APG 6 - Vias descendentes, cerebelo e núcleos de base

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APG 6 - Vias 
descendentes, cerebelo e 
núcleos de base 
Objetivos: 
1-Entender as principais vias eferentes; 
2- Compreender a morfofisiologia do cerebelo; 
3- Compreender a morfofisiologia dos núcleos 
da base. 
VIAS DESCENDENTES: 
Os tratos espinais descendentes transmitem 
instruções (eferências) motoras do encéfalo 
para a medula espinal. 
Cada via contém neurônios motores superiores 
e neurônios motores inferiores. 
 Os neurônios motores superiores originam-se na 
substância cinzenta do encéfalo e enviam 
longos axônios por um trato descendente da 
medula espinal. Esses axônios fazem sinapses 
com neurônios motores inferiores no corno 
anterior da medula espinal. 
Os axônios dos neurônios motores inferiores 
saem da raiz anterior da medula espinal e 
inervam os músculos ou glândulas do corpo. 
Os tratos espinais descendentes podem ser 
classificados em dois grupos: vias diretas, que 
são os tratos piramidais, e vias indiretas, 
essencialmente todas as demais vias. 
Vias diretas (tratos piramidais) 
As vias diretas estendem-se sem sinapses a 
partir das células piramidais no córtex cerebral 
até a medula espinal. 
As células piramidais são os grandes neurônios 
encontrados no córtex motor primário do 
cérebro. 
Os longos axônios das células piramidais 
formam os tratos piramidais, também chamados 
tratos corticospinais, que controlam os 
movimentos voluntários precisos e 
especializados. 
 Nos tratos piramidais: Os axônios das células 
piramidais, os neurônios motores superiores, 
descem do córtex motor cerebral através do 
tronco encefálico até a substância cinzenta 
da medula — principalmente para os cornos 
anteriores. 
 No corno anterior, os axônios fazem sinapse 
com interneurônios curtos que ativam neurônios 
motores somáticos ou estabelecem sinapse 
diretamente com os neurônios motores 
somáticos, os neurônios motores inferiores. Dessa 
maneira, os sinais que percorrem as vias 
piramidais exercem influência sobre os músculos 
dos membros, especialmente os que movem a 
mão e os dedos. 
Os axônios dos tratos piramidais decussam ao 
longo de seu curso: no trato corticospinal 
lateral, isso ocorre no bulbo dentro da 
decussação das pirâmides; no trato 
corticospinal anterior, os axônios decussam na 
medula espinal. 
Vias indiretas (tratos 
extrapiramidais) 
As vias descendentes indiretas originam-se nos 
núcleos motores subcorticais do tronco 
encefálico. 
 Historicamente, acreditava-se que essas vias 
eram independentes das células piramidais, por 
isso se chamavam tratos extrapiramidais, um 
termo ainda utilizado clinicamente. 
 Hoje se sabe que as células piramidais se 
projetam e influenciam essas vias, que são 
nomeadas indiretas ou multineuronais. 
As vias motoras indiretas incluem o trato 
tetospinal do colículo superior (o teto do 
mesencéfalo), o trato vestibulospinal dos 
núcleos vestibulares, o trato rubrospinal do 
núcleo rubro (e o trato reticulospinal da 
formação reticular. 
 Esses tratos estimulam os movimentos corporais 
subconscientes, grosseiros ou posturais. A 
discussão das vias sensitivas e motoras 
concentrou- -se na inervação das regiões do 
corpo abaixo da cabeça. 
Em geral, as vias da/para a cabeça são 
similares às vias do tronco e membros, exceto 
que, nos tratos que atendem a cabeça, os 
axônios estão situados nos nervos cranianos e 
no tronco encefálico, não na medula espinal. 
 
 
 
