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2020520_142358_Aula+13-+Avaliação++Antropométrica+Adultos

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Avaliação Antropométrica do Adulto
Ciclos da Vida II
Prof. Nutª Denise Ribeiro
Avaliação Nutricional do adulto
A avaliação nutricional completa do
adulto abrange:
parâmetros antropométricos,
clínicos,
bioquímicos
dietéticos
Avaliação Nutricional do adulto
Na avaliação antropométrica:
medidas de peso,
estatura,
circunferências
dobras cutâneas
ANTROPO= homem
METRIA= medida
Antropometria: Definição
Medida do tamanho corporal,
Medida das proporções corporais,
Indicador direto do EN do indivíduo.
1) PESO:
é a soma de todos os componentes corporais: (água,
gordura, ossos, músculos);
reflete o equilíbrio proteico-energético do indivíduo.
Técnica de aferição do peso corporal:
a) A pessoa deve estar sem calçados e com o mínimo
de peças de roupas
b) Pode ser usado avental (descartável);
c) A pessoa deve posicionar-se sobre o centro da
plataforma da balança apoiada nos dois pés e manter-
se imóvel;
d) O antropometrista/avaliador deve fazer a leitura e
registro da medida obtida;
e) Se necessário repetir o procedimento e fazer a média
da medida;
Estatura: medidas que expressam o processo 
de crescimento linear do corpo humano.
Estatura: aferida em pé a partir dos 2 anos de idade. 
Utiliza-se o estadiômetro.
Comprimento: é a medição em decúbito dorsal
(deitado, de ventre para cima), utilizado para menores
de dois anos de idade (mesmo que esta já fique em
pé). Utiliza-se o infantômetro.
Técnica de aferição de estatura (maiores de 2 anos)
a) A pessoa deve estar sem calçados, com roupas leves, 
sem adornos na cabeça;
b) Posicionar a pessoa ao estadiômetro ou à uma
superfície de uma parede lisa, sem rodapés, nesse caso,
com as calcanhares e panturrilhas apoiados á superfície;
c) Posicionar a cabeça segundo o plano de Frankfort
(posição anatômica horizontal);
d) Baixar o cursor até tocar a parte superior da cabeça e
realizar a leitura do valor obtido;
e) Se necessário repetir o procedimento, registrar o valor 
obtido e fazer a média dos dois valores;
Plano de Frankfort
Índice de Massa Corporal ( IMC)
A relação entre o peso atual e a estatura
do indivíduo.
IMC= Peso atual (kg)/ Altura ²(m)
Classificação do estado nutricional de 
adultos pelo IMC (ambos os sexos):
CIRCUNFERÊNCIAS ou Perímetros:
São medidas de crescimento;
Fundamentais para o diagnóstico do
estado nutricional;
Indicam o padrão de gordura corporal
(exceção da circunferência cefálica- indica
o crescimento cerebral).
CIRCUNFERÊNCIAS ou Perímetros:
As principais medidas são:
Circunferência da cintura (CC)
Circunferência do tronco ou torácica (CT)
Circunferência do quadril (CQ)
Circunferência abdominal (CA)
Circunferência braquial (CB)
Circunferência femural (coxa) (CF)
Circunferências
Marcar corretamente o ponto de medida, usando 
lápis dermográfico;
Usar fita inelástica;
Mensurar sobre a pele exposta; 
Evitar deixar o dedo entre a pele e a fita; 
Evitar fazer pressão excessiva ou deixar a fita frouxa; 
Evitar medir após atividade física.
Circunferência da cintura (CC)
Circunferência do tórax
Circunferência do quadril (CQ)
Circunferência abdominal (CA)
Circunferência do braço (CB)
Circunferência femural(CF)- coxa medial
Circunferência da Panturrilha (CP)
Técnicas de medida das circunferências
Pontos anatômicos
Circunferência do braço relaxado (a), contraído (b):
1- Indivíduo em pé, ereto, toda a área do braço exposta.
2- Flexionar o braço a ser avaliado formando um ângulo
de 90 graus.
3- Localizar o ponto médio entre o acrômio e o olécrano.
4- Solicitar ao indivíduo que fique com o braço estendido
ao longo do corpo com a palma da mão voltada para a
coxa.
5- Contornar o braço com fita flexível no ponto marcado
de forma ajustada evitando compressão da pele ou folga.
Braço contraído
Medida tomada na área de maior circunferência
com o braço posicionado no plano horizontal e
antebraço fletido em supino num ângulo de 90°.
Neste caso podemos utilizar o braço oposto para
trazer oposições à contração.
Efetuar a medida sem compressão. 
Circunferência do Tórax
1- Medida aferida na linha horizontal 
abaixo da axila, ao nível da prega axilar, 
no momento final da inspiração do 
indivíduo.
Circunferência da cintura:
1- A medida deve ser feita com o indivíduo em pé,
ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo
e sem o uso de roupas na região de interesse
2- deve ser usada fita métrica não elástica.
3- A fita deve circundar o indivíduo no ponto médio
entre a crista ilíaca e a última costela (linha natural
da cintura, na região mais estreita entre o tórax e o
quadril).
