Partograma_ o que é e como preenchê-lo - Sanar Medicina

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27/05/2022 07:45 Partograma: o que é e como preenchê-lo - Sanar Medicina
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Partograma: o que é e como preenchê-lo
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1. O que é o Partograma?
2. Como preencher um partograma
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3. Confira o vídeo:
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O que é o Partograma?
O partograma é um documento oficial que deve ser preenchido a partir do
momento que a gestante entra em trabalho de parto. Como o partograma é
parte do prontuário, ele deve ser corretamente preenchido e aberto na hora
correta.
Mas como sabemos isso? Existem dois critérios importantes para
determinar o trabalho de parto: dilatação de pelo menos 3 centímetros e
pelo menos 2 contrações efetivas.
Como preencher um partograma
O partograma compreende 4 partes, que devem ser preenchidas de hora em
hora, ou quando a gestante for reavaliada.
Identificação da paciente
A primeira parte é a identificação da paciente. Cada serviço pode ter um
cabeçalho especi�cado, mas normalmente temos o nome completo,
documento/atendimento, idade da gestante e idade gestacional.
Dilatação e altura do feto
A segunda parte refere ao acompanhamento da dilatação e a altura do feto,
duas informações que devem ser anotadas a cada toque vaginal que for
realizado. O preenchimento é feito a partir da esquerda para a direita e além
das outras duas informações, é necessário anotar a hora real e/ou a hora de
registro.
Vamos ver o que cada símbolo signi�ca:
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• O triângulo é referente a dilatação e está correlacionado com a escala à
esquerda.
• Já o círculo representa a altura do feto, respeitando os planos de De Lee
ou de Hodge.
Temos também duas linhas: a linha de alerta e a linha de ação. Elas podem
estar presentes ou não no partograma, se não estiverem será de
responsabilidade de quem abre o partograma desenhá-las.
Ambas estão em um ângulo de 45 graus e devem estar espaçadas em 4
quadrados. E a linha de alerta deve começar na segunda hora do
partograma.
●     Linha de Alerta: o trabalho de parto deve acompanhar a linha, por isso,
se a representação do parto ultrapassar essa linha, devemos prestar
atenção.
●     Linha de Ação: mostra a necessidade de intervenção, não
necessariamente cesárea!
Batimentos Fetais
A terceira parte é o registro de Batimentos Fetais e deve ser marcado
apenas com um ponto na frequência que o feto apresenta no momento do
exame.
Em seguida, há o registro das contrações. Para as contrações efetivas, deve-
se preencher todo o quadrado. Se elas não forem efetivas, mas durarem
entre 20 e 39 segundos, pinta-se apenas metade do quadrado, traçando
uma linha na diagonal. O número de quadrados que pintar, representa a
quantidade de contrações em 10 minutos.
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Uso (ou não) de ocitocina, aspecto do líquido amniótico e aspecto da
bolsa
A quarta e última parte, é onde será anotado se há ou não uso de ocitocina,
o aspecto do líquido amniótico e o aspecto da bolsa.
• BOLSA: A bolsa pode estar íntegra (I) ou rota (R)
• LÍQUIDO AMNIÓTICO (LA): o líquido pode ser claro (LC) ou meconial (LM).
Lembrando que apenas com o rompimento da bolsa é possível avaliar o
líquido amniótico.
• OCITOCINA: é importante marcar a dose que está sendo utilizada 
Atenção! O partograma faz parte do prontuário médico, portanto ao
preencher uma coluna (correspondente a uma hora) o examinador deve
assinar, indicando que ele realizou o exame.
Ficou com mais alguma dúvida: Veja mais informações sobre o
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preenchimento do partograma no site do Instituto Nacional de Saúde da
Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira.
Confira o vídeo:
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Você sabe a resposta dessa
questão de residência?
Paciente do sexo feminino, 65 anos, com
nódulo na tireoide identificado em exame
físico, com 2,0 cm de diâmetro, endurecido,
em lobo esquerdo. Realizada
ultrassonografia da glândula tireoide,
caracterizando nódulo sólido de 2,0 cm em
lobo esquerdo e nódulo de 1 cm no lobo
direito, e com laudo final de "bócio
multinodular". A melhor conduta seria:
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A observação clínica.
B
tratamento com tiroxina em
doses supressivas.
C
tomografia computadorizada
para confirmar
multinodularidade.
D
exame citológico de material
obtido por punção biópsia
aspirativa por agulha fina.
E radioiodoterapia.
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