CEREBELO 
 O cerebelo coordena movimentos 
complexos e controla a postura e o 
equilíbrio. 
O cerebelo, com sua forma de couve-flor, a 
segunda maior parte do encéfalo, conforme 
prosseguimos da direção caudal para a 
rostral, corresponde a até 11% da massa do 
encéfalo. 
O cerebelo tem uma superfície com vários giros 
que aumenta muito a área do córtex 
(substância cinzenta), permitindo a presença 
de um número maior de neurônios. 
 O cerebelo está situado em posição dorsal à 
ponte e ao bulbo, dos quais está separado 
pelo quarto ventrículo. 
Um grande sulco conhecido como fissura 
transversa do cérebro, junto com o tentório do 
cerebelo – que sustenta a parte posterior do 
telencéfalo (cérebro) – separa o cerebelo do 
telencéfalo (cérebro). 
Funcionalmente, o cerebelo suaviza e 
coordena os movimentos do corpo que são 
dirigidos por outras regiões do encéfalo, e 
ajuda a manter a postura e o equilíbrio. 
O cerebelo consiste em dois hemisférios 
cerebelares expandidos e conectados 
medialmente pelo verme do cerebelo. Sua 
superfície é dobrada em muitas cristas, 
chamadas folhas, separadas por sulcos 
profundos, denominados fissuras. 
Cada hemisfério cerebelar é subdividido em 
três lobos: os grandes lobos anterior e 
posterior, e o pequeno lobo floculo-nodular. 
Lobos anterior e posterior - coordenam os 
movimentos do tronco e dos membros. 
Lobo floculonodular, anterior ao lobo posterior 
que o encobre ajusta a postura para manter o 
equilíbrio e coordena o movimento da cabeça 
e dos olhos. 
O cerebelo possui três regiões: córtex externo 
de substância cinzenta, substância branca 
interna conhecida como árvore da vida e 
substância cinzenta profunda que constitui os 
núcleos cerebelares. 
 Córtex cerebelar é uma calculadora rica em 
neurônios cuja função é suavizar os movimentos 
corporais. 
Substância branca consiste em axônios que 
transmitem informações de/para o córtex. 
 Núcleos cerebelares originam os axônios que 
retransmitem informações do córtex cerebelar 
para outras partes do encéfalo. 
 As informações são processadas pelo cerebelo 
da seguinte maneira: 
 1. O cerebelo recebe informações do cérebro 
a respeito dos movimentos que estão sendo 
planejados. A área do cérebro que inicia os 
movimentos voluntários, o córtex motor, transmite 
a informação do córtex cerebral através dos 
núcleos da ponte para a parte lateral dos 
lobos anterior e posterior do cerebelo. 
 2. O cerebelo compara esses movimentos 
planejados com a posição e os movimentos 
reais do corpo. A informação sobre equilíbrio e 
posição da cabeça é retransmitida dos 
receptores na orelha interna através dos 
núcleos vestibulares no bulbo para o lobo 
floculonodular. A informação sobre os 
movimentos reais dos membros, pescoço e 
tronco sai dos proprioceptores nos músculos, 
tendões e articulações e sobe para a medula 
espinal, chegando ao verme do cerebelo e às 
partes medianas dos lobos anterior e posterior. 
 3. O cerebelo envia instruções de volta ao 
córtex cerebral a respeito de como resolver 
quaisquer diferenças entre os movimentos 
planejados e a posição real. Utilizando a 
retroalimentação do cerebelo, o córtex motor 
do cérebro reajusta continuamente os 
comandos motores que envia à medula espinal, 
fazendo o ajuste fino dos movimentos para que 
sejam bem coordenados. 
O cerebelo também está relacionado a 
algumas funções cognitivas mais elevadas. 
Quando aprendemos uma nova habilidade 
motora, ele refina os movimentos para corrigir 
os erros. Com a prática, a habilidade é 
dominada e pode ser realizada auto 
maticamente — por exemplo, andar de 
bicicleta, tocar um instrumento musical ou 
digitar em teclado de computador. Essa 
retenção das habilidades motoras aprendidas 
chama-se memória motora. 
 O cerebelo também desempenha papel na 
linguagem, na resolução de problemas e no 
planejamento das tarefas. Em geral, sua função 
cognitiva pode ser a de reconhecer, utilizar e 
prever sequências de eventos que vivenciamos 
ou percebemos. 
 
Pendúnculos cerebelares 
Os pedúnculos cerebelares superior, médio e 
inferior são tratos espessos que conectam o 
cerebelo ao tronco encefálico. 
 Esses tratos de fibras transmitem a informação 
que entra e sai do cerebelo. Os pedúnculos 
cerebelares superiores conectam o cerebelo ao 
mesencéfalo, transmitindo instruções 
basicamente eferentes do cerebelo para o 
córtex cerebral. 
 Os pedúnculos cerebelares médios conectam 
a ponte ao cerebeloe transmitem informação 
eferente do córtex cerebral e dos núcleos da 
ponte para o cerebelo. 
 Os pedúnculos cerebelares inferiores surgem 
no bulbo e transportam fibras basicamente 
aferentes dos núcleos vestibulares (equilíbrio) e 
da medula espinal (propriocepção) para o 
cerebelo. 
 Todas as fibras que entram e saem do 
cerebelo são ipsolaterais (ipso = iguais), 
significando que elas vão e vêm do mesmo 
lado do corpo. 
 
