AV2 - ESPORTIVA

Prévia do material em texto

Após 30 dias de inatividade e suspensão dos treinamentos, após lesão na musculatura da panturrilha, um maratonista apresenta diminuição da resistência muscular. Para uma reabilitação adequada desse atleta e recuperação do seu desempenho, o fisioterapeuta esportivo deve trabalhar:
fibras musculares tipo I, com alto número de mitocôndrias.
Após Avaliação cinética funcional do paciente Cláudio, atleta da seleção Brasileira de Vôlei de 32 anos pós-cirurgico de lesão total do Ligamento Glenoumeral, tendo este ficado imobilizado por 3 semanas, verificou-se hipomobilidade, rigidez cicatricial, bloqueio mole, hipotrofia. Dentre algumas técnicas comumente usadas como recurso terapêutico pode-se acreditar que as abaixo descritas devem ser utilizadas com este paciente em questão.
Mobilização articular, Liberação cicatricial, Alongamento e Reforço muscular.
Analise as frases abaixo e depois marque a alternativa correta: I - O edema não interfere de forma direta na cicatrização dos tecidos. II - O processo de remodelamento da lesão, consiste nas fases de proliferação, inflamação e amadurecimento. III - A mobilização controlada dos tecidos é inferior a imobilização para a promoção da cicatrização. 
F,F,F
Assinale abaixo com (V) as possíveis causas INTRÍNSECAS de lesões tendinosas esportivas:
(F) Calçado inadequado
(F) Sobrecarga de treinos
(V) Alterações posturais
(V) Desequilíbrio Muscular
(V) Falta de Flexibilidade
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em relação ao raciocínio clínico para planejamento da APP. ( ) quanto menor a capacidade do tecido em absorver energia menor é a suscetibilidade de lesão, ( ) As lesões crônicas mais frequentes no voleibol são os estiramentos musculares e, no futebol, são as tendinopatias patelares, ( ) O estresse excessivo no sistema músculo esquelético (SME) do atleta depende do nível da competição ou treinamento do tipo de esporte, do uso de equipamento e da velocidade dos movimentos, ( ) Alterações no alinhamento entre os segmentos podem aumentar a demanda em um tecido biológico ou em uma articulação de cadeia cinética. A sequência correta é:
F-F-V-V
Ao assistir à decisão do Campeonato Estadual de Futebol, você ouviu a declaração de que o atleta R.S.J. deixou o gramado com suspeita de Estiramento do LIGAMENTO COLATERAL LATERAL. Tendo em vista a BIOMECÂNICA DA LESÃO, pergunta-se qual hipótese mais provável de causa do estresse:
Impacto com resultante em Varo no Joelho
A avaliação do atleta é um ponto de suma importância para a prescrição do programa de reabilitação. Desta forma, qual dos itens abaixo está incorreto?
Verificar apenas a patologia
A crioterapia imediata é um excelente recurso para amenizar os efeitos da hipóxia secundária a lesão devido à seus efeitos vasodilatadores que permitem a analgesia instantânea
ERRADO
A degeneração assintomática do tendão que resulta do envelhecimento ou do uso excessivo crônico é conhecida como:
Tendinose,
As entroses do tornozelo por inversão são mais comuns do que as entorses por eversão por duas razoes:
O maléolo lateral projeta-se mais distalmente do que o maléolo medial produzindo menos obstrução óssea à inversão do que a eversão e o ligamento deltóide é mais forte que os ligamentos laterais.
A eletrotermofototerapia é um recurso fisioterapêutico importante na Fisioterapia Esportiva. Nas fases iniciais do trauma agudo ou no pós-operatório imediato, os recursos eletrotermofototerapêuticos têm um grande valor por acelerar e favorecer a cicatrização tecidual. Mas somente o uso desse recurso não pode ser caracterizado como Fisioterapia, segundo a Associação Americana de Fisioterapia (APTA), sendo necessário evoluir com exercícios para reestabelecer a função do atleta/paciente. Sobre estes recursos, assinale a alternativa INCORRETA.
O TENS é a terapêutica de primeira escolha em analgesia, apresenta alta eficiência com apenas 10 minutos de utilização.
A fisioterapia no esporte é uma área que se encontra em crescimento seja no âmbito amador, seja no de alta performance. Atuar juntamente a uma equipe multidisciplinar faz com que o desempenho do atleta seja de qualidade. Em meio a esse cenário, a Fisioterapia surge como uma grande aliada, atuando na prevenção e reabilitação dessas lesões, bem como, das diversas lesões e patologias que acometem o sistema músculo esquelético (Aparelho Locomotor). Para que este trabalho seja ainda mais estreito entre a equipe mostra-se necessário uma aproximação da modalidade praticada. Por este motivo, marque a opção que mostra a necessidade do conhecimento do Fisioterapeuta na prática e na avaliação do atleta em questão.
Conhecimento da modalidade, gestual esportivo, individualidade do atleta e condições e dinâmicas de jogo.
As lesões das estruturas miotendíneas representam, sem sombra de dúvidas, o dia-a-dia de todo profissional da área médica que trabalha com esportistas. Particularmente no contexto das lesões musculares, a alta incidência e prevalência fazem com que os conhecimentos devam sempre estar atualizados no tocante ao diagnóstico e ao tratamento, para que possamos fazer com que os atletas se afastem o menor tempo possível das suas atividades, quer sejam elas recreativas ou profissionais. As lesões musculares podem surgir de forma direta, como contusões dentro da atividade esportiva, ou indireta. Sobre lesões musculares no esporte podemos afirmar que as radiografias podem ser utilizadas como:
São utilizadas para descartar avulsões ósseas.
