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UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO CURSO: FARMÁCIA 6° semestre DISCIPLINA: HEMATOLOGIA CLÍNICA PROFESSOR: ANA CÁCIA FREIRE DOS SANTOS PRÁTICA 01: INTRODUÇÃO AO LABORATÓRIO CLÍNICO Exames hematológicos: generalidades, aparelhagem, anticoagulantes 1. Indumentária Durante as aulas práticas, o aluno manipulará amostra biológica potencialmente contaminada. Assim exposto, sugere‐se que o aluno utilize: • Jaleco de manga comprida; • Luvas de procedimento (adquiridas pelo aluno); • Calças compridas; • Sapato fechado (tênis). Observação: além dos cuidados acima expostos, orienta‐se ao aluno não se alimentar dentro da sala de aula prática e não utilizar bonés, joias ou similares que possam atrapalhar ou facilitar acidentes. 2. Manuseio do material Durante a execução das aulas, os alunos deverão estar adequadamente paramentados. Lavar as mãos; O manuseio do material deverá ser feito cuidadosamente sobre a bancada; Para o uso do microscópio recomenda‐se: • Descobri‐lo e ligá‐lo; • Certificar‐se se está regulado com a objetiva de menor aumento; • Que a visualização deverá ser feita sempre da objetiva de menor para a de maior aumento; • O óleo de imersão para a utilização da objetiva 100x; • Limpar a objetiva de 100x após seu uso, para retirada de resíduo de óleo de imersão, empregando solução própria de limpeza e papel/tecido macio; • A retirada da lâmina, sua limpeza geral, desligamento e recobrimento ao final de sua utilização. Devolver o material; 3. Geral Antes de sair da sala de aula, certifique‐se que foram executadas a seguintes tarefas: • Descartar o lixo da bancada na devida lixeira (lixo comum ou lixo contaminado); • Lavar cuidadosamente as vidrarias empregadas em aula prática; • Limpar as bancadas. • Lavar as mãos; Coleta de amostra sanguínea: Recomendações prévias – coleta matutina, jejum e repouso; Preparo do material para a coleta de sangue; Contato com o paciente; Utilização de material apropriado, observando a solicitação laboratorial; Recipientes para a coleta – seringas, tubos a vácuo; Preparação das amostras – soro, plasma e/ou sangue total; Procedimento para coleta de sangue a vácuo: 1. Verificar se a cabine de coleta está limpa e guarnecida para iniciar a coleta. 2. Ser cordial com o paciente. Solicitar que diga seu nome completo para confirmação do pedido médico e etiquetas. 3. Conferir e ordenar todo o material a ser usado no paciente de acordo com o pedido médico e etiquetas. Esta identificação deve ser feita na frente do paciente. 4. Informá-lo sobre o procedimento (demonstrando confiança). 5. Questionar sobre sensibilidade ao látex, se está fazendo uso de medicações e dieta (para hemograma não é necessário jejum). 6. Higienizar as mãos. 7. Calçar as luvas. 8. Abrir o lacre da agulha de coleta múltipla em frente ao paciente. 9. Posicionar o braço do paciente e escolher o local da punção. 10. Fazer a antissepsia (aguardar secagem antes de puncionar para evitar ardência). 11. Garrotear o braço do paciente (10 cm do local da punção). O braço pode permanecer garroteado por, no máximo, 1 minuto. 12. Retirar a proteção que recobre a agulha múltipla de sangue á vácuo. 13. Fazer a punção numa angulação de 30º, com o bisel voltado para cima. 14. Inserir o primeiro tubo á vácuo. 15. Quando o sangue começar a fluir para dentro do tubo, desgarrotear o braço do paciente (caso tenha solicitado o fechamento da mão, informar para abrir). 16. Homogeneizar imediatamente após a retirada de cada tubo, invertendo-o suavemente de 5 a 10 vezes. 17. Após a retirada do último tubo, remover a agulha e fazer a compressão (suavemente) no local da punção com algodão, evitando a formação de hematomas e sangramentos. 18. Descarte a agulha imediatamente após sua remoção do braço do paciente, em recipiente para materiais perfuro cortante. 19. Fazer o curativo oclusivo no local da punção. 20. Orientar o paciente para não dobrar o braço, não carregar peso ou bolsa a tiracolo e não manter a manga dobrada, que pode funcionar como torniquete. 21. Certificar-se das condições gerais do paciente e liberá-lo. Anticoagulantes: