Avaliação dos serviços de saude

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Avaliação dos serviços de saúde
C.Q.H Compromisso com a qualidade Hospitalar
· Adesão voluntária
· Estimula a autoavaliação
J.C.I Joint Comission Internacional
· Mais importante órgão certificador de qualidade de instituições de saúde do mundo.
· Acreditado
I.Q.G Instituição Acreditadora 
ONA Organização Nacional de Acreditação.
Importância: 
· Organização permite assistência de qualidade
· Necessidade de constantes avaliações e monitoramento.
· Falhas/metas.
Objetivos:
· Diagnóstico de saúde do município (estudar onde o município se encontra - taxa de mortalidade, causa de internação, contexto social, questão sanitária)
· Detectar problemas e buscar soluções
· Estabelecer prioridades
· Desde a entrada até a saída. Desde a limpeza até serviços mais complexos.
· Os objetivos do hospital público e privado são iguais, mas não tem a mesma qualidade.
*Psiquiatra, reumatologista e vascular: o que mais precisa em SJC.
Acreditação: é termo que simboliza que a instituição de saúde segue rígidas normas técnicas que asseguram a qualidade e segurança para seus pacientes e profissionais.
Tipos de acreditação
· Serviços de saúde
· Planos de saúde
· Atenção hospitalar
· Cuidados prolongados
· Transporte médico
· Atenção primária
· Atenção domiciliar
· Atenção ambulatorial
CQH – Controle de qualidade hospitalar
· Programa de atenção VOLUNTÁRIA (hospital não é obrigado a participar desse tipo de avaliação) que contribui para a melhoria da qualidade hospitalar.
· Estimula a autoavaliação, mudança de atitudes e comportamentos.
· É temporariamente
· Avalia só hospital
O que o hospital ganha com o CQH?
Modelo de gestão para qualidade, reuniões periódicas, participação em eventos sobre qualidade, pesquisa junto aos usuários, reconhecimento da conformidade (Selo).
Joint Commission 
· Órgão mais importante do mundo- Norte americana, sem fins lucrativos de acreditação dos serviços de saúde.
· Atua só no EUA
· Avalia público e privado
Joint Commission Internacional
· Braço da Joint Commission que atua no Brasil e outros países. 
· Tem parceiros nacionais para auxílio a avaliação (CBA – consórcio brasileiro de acreditação).
· Não avalia somente hospitais
· 39 hospitais no Brasil
· Avalia público e privado
ONA – Organização Nacional de Acreditação
Responsável pelo desenvolvimento e gestão dos padrões brasileiros de qualidade e segurança em saúde.
Mais de 80% das instituições acreditadas no país adotam os padrões ONA.
Público e particular
Nível 1: Acreditado
· Cumpre ou supera em 70% ou mais, os padrões de qualidade e segurança definidos pela ONA. 
· São avaliadas todas as áreas de atividades da instituição (estruturais e assistenciais)
· Valido por 2 anos
Nível 2: Acreditado Pleno
· Cumprir ou superar, em 80% ou maus, os padrões de qualidade e segurança.
· Cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluída e plena comunicação entre as atividades. (ex.: comunicação entre as atividades).
· Válido por dois anos
Nível 3: Acreditado em Excelência
· Cumprir ou superar, em 90% ou mais, os padrões de qualidade e segurança
· Cumprir ou superar, em 80% ou mais, os padrões de gestão integrada
· Cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões ONA de excelência em gestão, demonstrando uma cultura organizacional de melhoria contínua com maturidade institucional
· Valido por 3 anos.
ONA
Os padrões podem ser adotados por:
· Hospitais
· Ambulatórios
· Laboratórios
· Serviços de pronto atendimento
· Hemoterapia
· Odontologia
· Serviços de imagem
ICSAP - Internações por condições sensíveis a atenção primária (PROVAAA)
· Avalia as internações hospitalares
· Ex.: se eu interno 10 pessoas por dia por sarampo, dá para eu saber que a vacinação está ruim.
· Indicador de atividade HOSPITALAR que permite avaliar o acesso e a qualidade da ATENÇÃO PRIMARIA.
· Utiliza dados de hospitais particulares também.
· A partir de dados hospitalares, o que eu preciso mudar na atenção básica.
· PORTARIA Nº 221, DE 17 DE ABRIL DE 2008
Objetivos:
· Qualificação do cuidado oferecido pela rede de serviços, buscando a garantia de acesso e continuidade do cuidado, através do estabelecimento de mecanismo de integração entre os serviços.
· Identificar fragilidades para acesso e gestão do cuidado
· Definir e pactuar fluxos e protocolos de atendimento
· Reduzir internações
PROADESS – Projeto avaliação do desempenho do sistema de saúde
· Avalia somente serviços públicos
· Baseado nos princípios do SUS
· Deve ser analisado em contexto político, social e econômico.
ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar
· Agência reguladora vinculado ao Mistério da Saúde responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil.
Regulação: conjunto de medidas e ações do governo que envolve a criação de normas, o controle e fiscalização, para assegurar o interesse público.
· A ANS é tipo o Procon dos planos de saúde