As lesões musculares ocorrem em maior freqüência naquelas atividades, onde há um grande número de contrações do tipo:
Anatômicos
As lesões musculares ocorrem em maior freqüência naquelas atividades, onde há um grande número de contrações do tipo:
Contração excêntrica
A lesão muscular constitui até 50% das lesões no esporte e tem causa multifatorial. Diante do exposto, analise. I. A genética, os equipamentos, o ambiente e a alimentação são causas extrínsecas das lesões musculares. II. Estará pronto para a fase III, o paciente cujo membro afetado apresente 70 à 80% da capacidade demonstrada pelo não-afetado. III. Exercícios nórdicos para os isquiotibiais combinados com alongamentos são eficazes para reduzir o risco de lesões de isquiotibiais. IV. Exercícios pliométricos são indicados para o atendimento precoce junto ao uso de gelo, compressão e elevação. Estão corretas as afirmativas:
II e III, apenas.
As lesões musculares ocorrem por variados mecanismos, trauma direto, laceração ou isquemia. Após a lesão, inicia-se a fase de regeneração muscular, com uma reação inflamatória que dura entre 6 e 24 horas após o trauma. O processo de cicatrização inicia-se cerca de três dias após a lesão, com estabilização em duas semanas. A restauração completa pode levar de 15 a 60 dias para se concretizar. As principais causas de lesão são os treinamentos físicos feitos de forma inadequada, retração muscular acentuada, desidratação, nutrição inadequada e temperatura do ambiente desfavorável. As lesões musculares podem ser classificadas em: Grau I, Grau II e Grau III. Levando em consideração as de grau II. Podemos dizer que:
Presença de impotência funcional, edema, hematoma, lesão moderada podendo romper até 50% das fibras. Tempo de recuperação: 30 à 40 dias.
As lesões musculares ocorrem por variados mecanismos, trauma direto, laceração ou isquemia. As principais causas de lesão são os treinamentos físicos feitos de forma inadequada, retração muscular acentuada, desidratação, nutrição inadequada e temperatura do ambiente desfavorável. Sua classificação pode ser realizada em 3 graus. Roberto, atleta de futebol de salão teve uma lesão de 2 centímetros no músculo reto femoral levando a lesão de um moderado número de fibras, também com a fáscia muscular intacta, apresentando hematoma e um importante edema. Levando este quadro clinico e a agilidade na classificação da lesão marque a opção que apresenta o mais provável grau de lesão e diga qual o exame mais rápido e barato que pode ser realizado com este atleta neste momento tão desfavorável.
Grau II e Ultra sonografiaA maioria dos esportes necessita de mudanças abruptas de direção, aceleração e frenagem do corpo para que possam ser realizados e isso aumenta o risco de lesão muscular, principalmente, quando o atleta está fadigado ou mal condicionado. Acerca da lesão muscular, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I - As lesões musculares mais frequentes são: dor muscular tardia, contusões, distensões musculares e ligamentares. II - As distensões musculares são classificadas em: grau 1, 2 e 3. III - A dor muscular pode ser evitada iniciando-se a atividade em um nível moderado e aumentando gradualmente a intensidade dos exercícios com o tempo
F,V,V
Ao praticar atividade de tênis durante os fins de semana, o atleta informal X.Y.Z. percebeu início de quadro álgico em epicôndilo lateral de cotovelo esquerdo ao executar devolução de bola em "backhand". Tendo em vista uma avaliação fisioterapêutica ter sido realizada, indique o teste realizado pelo profissional, que pode ter apontado o caso de epicondilite lateral:
Teste de Thomsom
A potência muscular é o produto da força muscular pela velocidade de contração do músculo. A potência máxima ocorre a cerca de um terço da velocidade máxima. No contexto da reabilitação de um atleta que precisa melhorar sua força e potência para gerar trabalho de explosão, o exercício mais indicado seria:
Exercício dinâmico pliométrico;
Ao ser contratado para atuar em famoso clube de futebol, você foi apresentado oficialmente à EQUIPE INTERDISCIPLINAR. Sabendo-se que para atuar em meio aos seus integrantes, você deve ser conhecedor das atribuições de cada profissional, pergunta-se: Quem deve ser o responsável por ELABORAR e CONDUZIR o programa de tratamento de reabilitação do atleta relativo a lesões traumato-ortopédicas?
Fisioterapeuta
A síndrome da banda iliotibial, afecção freqüente em corredores e ciclistas, a sua patogênese é multifatorial e se relaciona a fatores intrínsecos ao indivíduo, como alterações biomecânicas predisponentes, e extrínsecos, como pisos e calçados inadequados. É uma lesão por overuse, caracterizada por dor lateral difusa no joelho, aumento da tensão da banda iliotibial e fricção da mesma contra uma estrutura anatômica óssea. Assinale a alternativa que corresponda a estrutura anatômica óssea envolvida:
Epicôndilo lateral do fêmur
A síndrome do golfista acomete o complexo do cotovelo gerando um desequilíbrio entre flexores e extensores de punho e dedos. A esta síndrome também podemos denominar:
EPICONDILITE MEDIAL
A síndrome do tenista acomete o complexo do cotovelo gerando um desequilíbrio entre flexores e extensores de punho e dedos. A esta síndrome podemos denominar:
Epicondilite Lateral
A tendinopatia do supra espinhal é uma lesão que apresenta-se frequente em esportes como o vôlei, handebol e natação. Normalmente essa lesão é decorrente de movimentos repetitivos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta do processo terapêutico, de acordo com o quadro clínico dessa patologia. 
Analgesia, recuperação da ADM, aumento da força muscular, aumento da resistência muscular, treino sensório motor e treino do gesto esportivo.