Modulação do movimento pelo 
cerebelo 
Além de manter a postura e o equilíbrio 
adequados, o cerebelo é ativo tanto no 
aprendizado quanto na realização de 
movimentos rápidos, coordenados e altamente 
habilidosos como jogar golfe, falar e nadar. As 
funções cerebelares envolvem quatro 
atividades: 
Monitoramento das intenções de movimento. O 
cerebelo recebe impulsos do córtex motor e 
dos núcleos da base através dos núcleos da 
ponte a respeito de quais movimentos estão 
sendo planejados (setas vermelhas). 
Monitoramento do movimento real. O cerebelo 
recebe impulsos dos proprioceptores nas 
articulações e nos músculos que revelam o que 
está acontecendo de fato. Esses impulsos 
nervosos percorrem os tratos espinocerebelares 
anterior e posterior. Os impulsos nervosos 
provenientes do aparelho vestibular (que 
percebe o equilíbrio) na orelha interna e dos 
olhos também entram no cerebelo. 
 Comparação dos sinais de comando com a 
informação sensitiva. O cerebelo compara a 
intenção de movimento com o movimento que 
está sendo realizado de fato. 
Envio de retroalimentação corretiva. Se houver 
uma discrepância entre o movimento planejado 
e o real, o cerebelo envia retroalimentação 
para os neurônios motores superiores. Essa 
informação viaja através do tálamo para os 
NMS no córtex cerebral, mas também vai 
diretamente para os NMS nos centros motores 
do tronco encefálico (setas verdes). Conforme 
os movimentos acontecem, o cerebelo fornece 
continuamente correções de erro para os 
neurônios motores superiores, que diminuem 
esses erros e fazem com que o movimento seja 
mais adequado. Em períodos longos, ele 
também contribui para o aprendizado de 
novas habilidades mot
NÚCLEOS DA BASE 
Dentro da substância branca cerebral existe 
um grupo de núcleos cerebrais corticais 
(aglomerados de substância cinzenta) 
chamados coletivamente núcleos da base 
(gânglios ): o núcleo caudado (“como uma 
cauda”), o putame (“cápsula”) e o globo 
pálido. 
 O núcleo caudado e o putame, juntos, 
intitulam-se estriado, pois algumas fibras da 
cápsula interna que passam por eles criam uma 
aparência estriada. 
O núcleo caudado forma um arco na direção 
superior sobre o tálamo e situa-se na posição 
mediana à cápsula interna. O globo pálido e 
o putame estão localizados lateralmente à 
cápsula interna. 
Funcionalmente, os núcleos da base podem ser 
encarados como calculadoras neurais 
complexas que cooperam com o córtex 
cerebral no controle dos movimentos. Eles 
recebem aferências de muitas áreas corticais e 
enviam quase toda a sua eferência de volta 
ao córtex motor através de uma retransmissão 
no tálamo. A substância negra no mesencéfalo 
também influencia a atividade dos núcleos da 
base. 
Os núcleos da base iniciam, interrompem e 
regulam a intensidade dos movimentos 
voluntários ordenados e executados pelo 
córtex cerebral. Eles podem selecionar os 
músculos ou os movimentos adequados para 
uma tarefa e inibir os músculos antagonistas 
relevantes. Também controlam as tarefas 
rítmicas e repetitivas e participam da 
aprendizagem dos hábitos. Finalmente, em um 
papel não motor, os núcleos da base estimam 
de algum modo a passagem do tempo. 
Os núcleos da base são importantes no início e 
no fim dos movimentos. 
Duas porções dos núcleos da base, o núcleo 
caudado e o putame, recebem informações a 
partir das áreas sensitiva, de associação e 
motora do córtex cerebral e formam a 
substância negra. 
 Os núcleos da base enviam informações para 
o globo pálido e a substância negra, que 
enviam sinais de retroalimentação para o 
córtex motor superior através do tálamo 
 Esse circuito – do córtex para os núcleos da 
base, para o tálamo e para o córtex – parece 
agir no início e no fim dos movimentos. 
 Os neurônios no putame geram impulsos 
imediatamente antes do aparecimento dos 
movimentos do corpo e os neurônios no núcleo 
caudado geram impulsos logo antes do 
aparecimento dos movimentos oculares. 
Os núcleos da base evitam movimentos 
indesejáveis por causa de seus efeitos 
inibitórios sobre o tálamo e o colículo superior. 
Os núcleos da base influenciam o tônus 
muscular. O globo pálido envia impulsos para 
que a formação reticular reduza o tônus 
muscular. Danos ou a destruição de algumas 
conexões dos núcleos da base causam um 
aumento generalizado no tônus muscular. 
Os núcleos da base influenciam muitos 
aspectos da função cortical, incluindo as 
funções sensitiva, límbica, cognitiva e linguística. 
Por exemplo, os núcleos da base ajudam a 
iniciar e a terminar alguns processos cognitivos, 
como a atenção, a memória e o planejamento. 
Além disso, os núcleos da base podem agir em 
conjunto com o sistema límbico para a 
regulação dos comportamentos emocionais