DOC-20230717-WA0067.

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ESTUDO DE CASO CLÍNICO: 
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Átara Vitor
Celso Aguilar
Érika Ferreira
Izabely Rocha
Jaziel Rodrigues
INTRODUÇÃO
A Hipertensão arterial sistêmica, também conhecida como “pressão alta”, é
quando a pressão do sangue, ou seja, a força do sangue fluindo pelos vasos
sanguíneos é persistentemente muito elevada.
É determinada pelo volume de sangue que sai do coração e a resistência que
ele encontra para circular no corpo.
Pressão Arterial (PA)
Medida de tensão exercida 
pelo sangue nos vasos 
durante a sístole e a 
diástole ventricular.
EPIDEMIOLOGIA
A hipertensão está presente em cerca de 1/5 da população 
adulta. Está ligada a alguns fatores como o aumento de peso 
corporal, o consumo de bebidas alcóolicas, o estresse e o 
sedentarismo. Segundo a OMS o número de adultos entre 30 
e 79 anos com hipertensão aumentou de 650 milhões para 
1,28 bilhões nos últimos 30 anos. Inquéritos populacionais 
em cidades brasileiras nos últimos vinte anos apontaram uma 
prevalência de HAS acima de 30%. Considerando-se valores 
de PA > 140/90 mmHg, 22 estudos encontraram prevalências 
entre 22,3% e 43,9%, (média de 32,5%), com mais de 50% 
entre 60 e 69 anos e 75 % acima de 70 anos.
ANATOMIA/FISIOLOGIA .
Sístole 
- Contração
- Saída do sangue para os 
vasos
Diástole
- Relaxamento
- Entradas do sangue no 
coração
Débito Cardíaco (DC) 
X
Resistência Vascular 
(RVS)
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CLASSIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL DE ACORDO COM 
MEDIÇÃO EM CONSULTÓRIO
Classificação PAS (mmHg) PAD (mmHg)
PA Ótima <120 <80
PA Normal 120-129 80-84
Pré-hipertensão 130-139 85-89
HAS Estágio I 140-159 90-99
HAS Estágio II 160-179 100-109
HAS Estágio III ≥180 ≥110
Fonte: Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2020)
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO: UBSF 001, DISTRITO OESTE, MANAUS, AMAZONAS.
Identificação:
-Nome: R. A. C. Idade: 50 anos, sexo masculino, escolaridade ensino médio completo,
casado, comerciante, natural de manacapuru/manaus.
Paciente relata ter hipertensão arterial já tem mais de 5 anos, ele toma captopril de 25mg de
12 em 12 horas, relata também que aumentou mais de 6 kg de peso nos últimos 2 anos, pois
agora trabalha em uma loja o dia todo e não tem tempo para atividade física. Relata ter
tontura e esquecer de tomar a medicação. Sinais Vitais: PA: 150/100mmhg, temperatura
36°C, FC 88 por min. e FR 19 por min. Peso 100kg e tem 1,78cm IMC: 31,6 obeso.
Alimentação: Geralmente come muita carne gordurosa, muitos carboidratos, refrigerantes,
poucas frutas e verduras. Só toma uma cerveja em datas comemorativas, não fuma. Veio para
renovar receita de captopril. Nega ter cefaleia ou outro sintoma. Pai, mãe e avós materno
tinham HAS.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
QUEIXAS 
PRINCIPAIS
DOMÍNIO CLASSE DIAGÓSTICO 
DE 
ENFERMAGEM
FATORES 
RELACIONADOS
FATORES 
EVIDÊNCIADOS
1 Aumento de 
peso
Promoção da 
Saúde
1 Estilo de vida 
sedentário
• Recursos insuficientes 
para atividade física 
secundaria a falta de 
tempo para se exercitar.
• Média de atividade 
física diária inferior 
á recomendada para 
ele. 