A tendinopatia do patelar ou jumper's knee (joelho do saltador) é uma afecção que acomete freqüentemente atletas praticantes de atividades de salto ou aquelas que exigem força de impacto repetitivo. Histologicamente, a sobrecarga excessiva no tendão pode provocar alterações na matriz extracelular, resultando em pequenas lesões que, cronicamente, poderão levar a um quadro de tendinose, principalmente na região do pólo inferior da patela. A dor na região anterior do joelho é o primeiro sintoma relatado pelo paciente portador dessa afecção. A palpação do polo inferior da patela é o exame mais utilizado para esse tipo de problema. Qual o grau de angulação do joelho utilizado no exame clínico para que ele seja mais fidedigno:
0 grau
A tríade maldita é uma grave lesão que acomete jogadores de futebol, caracterizada por uma entorse no joelho onde são lesionados de uma só vez ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral
CERTO
Carlos, 20 anos de idade, praticante de esportes que envolvem saltos, desenvolveu uma tendinite do tendão do quadríceps e do tendão patelar, com quadro clínico de significativa sintomatologia dolorosa nas áreas citadas. Vale ressaltar que o quadro acima descrito acompanhou o processo de desenvolvimento, por isso, assinale a opção correta.
Têm como sinônimos: Joelho do Saltador e Doença de Osgood-Schlatter.
Com o objetivo preventivo junto ao desporto, alguns recursos poderão ser utilizados por Fisioterapeutas, afim de melhor realizar a profilaxia. Pensando nesta questão especificamente, responda: Quais os objetivos para o uso da bandagem desportiva?
Proteger, limitar movimentos indesejáveis e estabilizar a articulação
Com relação à classificação dos tipos de atleta podemos dizer que: 
1 - Amador 2 - Recreacional 3 - Profissional 
____ Apresenta uma rotina de treinamento, realiza toda a preparação para realização da atividade esportiva, compete várias vezes ao ano e em competições ao mesmo tempo, apresenta suporte multi-profissional e utiliza os acessórios corretos. 
 ____ Pratica atividade física regularmente, realiza alguma preparação para realização da atividade esportiva, Compete algumas vezes ao ano e seleciona as competições que irá participar, apresenta algum suporte multi-profissional (ele paga os profissionais ou tem um pequeno patrocinador), utiliza os acessórios corretos, é disciplinado e procura seguir orientações. 
___ Pratica atividade física poucas vezes na semana, não apresenta preparação para realização da atividade esportiva, não compete, não apresenta suporte multi-profissional, faz utilização inadequada de acessórios e é normalmente indisciplinado;
3,1,2
Contraturas musculares são lesões frequentes em atletas das mais variadas modalidades esportivas. Um dos métodos terapêuticos é o alongamento muscular. Quando alongamos um músculo a principal resposta neuromuscular de relaxamento é fornecida:
Através dos fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi
Das afirmações abaixo qual expressa de forma correta a definição de ¿reserva de flexibilidade¿?
Diferença entre amplitude da flexibilidade ativa e passiva;
Dependendo da estrutura que foi lesionada, poderemos ter um prognóstico do tempo de recuperação; pois cada tecido apresenta tempo de cicatrização específica. Qual das estruturas citadas abaixo apresentam o melhor e o tempo mais demorado de cicatrização, respectivamente:
Todas estão erradas
Demétrio, 25 anos jogador de voleibol, ao retornar de um bloqueio, sofreu entorse de tornozelo esquerdo em eversão. Qual o ligamento afetado diretamente?
Ligamento deltóide.
De acordo com nossos estudos sobre crioterapia detalhamos a importância dos protocolos chamado de PRICE (gelo, elevação, compressão, repouso e proteção). Conforme  esse protocolo assinale abaixo qual seria a utilidade da elevação e da compressão:
Redução do edema (derrame articular)
Diz a lenda que há muitos anos atrás, havia um homem que tinha um bezerro e para alimentar o animal, ele tinha que atravessar um rio carregando-o nos braços, já que o rio era fundo. Com o tempo o bezerro foi crescendo e cada vez com mais peso. Enquanto isso o homem também adquiria mais força e mais hipertrofia nos braços e pernas. Essa lenda condiz com um dos princípios da fisiologia do exercício. Qual será?
Sobrecarga
Em relação à etiologia clássica da síndrome do impacto do ombro, quais são seus fatores intrínsecos?
Hipovascularização e fraqueza em músculos escapulares
Em um teste clássico de força muscular, quando o paciente realiza a contração voluntária e move o segmento, porém não consegue vencer a gravidade, esse músculo tem grau de força. (VUNESP - São Paulo-SP 2002)
2.
Evitar uma lesão significativa pela detecção precoce e precisa d e uma lesão menor , com auxilio das tecnologias disponíveis hoje no mercado, é considerado:
Uma abordagem profilática secundária.
Identifiqueabaixo formas de avaliar o equilíbrio/controle postural de um atleta em sua avaliação, sinalizando com (V) as afirmativas corretas:
(F) Banco de Wells
(F) Single Hop Test
(V) BESS Test
(V) Estabilometria
(V) Star Excursion Balance Test (SEBT Test)
Importante, prático e funcional teste que pode ser utilizado em vestiários durante o início, intervalo e fim de uma partida de futebol, procurando verificar níveis de fadiga através do acúmulo de lactato nos músculos flexores-plantares durante a partida.
Jump Test
(Jornal da Pituba - Domingo 17/03/2013) "Jogador Souza lesiona o músculo adutor da coxa direita e é dúvida para o próximo jogo." A Crioterapia tem uma grande influência na redução da dor local e na melhora do processo inflamatório. De acordo com as afirmações acima, marque a afirmativa que condiz com o uso da Crioterapia, nas primeiras horas pós-lesão muscular.
Diminui o metabolismo local e a velocidade de condução dos impulsos nervosos, melhorando o quadro doloroso.
