Imunologia Clinica AOL 3

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1. Pergunta 1 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A ação do vírus em questão no organismo de uma criança vai desde a queda da imunidade pela 
destruição das células CD4 tornando o indivíduo susceptível às infecções oportunistas, até às 
alterações neurológicas decorrentes do neurotropismo do HIV em um cérebro em desenvolvimento. As 
alterações neurológicas mais encontradas são retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, atraso de 
linguagem, deficiência mental, hiporreflexia e síndrome piramidal. A incidência desses distúrbios varia 
de 30% a 90% nos pacientes pediátricos considerando a idade, a intensidade [...].” 
Fonte: MANFREDI, A.K.S., Triagem auditiva neonatal em recém-nascidos de mães soropositivas para o 
HIV. Soc. Bras. Fonoaudiol. v. 23, n. 4. São Paulo, Dec. 201. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1590/S2179-64912011000400014.>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções 
virais, é correto afirmar que o diagnóstico de HIV em indivíduos com idade inferior a 18 meses deve ser 
feito através de: 
Ocultar opções de resposta 
1. ELISA de 2ª geração. 
2. detecção de RNA viral ou DNA pró-viral. 
Resposta correta 
3. Western Blot. 
4. Imunoensaios de 4ª geração. 
5. Imunoensaios de 3ª geração. 
2. Pergunta 2 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As alterações histológicas podem incluir edema intersticial, infiltração linfocítica e hiperplasia reativa 
dos linfonodos adjacentes devido ao parasitismo intracelular do músculo e outros tecidos subcutâneos. 
Quando as células hospedeiras infectadas se rompem, os tripomastigotas são liberados e geralmente 
podem ser detectados pelo exame microscópico do sangue anticoagulado. Enquanto a infecção atinge 
músculos, incluindo o miocárdio e outros tecidos.” 
Ocultar opções de resposta 
1. F, V, F, V, V. 
2. V, F, V, F, V. 
3. F, V, V, F, F. 
4. V, F, V, V, F. 
5. V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
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“A Organização Mundial da Saúde recomenda atenção prioritária para a tripanossomíase americana, 
uma doença com que causa 45.000 mortes anualmente. Estamos comemorando um século da 
descrição da doença e da identificação do agente etiológico e do transmissor. A estratégia de triagem 
universal diminuiu o risco de transmissão por transfusão de sangue” 
Fonte: MALAGÓN-MARTÍNEZ, A. Chagas disease and the transfusional safety in Mexico. Revista 
Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. fev. 2010, v. 48, n. 2. pp. 117-119. Traduzido pelo 
autor. Disponível em: <https://europepmc.org/article/MED/20929612>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando esse conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as 
asserções a seguir e a relação proposta por elas: 
I. Testes parasitológicos diretos como a pesquisa a fresco de tripanossomatídeos e métodos de 
concentração são aplicáveis na detecção do T.Cruzi, preferencialmente, na fase aguda da doença. 
Porque: 
II. Na fase crônica da doença de chagas, os métodos indiretos como testes sorológicos 
imunoenzimáticos ou de imunofluorescência indireita são os mais indicados. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. As asserções I e II são proposições falsas. 
2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta 
da I. 
3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
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Leia o trecho a seguir: 
“No geral, 104 pacientes com 75 anos ou mais de idade com pneumonia grave foram estudados 
prospectivamente em dois hospitais. A investigação microbiana incluiu hemocultura, sorologia, líquido 
pleural e secreções broncoalveolares. Streptococcus pneumoniae (14%), bacilos entéricos gram-
negativos (14%), Legionella sp. (9%), Hemophilus influenzae (7%) e Staphylococcus aureus (7%) foram 
os patógenos predominantes na pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A taxa de mortalidade de 
casos foi de 53%.” 
Fonte: EL-SOLH, A.A., RAMADAN, F., DAVIES, J. Etiology of Severe Pneumonia in the Very Elderly. 
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.2005075.> Acesso em: 28 jun. 2020. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções 
bacterianas, é correto afirmar que as principais complicações clínicas do Estreptococo Pneumonae são: 
Ocultar opções de resposta 
1. derrame pleural, pneumonia e, especialmente em crianças, bacteremia e meningite. 
Resposta correta 
2. endocardite e infecções de pele particularmente em portadores de válvulas 
cardíacas. 
3. osteomielite, principalmente em pacientes com neoplasias e imunodeficiências. 
4. infecções de tecidos moles e glomerulonefrites em pacientes adultos e idosos. 
5. artrite e febre reumática na população com idade avançada ou portadora de 
neoplasias. 
5. Pergunta 5 
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Leia o trecho a seguir: 
“Em cerca de 15% dos infectados ocorre cura espontânea; cercade 25% apresentam infecção 
assintomática, com ALT persistentemente normal e ausência alterações significativas à histologia 
hepática. Os demais apresentam níveis elevados de ALT, porém variáveis, ao longo do tempo, 
geralmente com histologia hepática alterada. A prevalência de cirrose após 20 anos de infecção pelo 
VHC foi estimada em 14,8%28. A incidência anual de CHC nos pacientes com cirrose é estimada entre 
1% e 4%.”Fonte: SILVA, A.L., VITORINO R.R. , ESPERIDIÃO-ANTONIO, V. et al. Hepatites virais: B, C 
e D: atualização. Rev Bras Clin Med. São Paulo, 2012, mai-jun. v. 10, n. 3. p. 206-18. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, 
é correto afirmar que a ausência de detecção do HCV RNA em amostras de sangue testadas indica: 
Ocultar opções de resposta 
1. cura natural ou resposta ao tratamento. 
Resposta correta 
2. fase aguda da doença. 
3. risco de elevação das enzimas hepáticas (ALT). 
