Cuidados de Enfermagem Com Drenos

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CUIDADOS DE 
ENFERMAGEM COM 
DRENOS
PROFª ENFª SARA AMÉRICO
CONCEITO
• Os drenos cirúrgicos são dispositivos
cuja finalidade é retirar a presença
de ar ou secreções de espaços
cavitários, sejam eles anatômicos
(tórax e abdômen, por exemplo) ou
leito de feridas. Eles permitem a
saída de sangue e líquidos serosos
decorrentes de procedimentos
cirúrgicos, entre outros tipos de
efluentes (secreções do trato
digestivo, exsudato purulento).
ALGUNS TIPOS DE LÍQUIDOS DERNADOS
• SEROSA
• SANGUINOLENTA
• PURULENTA
• SEROSANGUINOLENTA
• PIOSANGUINOLENTA
• SEROPURULENTA/PIOSEROSA
• BILIOSA
• FECALÓIDE
DRENO TORÁCICO
1.MATERIAL: PVC, SILICONE OU POLIURETANO DE
FORMA TUBULAR, COM FRASCO ÉSTERIL E
GRADUADO EM ML;
2.PROCEDIMENTO MÉDICO, SISTEMA DE
DRENAGEM FECHADO, USADO NA PRESENÇA DE
COLAPSO PULMONAR, FAZ A DRENAGEM DE PUS,
SANGUE OU AR;
3.EVITA INFECÇÕES, RESTAURA A PRESSÃO
NEGATIVA E FAZ A REEXPANSÃO PULMONAR;
4.RISCO SÉRIO: ENTRADA DE AR E INFECÇÕES.
CUIDADOS
1-ATROCA DO SELO D´AGUA
2-REUNIR MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO;
3-IDENTIFIQUE-SE E EXPLIQUE O PROCEDIMENTO COM PACIENTE;
4-REALIZAR A ANTISSEPSIA DAS MÃOS E O PROCEDIMENTO COM TÉCNICA ASSÉPTICA
5-PROCEDIMENTO: CLAMPEIE A EXTENSÃO, RETIRE O FRASCO FIXO ABAIXO DO LEITO, ABRA O
FRASCO ,DESPREZA NO COPO MEDIDOR, HIGIENIZE, ENCHA COM SOLUÇÃO ESTÉRIL HÁ 2
CM,FECHE O FRASCO, FIXE ABAIXO DO LEITO, E DESCLAMPEIE;
•OBSERVAR SE HÁ OBSTRUÇÃO
•OBSERVAR O LÍQUIDO E FAZER ANOTAÇÕES
TÉCNICA DE CURATIVOS
• REUNIR MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO, IDENTIFIQUE-SEE EXPLIQUE O PROCEDIMENTO AO
CLIENTE;
•REALIZAR A ANTISSEPSIA DAS MÃOS E O PROCEDIMENTO COM TÉCNICA ASSÉPTICA;
•RETIRAR O CURATIVO COM CUIDADO, OBSERVAR SE HÁ PRESENÇA DE SECREÇÃO NA GAZE E A
PELE NO LOCAL DE INSERÇÃO DO DRENO;
•APALPAR COM CUIDADO AO REDOR DO LOCAL DE INSERÇÃO;
•RETIRAR LUVAS DE PROCEDIMENTO E CALÇAR LUVAS ESTÉREIS;
•LIMPEZA DO LOCAL COM GAZE EMBEBIDA EM SOLUÇÃO ASSÉPTICA, E EVOLVER COM GAZE A
PARTE DO DRENO E USAR MICROPORE PARA VEDAR O CURATIVO;
•OBSERVAR A POSIÇÃO DO DRENO, COLOCANDO CORRETAMENTE;
•FAZER ANOTAÇÕES NO PRONTUÁRIO.
DRENO PORTOVAC (SANFONA)
• FEITO DE POLIETILENO RÍGIDO, CONSTITUÍDO DE UM
FRASCO COLETOR EM FORMA DE SANFONA E UMA FINA
EXTENSÃO POR ONDE FAZ A DRENAGEM.
•SISTEMA DE DRENAGEM FECHADO, QUE DRENA O
LÍQUIDO ATRAVÉS DO EFEITO DE VÁCUO PROVOCADO
PELO SUCTOR PARA EVITAR ACÚMULO DE LÍQUIDOS E
INFECÇÕES.
•INDICAÇÕES: CIRURGIAS OCONLÓGICAS, ORTOPÉDICAS E
NEUROLÓGICAS.
