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FARMÁCIA HOSPITALAR E CLÍNICA 2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DA FARMÁCIA HOSPITALAR - Requisitos e diretrizes para viabilizar uma farmácia: Área física e localização adequada; Posição adequada na estrutura organizacional; Planejamento e controle; Gerenciamento de materiais; Recursos humanos adequados; Horário de funcionamento; Sistema de distribuição de medicamentos; Informação sobre medicamentos; Otimização da terapia medicamentosa. - Área física e localização adequada: 1,5 m2/ leito (prof. Sylvio Cimino); 1,2 m2/ leito (OPAS) e 1 m2/ leito (Soc. Espanhola FH). - O dimensionamento de uma farmácia deve ser considerado outros fatores como: Tipo de hospital (especializado, geral, policlínico, ensino, filantrópico); Nível de especialização da assistência médica prestada; Fonte mantenedora e tipo de atendimento (particular, convênio com SUS ou outros); Programação das atividades da farmácia em função das atividades propostas; Região geográfica onde se localiza o hospital (dificuldade de aquisição, transporte de medicamentos). - Localização da farmácia possibilita o seu bom funcionamento. Deve adequar-se ao tipo de estrutura do hospital e aspectos a serem observados: Facilidade de circulação e reabastecimento; Equidistância das unidades, permitindo um fácil acesso; Certo grau de isolamento devido a ruídos (produção industrial ou semi, odores e poluição); Critério técnico e administrativo dos empregados; Facilitar a distribuição dos medicamentos e garantir seu armazenamento dentro dos critérios técnicos; Área que facilite a serviços para o paciente; Deve contar com recurso de comunicação e transporte. - Segundo a SBRAFH (Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar) requisitos mínimos de funcionamento: Área de administração; área de armazenamento; área de dispensação; área de orientação farmacêutica; atividades de Manipulação de NP (Nutrição Parenteral), fracionamento, misturas endovenosas e outros deverão existir ambientes específicos para cada atividade. 2.1 PLANEJAMENTO E CONTROLE - É um instrumento de gestão. - O planejamento deve estabelecer objetivos e linhas de ações. - O controle assegura o êxito dos planos elaborados, através de um acompanhamento de metas estabelecidas e a possibilidade de descobrir desvios e executar alterações necessárias. - Assumir a direção de um serviço de farmácia, implica: Avaliar a estrutura do serviço, levantar dados para subsidiar diagnóstico; Estabelecer metas para curto e longo prazo (base no diagnóstico características da assistência prestada necessidades e condições da instituição); Elaborar um cronograma de trabalho, visando atingir as metas; Supervisão periódica do plano trabalho; Medidas corretivas (SN); Resultados alcançados; Relatórios a direção do hospital. - Recursos Humanos: A SBRAFH determina minimamente 1 farmacêutico para 50 leitos e 1 auxiliar para 10 leitos. 2.2 GERENCIAMENTO DOS RECURSOS MATERIAIS - A gestão de recursos materiais deve ser executada pela seção administrativa e supervisionada pelo farmacêutico, que deve gerir estoques essenciais e padronizados; - Ter conhecimento: Bases farmacológicas dos medicamentos em estoque; condições ideais e exigência de conservação; controle de prazo de validade (sai primeira validade e mais próxima); Emitir mensalmente relatórios a diretoria administrativa (gasto por centro de custo, valor financeiro de estoque, valor de aquisições e outros indicadores) - Implantação de um sistema de controle de estoque, não haja ruptura, garantindo o atendimento da demanda das prescrições. 2.3 INFORMAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS - Fornecer informações adequadas sobre medicamentos (equipe e pacientes). - Manter-se atualizado: Literatura científica; visita técnicas; participação em grupos de estudo; eventos científicos. - Dispor de biblioteca especializada farmacopéias; livros de farmacologia e terapêutica outras publicações relacionadas a ciência farmacêutica; publicações relacionadas com a especificidade e suporte de informática (pesquisa). 2.4 OTIMIZAÇÃO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA - Elaboração de uma apolítica de URM (Uso racional de medicamentos), que visa melhorar a garantia da qualidade e apoio da diretoria clínica, com colaboração da CFT (Comissão Farmácia e Terapêutica). - URM (Uso racional de medicamentos) consiste em obter o efeito terapêutico adequado à situação clínica do paciente utilizando o menor número de fármacos, durante o período mais curto e com menor custo possível. - Otimização da terapia medicamentosa: Análise da prescrição médica Anamnese farmacológica; Monitorização terapêutica; Participação das decisões do plano terapêutico; Incentivo à prescrição de medicamentos padronizados; Notificação de reação adversas Avaliação contínua da atenção farmacêutica prestada aos pacientes.
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