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CENTRO EDUCACIONAL JULIA CORDEIRO
CATARINA SALLES
EDSON DA SILVA SANTOS
JÉSSICA FAJIONI
KELLY JESUS
NATACHA DOS SANTOS
DRENOS
ITAQUAQUECETUBA - SP 2021
Av. Italo Adami – 493 – Vila Virginia – Itaquaquecetuba – SP – Telefone: 975745651
Autorização: O dirigente Regional de Ensino de Itaquecetuba vista do disposto na Deliberação CEE 01/99 de 22/03/99. Resolução CNE/CEB
04/99. Homologação cursos de Qualificação Profissional de Auxiliar de Enfermagem e Habilitação de Técnico de Enfermagem sob o CNPJ
04.464.836/0002-89 – D.O.E de 03/04/02
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO...................................................................................................03
1 PORTOVAC .................................................................................................. 04
2 INDICAÇÃO .................................................................................................. 04
2.1 Por que utilizar ........................................................................................... 04
3 MATERIAL UTILIZADO ................................................................................ 04
4 ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO ............................................................... 04
4.1 Comunique o médico ................................................................................. 04
5 JACKSON-PRATT ........................................................................................ 05
6 INDICAÇÃO .................................................................................................. 05
7 MATERIAL UTILIZADO ................................................................................ 05
8 ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO ............................................................... 05
8.1 Cuidados e manutenção ............................................................................. 05
9 TUBULAR ..................................................................................................... 07
10 INDICAÇÃO ................................................................................................ 07
11 MATERIAL UTILIZADO .............................................................................. 07
12 ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO ............................................................. 07
IMAGENS......................................................................................................... 09
CONCLUSÃO .................................................................................................. 10
REFERÊNCIAS ................................................................................................ 11
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INTRODUÇÃO
Drenos são materiais inseridos no interior de espaços ou cavidades
para possibilitar a saída de conteúdos ali presentes (como ar ou fluidos).
Ambos podem ser confeccionados de diversos materiais e calibres e, em
alguns casos, podem ser desviados de sua função original para outras
finalidades.
Em uma realidade hospitalar é muito importante entender e
conhecer a funcionalidade de cada equipamento, pois isso possibilita um
melhor desenvolvimento do profissional e auxilia em uma melhor
recuperação do paciente.
Saber pontos como, o que é, para que serve, quais cuidados e
manutenções são essenciais para a fluidez do trabalho de um profissional
de saúde, por isso cabe a cada um além de procurar na teoria também se
inteirar na prática aprimorando assim o seu desempenho na função.
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PORTOVAC
1 - O QUE É O DRENO DE PORTOVAC?
É um sistema fechado que utiliza uma leve sucção (vácuo) para retirar líquidos e
sangue acumulados embaixo da pele onde foi realizada a cirurgia.
2 - INDICAÇÃO
É usado para drenagem de líquido seroso ou sanguinolento, de locais de
dissecção ou da área de anastomoses intraperitoneais. Seu objetivo é facilitar a
coaptação dos tecidos adjacentes e impedir o acúmulo de soro e a formação de
hematoma.
2.1 - Por que utilizar o dreno de portovac após a cirurgia?
Para impedir o acúmulo de líquidos, evitar infecção e ajudar na cicatrização.
3 - MATERIAL UTILIZADO
É composto por um sistema fechado de drenagem pós-operatória, de polietileno,
com resistência projetada para uma sucção contínua e suave.
Definição: O Dreno de Sucção é uma bolsa sanfonada feita para retirar a secreção
produzida após a cirurgia.
4 – ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO
Mantenha o reservatório sanfonado sempre abaixo do local onde o dreno está
inserido. O dreno pode ser mantido preso à roupa, evite contato com o chão.
Use roupas mais largas para acomodar bem o dreno. Atenção para não puxar o
dreno nas mudanças de posição e ao levantar.
Lave bem as mãos com água e sabão.
Feche o pinçador (Clamp) do tubo.