4. fase crônica da doença. 
5. risco de hepatite fulminante assintomática
Pergunta 6 
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Leia o trecho a seguir: 
“O Streptococcus pneumoniae é um agente frequente de infeções na população em idade pediátrica, 
causando otite média aguda, pneumonia e doença invasiva pneumocócica (DIP). Este agente é 
responsável por uma importante morbilidade e mortalidade nesta faixa etária em todo o mundo.” 
Fonte: ALMEIDA, M. T, et al. Vacinação Contra Infeções por Streptococcus pneumoniae em Crianças e 
Adolescentes de Alto Risco para Doença Invasiva Pneumocócica. Acta Med Port 2015 Sep-
Oct;28(5):583-589. Disponível em: <https://core.ac.uk/reader/162558306>. Acesso em 27 jun.2020>. 
Acesso em: 27 jun. 2020. 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções 
bacterianas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. Com a introdução da vacina pneumocócica, observou-se uma redução da doença invasiva 
pneumocócica causada por sorotipos vacinais nas crianças vacinadas e em indivíduos não vacinados. 
Porque: 
II. Indivíduos colonizados ou portadores, apesar de não apresentarem o quadro infeccioso, possuem 
transmissibilidade do patógeno a outros indivíduos que podem apresentar a infecção. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
4. As asserções I e II são proposições falsas. 
5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta 
da I. 
7. Pergunta 7 
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“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada por vírus ou lesãoindireta causada pela liberação de citocinas. [...] Nos pacientes infectados pelo HIV, a doença renal 
tornou-se importante causa de mortalidade. A terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do 
paciente e alterou o espectro de doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, diminuindo a 
prevalência de doenças glomerulares e aumentando a nefrotoxicidade e comorbidades.” 
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 66, s. 1. 
São Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina (Nefrologia) da Universidade Federal de 
São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. 
Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções 
virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma não Hodgkin. 
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em indivíduos HIV+. 
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus HIV. 
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada são manifestações 
da fase sintomática inicial da AIDS. 
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes imunodeficientes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. F, V, V, F, F. 
2. V, F, V, F, V. 
3. V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
4. V, F, V, V, F. 
5. F, V, F, V, V.
Pergunta 8 
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Leia o trecho a seguir: 
“O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito considerado o melhor 
teste sorológico para o diagnóstico de neurossífilis. O objetivo deste estudo foi descobrir se a Rapid 
Plasma Reagin (RPR) poderia ser uma alternativa ao VDRL. Foram testadas amostras de líquido 
cefalorraquidiano (LCR) e soros de pacientes nos seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam 
neurossífilis sintomática e 16 assintomática, 4 estavam no estágio primário, 6 tinham sífilis secundária e 
92 estavam no estágio latente.” 
Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal 
Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. 
Disponível em: <https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de infecções 
bacterianas, é correto afirmar que o teste VDRL é classificado como 
Ocultar opções de resposta 
1. não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a T.Palidum. 
2. treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina 
3. treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum. 
4. treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum. 
5. não treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina. 
Resposta correta
Pergunta 9 
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Leia o trecho a seguir: 
“O VDRL é um teste qualitativo para a triagem de sífilis, e atualmente todos os testes não treponêmicos 
são testes de floculação e os testes VDRL e RPR são modificações da reação original de Wasserman. 
Infelizmente neste teste, o anticorpo detecta antígenos, que são inespecíficos, produzindo muitas 
reações falso-positivas.” 
Fonte: NAYAK, S., ACHARJYA, B. Indian J Dermatol. 2012 Jan./Fev.; n. 57. v. 1. pp. 3–8. VDRL Test 
and its Interpretation. Traduzido pelo autor. Disponível em: <doi:10.4103/0019-5154.92666>. Acesso 
em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções 
bacterianas, pode-se afirmar que, em caso de paciente suspeito com 1º teste treponêmico reagente, 
teste complementar não treponêmico não reagente, a conduta adequada seria: 
Ocultar opções de resposta 
1. aplicação de 3º teste complementar não treponêmico. 
2. aplicação de 3º teste complementar treponêmico diferente do 1º. 
Resposta correta 
3. aplicação de 3º teste complementar rapida plasma reagin (RPR). 
4. aplicação de 3º teste Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST). 
5. aplicação de 3º teste complementar VDRL 
10. Pergunta 10 
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Leia o trecho a seguir: 
“Streptococcus pneumoniae é um importante patógeno que causa doenças invasivas, como sepse, 
meningite e pneumonia. A gravidade da doença é maior nas seções mais jovens e mais antigas da 
população nos países mais e menos desenvolvidos. O tratamento de infecções pneumocócicas é 
complicado pelo surgimento mundial de bactérias resistentes à penicilina e outros antibióticos.” 
Fonte: BOGAERT, D, et al. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. 
The Lancet Infectious Diseases. v. 4, n. 3, Mar. 2004, p. 144-154. Journal home page for The Lancet 
Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em <https://doi.org/10.1016/S1473-
3099(04)00938-7>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções 
bacterianas, pode-se afirmar que a colonização bacteriana pode ser definida como: 
Ocultar opções de resposta 
1. condição sintomática na qual o paciente apresenta febre e insuficiência respiratória. 
2. condição assintomática que pode preceder a infecção bacteriana e existe a 
possibilidade de transmissão do patógeno. 
Resposta correta 
3. condição sintomática na qual o paciente apresenta febre, taquicardia e choque 
séptico ou bacteremia. 
4. condição sintomática na qual o paciente possui quadro inflamatório no local da 
infecção e provável pneumonia. 
5. condição assintomática na qual o paciente é incapaz de transmitir o patógeno a 
outros indivíduos saudáveis. 
 
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