Já foi amplamente divulgado que músculos com uma maior área transversal produzem maior força do que músculos semelhantes com uma área transversal menor. Com um treinamento de altas cargas em que a secção transversal do músculo aumenta, ocorre um incremento da força máxima (Zatsiorsky, 2006). O texto acima demonstra a importância dos fatores musculares para o ganho de força. Assinale quais os fatores musculares que contribuem para o aumento da força:
Hipertrofia, hiperplasia, tipologia das fibras musculares.
João, um jovem com 21 anos de idade, procurou o serviço de Fisioterapia duas semanas após ter-se submetido a uma cirurgia de substituição de ligamento cruzado anterior (LCA) por feixe de tendão patelar. Pelo fato de o joelho estar imobilizado por uma semana, o paciente apresentava redução importante da força muscular para flexão e extensão e encontrava-se com 33°. Alem disso faltavam apenas 3° para extensão total dessa articulação. Considerando a abordagem terapêutica para o caso clínico acima descrito, assinale a opção que apresenta uma conduta INADEQUADA:
Há necessidade de João ser orientado a realizar exercícios em cadeia cinética aberta para favorecer o estresse ligamentar durante o período de quadro a seis semanas após a operação, e, com isso, estimular-se o reparo tendineo
João, um jovem atleta com 21 anos de idade, procurou o serviço de fisioterapia duas semanas após ter-se submetido a uma cirurgia de substituição de ligamento cruzado anterior (LCA) por feixe de tendão patelar. Pelo fato de o joelho estar imobilizado por uma semana, o paciente apresentava redução importante da força muscular para flexão e extensão e encontrava-se com 33º de flexão de joelho. Além disso, faltavam apenas 3º para a extensão total dessa articulação. Considerando a abordagem terapêutica para o caso clínico acima descrito, assinale a opção que apresenta uma conduta adequada. 
Os exercícios de cadeia cinética fechada permitem progressão do fortalecimento muscular, sem prejuízos do enxerto, graças às forças de compressão da articulação tibiofemoral e à co-contração de outros músculos que irão ajudar a controlar o movimento no quadril, no joelho e no tornozelo de João.
J.G.A, 25 anos, sexo masculino, sedentário, começou a frequentar a academia de musculação; apresenta dor muscular intensa ao toque e ao movimento, em ambos os quadríceps, com evidente aumento da tensão muscular. Qual a melhor modalidade terapêutica a ser aplicada neste caso?
Termoterapia
Marque a opção que não justifique a indicação de utilização de bandagem funcional:
Aumentar o arco de movimento da articulação;
Marque verdadeiro ou falso.
(F) A Miocardiopatia hipertrófica é causa...
(F) A musculatura bi e poli articular são...
(V) A falta de condicionamento físico e domínio...
(V) No esporte devemos seguir as diretrizes...
Muitos elementos determinam se um programa de exercícios resistidos é ou não apropriado, efetivo e seguro. De acordo com esses determinantes dos exercícios resistidos são pertinentes as seguintes questões: I - O alinhamento e a estabilização apropriados são elementos sempre básicos de qualquer exercício elaborado para melhorar o desempenho muscular. II- A dosagem do exercício inclui intensidade, volume, freqüência e duração dos exercícios e do intervalo de repouso. III - De acordo com o princípio da adaptação específica as demandas impostas, os elementos determinantes dos exercícios resistidos precisam ser específicos aos objetivos funcionais desejados para cada paciente. IV - A causa do déficit no desempenho muscular, a extensão do comprometimento, bem como idade, história médica, estado mental e a situação social são importantes, mas nem todas afetam a elaboração de um programa de exercícios resistidos. V- São determinantes dos exercícios resistidos a velocidade constante. Estão certas, apenas, as condutas.
I, II e III
Na avaliação de um individuo com síndrome patelofemural a medida do ângulo Q é importante para 
verificação da mecânica da patela. E correto afirmar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes 
pontos de referência: 
Na avaliação de um individuo com síndrome patelofemural a medida do ângulo Q é importante para 
verificação da mecânica da patela. E correto afirmar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes 
pontos de referência: 
Na avaliação de um individuo com síndrome patelofemural a medida do ângulo Q é importante para 
verificação da mecânica da patela. E correto afirmar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes 
pontos de referência:
Na avaliação de um individuo com síndrome patelofemural a medida do ângulo Q é importante para 
verificação da mecânica da patela. E correto afirmar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes 
pontos de referência:
avaliação de um individuo com síndrome patelofemural a medida do ângulo Q é importante para 
verificação da mecânica da patela. E correto afirmar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes 
pontos de referência
Na avaliação de um individuo com síndrome patelofemural a medida do ângulo Q é importante para 
verificação da mecânica da patela. E correto afirmar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes 
pontos de referência:
Na avaliação de um individuo com síndrome patelofemoral a medida do ângulo Q é importante para verificação da mecânica da patela. E correto armar que a medida do ângulo Q se realiza com os seguintes pontes de referência: 
Espinha ilíaca Antero superior, centro da patela e tuberosidade tibial
Nas fases iniciais de reabilitação do LCA, os exercícios em CCA devem ser realizados nos seguintes ângulos:
90-60 graus
Na Fisioterapia Esportiva as técnicas neuromusculares favorecem o restabelecimento da propriocepção e o controle muscular. No treinamento em superfície instável é CORRETO afirmar que:
O treinamento de tornozelo com disco de equilíbrio tem comprovação na diminuição significativa da incidência de entorses.
Nas lesões dos tecidos moles, fisiologicamente nosso organismo segue uma ordem que pode ser dividida em várias fases. Assinale a alternativa que corresponde à ordem correta dessas fases.
Fase inflamatória, fase de reparo e fase de remodelagem.
Na reabilitação das lesões esportivas, na fase supervisionada de exercícios progressivos, o programa de alongamento será mais efetivo se for feito.
somente no período de desaquecimento.