Esvazie a bolsa sanfonada dentro de um frasco graduado, como uma mamadeira,
copo ou jarra.
Aperte e tampe a bolsa sanfonada e solte o pinçador do tubo.
Verifique e anote a quantidade de secreção.
Jogue fora a secreção no vaso sanitário.
4.1 - Comunique o médico se:
A cor da secreção se tornar vermelha brilhante, com aumento da quantidade da
drenagem.
O dreno sair acidentalmente.
Se durante 24 horas não houver nenhuma secreção na bolsa sanfonada.
Se a bolsa sanfonada estiver ficando cheia de ar, ou seja, ela se enche de ar
sozinha, mesmo depois de fechada, pode significar vazamentos por orifícios.
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JP
5 - O QUE É O DRENO DE JACKSON-PRATT?
Traduzido do inglês-Um dreno Jackson-Pratt é um dispositivo médico de sucção
fechada comumente usados como dreno pós-operatório para coletar fluidos corporais
de locais cirúrgicos. O dispositivo consiste em um dreno interno conectado a um bulbo
em forma de granada ou cilindro circular por meio de um tubo de plástico.
6 - INDICAÇÃO
O objetivo de um dreno é evitar o acúmulo de fluido (sangue ou outro) em um
espaço fechado ("morto"), que pode causar a interrupção da ferida e do processo de
cicatrização ou tornar-se um abscesso infectado, tanto com cenário possivelmente
exigindo um procedimento formal de drenagem / reparo (e possivelmente outra ida à
sala de cirurgia). O dreno também é usado para evacuar um abscesso interno antes da
cirurgia, quando já existe uma infecção. Coágulos e outras substâncias sólidas no fluido
de drenagem podem obstruir o tubo, impedindo que o dispositivo drene
adequadamente.
7 - MATERIAL UTILIZADO
O dreno de penrose é um dreno feito de material emborrachado, como látex ou
silicone, e é largamente utilizado em cirurgias que acarretam possível acúmulo de
líquidos no pós-operatório, sejam infectados ou não.
8 – ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO
Após uma cirurgia bem-sucedida, é preciso tomar cuidado com drenos que ainda
podem estar posicionados para retirar fluidos do local da operação. É sempre prudente
saber como cuidar bem deles. Os drenos Jackson-Pratt (JP) são utilizados após vários
tipos de cirurgia, incluindo as torácicas, pulmonares e mais frequentemente, em
intervenções abdominais e pélvicas. Siga sempre as instruções do cirurgião no momento
da alta; as informações a seguir servirão como suplemento e não substituem as
recomendações do médico. Cuidar dos drenos Jackson-Pratt não deve ser nada
complicado, mas caso alguma dúvida ou preocupação surja, entre em contato com o
médico.
8.1 Cuidados e manutenção
A lâmpada flexível tem um tampão que pode ser aberto para vazar o fluido
coletado. Cada vez que o fluido é removido, o paciente, cuidador ou profissional de
saúde retira o ar do bulbo e recoloca o plugue antes de soltar o bulbo. O vácuo
resultante cria sucção no tubo de drenagem, que gradualmente puxa o fluido do local
da cirurgia para o bulbo. O bulbo pode ser aberto repetidamente para remover o fluido
coletado e apertado novamente para restaurar a sucção. É melhor esvaziar os ralos
antes que estejam mais da metade cheios paraevitar o desconforto do peso do ralo
puxando a tubulação interna.
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Os drenos JP vêm em formas planas e redondas, e estão disponíveis em
tamanhos variados. Os ralos planos são medidos em milímetros, e os ralos redondos são
medidos em tamanhos franceses.
