direto 
da pele com o solo contaminado (geralmente pelos pés) ou por ingestão acidental 
da larva presente no ambiente (geralmente por mãos contaminadas pelo solo que 
vão à boca sem terem sido lavadas). Apenas 5 minutos de contato direto da pele 
com o solo contaminado é suficiente para a larva conseguir penetrar o nosso 
organismo. 
7.Tipo de ciclo: Monoxênico 
8.Descreva o ciclo biológico: 
 
 
 
 
 
A larva do parasita penetra através da pele, momento em que podem surgir 
pequenas lesões na pele, coceira e vermelhidão;As larvas atingem a circulação 
sanguínea, migrando pelo organismo e chegando aos pulmões e alvéolos 
pulmonares;As larvas também migram pela traqueia e epiglote, são deglutidas e 
chegam ao estômago e, em seguida, intestino; No intestino, a larva sofre processo de 
maturação e diferenciação em vermes adultos machos e fêmeas, havendo 
reprodução e formação dos ovos, que são eliminados nas fezes; Em solos úmidos, 
especialmente de locais tropicais, os ovos eclodem, liberando as larvas no solo, que 
desenvolvem-se em suas formas infectantes e podem infectar mais pessoas. 
 
 
9. Manifestações clínicas da Ancilostomose: No local de penetração do verme na 
pele forma-se uma pequena reação inflamatória, que provoca coceira. Os 
sintomas típicos da ancilostomose surgem mesmo quando o parasita migra 
para o intestino delgado. Neste momento, o paciente pode apresentar náuseas, 
vômitos, diarreia, cansaço, aumento do gases e dor abdominal. A primeira 
infecção é, habitualmente, a mais sintomática. Conforme o indivíduo se 
reinfecta repetidamente, a tendência é ele apresentar cada vez menos sintomas . 
O principal problema da ancilostomose é a anemia e a desnutrição, pois o 
parasito consome sangue e proteínas. Em crianças, pode haver desaceleração 
do crescimento e alterações no desenvolvimento neurológico. Nas grávidas, a 
desnutrição e a anemia são ainda mais comuns, e o bebê costuma nascer com 
baixo peso. 
10.Diagnóstico da Ancilostomose: Identificação dos ovos nos exames de fezes. 
11.Medidas de prevenção: Medidas de saneamento básico e de educação sanitária 
como instalação de sistemas sanitários para eliminação das fezes; lavar as mãos 
antes das refeições; lavar os alimentos; beber água tratada; uso de calçados; 
tratamento dos pacientes infectados. 
12.Tratamento: Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias ou Albendazol, 
400mg, em dose única. Pamoato de Pirantel também pode ser utilizado, na dose de 
20-30 mg/kg/dia, por 3 dias. 
 
QUESTÕES 
1. A Ancilostomose é uma doença que ganhou notoriedade tendo em vista a obra de 
Monteiro Lobato chamada “Urupês” publicada em 1918, citado inclusive no livro 
“Parasitologia Humana” do David Pereira Neves, tendo ganhado inclusive 
adaptações para o cinema. Duas espécies diferentes são responsáveis por causar a 
Ancilostomose, e isso se deve a estrutura da sua cápsula bucal com 2 pares de 
dentes ventrais na primeira espécie, e 4 lâminas cortantes na segunda. Diante 
disso, descreva as manifestações clínicas da fase crônica da doença. 
 
Anemia, hipoproteinemia, podendo ocorrer insuficiência cardíaca e anasarca. A 
migração da larva através dos pulmões pode causar hemorragia e pneumonite. 
2. As espécies causadoras da Ancilostomíase possuem uma classificação importante 
para entendermos o seu ciclo de vida, e portanto, pensar em estratégias de 
prevenção. O nome dado a eles é que são “Geo-helmintos”. Como podemos 
definir esse termo em negrito? 
 
Os geo-helmintos são um grupo de parasitas em que parte do ciclo evolutivo ocorre 
necessariamenteno solo, que desempenha o papel de fonte de infecção. 
 