4- Leitura deve ser feita no plano horizontal e no
momento da expiração.
Circunferência abdominal
1- Medida realizado no plano horizontal, com o 
indivíduo em pé;
2- A fita inelástica circundar lateralmente o abdômen 
na linha da deverá cicatriz umbilical.
Circunferência do quadril:
1- Indivíduo em pé, ereto e com os pés juntos
2- A fita inelástica deverá circundar lateralmente o
quadril na região de maior perímetro entre a cintura e
a coxa, com o indivíduo usando roupas finas ou
íntimas.
3- A medida deve ser feita no plano horizontal, sem
compressão.
Circunferência femural (CF)- coxa medial
1- Circundar a fita no plano paralelo ao solo;
2- Usar como referência o ponto médio entre a linha 
inguinal e a borda superior da patela.
Circunferência da panturrilha
Com o auxílio de uma fita inelástica, a medida deve ser
executada na circunferência máxima no plano
horizontal á linha da panturrilha.
A fita deve circundar toda a panturrilha sem fazer 
compressão
Dobras cutâneas
DOBRAS/PREGAS CUTÂNEAS:
reflete a espessura da pele e do tecido adiposo subcutâneo 
simples, de baixo custo e não invasivo;
avaliador bem treinado (coleta mais precisa);
não são indicadas em indivíduos obesos, 
avaliar por faixa etária, sexo, etnia, atividade física
escolher a equação mais adequada a ser utilizada 
(protocolos de predição).
As principais dobras utilizadas em adultos :
 Dobra cutânea tricipital (DCT)
 Dobra cutânea bicipital (DCB)
 Dobra cutânea subescapular (DCSE)
 Dobra cutânea supra ilíaca (DCSI)
 Dobra cutânea peitoral ou do tórax (DCP)
 Dobra cutânea abdominal (DCA)
 Dobra cutânea da coxa (DCC)
 Dobra cutânea da panturrilha (DCPant)
Dobras cutâneas
Determinadas por meio do uso do adipômetro ou 
plicômetro de precisão.
Dobras cutâneas
A espessura das dobras expressam a
quantidade de tecido adiposo na região
subcutânea e em consequência as reservas
corporais de energia e do estado nutricional.
Técnicas para medição da dobras:
1) Identificar e marcar o local a ser medido;
2) Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos 
polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado;
3) Pinçar a prega com o calibrador, exatamente no local marcado;
4) Manter a prega entre os dedos até o término da aferição;
5) A leitura deverá ser realizada no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 
segundos;
6) Utilizar a média de 3 medidas.
Dobra Cutânea peitoral
Aferida na diagonal
Referência Anatômica: axila
e mamilo
Medida: metade da
distância entre a linha axilar
anterior e o mamilo, para
homens, e a um terço da
linha axilar anterior, para
mulheres.
Dobra cutânea subescapular (DCSB)
 Direção: diagonal.
 Referência Anatômica: ângulo
inferior da escápula.
Medida: o indivíduo deve estar
em pé (com os ombros
descontraídos), com os braços ao
longo do corpo. Determinamos a
dobra, seguindo a orientação dos
arcos costais, 2 (dois) cm abaixo
do ângulo inferior da escápula.
Dobra cutânea axilar média (DCAM)
 Direção: horizontal.
 Referência Anatômica: junção xifo-
esternal (ponto onde as cartilagens
costal das costelas 5-6 articulam-se com
o esterno, levemente acima da borda
inferior do processo xifóide).
Medida: é localizada no ponto de
intersecção entre a linhaaxilar média e
uma linha imaginária transversal na
altura do apêndice xifóide do esterno. A
medida é realizada obliquamente ao
eixo longitudinal.
Dobra cutânea supra-ilíaca (DCSI)
Direção: oblíqua
Referência Anatômica: crista
Ilíaca.
Medida: metade da distância
entre o último arco costal e a
crista ilíaca, sobre a linha axilar
medial. É necessário que o
avaliado afaste o braço para
trás para permitir a execução
da medida.
Dobra cutânea abdominal (DCAB)
Direção: vertical,
paralelamente ao eixo
longitudinal.
Referência Anatômica:
Cicatriz umbilical.
Medida: Aproximadamente
de 3cm a 1cm à direita da
cicatriz umbilical.
Dobra cutânea tricipital (DCTR)
 Direção: Vertical
 Referência Anatômica: ponto
médio entre a ponta do acrômio
(escápula) e olécrano (ulna)
Medida: com o indivíduo em pé,
com braços relaxados ao longo
do corpo, medimos o ponto
médio entre o acrômio e o
borda inferior do olécrano. Sua
determinação é realizada
seguindo o eixo longitudinal do
membro.
Dobra cutânea bicipital (DCBI)
Direção: vertical
 Referência Anatômica:
bíceps braquial.
Medida: é medida no
sentido do eixo
longitudinal do braço,
na sua face anterior, no
ponto médio
encontrado.
Dobra cutânea da coxa (DCC) ou femural
 Direção: vertical
 Referência Anatômica: ponto médio
entre linha inguinal e a patela.