Pacientes ou cuidadores podem "retirar" os drenos pegando uma toalha úmida
ou pedaço de pano e fixando a parte do tubo mais próxima ao corpo com os dedos,
passando o pano por todo o comprimento do tubo até o bulbo do dreno. Também é
possível colocar um pouco de loção ou óleo mineral na ponta dos dedos para lubrificar
o tubo e facilitar a remoção. A parte do tubo mais próxima do ponto de saída do dreno
do corpo deve ser agarrada primeiro e, uma vez que o comprimento do dreno seja
retirado, a extremidade mais próxima do local da cirurgia deve ser liberada. Isso
aumenta o nível de sucção e ajuda a mover os coágulos através do tubo de drenagem
para o bulbo.
É importante observar a pele ao redor do dreno em busca de sinais de possível
infecção: aumento de vermelhidão, dor ou inchaço; febre superior a 101 ° F; drenagem
amarela turva, bronzeada ou malcheirosa.
Qualquer sistema de drenagem de sucção fechado, como o Jackson-Pratt, pode
ficar entupido com fibrina ou coágulo. Isso resulta na perda da permeabilidade do dreno
e, portanto, fluido, sangue ou material infectado podem se acumular na ferida,
resultando em um hematoma e / ou abscesso. Atenção especial deve ser dada para
garantir que os drenos não coagulem ou entupam quando ainda estão em uso. Esse risco
pode ser reduzido por uma injeção subcutânea diária de heparina de baixo peso
molecular (HBPM) até que o dreno cirúrgico seja removido.
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TUBULAR
9 - O QUE É O DRENO TUBULAR?
O Dreno Tubular faz parte do Sistema de Drenagem Aberta (Inclusos o tipo
laminar e tubular), e devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril (descartável ou
karaya) ou com gaze estéril por 72 horas. Após esse período, a manutenção da bolsa
estéril fica a critério médico.
10 – INDICAÇÃO
A drenagem torácica está indicada quando há perda da pressão negativa no
espaço intratorácico e, consequentemente, perda da função pulmonar. Essa situação
pode ocorrer devido a presença de ar ou fluído na cavidade pleural, resultando em
colapso parcial ou total do pulmão.
As principais indicações incluem: pneumotórax, hemotórax, derrame
parapneumônico complicado, empiema, quilotórax e pós-operatório de toracotomias.
11 - MATERIAL UTILIZADO
Dreno torácico flexível e estéril
Água estéril
Luvas estéreis
Campos cirúrgicos
Avental, máscara e gorro
Lidocaína 1% sem vasoconstritor
Seringa de 20 e de 10 ml
Agulha 40×12 e 30×7
Sistema de drenagem torácica – frasco e extensão
Caixa de pequena cirurgia
Instrumental e materiais para curativo
Fio de nylon 3.0
Solução antisséptica
12 – ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO
Manter a permeabilidade do sistema e monitorar a drenagem – se o dreno
borbulhar excessivamente pode ser uma fístula aérea de alto débito, a última abertura
do dreno pode estar fora da cavidade pleural, haver vazamento ou perfuração nas
conexões – comunique o médico. Se a coluna de líquido parar de oscilar, o sistema pode
estar ocluído ou pode ser decorrente da ventilação mecânica – o paciente respira pela
pressão positiva do respirador e não por “aumento” na pressão negativa do espaço
pleural
Realizar uma avaliação respiratória completa – sinais vitais basais, oximetria,
ausculta pulmonar, radiografia de tórax, presença de desconforto respiratório
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Verificar níveis de hemoglobina e hematócrito – parâmetros que demonstram
perda sanguínea, afetando a oxigenação
Evitar clampear o dreno no transporte do paciente e não elevar o frasco selo
d’água ao nível do tórax do paciente – pois o líquido drenado irá refluir para a cavidade
pleural.
Evitar ordenhar o dreno – esse procedimento é pouco efetivo e pode gerar uma
pressão negativa muito alta (com exceção dos drenos mediastinais).
Nunca clampear um dreno que estiver borbulhando quando for trocar ou elevar
o frasco – se possível usar apenas os dedos para pinçar a extensão. Lembre-se: um dreno
clampeado pode provocar um pneumotórax hipertensivo, com balanço do mediastino e
parada cardíaca.