2 Excesso de 
peso
Nutrição 1 Obesidade • Gasto de energia abaixo 
da ingestão de energia, 
consumo excessivo de 
bebidas açucaradas e 
porções grandes de 
alimentos.
• Índice de massa 
corporal (IMC) 
>30kg/m²
3 Esquece de 
tomar 
medicamento
Promoção da 
saúde 
2 Controle ineficaz 
da saúde 
• Dificuldade de controlar 
um regime de 
tratamento 
• Falha em incluir o 
regime de 
tratamento na vida 
diária e reduzir 
fatores de risco
CONDUTA 1
• Orientar o paciente sobre como os hábitos, costumes e fatores individuais que
exercem influência no peso;
• Incentivar o individuo a escrever objetivos semanais de exercícios físicos realistas
principalmente aeróbicas, sendo necessário ao menos 30min ao dia. Além de
objetivos de curto e longo prazo;
• Informar se há grupos de suporte disponíveis para motivar a mudança no estilo de
vida;
CONDUTA 2
• Avaliar a compreensão do paciente quanto a relação direta entre hipertensão e
obesidade, discutir sobre a diminuição da ingestão calórica de gordura, sal e açúcar;
• Incentivar a motivação do paciente para perder o peso, acionar o nutricionista;
• Orientar o paciente quanto a importância dos hábitos alimentares;
• Estimular a adesão á dieta incentivando a reeducação alimentar;
CONDUTA 3
• Planejar o fortalecimento da adaptação de estilo de vida e comportamentos
saudáveis.
• Informar a importância de seguir as orientações médicas no tratamento proposto.
• Demonstrar a família maneiras de ajudá-lo a manter novo estilo de vida. Bem como
a prática de exercícios físicos em família.
• Instruir uma maneira para ele não esquecer de tomar seus medicamento, como por
exemplo colocar um despertador no celular.
EVOLUÇÃO DO PACIENTE
Paciente R. A. C, idade 50 anos, sexo masculino deu entrada na UBSF no dia
30/05/2017, com queixa de tontura e precisando renovar sua prescrição de captopril
no qual relata esquecer de tomar as vezes. Deambulando, consciente, orientado em
tempo e espaço relacionando-se com o meio, movimentasse sem dificuldades.
Hipertenso, eupneico. SSVV: 150/100mmHg; FC: 88bpm; T: 36◦C; FR:19rpm.
Estado nutricional IMC=31,6 obeso. Após ser renovado a receita (médico) e ser
oferecidas as orientações e acionado o nutricionista, falou-se sobre a implementação
do seu novo estilo de vida, bem como atividades físicas, dieta balanceada e o uso
correto da medicação prescrita. Após 15 dias ele evoluiu com a pressão normalizada
com PA:120/80mmhg e perda de peso mostrando a eficácia dos métodos utilizados.
Foi ressaltado a importância da continuidade das orientações propostas.
REFERENCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. “Meça a Pressão e Descomplique a Vida”: 26/4 – Dia Nacional de 
Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/meca-a-pressao-
e-descomplique-a-vida-26-4-dia-nacional-de-prevencao-e-combate-a-hipertensao-arterial/>. Acesso em 
17/09/2022.
BARROSO, Weimar Kuns Sebba et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Disponível 
em: <https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_xml/0066-782X-abc-116-03-0516/0066-782X-
abc-116-03-0516.x55156.pdf>. Acesso em 17/09/2022.
CARRAZANA, Miladys Dias. ESTUDO DE CASO CLÍNICO: Hipertensão arterial na USF 001, Distrito 
Oeste. Manaus, Amazonas. Janeiro, 2018. Disponível em: 
<https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13505/1/Miladys%20Diaz%20Carrazana.pdf>. Acesso em: 
16/09/2022.
HERDMAN, T.H.; KAMITSURU, S. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e 
classificação 2018-2020/ [NANDA Internacional]. 11 ed. Porto Alegre: Artmed, 2018.
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