DRENO CIRÚRGICO

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São tubos colocados no interior de
feridas ou cavidades visando à saída de
fluídos ou ar (dreno de sucção na
ortopedia e dreno de tórax -
pneumotórax). É um fator relacionado à
infecção de sítio cirúrgico
OBJETIVOS
DRENO CIRÚRGICO
Evitar o acúmulo
de líquidos em
sítios onde se
deseja o
fechamento de
espaços vazios
Promover a saída
de secreções ou
ar que se
acumulam
(seromas,
hematomas,
secreções
purulentas)
ANVISA
A inserção dos
drenos deve ocorrer
no momento da
cirurgia e
preferencialmente
em uma incisão
separada, diferente
da incisão cirúrgica;
a recomendação é
fazer uso de
sistemas de
drenagens fechados
e remover o mais
breve possível
Plástica ou ortopédica das mãos (alteração do
túnel do carpo);. Nesse tipo de cirurgia pequena,
o dreno pode ser retirado no dia seguinte. Em
cirurgia abdominal demora mais para ser retirado
(sangra mais), é preciso fazer curativos
frequentes nesse dreno, com tracionamento
(mobilização do dreno, preso com alfinete -
alfinete de segurança)
Capilaridade: a saída das secreções se dá através da
superfície externa do dreno (penrose - "dedo de
luva"). Materiais: látex ou silicone. Assemelha-se a
um canudo. É instalado em incisão distinta da
cirurgia. 
 
QUANTO A FORMA E AÇÃO
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Dreno de borracha, tipo látex, utilizado em
cirurgias que implicam possível acúmulo no local
da ferida operatória pós-operatória de líquidos
infectados ou não.
O orifício de passagem do dreno deve ser amplo e
deve ser posicionado à menor distância da loja a
ser drenada, não utilizando o dreno através da
incisão cirúrgica (recomendação da ANVISA, para
diminuição do risco de infecção), mas sim através
de uma contraincisão.
Tracionado a cada 12 horas (2-3 cm) para evitar
depósitos de fibrina que possam vir a ocluir seu
lúmen
É cortado seu excesso e recolocado o alfinete de
segurança estéril, usando luva esterilizada
DRENO DE PENROSE
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 Aberto: é aquele que possui interação
com o meio, quando é necessária a
entrada de ar para o bom funcionamento
do sistema. Apresenta maior risco de
infecção
PENROSE 
 Fechado: não requer elementos
externos adicionais para seu
perfeito funcionamento, utiliza-se
um sistema vedado, estéril
conectado à extremidade do dreno
(Portovac, dreno de tórax –
pleurovac). De maneira geral, esse
tipo de dreno pode ser retirado sem
abertura do sistema.
PORTOVAC E PLEUROVAC
Gravitação: Utilizam-se cateteres de grosso
calibre colocados na cavidade e conectados
à bolsa coletora ou à borracha de látex (ex.
dreno de tórax) 
Utiliza a força gravitacional no procedimento
de drenagem
QUANTO A FORMA E AÇÃO
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Utilizados para retirar líquido ou ar
patologicamente retidos na cavidade
pleural ou mediastino. 
O sistema de drenagem usa a vedação
aquática com selo d’água, usa uma
válvula unidirecional que possibilita que
o ar deixe a cavidade pleural, mas
impede que volte, desse modo cria uma
pressão negativa.
DRENO DE TÓRAX
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AR - Pneumotórax
SANGUE - Hemotórax
Pus - empiema
Linfa - quilotórax
O ar que entrou vai gerar uma compressão do
pulmão e isso pode levar o pulmão a ser
deslocado para o lado contralateral - vai desviar
a traqueia, compressão de grandes vasos -
CHOQUE OBSTRUTIVO - PNEUMOTÓRAX
HIPERTENSIVO
DRENO DE TÓRAX
Posição de semi Fowler ou alta de Fowler
A drenagem subaquática pode conter
sistemas com 1, 2 ou 3 frascos
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Promove pressão no sistema para que o sangue
acumulado seja retirado do local cirúrgico. 
Comum em cirurgias cardíacas, ortopédicas,
cirurgia de prótese de quadril, prótese de
joelho, artroscopia de joelho – com finalidade
terapêutica, artrodese de coluna,
neurocirurgias. 
Usado para maior volume de drenagem. 
 Sucção: acumulo de líquidos em grande
quantidade, ou por períodos prolongados (ex.
dreno de tórax com pressão negativa ou sistema
de drenagem Portovac - dreno de polietileno). 
QUANTO A FORMA E AÇÃO
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Serosa; 
Sanguinolenta; 
Serosanguinolenta; 
Purosanguinolenta: sangue
misturado com pus;
Purulenta;
Secreção (brilhosa) misturada
com líquor cefalorraquidiano,
típico em cirurgias de coluna. 
Em cirurgias de locais com fibrose,
o volume da drenagem tende a ser
maior.
DRENO - TIPOS DE SECREÇÃO
Usado para menor volume de drenagem.
São dispositivos portáteis de drenagem
que consistem em unidades de sucção
autocontidas que se conectam ao tubo de
drenagem para remover e coletar o
exsudato. Um dreno de Jackson-Pratt é
usado para pequenas quantidades de
exsudato, 100 a 200 mL por 24 horas
(Potter) (Brunner – 80 a 120 mL).
DRENOS DE JACKSON-PRATT
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Os tubos de Kehr (forma em T) podem ser material
plástico ou de borracha, colocados nas vias biliares
extra-hepáticas para drenagem externa. 
Usado para cirurgias de vesícula.
Dreno de Kehr ou Tubo T pode ser de plástico ou de
borracha, inserido nas vias biliares para drenagem,
descompressão e realização de colangiografia (exame
na vesícula).
A bile é produzida pelo fígado e armazenada na vesícula
biliar. O dreno é conectado para desobstrução desse
sistema. 
DRENO DE KEHR
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https://www.coren-df.gov.br/site/parecer-tecnico-no-0042001/