Nunca conectar à rede de vácuo direto no respiro do frasco selo d’água. Usar
sempre um sistema regulador (frasco de aspiração ou tubo regulador de vácuo)
Anotar rigorosamente os controles realizados – quantidade drenada por
unidade de tempo – ex.: 300ml/6h, a coloração e a consistência.
Manter o paciente em posição Semi-Fowler – posição ideal – e movimentá-lo a
cada 2 horas – estimula a saída de ar e líquido.
Encorajar o paciente a tossir, respirar profundamente e deambular, quando
possível – facilita a drenagem e previne obstrução do dreno
Monitorar e aliviar a dor – a permanência do dreno ocasiona dor, que inibe a
tosse e, consequentemente, facilita o acúmulo de secreções
Realizar troca diária de curativo – previne infecção
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IMAGENS
DRENOS – FONTE: Tua Saúde
PORTOVAC – FONTE: Magazine Médica JP – FONTE: Vicare TUBULAR – FONTE: Fibra Cirurgica
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CONCLUSÃO
Através do trabalho apresentado foi possível identificar a importância de cada
dreno em cada situação.
Todos os drenos apresentados possuem algumas similaridades em seus cuidados
e manutenções, mas ainda assim vale ressaltar a singularidade de cada um para que o
desempenho de sua utilização seja válido.
Fica concluído que cada profissional da área em sua realidade precisa saber como
manusear esse equipamento e como realizar sua manutenção com a finalidade de
facilitar o processo de recuperação do paciente.
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REFERÊNCIAS
QUERO INSTRUMENTAR. Disponível em:
https://sites.usp.br/queroinstrumentar/instrumental/sondas-cateteres-e-
drenos/#:~:text=Drenos%20s%C3%A3o%20materiais%20inseridos%20no,fun%C3%A7%C3%A3
o%20original%20para%20outras%20finalidades. Acesso em: 01 de Outubro de 2021.
ENFERMAGEM. Disponível em:
https://unimedaracatuba.coop.br/orientacoes-de-alta-ao-paciente-com-dreno-suctor-ou-
portovac Acesso em: 01 de Outubro de 2021.
WIKI HOW. Disponível em:
https://pt.wikihow.com/Cuidar-de-Drenos-JP-(Jackson-Pratt) Acesso em: 01 de Outubro
de 2021.
ACTA. Disponível em:
https://acta-ape.org/article/drenos-laminares-e-tubulares-em-cirurgia-abdominal-
fundamentos-basicos-e-assistencia/ Acesso em: 01 de Outubro de 2021.
https://sites.usp.br/queroinstrumentar/instrumental/sondas-cateteres-e-drenos/#:~:text=Drenos%20s%C3%A3o%20materiais%20inseridos%20no,fun%C3%A7%C3%A3o%20original%20para%20outras%20finalidades.
https://sites.usp.br/queroinstrumentar/instrumental/sondas-cateteres-e-drenos/#:~:text=Drenos%20s%C3%A3o%20materiais%20inseridos%20no,fun%C3%A7%C3%A3o%20original%20para%20outras%20finalidades.
https://sites.usp.br/queroinstrumentar/instrumental/sondas-cateteres-e-drenos/#:~:text=Drenos%20s%C3%A3o%20materiais%20inseridos%20no,fun%C3%A7%C3%A3o%20original%20para%20outras%20finalidades.
https://unimedaracatuba.coop.br/orientacoes-de-alta-ao-paciente-com-dreno-suctor-ou-portovac
https://unimedaracatuba.coop.br/orientacoes-de-alta-ao-paciente-com-dreno-suctor-ou-portovac
https://pt.wikihow.com/Cuidar-de-Drenos-JP-(Jackson-Pratt)
https://acta-ape.org/article/drenos-laminares-e-tubulares-em-cirurgia-abdominal-fundamentos-basicos-e-assistencia/
https://acta-ape.org/article/drenos-laminares-e-tubulares-em-cirurgia-abdominal-fundamentos-basicos-e-assistencia/