Na reabilitação do atleta, as modalidades fisioterapêuticas auxiliam na recuperação do atleta, propiciando retorno às atividades esportivas. com relação a esta afirmativa, marque a alternativa CORRETA.
Laser de baixa potencia é um dispositivo que concentra alta energia em um raio estreito de luz, podendo ser indicado em casos de formação de bolhas
No alongamento estático move-se o grupo muscular lentamente até uma amplitude de movimento com tensão (desconforto) e permanece por alguns segundos. Das opções abaixo qual NÃO corresponde a uma das vantagens desse alongamento?
Não reflete a prática de algumas atividades esportivas;
No atendimento imediato no esporte utilizamos a crioterapiacomo tratamento padrão ouro. A crioterapia imediata visa reduzir a hipóxia secundária, conseguindo assim um menor efeito deletério da lesão. Marque a alternativa que seria responsável direto pela redução da hipóxia secundária:
Redução do metabolismo ("hibernação temporária").
O alongamento muscular deve fazer parte do processo de reabilitação do atleta, independente de sua modalidade esportiva. Dos tipos de alongamento muscular o único que não promove relaxamento devido a ativação dos fusos musculares e dos OTGs, é:
Alongamento balístico
O atleta profissional do futebol está sujeito à diversas lesões esportivas. Sobre elas, marque a alternativa incorreta:
A pubalgia, comum nestes atletas é uma condição dolorosa da sínfise púbica, devido à traumas diretos com o adversário.
O Atleta Marcos Valério Lula da Silva, corredor de 50 metros, sofreu uma lesão na parte posterior da coxa esquerda após participar de um evento beneficente para arrecadar fundos para uma casa de ex atletas. A lesão foi diagnosticada como sendo ruptura grau II de Semimembranoso. Após duas semanas de tratamento o Fisioterapeuta resolveu introduzir na conduta terapêutica o uso de termoterapia. Com base no conhecimento adquirido em eletrotermofototerpia, responda: A termoterapia agiria no tecido para:
aumentar a elasticidade do tecido conjuntivo
O consenso de crioterapia elaborado pelos membros da SONAFE que se encontravam presentes na reunião destinada a elaboração deste documento, durante o III Congresso Brasileiro e I Congresso Internacional da SONAFE, teve como objetivo nortear e homogeneizar a pratica da fisioterapia esportiva, tendo como foco a utilização da crioterapia. O consenso cita alguns recursos crioterápicos tidos como eficazes e seguros na prática clínica. Assinale as alternativas que correspondam aos recursos citados pelo consenso:
Compressa de gelo com uso de toalha úmida limpa ou de saco plástico descartável.
O controle neuromuscular é fundamental para um bom equilíbrio mecânico corporal e imprescindível para o movimento preciso no esporte. O objetivo das atividades que envolvem controle neuromuscular é integrar as sensações periféricas e centrais com relação às cargas sobre as articulações e processar esses sinais em respostas motoras coordenadas. Com base no trecho anterior, assinale a afirmativa INCORRETA.
As fibras motoras partem do corno posterior da medula e são responsáveis pela eferência neuromuscular.
"O controle sensório-motor é indispensável para um bom desempenho esportivo" (Cohen, Abdalla, 2005). "Não adianta ter uma boa força muscular se o controle neural não estiver preparado para o movimento articular" (Meneguini, T; 2009). Com base nessas informações marque a proposição correta.
A brincadeira de pular corda é um trabalho sensório motor.
O estiramento muscular é uma lesão que apresenta alta incidência na prática esportiva em diversos esportes. Com relação a esse tipo de lesão, assinale a alternativa correta
A lesão muscular é classifica em 3 graus (I, II e III), sendo o grau II caracterizado por lesão de até 50% das fibras e pelo seguinte quadro clínico: dor, hematoma, edema e limitação funcional parcial do músculo lesionado. 
Os exames de imagem são um importante auxiliar para o diagnóstico funcional do fisioterapeuta esportivo. Sobre os exames complementares, assinale a alternativa INCORRETA.
O RX apresenta indicação para avaliação de partes moles.
Os estágios de angústia, negação e enfrentamento estão presentes em qual modelo teórico de interpretação psicológica da lesão?
Teoria cíclica afetiva
O Fisioterapeuta ao atuar em determinada modalidade deve estar atento se a mesma apresenta grande propensão em desencadear lesões junto aos seus praticantes. Tendo em vista a realidade de cada modalidade, indique a ALTERNATIVA que COMPREENDE INTEGRALMENTE em ALTO RISCO para incidência de lesões desportivas:
Karatê, Basquete e Futsal
"Os fatores neurais são de fundamental importância para o ganho de força de um individuo, dentre as varias modificações sofridas para o aumento da força. Podemos afirmar que as unidades motoras estão diretamente relacionadas com esse ganho. Unidade motora é definida como o axônio do neurônio motor e todas as fibras musculares por ele inervadas" (Fleck e Kraemer, 1997). Sobre a contribuição das unidades motoras no ganho de força podemos afirmar que:
Quanto maior a carga, maior o número de unidades motoras recrutadas.
"O fuso muscular e o OTG possuem um papel importante na mediação da propriocepção subconsciente. O sinal desses dois receptores é total ou quase que totalmente para o propósito do controle muscular intrínseco. Eles transmitem uma enorme quantidade de informações, não somente para a medula espinal como também para o cerebelo e para o córtex cerebral, ajudando cada uma dessas partes do sistema nervoso em sua função de controlar a contração muscular" (Taneda M, Pompeu JE. Fisiologia e importância do órgão tendinoso de Golgi no controle motor normal. Rev Neurocienc 2006; 14(1):037-042.). Sobre a ação reflexa dos proprioceptores musculares, marque a alternativa correta.
