Gasometria Arterial

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GasometriaGasometria
pH < 7, 35= acidose
pH > 7, 45= alcalose
PaCO2= indicador ventilatório (problemas nos
valores desse íon, indicam distúrbios ventilatórios)
PaCO2 < 35= hipocapnia
PaCO2 > 45= hipercapnia
PaO2= pressão do oxigênio circulatório
PaO2< 80= hipoxemia
PaO2 > 100= hiperoxemia
HCO3= quanto menor o nível de HCO3, mais ácido é
o meio, se for mais alto, o meio é mais alcalino.
Alterações no HCO3 identifica distúrbio metabólico
22 > HCO3 > 26
BE= excesso de base, varia de -2 +2, ele é um
indicador que o nosso corpo está excretando ou
retendo base (mais neg, o corpo ta perdendo base,
mais pos, retendo base)
 pH é inversamente proporcional a PaCO2:
 PaCO2 -> pH
 PaCO2 -> pH
 pH é diretamente proporcional a HCO3:
 HCO3 -> pH
 HCO3 -> pH
arterialarterial
Exame de sangue colhido de uma artéria, normalmente
é colhido na artéria radial, porém pode ser colhido tb
nas artérias braquial, femoral e dorsal do pé
Indica como está o funcionamento do pulmão, ou seja,
se as trocas gasosas estão sendo realizadas da maneira
correta, indicando assim o estado da pessoa que pode
ser acidose ou alcalose respiratória ou metabólica.
Serve para:
analisar o equilíbrio ácido básico
oxigenação e os níveis do CO2
auxiliar em diagnósticos
Teste de Allen: 
Érica Fernandes
Quanto menor o nível de bicarbonato, mais ácido está
o meio
Quando PaCO2 está alta, o pH diminui e fica ácido,
quando PaCO2 estiver baixa, o pH aumenta e fica
alcalino
Sempre que o bicarbonato subir, o pH sobe junto e fica
alcalino e quando desce o pH tb desce e fica ácido
O aumento do HCO3 consome H, por isso o pH sobe e
desloca a reação em favor da maior produção de CO2
(mais alcalino)
Se diminui HCO3, eu "puxo" a reação em favor de
maior produção de HCO3 e H, ou seja, o pH diminui e
o meio fica ácido
pH baixa e PaCO2 alta:
ACIDOSE RESPIRATÓRIA: compensação
metabólica (renal)-> estou retendo CO2, eu vou
observar o bicarbonato para ver se o rim esta
conseguindo compensar, para isso, o HCO3 tem
que estar alto se tenho muito H, o rim tem que
segurar bicarbonato para equilibrar a situação,
logo, aumenta a reabsorção de HCO3 e diminui a
excreção dele no rim 
Asma 
AVE
TCE 
DPOC
pH baixa e HCO3 baixa:
ACIDOSE METABÓLICA: compensação
respiratória -> para conseguir compensar, tenho
que diminuir o CO2 (respiração profunda FR
aumentada, excretar mais CO2 ->
hiperventilação -> respiração de Kussmaul)
Cetoacidose diabética
pH alta e HCO3 alta:
ALCALOSE METABÓLICA: compensação
respiratória -> o HCO3 está aumentado, na
alcalose ele precisa de mais ácido, logo, o
CO2 é retido -> hipoventilação, diminuir a
reabsorção do HCO3 e o SR diminui a
concentração do H -> tem que reter mais
CO2, diminui a FR= respiração superficial
Vômito
pH alta e PaCO2 baixa:
ALCALOSE RESPIRATÓRIA: compensação
renal (metabólica) -> pq a PaCO2 estará bem 
abaixo do normal, o SR tem que compensar
"jogando fora" (diminuindo) o HCO3 ->
diminuindo a reabsorção e aumentando a
excreção do HCO3 para reter H
Ansiedade
Altitude
Pode ocorrer tb distúrbios mistos., que ocorrem
quando não tá havendo uma compensação pq os
valores estão iguais, ex: HCO3 < 22 e pH < 7,35,
indica acidose metabólica, entretanto, quando eu
vou ver a PaCO2 dela (que tinha que tá < 40), está
> 40, logo, seria uma acidose mista
É a diferença entre os cátions e ânions presentes
no sangue -> a soma dos cátions tem que ser igual
a dos ânions no organismo
Só serve para ACIDOSE METABÓLICA (descobrir
as causas da acidose)
Temos que ter a mesma quantidade de cátion (Na)
e ânion (Cl e HCO3) de maneira que fique
equilibrado
ÂNION-GAP: 
Érica Fernandes
O ÂNION-GAP vai reduzir o ambiente de possíveis
causas da acidose do paciente, serve para direcionar
as possíveis causas
Se é um caso de acidose metabólica, meu bicarbonato
reduz, só que para isso ou o cloro ou o ânion gap tem
que aumentar para compensar:
Qns do ânion gap aumenta, o cloro permanece
normal, logo, terei uma acidose metabólica com
ânion gap aumentado ou tb chamada de
normoclorêmica (relacionada com acidose que há
maior produção de H+, de ácido no corpo -
cetoacidose diabética, acidose lática, acidose
por intoxicação com salicilato, etinoglicol...)
Qnd o cloro aumenta, o ânion gap não precisa
aumentar, permanece normal, logo, eu tenho uma
acidose metabólica normal o hiperclorêmica 
 (direciono o raciocínio para outro bloco- acidose
tubular renal, aldosteronismo...)
Érica Fernandes