ROTEIRO DE ANAMNESE

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roteiro de ANAMNESE
IDENTIFICAÇÃO
· Nome
· Idade
· Data de nascimento
· Sexo
· Estado civil
· Origem étnica (raça/cor)
· Profissão
· Local de nascimento e procedência atual
· Religião
· Grau de escolaridade
· Nome da mãe
queixa principal e duração (qpd)
· Razão da consulta
história da moléstia atual (hma)
· Início
· Localização corporal
· Intensidade
· Tipo da dor
· Irradiação 
· Fatores de piora e melhora
· Outros fatores associados
· Frequência
· Duração
· Medicações em uso
· Fatores psicológicos
· Contexto 
Interrogatório sintomatológico (is)
· Detectar alterações dos diversos órgãos e sistemas que possam estar relacionados com a HMA ou não, mas que seguramente são importantes para o diagnóstico do estado saúde-doença do paciente. 
antecedentes pessoais fisiológicos (apf)
· Gestação e nascimento (como decorreu a gravidez, condições do parto, estado da criança ao nascer, ordem de nascimento, aleitamento)
· Desenvolvimento psicomotor e neural (marcos, aproveitamento escolar, controle do esfíncter)
· Desenvolvimento sexual (menarca, sexarca, menopausa, orientação sexual)
antecedentes pessoais patológicos (app)
· Doenças sofridas na infância e fase adulta
· Alergias
· Cirurgia
· Traumatismo
· Transfusão sanguínea
· Imunizações 
· Medicamentos em uso
histórico familiar (hf)
· Em geral é importante a história de condições de saúde física e mental e causas mortis (incluindo idade) de avós, pais, irmãos e filhos do paciente.
hábitos de vida (hv)
· Alimentação (qualidade e quantidade)
· Ingestão de água
· Atividade física
· Tabagismo (carga tabágica = quantos anos x quantos maços por dia)
· Etilismo (quantos anos, frequência, quantidade, tipo de bebida)
· Drogas ilicitas
condições socioeconômicas e culturais (csec)
· Situação financeira
· Vinculo afetivo
· Crenças
· Condições de moradias e saneamento básico
· Animais domésticos
· Quantas pessoas residem e quem são
· Viagens recentes