O fuso muscular é ativado quando o músculo sofre um estiramento rápido e sua resposta promove uma contração muscular.
O objetivo da equipe multiprofissional na área esportiva ao tratar um atleta lesionado é:
Proteger a saúde e o bem-estar do atleta,
O principio SAID (acrônimo para specific adaptation to imposed demand: adaptação específica para demanda imposta) afirma:
Que, quando uma estrutura lesada é sujeita a estresse e sobrecarga de varias intensidades, ela irá adaptar-se gradualmente a quaisquer demandas imposta sobre ela,
Os processos de reabilitação de lesões musculoesqueléticas devem basear-se, principalmente, nas respostas fisiológicas dos tecidos após a lesão. Assim, o Fisioterapeuta precisa entender o processo de cicatrização para poder supervisionar e intervir eficientemente nesse processo. I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é o sangramento, a qual ocorre imediatamente ao trauma. II - A resposta secundária à lesão são os sinais flogisticos e pode ser inibida ou minimizada pela ação do Fisioterapeuta. III - Na resposta inflamatória pode-se observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, rubor, tumor, dor e impotência funcional. IV - O ciclo de recuperação funcional atua como reação de proteção a danos maiores, e a atuação do Fisioterapeuta é de fundamental importância para a quebra desse ciclo. V - O processo de recuperação funcional não interfere na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. Estão corretas, apenas, as afirmações
I, II, III e IV.
O processo de avaliação das lesões esportivas compreende a identificação dos parâmetros e disfunções patológicas associados às lesões atléticas. A equação que melhor traduz o modo eficiente de avaliação é:
Contra indicações + indicações = tratamento (reabilitação)
Tecido atingido + tecido normal = tecido patológico
O treinamento muscular segue alguns princípios. Qual alternativa abaixo NÃO contém um princípio do Treinamento muscular?
Princípio do overtraining;
O uso do calor e do frio são técnicas que podem ajudar no processo de cicatrização de lesões musculares. De acordo conhecimentos prévios, podemos afirmar que:
A Crioterapia é um recurso que tem a capacidade de diminuir o metabolismo local, sendo usada normalmente, no inicio das lesões musculares.
Para a melhor eficácia do resfriamento profundo após o término da aplicação do pacote de gelo ou crioemersão, o atleta deve:
permanecer em repouso
Paciente A.M.C, 25 anos, sexo masculino e jogador de futebol. O mesmo relata que sofreu um estiramento no músculo sóleo há 3 meses. De acordo com a fase da lesão do paciente, assinale a alternativa que apresenta os parâmetros corretos para a aplicação do ultrasom terapêutico:
Modo: contínuo; F= 1 MHz; I= 1,5 W/cm²
Paciente de 29 anos, sexo masculino, atleta de futebol (meio campo) profissional, sofreu lesão do joelho esquerdo após entrada violenta de um zagueiro do time adversáriodurante partida realizada pelo campeonato Brasileiro, após avaliação foi diagnosticada lesão do ligamento cruzado anterior, com presença de derrame intra-articular, falseio, grande impotência funcional e dor anterior do joelho. Qual a principal função do LCA?
Limitar o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur.
Paciente de 29 anos, sexo masculino, atleta de futebol (meio campo) profissional, sofreu lesão do joelho esquerdo após entrada violenta de um zagueiro do time adversário durante partida realizada pelo campeonato Brasileiro, após avaliação foi diagnosticada lesão do ligamento cruzado anterior, com presença de derrame intra-articular, falseio, grande impotência funcional e dor anterior do joelho. Após realização do exame de ressonância magnética foi detectada, a lesão de outras estruturas, sendo diagnosticada a ¿tríade maldita¿ do joelho. Quais as estruturas comprometidas na ¿tríade maldita¿ do joelho?
Ligamento Cruzado Anterior + Ligamento Colateral Medial + Menisco Medial.
Paciente de 30 anos, jogador amador de futebol, relata torção em joelho direito durante a partida, com dor aguda de grande intensidade e bloqueio do joelho, tanto para flexão como para extensão. Apresenta-se com importante derrame articular; aos testes específicos apresenta somente Apley de compressão e McMurray positivos e em sua palpação relata dor importante na interlinha medial. Neste caso, pode-se suspeitar de
ruptura do menisco medial.
Podemos afirmar que o tipo de fibras que se encontram em maior quantidade em um músculo, influenciará na quantidade de força e no padrão de velocidade de contração realizada por esse determinado músculo. Assinale a alternativa que corresponde aos dois tipos de fibras principais existentes no corpo humano:
Fibras do tipo I - característica lenta e oxidativa, fibras do tipo II - característica rápida e glicolítica.
Qual dos atletas abaixo, mais se beneficiaria de um treino de endurance?
Maratonista
Qual dos seguintes fatores de risco é extrínsecos à lesão?
Técnica imprópria,
Quais são os critérios principais utilizados pelo fisioterapeuta para ajudar na tomada de decisão a respeito do tratamento conservador ou cirúrgico nas lesões do LCA?
teste de salto unipodal e escala SURF.
Quando ocorre uma lesão, quase sempre há algum tipo de perda na capacidade de movimentar-se normalmente. A perda do movimento pode ocorrer em virtude de dor, edema, espasmo muscular e/ou inatividade que resulta no encurtamento do tecido conectivo e do músculo ou algum tipo de combinação desses fatores. Restaurar a amplitude de movimento após a lesão é um dos principais objetivos de qualquer programa de reabilitação. Com base nos princípios do treinamento de flexibilidade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I - São técnicas de alongamento para melhorar a flexibilidade: alongamento estático, alongamento dinâmico e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). II - São contra indicações para o treino de flexibilidade: limitação de movimento articular por bloqueio ósseo, fratura recente, evidência de inflamação aguda ou processo infeccioso na articulação ou adjacências, dor aguda intensa ao movimento articular ou ao alongamento, hematoma ou outra indicação de trauma tecidual agudo. III - A definição de flexibilidade é a capacidade de mover uma articulação ou uma série de articulações suavemente por meio da amplitude de movimento total.