CUIDADOS:
• TÉCNICA SEMELHANTE AO DRENO DE TÓRAX
• ASSEPSIA DAS MÃOS E CALÇAR LUVAS;
• PROCEDIMENTO DE ESVAZIAMENTO DE DRENO CLAMPEAR A EXTENSÃO DO DRENO,
ABRIR A SANFONA, DESPREZAR O LÍQUIDO NO COPO DE MEDIDA, LAVAR SANFONA
COM SOLUÇÃO ASSÉPTICA E DESPREZAR OS RESÍDUOS APERTAR A SANFONA, RETIRANDO
TOTALMENTE O AR, APOIANDO EM SUPERFÍCIE RÍGIDA, MANTENDO A COMPRIMIDA E
FECHE A TAMPA, DESCLAMPEAR A EXTENSÃO E MANTER A SANFONA ABAIXO NO NÍVEL
DE INSERÇÃO DO DRENO
• OBSERVAR E ANOTAR ASPECTO E VOLUME DRENADO NO PRONTUÁRIO;
• OBSERVAR SE HÁ OBSTRUÇÃO, APERTE O " DA EXTENSÃO PARA EVITAR 
ENTUPIMENTO DO DRENO POR COÁGULOS;
• OBSERVAR AS CORES DO LÍQUIDO COM O PASSAR DOS DIAS; 
• ORIENTAR O PACIENTE SOBRE CUIDADOS COM O DRENO;
• CURATIVO SEMELHANTE AO DRENO DE TÓRAX TÉCNICA ESTÉRIL, ANOTAR NO 
PRONTUÁRIO
• DATA, HORÁRIO E PROFISSIONAL QUE FEZ O CURATIVO.
PROBLEMAS COM DRENO PORTOVAC
• ÁCUMULO DE AR DENTRO DA SANFONA
• OBSTRUÇÃO DO DRENO
• DESCONEXÃO DE ALGUMA PARTE DO SISTEMA DE DRENAGEM
• SAÍDA DO DRENO DO LOCAL DE INSERÇÃO
• FEBRE, SANGRAMENTO ANORMAL PELA INSERÇÃO OU HEMATOMA COM AUMENTO DE
TAMANHO, ÁCUMULO DE LÍQUIDO EM BAIXO DA PELE
• PODE PARAR A DRENAGEM SUBITAMENTE
• MUDANÇAS ANORMAIS NA PELE EM VOLTA DO DRENO
• MUDANÇA NO ASPECTO, ODOR E AUMENTO DO VOLUME DO LÍQUIDO
• SE O BRAÇO DO LADO DA CIRURGIA INCHAR, NO CASO DA MASTECTOMIA.
DRENO DE PENROSE
• FITA DE LÁTEX, LAMINAR, TUBULAR, DE TAMANHOS E
CALIBRES DIFERENTES
• SISTEMA DE DRENAGEM ABERTO,UTILIZADOS EM
CIRURGIA COM POSSÍVEL ACUMÚLO DE LÍQUIDOS
INFECTADOS OU NÃO;
• NAS CIRURGIAS COM ABCESSO NA CAVIDADE, É
COLOCADO POR UM ORIFÍCIO NO LOCAL DA CIRURGIA OU
PRÓXIMO, FIXADO À PELE POR UM GRAMPO OU ALFINETE.
• RISCO DE RETRAÇÃO PARA A CAVIDADE PERITONAL
CUIDADOS
• PROCEDIMENTOS E TÉCNICA ASSÉPTICA SEMELHANTE AO DRENO DE TORÁX E
PORTOVAC;
• FAZER MOBILIZAÇÃO DO DRENO COM CUIDADO, CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA
• REALIZAR LIMPEZA PELA INSERÇÃO E DEPOIS DRENO;
• DISPOR GAZES PARA QUE A PELE NÃO TENHA CONTATO COM O DRENO;
• CURATIVO SEMI-OCLUSIVO, PARA AVALIAR A DRENAGEM E TROCAR SEMPRE QUE
NECESSÁRIO;
• EM CASO DE DRENAGEM EXCESSIVA, USAR BOLSA DE COLOSTOMIA OU SACO
COLETOR;
• A REPOSIÇÃO DO DRENO, CASO SAIA, É PROCEDIMENTO MÉDICO.
DRENO DE KHER
• SISTEMA DE DRENAGEM FECHADO EM FORMA DE
T, FEITO DE LÁTEX, COM DUAS ASTES TUBULARES;
• INDICAÇÃO-USO RESTRITO DE DRENAGEM DA VIA
BILIAR;
• RISCOS: EXTRAVASAMENTO DE LÍQUIDO BILIAR,
SAÍDA DO DRENO OU FECHAMENTO POR NÓ.
CUIDADOS
• PROTEGER A PELE COM GAZES, PARA NÃO
IRRITÁ-LA;
• FAZER O CURATIVO COM TÉCNICA
ASSÉPTICA, COMO NOS DEMAIS DRENOS;
• ANOTAR ASPECTO, VOLUME DRENADO,
TROCA DE CURATIVO, DATA, HORÁRIO E
IDENTIFICAÇÃO.
