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Técnicas Radiográficas Complementares. Radiologia Técnica de Clark (Projeção excêntrica) Produzem-se duas radiografias periapical (uma radiografia convencional e outra utilizando técnica de Clark). Indicada para saber se o objeto (dente) está mais para palatina/lingual ou vestibular, quando os mesmos estão sobrepostos na radiografia convencional. Usado em dentes anteriores e posteriores. Modo de realizar: Uma primeira radiografia é tomada de maneira convencional (ortorradial), se o objeto (dente) está sobreposto é tomada uma segunda radiografia (técnica de Clark), mantendo-se o filme radiográfico na mesma posição, porém com o deslocamento da direção de incidência do feixe do raio-x, para mesial ou distal (projeção excêntrica). O dente que acompanha o movimento (se aproxima da incidência do feixe de raio-x) está mais para palatina/lingual, enquanto o dente que vai em direção contraria, ou seja, se afasta do movimento do feixe do raio-x estará mais para vestibular. Esta Projeção está baseada no Princípio da Paralaxe: quando dois objetos estão alinhados em relação a um observador, o objeto mais próximo (vestibular) encobrirá o mais distante (palatino/lingual). Se o observador se desloca para um lado (mesial ou distal, pode-se observar que o objeto mais distante irá acompanhar esse deslocamento do observador, enquanto o objeto mais próximo desloca-se contrário ao movimento. Técnica de Clark pode apresentar pequenas quase imperceptível distorção. Tomada após uma primeira radiografia convencional. Técnica de Le Master (muito utilizada em Endo) Principal função desta técnica é diminuir a superposição da imagem do processo zigomático da maxila na região apical dos molares superiores. Modo de realizar: Coloca-se um rolete de algodão fixo na face de exposição do filme radiográfico, visando um melhor paralelismo entre o longo eixo do filme e do dente, o que vai mudar a angulação do feixe de raio x, evitando a projeção do processo zigomático da maxila sobre os ápices das raízes dos molares. Feita sem Posicionador Usada apenas em molares superiores. Técnica de Parma (1936) Indicada para localização de terceiros molares inferiores, onde há a modificação do posicionamento do filme periapical no intuito de acompanhar a inclinação do dente incluso. Empurra o filme para distal e inclina para raiz. Esta Técnica é tomada após uma primeira radiografia periapical ou panorâmica Técnicas Radiográficas Complementares. Radiologia Técnica de Miller-Winter (1914) Técnica do Angulo Reto Indicadas para localizar dentes não irrompidos na mandíbula, raízes residuais, corpos estranhos, avaliação de pequenas patologias localizados no corpo da mandíbula Modo de realizar: A primeira radiografia periapical convencional é realizada, depois uma segunda radiografia e tomada colocando-se o filme radiográfico periapical como se fosse uma radiografia oclusal parcial da mandíbula. A incidência do feixe de raio X deverá ser perpendicular ao filme radiográfico. usa-se um angulo reto (como se fosse uma oclusal) Região de molares inferior apenas Tomada após uma primeira radiografia periapical convencional Técnica de Donovan (1952) Considerada uma modificação da técnica de Miller- Winter Utilizada para avaliar a região dos terceiros molares inferiores, região do trígono retromolar Modo de realizar: O filme radiográfico periapical é posicionado sobre o bordo anterior do ramo ascendente da mandíbula em direção ao trígono retromolar e o paciente deve inclinar a cabeça para o lado oposto (feixe principal de raio X dirigido ao ângulo da mandíbula e ápice nasal) Região de molares inferiores