Doenças Autoimunes e Marcadores

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Daniela Luiza Dorini – Farmácia - Imunologia 
Doenças autoimunes e marcadores 
Tolerância imunológica 
Estado de não responsividade a um determinado antígeno, estabelecido primariamente por linfócitos T 
e B. 
O desarranjo da tolerância imunológica contra os próprios antígenos é a causa das doenças autoimunes. 
Tolerância central 
Processo de seleção pelos quais os percursos de linfócitos T são submetidos no timo antes de serem 
liberados como linfócitos T saudáveis maduros. 
Seleção negativa - quando percursores de linfócitos T que respondem fortemente aos antígenos próprios 
apresentados no timo sofrem apoptose. 
Tolerância periférica 
Mecanismos que forçam e mantêm a tolerância de linfócitos T fora do timo. 
Linfócitos maduros encontram autoantígenos em órgãos linfoides periféricos. 
 
Estabelecimento ou reestabelecimento de tolerância imunológica - meta apara tratamentos de 
autoimunidade, alergia e transplante. 
Supressão da tolerância imunológica - meta para tratamentos contra o câncer. 
Daniela Luiza Dorini – Farmácia - Imunologia 
Autoimunidade 
Embora a resposta imune seja essencial para a defesa do organismo, os erros nessa resposta podem 
lesar tecidos e levar a doenças de fundo imunopatológico: 
• Resposta imune ocorre de forma inadequada: reações de hipersensibilidade, responsável por 
fenômenos alérgicos e lesões em tecidos. 
• Sistema imune apresenta falha ou deficiência: resulta em imunodeficiências, tornando o 
indivíduo suscetível às infecções. 
• Falha na auto-tolerância (incapacidade de distinguir entre próprio e alheio): resposta imune 
inadequada contra si próprio, estabelecendo-se, assim, doença autoimune. 
Há fatores genéticos para a autoimunidade, a maioria das doenças autoimunes é poligênica, mas os 
genes HLA são particularmente importantes. 
Doenças autoinflamatórias 
Não são sinônimos. 
Doenças autoinflamatórias podem ocorrer sem autoimunidade. Ex: síndrome febril periódica, é causada 
pela desregulação do sistema imune inato, sem qualquer resposta imune adaptativa contra o próprio. 
Da mesma forma, as doenças autoimunes não precisam ser inflamatórias. Ex: trombocitopenia imune, 
anemia hemolítica e miastenia grave. 
 
Daniela Luiza Dorini – Farmácia - Imunologia 
 
DOENÇAS NÃO REUMÁTICAS SISTÊMICAS 
Anemia perniciosa 
 
Daniela Luiza Dorini – Farmácia - Imunologia 
DOENÇAS REUMÁTICAS AUTOIMUNES SISTÊMICAS 
Diversas doenças inflamatórias crônicas adiopáticas são agrupadas sob a designição de doenças 
reumáticas autoimunes: 
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES) 
• Esclerose sistêmica (ES) 
• Polimiosite 
• Dermatomiosite 
• Síndrome de Sjogren (SSj) 
• Síndrome do anticorpo antifosfolipídio 
• Vasculites sistêmicas 
Característica importante desse grupo de doenças é a presença de autoanticorpos circulantes. 
Alergias 
Normalmente há a presença de IgE. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MÉTODOS PARA PESQUISA DE ANTICORPOS 
A presença de autoanticorpos é quase sempre uma constante e a sua detecção constitui a forma mais 
prática de diagnóstico sorológico. Para tanto, é necessário um autoantígeno altamente reativo e de 
especificidade definida para que um teste forneça uma alta eficiência diagnóstica. 
Imunofluorescência indireta (IFI) 
 
Ensaios imunoenzimáticos 
 
São usados para determinação de anticorpos: 
• Anticorpos contra antígenos nucleares extraíveis 
o Anti-ENA (anti-Ro/SSA) 
o Anti-La (SSB) 
o Anti-Sm - contra antígenos nucleares, ou seja, contra proteínas ligadas ao RNA. 
o Anti-RNP 
o Anti-Scl70 - anticorpos anti-DNA topoisomerase para esclerose sistêmica (ES) e fibrose 
pulmonar 
 
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• Auto-anticorpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) - grupo de anticorpos que reagem com 
antígenos do citoplasma de neutrófilos humanos, tendem a reconhecer colite ulcerativa. 
 
 
• Calprotectina fecal - proteína liberada pelos neutrófilos quando existe alguma inflamação no 
intestino. 
• Anticorpos anti-Saccharomyces cervisiae (ASCA) - tende a reconhecer a doença de Crohn. 
• Outros marcadores de inflamação: 
 
Fator antinuclear (FAN) 
Não é um único anticorpo, mas sim um conjunto de anticorpos contra diferentes estruturaras das 
células. Há vários tipos de FAN, cada um deles associado a um tipo de doença autoimune. 
Teste normalmente solicitado para pacientes com suspeita de doença autoimune. 
 
Daniela Luiza Dorini – Farmácia - Imunologia 
Dosagem do complemento