DRENO COM RESERVATÓRIO JP(JACKSON
PRATT)
• FEITO COM ELASTÔMETRO DE SILICONE QUE PERMITE MAIOR MACIEZ E
FLEXIBILIDADE E POSSUI COLETOR EM FORMA DE PÊRA;
• FUNCIONA COM PRESSÃO BAIXA(NEGATIVA) CONSTANTE
• INDICAÇÃO: NEUROCIRURGIA, CIRURGIA DE FACE E PESCOÇO,
MASTECTOMIA, CIRURGIA OBSTÉTRICA/GINECOLÓGICA, UROLÓGICA
CIRURGIA GERALE LAPAROSCÓPICA.
CUIDADOS:
• TÉCNICA ASSÉPTICA E PROCEDIMENTO SEMELHANTE AO OUTROS DRENOS.
• ESVAZIAR O COLETOR NO COPO MEDIDOR
• MANTER VÁCUO;
• OBSERVAR O LÍQUIDO DRENADO E FAZER AS ANOTAÇÕES;
• OBSERVAR SE HÁ PRESENÇA DE INFECÇÕES
Assistência geral da Enfermagem
• Prevenir a infecção;
•Analisar a integridade do tecido drenado;
• Cicatrização;
•Aliviar a dor;
• Educar o paciente quanto ao dreno;
Anotações da Enfermagem:
• Localização e tipo de dreno;
•Débitos e troca de coletores;
•Aspecto da inserção;
• Curativos;
•Queixas do cliente;
•Mobilização do dreno
O curativo a ser realizado irá depender se a drenagem é
de sistema aberto (que permite o contato com o meio
externo) ou fechado.
• Sistema de drenagem aberto: De maneira asséptica, com
gaze umedecida com soro fisiológico, limpar o óstio de
inserção e depois o dreno; limpar as regiões laterais da incisão
do dreno, secar a incisão e as laterais com gaze estéril. Ocluir
o dreno mantendo uma camada de gaze entre o dreno e a
pele ou quando ocorrer hipersecreção colocar bolsa simples
para colostomia.
•Pontos importantes:
• Sistemas de drenagem aberta (por exemplo, no tipo Penrose ou
tubular) devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril ou com gaze
estéril por 72 horas. Após esse período, a manutenção da bolsa estéril
fica a critério médico.
• Alfinetes de segurança não são recomendados como meio de evitar
mobilização dos drenos Penrose por não serem considerados produto
para a saúde (PPS), enferrujarem facilmente e propiciarem
colonização do local.
• Os drenos de sistema aberto devem ser protegidos durante o banho.
• Sistema de drenagem fechado: De maneira asséptica, com gaze
umedecida com soro fisiológico, limpar o local de inserção do dreno
ou cateter, utilizando as duas faces da gaze; com gaze estéril, secar
o local de inserção do dreno ou cateter; aplicar álcool a 70%. Ocluir
o local de inserção com gaze estéril.
• Pontos importantes:
• Antes de iniciar o curativo, inspecionar o local de inserção do dreno
por meio de palpação.
• Realizar troca de curativo a cada 24 horas ou sempre que o mesmo
se tornar úmido, solto ou sujo.
• A respeito da retirada e tracionamento de dreno, ordenha e troca de selo
d’água, diversos pareceres tanto do Conselho Federal de Enfermagem (7)
quanto dos Conselhos Regionais de Enfermagem de diversos estados (8-14)
atribuem legalidade de tais procedimentos, enfatizando a necessidade
prévia de prescrição médica, bem como o enfermeiropossuir habilidade
técnico-científica para execução dessas intervenções.
• Diante disso, a equipe de enfermagem tem papel fundamental no cuidado
seguro ao paciente que utiliza drenos cirúrgicos pelo fato ter como atribuição
a manipulação direta e avaliação desse dispositivo, sendo imprescindível o
conhecimento legal, técnico e clínico, baseado em evidências para uma a
assistência de qualidade e com menor risco de complicações possíveis.
EXEMPLOS DE ANOTAÇÕES:
• 01 08 2017 9 00 mantém dreno tipo laminar em QSD (quadrante superior
direito) com débito sanguinolento em bolsa coletora Realizado tração do
dreno de 2 cm, de acordo com PM( ítem 9 e proteção da pele com a pasta
Stomahesive
• Enfermeira: Juliana de Moura Gois
• Coren S G 00000000000
• 01 08 2017 22 00 Permanece com dreno tubular em região torácica anterior
local de mastectomia, com secreção sanguinolenta em dreno de sucção,
com sistema fechado Desprezado débito de 30 ml Realizado curativo com
solução salina a 0 9 em inserção do dreno, apresentando discreta hiperemia
local, protegido a inserção do dreno com gaze e ocluído com filme
transparente.
• Enfermeiro João Pedro da Costa
• Coren R J oooooooooooo
• https://secad.artmed.com.br/blog/enfermagem/manejo-drenos-cirurgicos/
• https://wkcursosesaude.com.br/drenosecuidadosdeenfermagem/
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