3. Descreva o ciclo biológico da ancilostomose, evidenciando quais formas 
evolutivas estão presentes em cada estágio. 
 
As formas adultas dos vermes vivem no intestino delgado da pessoa infectada, onde 
machos e fêmeas copulam e dão origem aos ovos que são eliminados com as fezes. 
Caso as fezes entrem em contato com o solo e encontrem condições adequadas, como 
elevada umidade e temperatura, os ovos eclodem e liberam pequenas larvas. Estas 
podem viver até 7 dias no ambiente, quando amadurecem e são capazes de infectar 
um hospedeiro. As larvas atravessam a pele e entram na corrente sanguínea, até 
chegar aos pulmões, onde perfuram os alvéolos e sobem pela traqueia. Daí passam 
a faringe, são engolidas e chegam aos intestinos. No intestino delgado se estabelecem 
definitivamente e atingem a maturidade sexual (verme adulto). 
 
4. A partir das imagens, identifique quem é o Ancylostoma duodenale e quem é o 
Necator americanus. 
 
 
 
 
 
 
 
 Ancylostoma duodenale Necator americanus 
5. É uma medida/são medidas de prevenção da doença chamada ancilostomose 
(amarelão): 
a) vacinação. 
b) higiene pessoal e uso de sanitários. 
c) evitar o contato da pele com areia frequentada por cães e gatos. 
d) borrifação no interior da residência. 
 
e) uso de calçados e de sanitários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 06: Strongyloides stercoralis e Estrongiloidíase 
1. Agente etiológico: Strongyloides stercoralis 
 
2. Definição da doença: Infecção parasitária intestinal que pode ter caráter 
assintomático ou provocar quadros graves. 
 
3. Descreva as formas morfológicas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A- Fêmea parasita 
B- Fêmea de vida livre 
C- Macho de vida livra 
D- Ovo embrionado 
E- Larva rabditóide 
F- Larva filarioide 
 
4. Transmissão: A estrongiloidíase pode ser transmitida através de três tipos: 
hetero-infecção, ocorre quando as larvas penetram na pele dos pés e mucosa 
da boca e esôfago; auto-infecção externa, ocorre pela penetração da larva 
infectante na região perianal e pôr fim a auto-infecção interna acontece 
quando as larvas se tornam infectantes ainda na luz anal e penetram a 
mucosa intestinal causando o aumento no número de parasitas no intestino e 
pulmão (infecção disseminada). 
 
5. Tipo de ciclo: Monoxênico 
 
6. Descreva o ciclo biológico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O ciclo de vida livre inicia com a liberação das larvas rabditoides com as fezes de 
um paciente infectado. As larvas rabditoides podem se desenvolver em vermes 
fêmeas e machos adultos de vida livre. Os vermes adultos copulam e a fêmea põe 
ovos que original larvas rabditoides. As larvas rabditoides sofrem maturação e 
originam larvas filarioides que estão aptas a penetrar na pele humana. Esse é o 
ciclo indireto (de vida livre). No ciclo direto (de vida livre) algumas larvas 
rabditoites liberadas com as fezes sofrem maturação direta originando larvas 
filarioides. Essas já apresentam potencial de infecção de novos seres humanos. Os 
ciclos direto e indireto darão origem a larvas filarioides que podem penetrar na 
pele de novas pessoas. Ao penetrarem na pele do ser humano, as larvas filarioides 
migram para o intestino delgado. Elas podem entrar na corrente sanguínea e irem 
até os pulmões. Lá elas atravessam os alvéolos e são expelidas junto com o muco. 
Ao atingirem a laringe elas podem ser deglutidas e migrarem para o intestino 
delgado. Alguns autores também sugerem que as larvas podem migar diretamente 
pelas vísceras. Ao chegarem ao intestino delgado as fêmeas adultas 
partenogenéticas põem ovos. Dos ovos eclodem larvas rabditoites que podem ser 
eliminadas junto com as fezes, contaminando o ambiente. As larvas rabditoites 
também podem penetrar na mucosa do intestino grosso, ou da região perianal. 
Nesse caso elas entram na corrente sanguínea e seguem novamente em direção ao 
intestino delgado, originando novas fêmeas parasitas. 
 