V,V,V
Quando um atleta encontra-se lesionado, sabemos que necessitamos viabilizar ao máximo seu tempo de recuperação. Vários métodos fisioterapêuticos podem ser utilizados visando este objetivo. Qual destes atua melhorando a capacidade de multiplicação celular, estimulando o crescimento dos filamentos nervosos lesionados, aumentando o limiar de dor e eliminando os metabólitos inflamatórios?
Laser
Quanto ao alongamento, utilizado no processo de recuperação de um atleta: I. Alinhamento e estabilização são elementos fundamentais do alongamento. II. Em paciente com contraturas crônicas, o uso do alongamento estático muito prolongado (splints ou gesso) é mais efetivo. III. Não há um consenso entre os pesquisadores de que o alongamento deva ser aplicado suavemente, ou seja, com baixa intensidade, por meio de uma carga leve; IV. O auto-alongamento não é um componente essencial do programa de exercícios domiciliares.
Somente I e II estão corretas
Sabemos que os fusos musculares e os OTGs são mecanismos neuromusculares que participam no relaxamento muscular e são acionados através das técnicas de alongamento. Mas, a ativação destes mecanismos são dependentes diretamente:
do tempo de alongamento
Sabe-se que a melhora do desempenho motor na infância e na adolescência está fortemente associada aos processos de crescimento e maturação, assim como depende de aspectos do crescimento físico e das idades cronológica e biológica. Os indivíduos em estágios maturacionais mais avançados apresentam massa corporal e estatura significativamente superiores em comparação com os que estão em estágios mais tardios. Por isso, equipes e clubes que trabalham com atletas profissionais têm submetido muitas crianças e muitos adolescentes, cada vez mais precocemente, a exercícios intensos e duradouros, pois acreditam que, com isso, haverá maior probabilidade de encontrarem novos talentos. 
Considerando essas informações, avalie as afirmações a seguir. I. O treinamento para uma modalidade esportiva específica pode favorecer um desequilíbrio funcional pré -existente, prejudicando o desempenho e ocasionando lesões musculares. II. Programas de fortalecimento e reeducação muscular para crianças podem promover melhora no desempenho na maioria das modalidades esportivas, por favorecer a dinâmica e a precisão dos movimentos. III. Treinamentos esportivos que exigem chutes, saltos e corridas podem ocasionar o desenvolvimento da doença de Osgood- Schlatter. IV. Considerando-se que indivíduos jovens apresentam maior plasticidade muscular, os efeitos deletérios do treinamento intenso de força são anulados pela realização de exercícios de alongamento. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
I e III.
Segundo Dantas, A. 1999, flexibilidade é a qualidade física responsável pela execução voluntária de um movimento de amplitude angular máxima, por uma articulação ou conjunto de articulações, dentro dos limites morfológicos, sem o risco de lesão. Com isso podemos afirmar que ao alongar um único músculo sadio estamos contribuindo para
Melhorar a extensibilidade das fibras de colágeno.
Segundo Fleck 2004, a força muscular é a Quandade máxima de força que o músculo ou grupo muscular pode gerar em um padrão específico de movimento e em uma determinada velocidade. Podemos afirmar que a força muscular pode ser influenciada por alguns fatores, assinale a alternava que corresponde a esses fatores.
Fatores neurais, fatores musculares (hipertróficos), fatores biomecânicos, anatômicos, fatores psicológicos
Segundo JAMES, 1978, erros de treinamento são os maiores responsáveis pelas lesões relacionadas ao esporte (60%). Estes erros geralmente são causados por: quantidade inadequada de treino (intensidade demasiada), técnica inadequada de execução e avaliação inadequada das capacidades e/ou necessidades do atleta. Organizar e quantificar um treinamento são o melhor jeito para que treinadores, médicos, profissionais de educação física e fisioterapeutas se comuniquem a fim de visar e identificar pontos de risco no percurso do treino, evitando excesso de treinamento ou o mau condicionamento, ambos frustrantes para toda a equipe. Por este fato, três aspectos são básicos quando se discute treinamento. Uma vez que essas estruturas não estando em seu melhor desempenho a probabilidade de gerar lesões aumenta. Quais são elas?
Força do músculo, flexibilidade e capacidade cardio respiratória
Segundo o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Resolução de n.º ______ de 08 de novembro de 2007) a especialidade de Fisioterapia Esportiva foi reconhecida: § 1º. A Atuação do Fisioterapeuta na Especialidadeem Fisioterapia Esportiva se caracteriza pelo exercício profissional desde a promoção de atenção básica direta à saúde do paciente por meio do diagnóstico cinético-funcional bem como a eleição e execução de métodos fisioterapêuticos pertinentes a este, observando os seguintes aspectos relacionados à prática esportiva: O âmbito preventivo no tratamento das lesões decorrentes de esportes mostra muita importância no que se discute a atividade física de alto rendimento. Visando o aumento da longevidade dos atletas, a indicação terapêutica de atividade física e o aumento da quantidade de pessoas que querem usufruir de seus benefícios fazem com que a prevenção a lesões deva ser encarada com prioridade cada vez maior pelos profissionais da área de saúde. A ocorrência de lesões no esporte varia conforme a condição do atleta e o esporte praticado. ¿ O trecho acima se refere à resolução que reconhece a Fisioterapia Esportiva. A esta resolução recebe o número de:
337
Sobre a Fisioterapia Esportiva, assinale V ou F:
(F) A fisioterapia esportiva tem como objetivo principal...