Medida: sobre o músculo reto femoral a
um terço da distância do ligamento
inguinal e a borda superior da patela,
segundo proposta por GUEDES (1985)
Ou ponto médio, segundo POLLOCK &
WILMORE (1993). Para facilitar o
pinçamento desta dobra o avaliado
deverá deslocar o membro inferior
direito à frente, com uma semi-flexão do
joelho, e manter o peso do corpo no
membro inferior esquerdo.
Dobra cutânea panturrilha (DCP)
Direção: vertical
Referência Anatômica:
circunferência máxima da
panturrilha (ponto medial).
Medida: para a execução desta
medida, o avaliado deve estar
sentado ou com a articulação
do joelho em flexão de 90 graus,
A dobra é pinçada no ponto de
maior circunferência.
Estimativas de densidade corporal
Equações de predição de percentual de 
gordura corporal
Cálculo de Percentual de gordura
- aplicar o valor encontrado de Densidade
Corporal (DC)- a um protocolo, de acordo com
o público e distribuição de gordura corporal e
após deve ser aplicado na equação abaixo
para estimar o % de gordura.
%G = [(4.95/DENSIDADE C.) - 4.50] X 100
(Fómula de Siri)
Densidade Corporal segundo 
Protocolo de Mcardle, 1992
 HOMENS
(18 -34 anos ) DC = 1,1610 - 0,0632 log X (BI+ TR+ SB +SI)
(18 -27 anos ) DC = 1,0913 - 0,00116 X ( TR+ SB )
MULHERES
(18 -48 anos ) DC = 1,06234 - 0,00068 (SB) - 0,00039 (TR) - 0,00025 (CX)
G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 -------------(fórmula de 
Siri)
Protocolo de Guedes, 1994 
(3 dobras 18- 65 anos )
Cálculo de Densidade Corporal:
HOMENS: Densidade = 1,17136 - 0,06706 log X (TR + SI+AB )
MULHERES: Densidade = 1,16650- 0,07063 log X (CX + SI+ SB)
 Homens : Tríceps, suprai-líaca e abdome
Mulheres: Subescapular, supra-ilíaca e coxa
G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 -------------(fórmula de 
Siri)
Protocolo de Faulkner, 1968 - 4 Dobras cutâneas: 
Tríceps; subescapular; supra-ilíaca e abdome
18- 65 anos
G% = [ (TR +SI +SB + AB) x 0,153 + 5, 783]
Ideal: 15% homens e 23% mulheres
PG (peso gordo em Kg) = G% x Peso Corporal/100
MM (Massa Magra em kg) = Peso Corporal - PG
Protocolo de Pollock e col., 1984 – 5 dobras
adultos
5 Dobras cutâneas (DC): Tríceps; coxa; supra-ilíaca; abdome e peitoral
onde:
X1=somatória de peitoral, abdome e coxa;
X2=somatória de tríceps, supra-ilíaca e coxa,
X3 = idade em anos
DC Homens (18- 61anos)= 1,1093800 - 0,0008267(X1) + 0,0000016 (X1)² - 0,0002574 (X3)
DC Mulheres (18-55 anos)= 1,0994921 - 0,0009929(X2) + 0,0000023 (X2)² - 0,0001392 (X3)
G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 (fórmula de Siri)
Protocolo Jackson & Pollock 1985- 4 dobras
adultos 18- 65 anos
 H: 0,29288 (X2)- 0,00050 ( X2)² + 0,15845 (idade) – 5,76377
M: 0,29699 (X2) – 0,00043 (X2)²+ 0,02963 (idade) – 1,4072
Onde X2 = soma da dobras abdominal, tricipital, suprailíaca e coxa
G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 -------------(fórmula de Siri)
7 Dobras cutâneas (DC): Subescapular, axilar 
média, tríceps; coxa; supra-ilíaca; abdome e 
peitoral (ST= soma de todas)- 18 -65 anos
DC Homens = 1,11200000 - [0,00043499 (ST) + 0,00000055 (ST)²] - [0,0002882 (idade)]
DC Mulheres = 1,0970 - [0,00046971 (ST) + 0,00000056 (ST)²] - [0,00012828 (idade)]
G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 -------------(fórmula de Siri)
Classificação do percentual de gordura 
para adultos
CLASSIFICAÇÃO HOMENS ( %) MULHERES (%)
Baixo < 8 < 13
Adequado 8 a 15 13 a 23
Moderadamente acima 16 a 20 24 a 27
Excesso 21 a 24 28 a 32
Obesidade >= 25 > = 33
Exercício: lançar e calcular as medidas 
abaixo no Programa Saúde em Movimento e 
calcular % de gordura
F 30 anos F 29 anos M 28 anos
BÍCEPS 6 9 4
PEITORAL 5 16 7
AXILAR 10 10 13
SUPRAILIACA 22 15 28
ABDOMINAL 24 19 32
COXA 18 14 14
PANTURRILHA 8 10 7
TRICEPS 16 15 7
SUBSCAPULAR 14 19 21
% GORDURA
CLASSIFICAÇÃO
MASSA MAGRA
MASSA GORDURA
MUITO OBRIGADA!!!

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