 
7. Patogenia e aspectos clínicos: A estrongiloidíase aguda pode causar 
manifestações pulmonares, como tosse e irritação na traqueia, confundindo-
se com bronquite, além disso ela pode causar sintomas gastrointestinais 
(diarréia, constipação, anorexia, dor abdominal) começam cerca de 2 
semanas após a infecção, com larvas detectáveis nas fezes após 3 a 4 
semanas. Já a forma crônica pode causar complicações como enterite 
catarral, ulcerações, que podem permitir a invasão bacteriana, síndrome da 
má absorção, obstrução intestinal, entre outras. 
 
8. Diagnóstico: Identificação das larvas do parasito nas fezes pelo método de 
Baermann-Moraes. Em casos graves, podem ser utilizados testes 
imunológicos (ELISA) 
 
9. Medidas de prevenção: Tratamento sanitário adequado das fezes, lavagem 
dos alimentos e o uso de calçados. 
 
10. Tratamento: Tiabndazol: dose de 25mg/kg, 2 vezes ao dia, durante 2 dias e 
repete-se esquema em 10 dias. 
Cambendazol: dose única, 5mg/kg 
Albendazol: 400mg/dia, por 3 dias consecutivos. 
 
Ivermectina: 200ug/kg ao dia, durante 2 dias consecutivos. 
 
QUESTÕES: 
 
 
1. Relacione as partes numeradas da imagem com as opções abaixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2c) Desenvolvimento de larvas rabditóides 
(3a) Desenvolvimento de larvas filarióides no solo 
( 1 ) Autoinfecção 
(2b) Produção de ovos 
( 3) Rota direta 
(1c ) Entrada na circulação 
( 2 ) Ciclo de vida livre 
(1a) Desenvolvimento das larvas filarióides no intestino 
(1b) Penetração na parede intestinal 
(2a) Machos e fêmeas de vida livre se desenvolvem 
 
 
 
 
 
2. Escreva quais as formas de infecção representada nas imagens abaixo: 
 
a) 
 Contaminação no solo pelas larvas 
 filariódes -> hetero infecção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Auto infecção externa 
 
 
b) 
 
 
 
c) 
 
 
 
 Auto infecção interna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 07: Wuchereria bancrofti e Filariose 
1. Agente etiológico: Wuchereria bancrofti 
 
2. Definição da doença: Também conhecida como elefantíase em sua fase 
crônica, trata-se de uma parasitose humana que pode ser assintomática ou 
 
apresentar linfangites, varizes linfáticas e outros sintomas relacionados ao 
sistema linfático. 
 
3. Descreva as formas morfológicas: 
 
 
 
Verme adulto Microfilária 
 
 
 
 
 
 Vermes adultos Larvas 
 
4. Transmissão: A transmissão se dá basicamente pela picada do mosquito 
Culex quiquefasciatus (pernilongo ou muriçoca) infectado com larvas do 
parasita. Após a penetração na pele, por meio da picada do mosquito, as 
larvas infectantes migram para região dos linfonodos (gânglios), onde se 
desenvolvem até a fase adulta. 
 
5. Tipo de ciclo: Heteroxênico 
 
6. Descreva o ciclo biológico: 
 
 
 
Ao se alimentar do sangue da pessoa infectada, o vetor ingere microfilárias que, 
em poucas horas transformam-se em uma larva denominada L1 (salsichoide) ou 
larva de primeiro estadio. De 6 a 10 dias origina-se a L2 ou larva de segundo 
estadio. De 10 a 15 dias depois, a larva transforma-se em infectante (L3) ou larva 
de terceiro estadio, medindo aproximadamente 1,5 mm a 2 mm. Quando o inseto 
vetor faz novo repasto sanguíneo, as larvas L3 penetram pela pele do hospedeiro e 
migram para os vasos linfáticos. Meses depois as larvas amadurecem e se 
transformam em vermes adultos com sexos distintos. s fêmeasgrávidas após 
fecundadas produzem microfilárias que migram para o sangue do hospedeiro 
vertebrado. 
 
7. Patogenia e aspectos clínicos: Os sintomas são variáveis podendo ser 
assintomática ou sintomática. A fase aguda sintomática se caracteriza por 
linfangite, adenite inguinal e axilar, enquanto a fase crônica sintomática 
pela presença de artrites, sinovites, abscessos, varizes linfáticas, ascite, 
quiluria e elefantíase dos membros inferiores, escroto e vulva, membros 
superiores e mamas, dependendo da localização do novelo de vermes 
adultos, e eosinofilia pulmonar tropical (EPT) com infiltrado pulmonar e 
eosinofilia sanguínea periférica, ocasionada pela morte e acúmulo de 
microfilárias no interstício pulmonar responsável pela indução de intensa 
resposta imunológica. O quadro crônico geralmente se instala lentamente e 
os danos podem ser percebidos muitos anos após a fase crônica. 
 