(F) O trabalho da equipe que compõe o departamento...
(V) A Fisioterapia Esportiva é uma Especialidade Reconhecida pelo COFFITO...
(V) Dentro da fisioterapia do esporte é também importante...
(V) Fisioterapia Esportiva é uma das áreas de atuação do profissional...
Sobre o treinamento de força assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:
(F) Intensidade de treinamento refere-se ao número de repetições, séries e tempo de treinamento.
(F) Para trabalhar força Máxima prioriza-se o trabalho com volume maior de repetições, intervalos mais longos e intensidade alta.
(V) Para trabalhar Resistência Muscular Localizada prioriza-se...
(V) Um dos exames mais utilizados para prescrição...
(V) Volume de treinamento refere-se ao número de repetições...
Sobre o treinamento de força muscular e alongamentos, assinale a alternativa correta.
O alongamento após atividade esportiva auxilia no realinhamento das fibras musculares que sofreram microlesões, sendo portanto benéfico ao atleta.
Uma avaliação cinesiofuncional pré competição bem realizada fornece ao fisioterapeuta importantes informações uteis na elaboração de trabalhos futuros. Podemos considerar a avaliação cinesiofuncional pré competição importante para a montagem de um plano de:
Prevenção de lesões
Um atleta de vôlei que sofreu uma cirurgia no joelho para correção de uma lesão de cruzado deu entrada no setor de fisioterapia do clube apresentando uma grande fraqueza da musculatura do quadríceps. Durante o primeiro mês de tratamento houve um ganho considerável de força na musculatura do quadríceps desse individuo, porém sem obter um considerável ganho de circunferência de coxa.  Segundo os dados acima e o gráfico abaixo podemos afirmar que:
Esse ganho de força no primeiro mês se deu principalmente por fatores neurais.
Um atleta profissional de basquete, durante um treinamento, sofreu um pequeno impacto traumático no músculo quadríceps. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, ainda na quadra, apresentou dor local (EVA=4), hemorragia escassa e leve aumento da sensibilidade pontual do trauma; contudo não houve restrição na amplitude do movimento. Acerca do tratamento, analise as afirmativas. I - O tratamento deverá ser imediato, incluindo repouso, crioterapia, compressão e elevação. II - O procedimento inicial de compressão deverá ser realizado associado com a terapia de calor. III - Inicialmente, a massagem e o ultrassom pulsado deverão ser utilizados para diminuir o metabolismo IV - Se for utilizada, a terapia de calor não deverá ser iniciada enquanto a fase crônica da lesão não estiver visivelmente concluída
F,F,F,F
Um atleta sofreu uma fratura da tíbia direita após um choque com o seu oponente. Pergunta: em que fase da reparação óssea um atleta está especialmente vulnerável a uma nova lesão?
Remodelagem
Uma das primeiras e mais óbvias alterações que ocorrem como resultado das lesões músculoesqueléticas, é a necessidade de imobilização que leva como conseqüência, a perda da força muscular. Isto se correlaciona com a redução no tamanho do músculo e com uma diminuição na tensão por unidade da área transversal do músculo. MacDougall e colaboradores1980 relataram que 6 semanas de imobilização gessada do cotovelo resultam em uma diminuição de mais de 40% na força muscular. Esta deficiência na força está correlacionada com uma perda da área transversal da fibra e com uma diminuição associada da massa muscular. Tem sido observado que ocorre uma perda maior das fibras de contração lenta em relação às de contração rápida. O fisioterapeuta com base neste conhecimento deverá começar os exercícios de recuperação 
Exercícios de freqüência aumentada e intensidade baixa,
Um jogador de futebol durante uma partida do campeonato sofreu torção no joelho, lesionando a cartilagem. Sabemos que a cartilagem é um dos tecidos que apresenta pior prognóstico de recuperação, devido:
nenhuma das respostas
Um jogador de futebol relata a sensação de instabilidade no joelho direito após sofrer um impacto na lateral do joelho direito, levando o mesmo a um stress em valgo. Considerando as funções dos ligamentos do joelho quais os prováveis ligamentos lesionados?
Ligamento cruzado anterior e colateral medial
Um jogador de futebol, 23 anos, é submetido a uma cirurgia de reconstrução do LCA com implantação de parafuso metálico. Após um mês da operação, o mesmo comparece à fisioterapia apresentando pequeno edema residual no joelho, limitação nos últimos graus de extensão e 120º de flexão por rigidez articular. Hipotrofia da musculatura extensora do joelho e encurtamento de isquiotibiais. Não tem queixas álgicas e os pontos já estão todos cicatrizados. Qual dos seguintes recursos é contra-indicado de se aplicar nesse paciente?
Ondas Curtas
Uma avaliação cinesiofuncional pré competição bem realizada fornece ao fisioterapeuta importantes informações uteis na elaboração de trabalhos futuros. Podemos considerar a avaliação cinesiofuncional pré competição importante para a montagem de um plano de:
Prevenção de lesões
Você realiza a avaliação de um tenista com tendinopatia de extensores do punho (cotovelo de tenista). Durante o processo avaliativo percebe-se que ele já vinha com dor há algum tempo, porém sem realizar tratamento.Parou somente quando não mais suportava a dor. Nesse caso podemos afirmar que a tendinopatia desse individuo é do tipo:
Tendinose
Você realiza a avaliação de um tenista com tendinopatia de extensores do punho (cotovelo de tenista), e durante o processo avaliativo percebe-se que ele já vinha com dor há algum tempo, porém sem realizar tratamento. Parou somente quando não mais suportava a dor. Diante desse quadro o que poderíamos assinalar abaixo como causa desse possível problema:
Empunhadura e mecânica do movimento de backhand errada