Noções básicas da Tomografia computadorizada

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MARIANA MARQUES JARDIM – T29 
IMAGEM APLICADA À PRÁTICA MÉDICA 
INTRODUÇÃO 
• Estudo radiológico do corpo humano através de 
cortes axiais (transversais ou reconstrução). 
• Utiliza princípios físicos para sua realização: 
radiação ionizante (raio X), cortes transversais do 
corpo humano e diferença nas escalas de cinza 
(devido a absorção nos diferentes tecidos). 
 
INDICAÇÕES 
• É usada com diversas finalidades: diagnóstica, 
para planejamento cirúrgico, para comprovação 
de hipótese diagnóstica. 
• Pode ser usada para avaliação do sistema nervoso, 
cardiovascular, respiratório, digestório, genito-
urinário e musculoesquelético. 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
• Gestantes: possui risco de má formação congênita, 
só deve ser realizada a TC na gestante quando o 
benefício do exame for maior do que o risco. 
• Contraindicação do contraste de iodo: presença de 
hipersensibilidade ao iodo, doente renal crônico 
(pode ser feito em paciente internado e ser 
realizado muita hidratação para a eliminação da 
substância). 
• Contraindicações do contraste de bário (feito por 
via oral ou retal): presença de úlceras e fístulas. 
Observação: geralmente não é recomendada a 
realização do exame em obesos (acima de 120-150 Kg), 
pois o equipamento não suporta o tamanho/peso para 
realização. 
 
COLORAÇÃO NA TC – ESCALA DE CINZA 
• Escala de cinza é definida de acordo com a 
densidade da estrutura afetada. 
➔ Hiperdenso: branco/mais claro (atravessa 
pouca radiação). 
➔ Isodenso: cinza (tons iguais na comparação). 
➔ Hipodenso: preto/mais escuro (muita radiação). 
Observação: líquido estático na TC é hipodenso. Já o 
sangue, líquido em movimento, aparece isodenso – o 
movimento na TC gera borrosidade. 
 
MEDULA: 
• A substância branca é periférica e na TC com 
contraste aparecerá hipodensa, enquanto na TC 
sem contraste aparecerá hiperdensa. 
• A substância cinzenta é central, na TC com 
contraste aparecerá hiperdensa, enquanto na sem 
contraste aparecerá hipodensa. 
ENCÉFALO: 
• A substância branca é central e na TC com 
contraste aparecerá hiperdensa, enquanto na TC 
sem contraste aparecerá hipodensa. 
• A substância cinzenta é periférica, na TC com 
contraste aparecerá hipodensa, enquanto na sem 
contraste aparecerá hiperdensa. 
 
JANELAMENTO 
• Mudança na densidade da imagem, modifica a 
relação entre os números e escala de tons de 
cinza, permitindo estudar diferentes situações: 
JANELAMENTO ÓSSEO: 
• Usado para avaliação de fraturas; 
• Estruturas ósseas possuem alta densidade e 
apresentam-se hiperdensos na tomografia. 
 
 
 
 
 
APLICAÇÕES BÁSICAS DA 
Tomografia Computadorizada 
 
 
MARIANA MARQUES JARDIM – T29 
IMAGEM APLICADA À PRÁTICA MÉDICA 
JANELAMENTO STANDARD: 
• Utilizado para avaliação de partes moles; 
• Estruturas que possuem baixa densidade (ar), 
apresentam-se hipodensos na tomografia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JANELAMENTO LUNG: 
• Utilizado para avaliação do pulmão; 
• Facilita a visualização de doenças do parênquima 
pulmonar. 
 
 
VANTAGENS E DESVANTAGENS DA TC 
VANTAGENS: 
• Aquisição de imagens mais rapidamente (permite o 
corte de estruturas que se movimentam, utilização 
de contraste vendo as suas fases) e tridimensional. 
• Cortes finos; 
• Não há sobreposição de estrutura; 
• Sensível na diferenciação de diferentes tipos de 
tecidos; 
• Manipulação e ajuste na imagem (janelamento); 
• Possibilidade de reconstruções; 
• Estudo anatômico e fisiológico (quando realizado 
com contraste). 
DESVANTAGENS: 
• Radiação ionizante (riscos de reações alérgicas e 
nefropatias); 
• Alta taxa de exposição à radiação (100-150x mais 
radiação do que uma radiografia simples); 
• Envolve o transporte dos pacientes até o 
equipamento (tomógrafo); 
• Alto custo. 
 
EQUIPAMENTOS 
EQUIPAMENTO HELICOIDAL: 
• Ampola apresenta giro contínuo; 
• Mesa movimenta simultaneamente a ampola; 
• Tempo de aquisição, geralmente, menor que 30s. 
EQUIPAMENTO MULTISLICE (multicortes): 
• Possibilidade de adquirir de 4 a 364 cortes/giro. 
• Diminui a exposição do paciente a radiação.