8. Diagnóstico: Pesquisa das microfilárias no sangue: gota espessa; gota fresca e 
filtração; 
Pesquisa de antígenos: ELISA e ICT-CARD; 
 
Pesquisa de vermes adultos (biopsia e ultrassonografia) 
9. Medidas de prevenção: Combate aos mosquitos vetores; saneamento básico; 
tratamento em massa da população ou de indivíduos parasitados (com 
sintomatologia evidente ou não) 
 
10. Tratamento: O tratamento padrão ouro para filariose é o citrato de 
dietilcarbamazina (DEC), na dose de 6 mg/kg/dia, via oral, dividido em 3 
doses diárias, durante 2 ou 3 semanas. Em pacientes que não possam 
utilizar DEC, a doxiciclina pode ser uma alternativa terapeutica. 
 
QUESTÕES 
 
1) Sir Robert, homem de 42 anos de idade, retornou para sua casa na 
Inglaterra após uma aventura ao longo do delta do Nilo. Ao retornar ao 
seu estado, Sir Robert começou a sentir calafrios e febre. A febre 
permaneceu alta por cerca de 2 dias e depois diminuiu, mas subiu 
novamente depois de 5 dias. Ele também percebeu um abscesso na sua 
perna direita, a qual ficou edemaciada, inflamada e quente. Após 
alguns dias, sua perna começou a aumentar. Neste momento, Sir 
Robert marcou uma consulta com seu médico para as 16 horas do dia 
seguinte. Com o histórico de viagem recente do paciente e a realização 
do exame físico, o médico solicitou exame de sangue e fezes para 
pesquisa de parasitos. Além disso, o médico abriu cirurgicamente o 
abscesso e coletou uma amostra de seu conteúdo para pesquisa de 
parasitos. O exame laboratorial das amostras do abscesso e das fezes 
não revelou parasitos. Entretanto, uma lâmina de sangue corada por 
Giemsa apresentava organismos suspeitos, cada um medindo 
aproximadamente 260 um de comprimento. O desenho a seguir ilustra 
essas estruturas. 
 
 
 
a) Identifique o nome cientifico e a forma morfológica do organismo 
observado no esfregaço sanguíneo corado. 
A microfilária de Wuchereria bancrofti. 
 
b) Determine se o momento adequado para a coleta se sangue foi 
utilizado neste indivíduo.Qual é o vetor que transmite o 
organismo? Qual a doença apresenta por Sir Robert? 
O Culex quinquefasciatus é o vetor da filaríase bancroftiana 
 
c) Determine um plano de prevenção e controle que Sir Robert 
deveria ter utilizado durante sua aventura. 
Repelente de insetos, roupas que cubram a pele, e redes para 
dormir protegido. 
 
2) O diagnóstico da infecção por Wuchereria bancrofti é geralmente 
realizado através de: 
 
a) Exame de sangue periférico corado, de amostra 
coletada durante a noite. 
b) Exame de biópsia de tecido corado, de amostra coletada 
durante a noite. 
c) Utilização de testes sorológicos com sangue coletado 
durante o dia. 
d) Exame de fluido linfático corado, de amostra coletada 
durante o dia. 
 
3) Qual dos seguintes fármacos, em combinação com o albendazol, é 
importante no tratamento de filaríase bancroftiana? 
 
a) Doxiciclina 
b) Ivermectina 
c) Metronidazol 
d) N.D.A 
 
4) O edema dos membros inferiores em decorrência da obstrução do 
sistema linfático pelos filarídeos adultos é conhecido vulgarmente 
como: 
 
a) Periodicidade 
b) Linfangite 
c) Eosinofilia 
d) Elefantíase 
 
5) Qual dos seguintes filarídeos utiliza o mosquito do genêro Culex como 
vetor? 
 
a) Loa loa 
b) Onchocera volvulus 
c) Wuchereria bancrofti 
d) Mansonella ozzardi